消化內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試題含答案

消化內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試題含答案

1.男，50歲，早期胃癌術(shù)后2個月，查“C-UBT〃試驗(yàn)陽性

A.手術(shù)治療

B.黏膜保護(hù)藥

C.抗酸藥

D.含秘'劑三聯(lián)

E.中藥

正確答案：D

2.乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白lg/24h,可采用

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.類固醇激素

D.干擾素

E.細(xì)胞毒藥物

正確答案：D

3.患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜

間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為

A.右房衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.全心衰竭

正確答案：B

4.有腸道局部免疫保護(hù)作用的是

A.IgA抗體

B.IgD抗體

C.IgE抗體

D.IgG抗體

E.IgM抗體

正確答案：A

5.下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證()

A.明確結(jié)腸穿孔部位

B.大腸息肉

C.原因不明的下消化道出血

D.結(jié)腸內(nèi)腫物

E.原因不明的慢性腹瀉

正確答案：A

6.清除食管內(nèi)容物的主要動力是

A.食物的重力

B.對食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動

C.吞咽動作

D.LES(下食管括約肌)舒張

E.食管張力

正確答案：B

7.某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑

制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是

A.苯巴比妥

B.嗎啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

正確答案：B

8.由劇烈嘔吐引起的上消化道出血最可能為

A.急性胃粘膜病變

B.食管賁門撕裂綜合征

C.膽道出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.消化性潰瘍

正確答案：B

9.男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；

病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性

A.上消化道造影

B.胃鏡

D,血清Hp抗體

E.CEA

正確答案：B

10.男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維

胃鏡檢查，見胃小彎2cmX2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起

且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動少。

A.按胃癌進(jìn)行化學(xué)治療

B.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療

C.抗?jié)兗涌拐婢委?/p>

D.手術(shù)切除病變

E.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復(fù)查

正確答案：B

11.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

A.T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

B.TSAb陽性

C.TgAb和TPOAb陽性

D.TSH降低

E.rT3升高

正確答案：A

12.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點(diǎn)不包括

A.高調(diào)

B.性質(zhì)粗糙

C.吸氣時增強(qiáng)

D.向左腋下傳導(dǎo)

E.吹風(fēng)樣

正確答案：C

13.女性，20歲，因關(guān)節(jié)痛服叫口朵美辛（消炎痛），隨后感胃痛，今晨

嘔血200ml,疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A.緊急胃液分析

B.緊急大便隱血試驗(yàn)

C.出血72h后胃鏡檢查

D.出血后24?48h內(nèi)胃鏡檢查

E.出血停止后24?48h內(nèi)胃鏡檢查

正確答案：D

14.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4?5

次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸

鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊

A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸

B.氟哌酸

C.潑尼松

D.柳氮磺胺毗咤

E.磺胺類藥物保留灌腸

正確答案：D

15.男性，44歲，2個月來間斷低熱，體溫為37.5?38℃,乏力，自

服感冒藥無效。10天來漸進(jìn)性心悸伴氣短，陣發(fā)心前區(qū)不適，活動

明顯受限,夜間高枕臥位。查體：T37.8C,P100/分,BP90/70mmHg,

頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋

下3.0cm,下肢水腫(+)

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.心肌病

C.心包積液

D.縮窄性心包炎

E.心肌炎

正確答案：C

16.急性酒精中毒興奮期

A.步態(tài)不穩(wěn)

B.呼吸表淺

C.情緒不穩(wěn)定

D.記憶力嚴(yán)重喪失

E.頭暈、乏力

正確答案：C

17.診斷C0PD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEVK70%預(yù)計(jì)值,FEV1/FVC%<60%

