乳腺科護理查房2

乳腺科護理查房乳腺疾病護理健康宣教nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartmentnursingward宣講人：某某某時間：20XX.XX1.了解乳腺癌的病因、病理生理2.掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)3.了解乳腺癌的輔助檢查4.熟悉乳腺癌的臨床分期及相關治療手段5.掌握乳腺癌的護理措施和健康教育6.掌握乳房的自我檢查查房的目的

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。護理查房01疾病知識02病例介紹03護理問題04健康宣教疾病知識01nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。乳腺癌發(fā)病的年齡分布在東西方國家有所不同，在高發(fā)區(qū)如北歐、北美等國家，乳腺癌從20歲左右開始出現(xiàn)，在絕經(jīng)期即45-50歲之前保持快速上升勢頭，大約年齡每增長10-20歲發(fā)病率上升1倍，絕經(jīng)期后上升相對緩慢，75-85歲達到最高。而在亞洲等低發(fā)地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率在絕經(jīng)后會略下降，一般乳腺癌的發(fā)病高峰在45-55歲之間，亞洲人移居西方國家后仍保持這種年齡分布特征。病例介紹02nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment病區(qū)：十四床號：11，姓名：xxx住院號：123456，性別：女

年齡：49歲，西醫(yī)診斷:左乳腺惡性腫瘤主訴患者發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余既往史患者于10年前行左腿皮脂腺囊腫切除術，否認其他手術史，外傷史，輸血史，否認內(nèi)科慢性病史，否認肝炎過敏史否認藥物過敏史否認食物過敏史月經(jīng)史初潮14歲，經(jīng)期3-4天/周期，上次月經(jīng)時間為2017年9月10日，經(jīng)量中等否認痛經(jīng)史患者1月余前自檢左乳腫塊，疼痛不明顯，于2017年9月20日至南通大學附屬醫(yī)院查B超顯示左乳下8點見13*13*18m低回聲，形態(tài)不規(guī)則，左腋下見數(shù)枚低回聲，最大25*11m，髓質(zhì)偏心，左乳結(jié)節(jié),為求手術治療于2017年9月22日由門診擬診為乳腺惡性腫瘤收入我科入院后完善各項理化檢查于2017年9月25日在全麻下行左乳象限切除術+左乳改良根治術，術后安返病房，帶回左胸旁及左腋下負吸各一根，引流出暗紅色液體，患者于2017年9月27日主訴尿中帶血，便秘，于2017年9月28日查尿常規(guī)加尿沉渣分析定量發(fā)現(xiàn)有尿路感染，無惡寒發(fā)熱。T：36.5度脈搏：80次/分呼吸：16次/分血壓：120/80mmHg舌苔：薄白舌質(zhì)：淡紅脈象：弦細基本情況：雙乳對稱，皮膚無紅腫，無橘皮樣變，雙乳頭無凹陷，左乳10點區(qū)可觸及腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，形態(tài)欠規(guī)則，與皮膚黏連，活動一般，左側(cè)腋下可見一腫大淋巴結(jié)，無觸痛，右側(cè)腋下及雙側(cè)鎖骨下未觸及明顯淋巴結(jié)?？茩z查：NK（自然殺傷細胞）百分含量9.7%↓（10-19.8%）偏低，D8+百分含量19.8%↓（26.1-43%）偏低，尿常規(guī)和尿沉渣：上皮細胞49↑（0-40/μl）偏高，沉渣白細胞：898↑（0-17/μl），pH：7.5↑（5.5-6.5）外科Ⅱ級護理，低鹽低脂飲食對癥治療予以：乳酸鈉林格（平衡液）靜滴糾正體液以及酸堿平衡左氧氟沙星（左克）靜滴抗感染治療,左氧氟沙星片口服抗感染治療,開塞露緩解便秘護理問題03nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment排尿異常：尿頻尿急尿痛，與患者尿路感染有關感染：與患者插導尿管，負壓引流管等侵入性操作，及患者手術自身抵抗力下降有關?