失眠的防治課件

PreventionandTreatmentofInsomnia開啟心靈之窗·共同關(guān)注睡眠匯報(bào)人：xxx時(shí)間：xxx失眠是指患者對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。常見病癥是入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少，記憶力、注意力下降等。失眠的防治PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-網(wǎng)-免費(fèi)PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板免費(fèi)下載網(wǎng)-PPT教程網(wǎng)-PPT素材網(wǎng)-PPT課件WHO研究表明失眠是一個(gè)全球公共衛(wèi)生問題沒有得到充分重視和良好解決全球約27%的人遭受睡眠困擾中華醫(yī)學(xué)會(huì)材料表明中國(guó)約3億成年人患有睡眠障礙主要分布在發(fā)達(dá)地區(qū)，且未引起重視隨著生活節(jié)奏加快，失眠者越來越多01功能與分期03失眠的治療目錄02生理調(diào)節(jié)01功能與分期什么是“健康睡眠”：能迅速入睡能保持睡眠持續(xù)且安穩(wěn)睡醒后精力充沛、頭腦清晰健康睡眠睡眠的功能睡眠功能尚無法完全弄清就目前所知,睡眠的作用有以下幾點(diǎn):01消除疲勞恢復(fù)體力睡眠是消除身體疲勞的主要方式02保護(hù)人腦恢復(fù)精力睡眠有利于保護(hù)大腦,提高腦力03增強(qiáng)免疫康復(fù)機(jī)體睡眠能增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗病的能力，從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力04促進(jìn)發(fā)育睡眠與兒童成長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)05美容皮膚睡眠過程中，皮膚表面分泌和清除過程加強(qiáng)，毛細(xì)血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生。可以預(yù)防皮膚早衰,使皮膚光滑、紅潤(rùn)富有彈性。睡眠的分類目前國(guó)際上通行的分類方法：按照腦電圖EEG的變化眼球運(yùn)動(dòng)的情況和肌張力的變化來分無快動(dòng)眼睡眠(non-rapideyemovementsleep,NREM)快動(dòng)眼睡眠(rapideyemovementsleep,REM)NREM（無快動(dòng)眼睡眠）淺睡期輕度睡眠期中度睡眠期深度睡眠期REM（快動(dòng)眼睡眠）去同步化睡眠(desynchrorizedsleep,DS)快波睡眠(fastwavesleep,FWS)REM與NREM相比存在本質(zhì)上的差異尤其在腦活動(dòng)方面極為不同在慢波睡眠之后，EEG呈現(xiàn)為去同步化的低振幅快波，所以又稱為：睡眠周期什么是“睡眠周期”整夜睡眠中，REM睡眠與NREM睡眠大約以90-100min的間歇交替出現(xiàn)該變化周期稱為睡眠周期NREM和REM的生理意義“生理意義”有哪些：NREM和REM睡眠反映了腦的不同功能狀態(tài)都是生理上所必需的02生理調(diào)節(jié)目前認(rèn)為,生物體的腦部存在著兩個(gè)系統(tǒng)：一個(gè)促進(jìn)睡眠，另一個(gè)促進(jìn)醒覺要使睡眠得以發(fā)動(dòng)，力量相對(duì)較強(qiáng)的醒覺系統(tǒng)的活動(dòng)首先必須被動(dòng)性地減弱然后力量相對(duì)較弱的睡眠系統(tǒng)才能夠發(fā)揮作用，使生物體入睡1.神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)5-HT（5-羥色胺）NE（去甲腎上腺素）GABA（r-氨基丁酸）乙酰膽堿2．其他因子對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)睡眠肽S-因子尿性睡眠促進(jìn)因子前列腺素褪黑色素其他03失眠的治療什么是失眠失眠是一種睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常需要的主觀感覺體驗(yàn)失眠常表現(xiàn)為：入睡困難易醒早醒失眠癥什么是“失眠癥”：有睡意時(shí)，上床后30分鐘不能入睡覺醒時(shí)間每晚超過30分鐘且白天有癥狀的在臨床上可以診斷為失眠癥引起失眠的因素單純精神因素疾病與失眠藥物與失眠飲灑與失眠環(huán)境困素造成的失眠生物節(jié)律改變引起失眠失眠的治療原則先確認(rèn)是哪一種失眠在服用催眠藥物之前先采用非藥物治療許多生理性失眠是一過性的，不需用藥物治療就能恢復(fù)若是需用藥物治療建議使用短效藥物失眠的藥物治療迅速誘導(dǎo)人睡對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)沒有影響第二天無藥物殘留作用不影響記憶功能,包括沒有遺忘癥狀對(duì)呼吸沒有抑制作用長(zhǎng)期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀

與酒精和其他藥物無相互作用理想的鎮(zhèn)靜催眠藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥經(jīng)過百年的發(fā)展，鎮(zhèn)靜催眠藥正朝著這一目標(biāo)不斷前進(jìn)：“安定”地西泮注射液地西泮片臨床使用藥物治療失眠的原則以入睡困難為臨床癥狀的患者應(yīng)該選用短效藥物少數(shù)患者如果是午睡困難也可以使用夜間睡眠淺睡、易醒的患者可以使用中效藥物治療夜間睡眠易醒和早醒的患者應(yīng)該使用長(zhǎng)效藥物治療如果患者睡眠紊亂伴有焦慮、抑郁應(yīng)該使用抗焦慮或抑郁藥物治療如果患者出現(xiàn)精神異常導(dǎo)致睡眠紊亂應(yīng)該使用神經(jīng)阻滯劑抗精神病藥物必要時(shí)合并使用苯二氮卓類安眠藥物0102030405使用原則連續(xù)應(yīng)用2周催眠效果就明顯下降長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生耐受和依賴停藥后失眠反而加重苯二氮卓類精神生理性失眠及神經(jīng)衰弱的失眠，如必須長(zhǎng)期服苯二氮卓類，最好可采用間斷服藥法如假日服藥：每周五、六晚服藥一、二次，其他時(shí)間不服藥這樣可以避免藥物耐受的產(chǎn)生，病人可得到每周至少一、二晚充分的睡眠，基本上可以消除失眠的不良影響慢性失眠者醫(yī)生診治時(shí)應(yīng)考慮其伴有習(xí)慣性因素在用藥時(shí)要注意加強(qiáng)心理、行為方面的治療盡量停用藥物盡量停用藥物使用原則苯二氮卓類不用則已，一用則要足量Hollister1979推薦的一種判斷合適催眠劑量的方法，就寢

前2小時(shí)服一次藥，出現(xiàn)其中之一的情況就認(rèn)為劑量合適