B.FEVK70%預(yù)計(jì)值,FEV1/FVC%<80%

C.FEVK80%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1/FVC%<70%

DFEVK90%預(yù)計(jì)值,FEV1/FVC%<70%

E.FEVK80%預(yù)計(jì)值,FEV1/FVC%<60%

正確答案：C

18.肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用

A.止血敏

B.垂體后葉素

C.止血芳酸

D.安絡(luò)血

E.酚妥拉明

正確答案：B

19.患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明

顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝

肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm,移動性濁音陽性。

A.結(jié)核性腹膜炎

B.繼發(fā)性肝癌

C.原發(fā)性肝癌

D.肝硬化慢性肝炎活動期

E.慢性肝炎活動期

正確答案：C

2。膜性腎病

A.腎基底膜厚，有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

正確答案：A

21.男性，46歲，高血壓病史20年，未接受系統(tǒng)治療。近3天來“上

感〃后低熱，3小時前突感胸痛，呈刀割樣，持續(xù)不緩解，來院檢查：

BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg,雙肺（-），心界不大，

心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)槎動脈搏動減弱

A.溶栓治療

B.冠狀動脈造影

C.迅速控制血壓

D.靜點(diǎn)硝酸甘油

E.應(yīng)用廣譜抗生素

正確答案：C

22.患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍

B.食管、胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜病變

D.胰腺炎

E.胃炎

正確答案：A

23.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，是嘔

血還是便血主要取決于

A.出血速度和量

B.基礎(chǔ)疾病

C.出血速度

D.出血時間

E.出血部位

正確答案：A

24.穿透性潰瘍()

A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

正確答案：D

25.下列哪一項(xiàng)改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價值

A.肛周膿腫

B.隱窩膿腫

C.結(jié)腸黏膜呈〃跳躍〃征象

D.X線銀劑灌腸檢查示直腸正常

E.深部黏膜潰瘍

正確答案：C

26.將血糖mmol/L轉(zhuǎn)換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以

A.10

B.15

C.18

D.12

E.20

正確答案：C

27.血尿的正確概念是()

A.血尿是指每高倍鏡視野可見10個以上紅細(xì)胞

B.低倍鏡下偶見個別紅細(xì)胞

C.血尿是指尿液在顯微鏡下有大量紅細(xì)胞

D.離心尿沉渣每高倍鏡視野超過3個紅細(xì)胞

E.血尿是指尿呈洗肉水樣

正確答案：D

28.大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為

A.僅能在吸氣時聽到

B.吸氣初明顯

C.呼氣初明顯

D.與心搏一致

E.屏氣時不消失

正確答案：C

29.男性，56歲。有慢性乙肝史10年，近1個月來右上腹疼痛，痛

向右側(cè)背部放射，食欲缺乏，體重下降就診。體檢：肝肋下3cm,質(zhì)

硬有壓痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml

A.肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.布-加綜合征（Budd-Chiari綜合征）

D.肝結(jié)核

E.肝淋巴瘤

正確答案：B

30.下列不是腸易激綜合征（ILLS）的臨床表現(xiàn)的是

A.便秘

B.失眠

C.消瘦

D.腹痛

E.腹瀉

正確答案：C

31.右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細(xì)胞明顯升高

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D肝膿腫

E.肝血管瘤

正確答案：D

32.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難,

尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神經(jīng)性

正確答案：C

33.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4?5

次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸

鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊

A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

B.腸梗阻

C.腸瘦

D.腹腔膿腫

E.腹部包塊

正確答案：A

34.甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進(jìn)鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子

正確答案：B

35.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛

藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無

咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

A.肺部有無哮鳴音

B.心臟有無雜音

C.肺部有無胸膜摩擦音

D.胸壁視診

E.肺部有無啰音

正確答案：D

36.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3?4次，量較多，

頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2?4周方緩

解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。

A.消化性潰瘍出血

B.下消化道出血

C.食管賁門撕裂綜合征出血

D.急性胃黏膜病變出血

E.肝硬化食管靜脈曲張出血

正確答案：A

37.關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)不正確的是

A.如果短時間內(nèi)出血量1000ml方可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.如果出現(xiàn)黑糞則提示每日出血量＞50ml

C.如果短時間內(nèi)出血量400ml則出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

D.如果沒有全身癥狀，失血量一般＜400ml

E.如果出現(xiàn)嘔血則提示胃內(nèi)儲血量＞250ml

正確答案：C

38.女，32歲，反復(fù)右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經(jīng)常有不規(guī)則低熱、

夜間出汗。4年前有附件結(jié)核病史。體檢：右下腹部輕壓痛。可能的

診斷是0

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

39.中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)〃大炮音“，最可

能的診斷是

A.室間隔缺損

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)心病

正確答案：B

40.男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多

出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍

突下壓痛,HGBlOg/L,糞便隱血(+++)

A.緊急輸血

B.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注

C.血管加壓素靜脈滴注

D.6-氨基己酸靜脈滴注

E.生長抑素靜脈滴注

正確答案：B

41.糖尿病腎病()