；颊呤孢m度的改變：與患者大量出汗導致皮膚潮濕及患者術后胸部束縛有關。潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險，與患者大量出汗導致皮膚潮濕和術后臥床有關。囑患者注意身心休息，避免過度緊張，保持放松，因為過度緊張會加重病情可以指導患者聽輕音樂，采用放松療法緩解緊張情緒?？梢灾笇Ъ胰硕嗯惆榱牧奶欤赞D(zhuǎn)移患者的注意力。告知患者家屬給患者多飲水，多排尿以沖洗尿路減少尿路細菌儲留。排尿異常：尿頻尿急尿痛，與患者尿路感染有關。會陰部皮膚清潔：指導家屬給予患者皮膚清潔，做好個人衛(wèi)生。疼痛護理：囑其家屬多按摩患者膀胱區(qū)，以減輕患者疼痛。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，告知患者藥物用量及時間，指導患者用藥。尿管拔出后應繼續(xù)觀察患者情況，可指導家屬給予會陰部護理。負壓引流管注意引流管內(nèi)有無血塊堵塞，引流管有無扭曲、滑脫，出現(xiàn)異常情況應及時排除，避免引流不暢；觀察負壓引流量，切口敷料有無出血。每日更換引流瓶時用止血鉗夾住無菌引流管，防止壓力逆差造成引流液及氣體的逆流而影響治療。嚴密觀察患者情況，觀察患者生命體征及實驗室檢查指標，必要時遵醫(yī)囑給藥。感染：與患者插導尿管，負壓引流管等侵入性操作，及患者手術自身抵抗力下降有關注意皮膚清潔，指導患者家屬給患者做皮膚上的清潔，以減輕患者出汗引起的皮膚潮濕。胸部束縛帶以一指為宜，不可過緊，以免引起患者呼吸不適。告知病人胸帶包扎使使胸部皮瓣緊貼胸壁以免引起積氣積液，不可以搔抓或松帶，若繃帶松弛要及時通知醫(yī)生重新加壓包扎患者舒適度的改變：與患者大量出汗導致皮膚潮濕及患者術后胸部束縛有關。營造一個舒適的住院環(huán)境，減少不必要的干擾，以免加重患者心情的不適和焦慮。心理護理：告知病人胸帶的束縛是必經(jīng)的過程，安慰患者，指導患者家屬和患者聊天溝通以轉(zhuǎn)移患者注意力。藥物護理：遵醫(yī)囑給藥，補液。指導患者家屬注意皮膚清潔，及時擦拭皮膚，以免皮膚潮濕而使患者身心不適。用藥護理，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，告知患者用藥的注意事項口服藥要注意用藥時間務必定時定量口服潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險與患者大量出汗導致皮膚潮濕和術后臥床有關遵醫(yī)囑靜脈輸液，以補充大量丟失的水分，以免水分大量丟失引起患者虛脫。心理護理：安慰患者，減輕患者的緊張、焦慮情緒。健康宣教04nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment乳腺癌防治，您了解多少?乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)上升迅猛，發(fā)病年齡亦有年輕化趨勢，據(jù)統(tǒng)計，美國每新出生8名女嬰，就會有一名為乳腺癌患者。我國在世界上雖然屬于乳腺癌較低發(fā)的國家，但近年發(fā)病率也在明顯上升，城市地區(qū)尤為顯著如北京、上海兩地女性乳腺癌發(fā)病率在十年間上升了23％和31％，已經(jīng)接近西方乳腺癌高發(fā)國家的水平。乳腺癌的危險信號，乳房腫物是乳腺癌的早期癥狀，多為患者無意中發(fā)現(xiàn)的乳房內(nèi)孤立、質(zhì)硬、表面不光滑的腫物，可伴有乳房腫痛。隨著腫瘤增大常可引起乳房局部隆起，進而出現(xiàn)橘皮樣改變，呈“酒窩征”。鄰近乳頭或乳暈的癌細胞侵入乳管，使乳頭扁平、回縮、凹陷。如果出現(xiàn)乳頭溢液，并以血性溢液為主，要高度警惕乳腺癌的發(fā)生，進行診查，50歲以上女性出現(xiàn)血性乳頭溢液，50％為乳腺癌。