A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管褸沉積

C.各種免疫球蛋白都陽性一'滿堂亮'現(xiàn)象

D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襟沉積

E.C

正確答案：D

42.地方性斑疹傷寒的傳染源主要是

A.患者

B.跳蚤

C.豬

D.家鼠

E.貓

正確答案：D

43.克羅恩病治療方法正確的是

A.腎上腺皮質(zhì)激素適用于活動期小腸病變?yōu)橹髑矣心c外表現(xiàn)者

B.柳氮磺胺毗咤為回腸克羅恩病的首選藥

C.繼發(fā)腸道感染時不應(yīng)加用廣譜抗生素

D.硫嗖喋吟應(yīng)單獨(dú)使用

E.剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)行闌尾切除術(shù)

正確答案：A

44.男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(

18.7/12kPa),B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎()

A.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑

3.8cm

B.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著

C.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫

D.B超雙腎多個囊腫

E.B超腎單個囊腫直徑W3cm

正確答案：C

45.自發(fā)性心絞痛

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄與75%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄＜50%

正確答案：A

46.反流性食管炎

A.進(jìn)行性吞咽困難

B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

C.食管下括約肌(LES)功能減弱

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口

正確答案：C

47.男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨

樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的

診斷為

A.主動脈夾層

B.急性心肌梗死

C.肺動脈栓塞

D.輸尿管結(jié)石

E,腸系膜動脈栓塞

正確答案：B

48.女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低

熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不

明顯，無畸形。血白細(xì)胞

3.2X10

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗瘧藥

C.甲氨蝶吟

D.NSAID+抗瘧藥

E.阿司匹林

正確答案：D

49.引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎炎

C.前列腺肥大

D.肝腎綜合征

E.尿路結(jié)石

正確答案：B

50.女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產(chǎn)1女嬰

后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是0

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT

正確答案：C

51.下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.結(jié)核病

D.霍奇金病

E.傷寒

正確答案：D

52.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3?4次，量較

多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2?4

周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷

是

A.肝硬化食道靜脈曲張出血

B.消化性潰瘍出血

C.急性胃黏膜病變出血

D.下消化道出血

E.食道賁門撕裂綜合征出血

正確答案：B

53.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是

A.肝細(xì)胞癌約占90%

B.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C.AFP常明顯升高

D.患者多合并有肝硬化

E.對放射治療不甚敏感

正確答案：B

54.男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體

重減輕

A.空腹血糖

B.腎功

C.肝功

D.腹部超聲

E.血生化

正確答案：A

55.上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血

C.屈氏韌帶以上部位出血

D.空腸以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血

正確答案：C

56.男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、

腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.溶血性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

正確答案：C

57.男性，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6度，

脈搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6X

109/1,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞14%,嗜酸性粒細(xì)胞1%,臨床上

擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最正確？

A.糞便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.膽汁培養(yǎng)

E.玫瑰疹刮取

正確答案：B

58.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項(xiàng)確診Hp感染的

方法最恰當(dāng)

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.血清學(xué)Hp抗體檢查

C.病理組織學(xué)染色

D.胃黏膜PCR檢查

E.

正確答案：C

59.克羅恩病X線粉劑灌腸檢查特征性的表現(xiàn)為()

A.呈充盈缺損征

B.呈卵石征

C.呈鋸齒狀

D.呈跳躍征

E.呈鉛管狀

正確答案：D

60.男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至

全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓痛、

反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/Lo

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性重癥胰腺炎

C.急性闌尾炎穿孔

D.麻痹性腸梗阻

E.急性化膿性膽管炎

正確答案：B

61.可聞及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.嚴(yán)重貧血

D.右心技竭

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

62.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.腸瘦

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

正確答案：C

63.食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是

A.依據(jù)臨床癥狀

B,食管領(lǐng)餐檢查

C.脫落細(xì)胞檢查

D.免疫診斷方法

E.試驗(yàn)治療

正確答案：C

64.穿孔最常發(fā)生于()

A.急性胃炎

B.慢性胃體炎

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.胃潰瘍

正確答案：D

65.女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血,

量約10mlo既往無肝病病史。

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎

正確答案：D

66.典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動后緩解

B,發(fā)作性喘息

C.反復(fù)咳嗽、咯痰

D.活動后氣急

E.胸悶

正確答案：B

67.肝硬化最常見的并發(fā)癥

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.腹水

正確答案：A

68.關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

正確答案：D

69.急性酒精中毒意識障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)

B.呼吸表淺

C.情緒不穩(wěn)定

D.記憶力嚴(yán)重喪失

E.頭暈、乏力

正確答案：B

70.確診糖尿病時，下列哪項(xiàng)是必要的()

A.對可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(0GTT)

B.隨機(jī)血糖》

8.3mmol/L

C.三多一少是診斷的必須條件

D.尿糖一定陽性

E.空腹血糖》

6.Immol/L

正確答案：A

71.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)

A.即刻手術(shù)

B.胃腸減壓

C.輸血

D.肌內(nèi)注射新斯的明

E.應(yīng)用皮質(zhì)激素

正確答案：A

72.對于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)

A.尿量

B.心率情況

C.血壓情況

D.中心靜脈壓

E.以上均不是

正確答案：D

73.男性，50歲，右肋下脹痛4個月。查體：肝肋下4cm,質(zhì)硬，稍

觸痛，蜘蛛痣陽性,肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500ug/L,HBsAg

陽性。最可能的診斷是()

A.慢性肝炎

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.肝硬化并肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.肝膿腫

正確答案：C

74.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，

膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小

潰瘍。

A.腸黏膜活檢

B.結(jié)腸鏡

C.腹部B超

D.大便常規(guī)+潛血

E.領(lǐng)灌腸檢查

正確答案：C

75.肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.頸前淋巴結(jié)

C.腹股溝淋巴結(jié)

D.右鎖骨上淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

正確答案：D

76.上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過

A.40ml

B.20ml

C.100ml

D.50ml

E.30ml

正確答案：D

77.診斷Grohn病的最有意義的病理改變

A.全壁性炎癥

B.非干酪性肉芽腫

C.干酪性肉芽腫

D.多發(fā)性炎性息肉

E.匐行性溝槽樣潰瘍

正確答案：B

78.一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪

項(xiàng)外，均可診斷為重度中毒

A.昏迷

B.瞳孔縮小

C.腦水腫

D.呼吸麻痹

E.肺水腫

正確答案：B

79.患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，

該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水

B.惡心

C.腹脹

D.食欲缺乏

E.黃疸

正確答案：A

80.二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型

B.遞增型

C.一貫型

D.遞增遞減型

E.連續(xù)型

正確答案：B

81.影響毒物作用的因素中錯誤的是

A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)

B.與毒物的量有關(guān)

C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大

D.與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)

E.與接觸時間有關(guān)

正確答案：D

82.稀水樣便，大便7?8次/天

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥

正確答案：B

83.一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)

停用下列哪種藥物

A.利福平

B.異煙陰

C,乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.毗嗪酰胺

正確答案：C

84.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)()

A.畏寒

B.聲音嘶啞

C.食欲亢進(jìn)

D.記憶力減退

E.皮膚干燥

正確答案：C

85.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛

藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無

咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

A.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移

B.帶狀皰疹

C.肋骨骨折

D.氣胸

E.纖維素性胸膜炎

正確答案：B

86.幽門梗阻

A.振水音陽性

B.Murphy征陌性

C.臍周可見明顯的蠕動波

D.移動性濁音陽性

E.尺壓試驗(yàn)陽性

正確答案：A

87.提示右心室肥大的體征是

A.劍突下可見心臟搏動

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.心臟相對濁音界縮小或叩不出

D.心尖搏動左下移位

E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

正確答案：A

88.最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化

正確答案：A

89.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五

肽促胃蛋白酶刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A.抗?jié)兯幬镏委?個月

B.手術(shù)治療

C.X線鋼劑檢查

D.胃鏡檢查加活檢

E.連續(xù)糞便隱血檢查

正確答案：D

90.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選藥物是()