不良生活方式引發(fā)乳腺癌的主要原因乳腺癌發(fā)病原因雖不很明確，但近年來，專家們發(fā)現(xiàn)不良的生活方式和環(huán)境因素已成為乳腺癌的高危因素，如高動物脂肪、高動物蛋白和低纖維食物的大量攝入;避孕藥的濫用，使用加入雌激素以達到嫩膚效果的美容品，這些因素都可以使體內(nèi)雌激素水平長期偏高，導致乳腺癌發(fā)病率的增加;長期從事電腦作業(yè)的白領女性，平時鍛煉少，接觸陽光少，出現(xiàn)精神緊張、心理壓力大、易疲勞等現(xiàn)象，乳腺癌的發(fā)病率也比一般人要高出30％左右;一些更年期婦女服用含雌激素的藥物來預防骨質(zhì)疏松，改善更年期不良反應的同時也增加了患乳腺癌的危險。乳腺癌位居女性惡性腫瘤發(fā)病首位茶干玉米大豆菠菜香菇猴頭菇蘋果牛肉海帶帶魚瘦肉枝蓮湯材料：豬瘦肉100克、半枝蓮30克、生姜10克、食鹽、大蒜、醬油、蔥段味精適量做法：將瘦肉洗凈切成絲，半枝蓮洗凈切成段，將兩者一并放入放入鍋中，加入清水煮熟，加入上述調(diào)料。食肉飲湯，每日一劑，兩次喝完，連續(xù)服用3-5日。功效：補脾益氣，清熱解毒山楂肉丁材料：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。做法：先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂、調(diào)料等鹵透燒干，即可食用。功效：可開胃又可抗癌。功能鍛煉術后7-24小時：自由臥位，加緊患側(cè)腋窩，用圍巾進行固定。適當進清淡飲食比如粥、面等，避免油膩類食品以免引起惡心、嘔吐等麻醉不適反應。注意：注意保持引流導管通暢，翻身時勿使導管牽拉、扭曲受壓。術側(cè)上肢制動，可在肢體下墊以枕頭以促進淋巴回流。術后2-3天：可進行簡單的床上活動，比如用非手術肢體刷牙、洗臉，進食，當導尿管被拔除后，可以下床如廁但仍需以臥床休息為主。進行功能鍛煉：可以做伸指握拳動作，每日2-3次，每次15分鐘以活動腕、指關節(jié)。術后3-7天：可下床進行活動，但避免劇烈運動、和肢體負重，比如拿熱水瓶等。待引流管拔除，胸帶拆除后進行功能鍛煉：用健側(cè)手握住患側(cè)拇指向前上舉，待至肘關節(jié)伸直位，手與胸齊平。如無傷口出血，積液等情況發(fā)生，可以進行下一步的患肢功能鍛煉，并逐步達到動作要求。功能鍛煉-10天后手指搭在肩部以肩關節(jié)為軸心用患肢做旋前、旋后的圓周活動。上肢抬舉、旋前、旋后、外展等各種運動。使患側(cè)上肢手掌越過頭頂，盡可能摸到對側(cè)耳朵?；贾蕢Γ夯紓?cè)手指以墻為支點，向上移行。面向墻壁，分足而立，彎曲雙肘，使手掌扶壁，手相當于雙肩高度然后通過曲指、伸直、一曲一伸使手向上移動，直至手臂完全伸展?；紓?cè)上肢功能鍛煉要延續(xù)至出院后6個月或更長時間，不可在患側(cè)上肢進行測血壓、抽血、靜脈注射等操作。傷口愈合后，患側(cè)上肢應避免負擔超過體重1／4的重物并長時間受壓或下垂。乳腺科護理查房乳腺疾病護理健康宣教nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartmentnursingward演示完畢感謝您的觀看乳腺科護理查房乳腺疾病護理健康宣教nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartmentnursingward宣講人：某某某時間：20XX.XX1.了解乳腺癌的病因、病理生理2.掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)3.了解乳腺癌的輔助檢查4.熟悉乳腺癌的臨床分期及相關治療手段5.掌握乳腺癌的護理措施和健康教育6.掌握乳房的自我檢查查房的目的