A.水合氯醛灌腸

B.安定肌內(nèi)注射

C.魯米那肌內(nèi)注射

D.安定靜脈注射

E.氯丙嗪肌內(nèi)注射

正確答案：D

91.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38c左右,

全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/d

A.細(xì)菌感染，毒素作用

B.血容量增加，血液稀釋

C.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

D.消化道出血及皮膚黏膜出血

E.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

正確答案：C

92.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg,

T38℃O該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血

E.敗血癥

正確答案：D

93.縱行裂隙狀潰瘍見于

A.克羅恩病

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

正確答案：A

94.確定幽門螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進(jìn)行

A.2周

B.治療完成時

C.6個月

D.4周

E.3個月

正確答案：D

95.患者，男，59歲。2個月來右上腹痛，進(jìn)食后加重，抑酸治療效

果不佳。3年前因十二指腸潰瘍行畢n氏手術(shù)。查體：右上腹壓痛。

糞便隱血試驗(yàn)陽性。明確腹痛原因的進(jìn)一步檢查不包括

A.胃鏡檢查

B.砌灌腸

C.血清胃泌素

D.小腸造影

E.幽門螺桿菌檢測

正確答案：B

96.男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0.5cm

X0.5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫

大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已

有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為

A.晚期胃癌

B.小胃癌

C.微小胃癌

D.早期胃癌

E.中晚期胃癌

正確答案：D

97.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

A.線樣征

B.鉛管征

C.反3字征

D.鳥嘴征

E.龕影

正確答案：D

98.克羅恩病X線粉劑灌腸檢查提示

A.線樣征

B.鉛管征

C.反3字征

D.鳥嘴征

E.龕影

正確答案：A

99.患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)

該考慮

A.抗血小板治療和抗凝治療

B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

C.蛇毒類降纖藥

D.尿激酶等溶栓治療D尿激酶等溶栓治療

E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥

正確答案：D

100.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠

A,甲狀腺腫大

B.基礎(chǔ)代謝率增高

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D.T

E.多食、消瘦

正確答案：D

101.患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58umol/L,ALB28g/L；

AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.血常規(guī)

B.B超

C.便常規(guī)

D.肝臟CT

E.肝臟MRI

F.胸部X線檢查

正確答案：ABD

102.患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后疼

痛癥狀，遂來院就診。

A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

B.內(nèi)鏡下單純食管擴(kuò)張術(shù)

C.內(nèi)鏡下癌腫套扎術(shù)

D.內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)

E.食管內(nèi)支架放置術(shù)

F.內(nèi)鏡下血管硬化治療

正確答案：BD

103.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)

胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝

脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)□

A.大量利尿劑

B.右旋糖酎

C.八肽加壓素

D.多巴胺

E.濃縮腹水回輸

F.大量放腹水

正確答案：BCD

104.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.開放靜脈補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

F.控制輸液量每日GOOOml

正確答案：C

105.患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，

尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天

體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。

A.補(bǔ)充白蛋白

B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素

C.奧美拉噗抑酸

D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

E.腹腔注射抗生素

F.精氨酸

正確答案：AB

106.患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液

膿血便1年〃入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排

黃色不成形便3?4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；

1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余

次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔

吐，近1年體重下降約5kgo

A.克羅恩病

B.腸易激綜合征

C.大腸癌

D.細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.慢性闌尾炎

正確答案：ACD

107.患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來

患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1

周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7C。自病以來

患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,

飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)〃肝炎、結(jié)核〃等傳染病

史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，

無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移動性濁音陰性,

腸鳴音正常。

A.便常規(guī)及潛血

B,結(jié)腸鏡及活檢

C.血尿淀粉酶

D.心理測試

E.腸道傳輸試驗(yàn)

F.碳14呼氣試驗(yàn)

正確答案：AB

108.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時

就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后

疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?/p>

驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.膽石癥

B.腸梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃腸道穿孔

F.慢性胃炎

正確答案：ABD

109.患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識

淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，

不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230umol/L。

A.血氨干擾腦細(xì)胞三竣酸循環(huán)

B.大腦對中性氨基酸的攝取增加

C.酪氨酸學(xué)說

D.色氨酸學(xué)說

E.丫-氨基丁酸/苯二氮

F.假性神經(jīng)遞質(zhì)

正確答案：ABD

110.患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識

淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，

不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230umol/L。

A.乳果糖灌腸治療

B.高蛋白飲食

C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

D.靜脈滴注葡萄糖

E.靜脈滴注甘露醇

F.糾正低鉀性堿中毒

正確答案：AC

111.患者男，60歲。以〃乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個

月〃為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼

花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個

月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg,經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來

無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻螞及齒齦出血，大小便正常。既往史：健

康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：

36.0℃,脈搏96次/分,血壓：120/75mmHg,神志清楚，慢性病容,

消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳

頭消失。皮膚無出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未

觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動

性濁音陰性，雙下肢不腫。

A.內(nèi)因子抗體陽性

B.內(nèi)因子抗體陰性

C.抗壁細(xì)胞抗體陽性

D.抗壁細(xì)胞抗體陰性

E.血清促胃液素升高

F.血清促胃液素降低

正確答案：AC

112.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心，慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kgo否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

正確答案：C

113.患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘

發(fā)，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼

痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚

可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重?zé)o明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)

膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸

及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，移

動性濁音陰性。腸鳴音正常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.大腸癌

D.甲亢

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.腸易激綜合征

正確答案：AB

114.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.開放靜脈補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

F.控制輸液量每日GOOOml

正確答案：C

115.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

正確答案：C

116.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋

季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月

疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨

上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤

B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱?/p>

C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低

F.以上都是

正確答案：ABCD

117.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kgo否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

正確答案：C

118.患者男，47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者

飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油

樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷

上腹痛3年。個人史:飲酒10年，每日2?3瓶。查體:血壓80/40mmHg,

脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦

暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張,

未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。

A.禁食水

B.脾切除

C.輸血補(bǔ)液

D.PPI

E.生長抑素

F.乳果糖灌腸

正確答案：ACD

119.患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性;肝功能：TBIL58umol/L,ALB28g/L；

AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.肝動脈

B.食管靜脈

C.下肢靜脈

D.肝外傷

E.腹壁靜脈

F.門靜脈

正確答案：AD

120.患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陰性;肝功能：TBIL58umol/L,ALB28g/L；

AFP40ng/L；PT14.2秒。

A.廣譜抗生素

B.抗真菌藥物

C.抗阿米巴原蟲藥物治療

D.靜滴白蛋白

E.肝葉切除術(shù)

F.肝移植

正確答案：CD

121.患者男，60歲?；颊?年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時

明顯，偶有吞咽困難，行X線銀餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。

A.無需特殊治療

B.手術(shù)治療

C.應(yīng)用奧美拉哇治療

D.應(yīng)用莫沙必利治療

E.應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療

F.內(nèi)鏡下治療

正確答案：CD

122.患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰

背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部

超聲：胰腺增大，邊緣不清。

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胰腺癌

F.胃癌

正確答案：C

123.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。

時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.胃黏膜上皮

B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)

C.Barrett食管

D肝臟

E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)

F.胰腺

正確答案：ABC

124.患者男，60歲。患者3年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時

明顯，偶有吞咽困難，行X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。

A.滑動疝

B.絞窄疝

C.嵌頓疝

D.可無疝囊存在

E.不可能沒有疝囊存在

F.膈疝

正確答案：AD

125.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：

腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及,

移動性濁音(+),血白細(xì)胞0.2X10

A.口服異煙脫及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸根餐檢查

D.腹腔內(nèi)注射順氯氨伯

E.腹水濃縮找病理細(xì)胞除外腫瘤

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：ABC

126.患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陰性;肝功能：TBIL58umol/L,ALB28g/L；

AFP40ug/L；PT

14.2秒。

A.膈下膿腫

B.膿腔內(nèi)出血

C.ARDS

D.膿腫破裂入肺

E.腎膿腫

F.膽道大出血

正確答案：ABD

127.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5~

38.5℃,持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，

腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2?3次。11年前患肺結(jié)核病。

月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性

濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。

A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B.肺結(jié)核血行播散

C.腸結(jié)核穿孔至腹膜

D.肝結(jié)核蔓延至腹膜

E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰

F.呼吸道傳播

正確答案：ABCD

128.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時

就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后

疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?/p>

驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.膽石癥

B.腸梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃腸道穿孔

F.慢性胃炎

正確答案：ABD

129.患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但

A.生物療法

B.肝動脈化療栓塞治療

C.門體分流術(shù)

D.灌腸

E.冷凍療法

F.降血脂

正確答案：AB

130.患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但

A.CEA

B.AFP

C.AFu

D.CA-125

E.CA-724

F.APT

正確答案：BC

131.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋

季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月

疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨

上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

F.十二指腸水平部

正確答案：BCD

132.患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1

周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反

跳痛，肝脾未及，移動性濁音(-)o

A.腎功能

B.血紅蛋白

C.肝炎病毒指標(biāo)

D.血膽紅素

E.血轉(zhuǎn)氨酶

F.血淀粉酶

正確答案：CD

133.患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，

尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天

體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。

A.補(bǔ)充白蛋白

B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素

C.奧美拉嗖抑酸

D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

E.腹腔注射抗生素

F.精氨酸

正確答案：AB

134.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋

季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月

疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨

上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.幽門梗阻

E.癌變

F.發(fā)熱

正確答案：ABD

135.患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.開放靜脈補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

F.控制輸液量每日GOOOml

正確答案：C

136.患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1

周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反

跳痛，肝脾未及，移動性濁音(-)o

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.Gilbert綜合征

C.酒精性肝病

D.藥物性黃疸

E.原發(fā)性肝癌

F.肝炎后高膽紅素血癥

正確答案：ACD

137.患者男，62歲。以“腹痛，排黏液血便1天〃為主訴入院?；颊?

天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮

血便，1?2小時排便一次，每次量約50ml,血與便相混合，排便后

腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無反跳痛

及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁

音陰性。

A.腸易激綜合征

B.慢性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸息肉

D.細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.缺血性結(jié)腸炎

正確答案：CD

138.患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：

大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。

A.定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT

B.經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢

C.外科手術(shù)探查

D.對癥治療

E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢

F.內(nèi)鏡檢查

正確答案：AD

139.患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但

A.肝臟B超

B.肝血管造影

C.兩個月后復(fù)查AFP

D.肝臟MRI

E.胃鏡

F.放射性核素肝顯像

正確答案：ABCD

140.以上腹脹、早飽、曖氣為主癥應(yīng)選

A.觀察

B.奧美拉喋

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纖維素

正確答案：C

141.男性，40歲，例行正常體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下5cm,化驗(yàn)血白細(xì)

胞升高達(dá)60X10

A.t（9；22）

B.t（8；21）

C.t（15；17）

D.t（ll；17）

E.t（4；11）

正確答案：A

142.男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近

期病情復(fù)發(fā)。

A.胃液分析

B.組織學(xué)檢查

C.胃鏡檢查

D.X線鋼餐檢查

E.糞便潛血檢查

止確答案：C

143.大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時期

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣晚期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

正確答案：A

144.下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強(qiáng)

A.SI/Ml

B.SI/M2

C.S2/M2

D.S2/M1

E.Sia/M2

正確答案：A

145.下列哪項(xiàng)檢查對診斷小肝癌最有意義o

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔鏡

D.肝動脈造影(CTA)

E.CT

正確答案：D

146.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未

監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、

惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),

血?dú)猓簆H7.01,HC0

A.休克

B.重癥感染

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案：D

147.慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥

E.霧化吸入稀釋痰液

正確答案：B

148.患者，男，50歲。常有上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，

胃納欠佳。胃鏡：胃角0.5cm義0.8cm潰瘍，幽門螺桿菌(+)

A.疼痛無規(guī)律性

B.疼痛常發(fā)生于餐后0.5?1小時

C.上腹痛發(fā)生于饑餓時，進(jìn)食后可緩解

D.發(fā)作性絞痛

E.夜間2?3點(diǎn)疼痛

正確答案：B

149.男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無

夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.繼發(fā)型結(jié)核

D.肺間質(zhì)纖維化

E.風(fēng)心病

正確答案：D

150.慢性粒細(xì)胞性白血病的脾腫大是()

A.免疫性脾腫大

B.感染性脾腫大

C.浸潤性脾腫大

D.淤血性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大

正確答案：C

151.普魯煙酰胺作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.促進(jìn)鉀內(nèi)流

D.阻斷B-受體

E.延長動作電位時間

正確答案：A

152.伴高血壓冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪項(xiàng)止

血措施

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.生長抑素靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

正確答案：C

153.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用吠塞米，可引起

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.低鉀低氯性堿中毒

E.稀釋性低鈉血癥

正確答案：D

154.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后

顯著，根透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見LOcmXl.5cm龕影

A.胃潰瘍惡變

B.胃潰瘍并慢性胃炎

C.復(fù)合性潰瘍

D.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

E,胃潰瘍并幽門梗阻

正確答案：B

155.特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)為

A.饑餓試驗(yàn)(-)

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

E.空腹低血糖伴肝功異常

正確答案：A

156.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是

A.感染

B.妊娠與分娩

C.環(huán)境、氣候的急劇變化

D.輸液過多，過快

E.過勞與情緒激動

正確答案：A

157.肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.食管和胃底靜脈曲張

B.脾顯著腫大伴脾功能亢進(jìn)

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹水

E.齒齦出血

正確答案：D

158.女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科

檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化，測血壓168/80mmHg,尿蛋白（++）,最準(zhǔn)確