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。護理查房01疾病知識02病例介紹03護理問題04健康宣教疾病知識01nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。乳腺癌發(fā)病的年齡分布在東西方國家有所不同，在高發(fā)區(qū)如北歐、北美等國家，乳腺癌從20歲左右開始出現(xiàn)，在絕經(jīng)期即45-50歲之前保持快速上升勢頭，大約年齡每增長10-20歲發(fā)病率上升1倍，絕經(jīng)期后上升相對緩慢，75-85歲達到最高。而在亞洲等低發(fā)地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率在絕經(jīng)后會略下降，一般乳腺癌的發(fā)病高峰在45-55歲之間，亞洲人移居西方國家后仍保持這種年齡分布特征。病例介紹02nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment病區(qū)：十四床號：11，姓名：xxx住院號：123456，性別：女

年齡：49歲，西醫(yī)診斷:左乳腺惡性腫瘤主訴患者發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余既往史患者于10年前行左腿皮脂腺囊腫切除術，否認其他手術史，外傷史，輸血史，否認內(nèi)科慢性病史，否認肝炎過敏史否認藥物過敏史否認食物過敏史月經(jīng)史初潮14歲，經(jīng)期3-4天/周期，上次月經(jīng)時間為2017年9月10日，經(jīng)量中等否認痛經(jīng)史患者1月余前自檢左乳腫塊，疼痛不明顯，于2017年9月20日至南通大學附屬醫(yī)院查B超顯示左乳下8點見13*13*18m低回聲，形態(tài)不規(guī)則，左腋下見數(shù)枚低回聲，最大25*11m，髓質(zhì)偏心，左乳結(jié)節(jié),為求手術治療于2017年9月22日由門診擬診為乳腺惡性腫瘤收入我科入院后完善各項理化檢查于2017年9月25日在全麻下行左乳象限切除術+左乳改良根治術，術后安返病房，帶回左胸旁及左腋下負吸各一根，引流出暗紅色液體，患者于2017年9月27日主訴尿中帶血，便秘，于2017年9月28日查尿常規(guī)加尿沉渣分析定量發(fā)現(xiàn)有尿路感染，無惡寒發(fā)熱。T：36.5度脈搏：80次/分呼吸：16次/分血壓：120/80mmHg舌苔：薄白舌質(zhì)：淡紅脈象：弦細基本情況：雙乳對稱，皮膚無紅腫，無橘皮樣變，雙乳頭無凹陷，左乳10點區(qū)可觸及腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，形態(tài)欠規(guī)則，與皮膚黏連，活動一般，左側(cè)腋下可見一腫大淋巴結(jié)，無觸痛，右側(cè)腋下及雙側(cè)鎖骨下未觸及明顯淋巴結(jié)?？茩z查：NK（自然殺傷細胞）百分含量9.7%↓（10-19.8%）偏低，D8+百分含量19.8%↓（26.1-43%）偏低，尿常規(guī)和尿沉渣：上皮細胞49↑（0-40/μl）偏高，沉渣白細胞：898↑（0-17/μl），pH：7.5↑（5.5-6.5）外科Ⅱ級護理，低鹽低脂飲食對癥治療予以：乳酸鈉林格（平衡液）靜滴糾正體液以及酸堿平衡左氧氟沙星（左克）靜滴抗感染治療,左氧氟沙星片口服抗感染治療,開塞露緩解便秘護理問題03nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment排尿異常：尿頻尿急尿痛，與患者尿路感染有關感染：與患者插導尿管，負壓引流管等侵入性操作，及患者手術自身抵抗力下降有關。患者舒適度的改變：與患者大量出汗導致皮膚潮濕及患者術后胸部束縛有關。潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險，與患者大量出汗導致皮膚潮濕和術后臥床有關。囑患者注意身心休息，避免過度緊張，保持放松，因為過度緊張會加重病情可以指導患者聽輕音樂，采用放松療法緩解緊張情緒?？梢灾笇Ъ胰硕嗯惆榱牧奶?，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。告知患者家屬給患者多飲水，多排尿以沖洗尿路減少尿路細菌儲留。排尿異常：尿頻尿急尿痛，與患者尿路感染有關。會陰部皮膚清潔：指導家屬給予患者皮膚清潔，做好個人衛(wèi)生。疼痛護理：囑其家屬多按摩患者膀胱區(qū)，以減輕患者疼痛。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，告知患者藥物用量及時間，指導患者用藥。尿管拔出后應繼續(xù)觀察患者情況，可指導家屬給予會陰部護理。負壓引流管注意引流管內(nèi)有無血塊堵塞，引流管有無扭曲、滑脫，出現(xiàn)異常情況應及時排除，避免引流不暢；觀察負壓引流量，切口敷料有無出血。每日更換引流瓶時用止血鉗夾住無菌引流管，防止壓力逆差造成引流液及氣體的逆流而影響治療。嚴密觀察患者情況，觀察患者生命體征及實驗室檢查指標，必要時遵醫(yī)囑給藥。感染：與患者插導尿管，負壓引流管等侵入性操作，及患者手術自身抵抗力下降有關注意皮膚清潔，指導患者家屬給患者做皮膚上的清潔，以減輕患者出汗引起的皮膚潮濕。胸部束縛帶以一指為宜，不可過緊，以免引起患者呼吸不適。告知病人胸帶包扎使使胸部皮瓣緊貼胸壁以免引起積氣積液，不可以搔抓或松帶，若繃帶松弛要及時通知醫(yī)生重新加壓包扎患者舒適度的改變：與患者大量出汗導致皮膚潮濕及患者術后胸部束縛有關。營造一個舒適的住院環(huán)境，減少不必要的干擾，以免加重患者心情的不適和焦慮。心理護理：告知病人胸帶的束縛是必經(jīng)的過程，安慰患者，指導患者家屬和患者聊天溝通以轉(zhuǎn)移患者注意力。藥物護理：遵醫(yī)囑給藥，補液。指導患者家屬注意皮膚清潔，及時擦拭皮膚，以免皮膚潮濕而使患者身心不適。用藥護理，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，告知患者用藥的注意事項口服藥要注意用藥時間務必定時定量口服潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險與患者大量出汗導致皮膚潮濕和術后臥床有關遵醫(yī)囑靜脈輸液，以補充大量丟失的水分，以免水分大量丟失引起患者虛脫。心理護理：安慰患者，減輕患者的緊張、焦慮情緒。健康宣教04nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment乳腺癌防治，您了解多少?乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)上升迅猛，發(fā)病年齡亦有年輕化趨勢，據(jù)統(tǒng)計，美國每新出生8名女嬰，就會有一名為乳腺癌患者。我國在世界上雖然屬于乳腺癌較低發(fā)的國家，但近年發(fā)病率也在明顯上升，城市地區(qū)尤為顯著如北京、上海兩地女性乳腺癌發(fā)病率在十年間上升了23％和31％，已經(jīng)接近西方乳腺癌高發(fā)國家的水平。乳腺癌的危險信號，乳房腫物是乳腺癌的早期癥狀，多為患者無意中發(fā)現(xiàn)的乳房內(nèi)孤立、質(zhì)硬、表面不光滑的腫物，可伴有乳房腫痛。隨著腫瘤增大?？梢鹑榉烤植柯∑穑M而出現(xiàn)橘皮樣改變，呈“酒窩征”。鄰近乳頭或乳暈的癌細胞侵入乳管，使乳頭扁平、回縮、凹陷。如果出現(xiàn)乳頭溢液，并以血性溢液為主，要高度警惕乳腺癌的發(fā)生，進行診查，50歲以上女性出現(xiàn)血性乳頭溢液，50％為乳腺癌。不良生活方式引發(fā)乳腺癌的主要原因乳腺癌發(fā)病原因雖不很明確，但近年來，專家們發(fā)現(xiàn)不良的生活方式和環(huán)境因素已成為乳腺癌的高危因素，如高動物脂肪、高動物蛋白和低纖維食物的大量攝入;避孕藥的濫用，使用加入雌激素以達到嫩膚效果的美容品，這些因素都可以使體內(nèi)雌激素水平長期偏高，導致乳腺癌發(fā)病率的增加;長期從事電腦作業(yè)的白領女性，平時鍛煉少，接觸陽光少，出現(xiàn)精神緊張、心理壓力大、易疲勞等現(xiàn)象，乳腺癌的發(fā)病率也比一般人要高出30％左右;一些更年期婦女服用含雌激素的藥物來預防骨質(zhì)疏松，改善更年期不良反應的同時也增加了患乳腺癌的危險。乳腺癌位居女性惡性腫瘤發(fā)病首位茶干玉米大豆菠菜香菇猴頭菇蘋果牛肉海帶帶魚瘦肉枝蓮湯材料：豬瘦肉100克、半枝蓮30克、生姜10克、食鹽、大蒜、醬油、蔥段味精適量做法：將瘦肉洗凈切成絲，半枝蓮洗凈切成段，將兩者一并放入放入鍋中，加入清水煮熟，加入上述調(diào)料。食