的診斷是

A.高血壓2級.極高危

B.高血壓1級

C.高血壓3級，極高危

D.高血壓，2級，高危

E.高血壓3級，高危

正確答案：A

159.男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜

間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、曖氣。近2d大便呈柏油狀，伴頭

暈、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa,心率104./min,腹軟，上

腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.胃癌合并出血

B.急性胃粘膜病變

C.胃潰瘍合并出血

D.十二指腸球部潰瘍合并出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

正確答案：D

160.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀

態(tài)佳，左下腹輕度壓痛

A.盜汗、午后潮熱史

B.不潔飲食史

C.疫水接觸史

D.精神創(chuàng)傷史

E.家族史

正確答案：A

161.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在

A.600~800mg

B.500?800mg

C.200?400mg

D.400?600mg

E.300?500mg

正確答案：B

162.肝腎綜合征禁用（）

A.新霉素

B.撲爾敏

C.谷氨酸鈉

D.GABA/BZ復(fù)合物

E.苯巴比妥

正確答案：A

163.治療Wernicke腦病用

A.美藍(lán)或維生素C

B.阿托品和解磷定

C.維生素B

D.高鐵血紅蛋白還原劑

E.高壓氧治療

正確答案：C

164.男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜

間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。

A.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

B.CT

C.胃液分析

D.核磁共振

E.B超

正確答案：A

165.男性，50歲，患肝硬化5年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，

查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm,腹水征(-)。

化驗(yàn)Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.0X10

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進(jìn)

E.急性白血病

正確答案：D

166.下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙()

A.哮喘

B.大氣道狹窄

C.肺纖維化

D.慢性支氣管炎

E.DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)

正確答案：C

167.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是()

A.面頰、皮膚和上腭黏膜

B.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

C.耳廓皮膚

D.頸部皮膚和舌面

E.手背皮膚和口腔黏膜

正確答案：B

168.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加，脾增

大，最大可能的并發(fā)癥是

A.肝破裂

B.原發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.胃腸穿孔

正確答案：C

169.女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2?5次，糊狀,

有時帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X

線鋼劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)

A.腸易激綜合征

B.結(jié)核性腹膜炎

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

正確答案：A

170.大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E.先天性心臟病，室間隔缺損

正確答案：B

171.上述治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是

A.潑尼松

B.甲潑尼龍

C.二丙酸倍氯米松

D.酮替芬

E.地塞米松

正確答案：D

172.將血糖mmol/L轉(zhuǎn)換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以

A.10

B.15

C.18

D.12

E.20

正確答案：C

173.急性腎小球腎炎的病理類型為

A.膜性腎病

B.微小病變腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E.硬化性腎小球腎炎

正確答案：D

174.女性，25歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往無

類似病史。

A.患者曾行皮膚過敏原試驗(yàn)，示花粉過敏

B.其父患濕疹多年

C.其祖母有過敏性鼻炎病史

D.患者兒時曾患麻疹肺炎

E.患者2年前從西北地區(qū)到南方工作

正確答案：D

175.患者男，47歲。以〃嘔吐暗紅色血1天〃為主訴入院。1天前患者

飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油

樣便共約100mlo伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷

上腹痛3年。個人史:飲酒10年，每日2?3瓶。查體:血壓80/40mmHg,

脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦

暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張,

未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。

A.X線飄餐

B.胃鏡

C.選擇性動脈造影

D.放射性核素掃描

E.腹部超聲

F.肝功能

正確答案：B

176.男性，48歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時加重，有

反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。

無反跳痛及肌緊張。

A.胃鏡

B.X線鋼餐檢查

C.全腹部增強(qiáng)CT

D.上腹部超聲

E.冠脈造影

正確答案：A

177.以下除哪項(xiàng)外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)

A.抗利尿激素增多

B.低蛋白血癥

C.門靜脈壓力增高

D.繼發(fā)性醛固酮減少

E.肝淋巴液生成過多

正確答案：D

178.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)

A.癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高

B.本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸粘膜有廣泛的潰瘍形成

C.最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端

D.鋼劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價值的檢查

E.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液

正確答案：C

179.病變好發(fā)于回盲部

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：A

180.男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查

體：上腹正中壓痛(+),無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性闌尾炎

D.尿路結(jié)石

E.急性膽囊穿孔

正確答案：A

181.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是

A.膿血便

B.腹痛

C.腹脹

D.腹部腫塊

E.肛周膿腫

正確答案：A

182.對腸易激綜合征〃腹痛〃的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多見

C.疼痛多于排便或排氣后緩解

D.經(jīng)常出現(xiàn)睡眠中痛醒

E.部位多不固定

正確答案：D

183.異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了

A.支氣管肺炎

B.空洞性肺結(jié)核

C.大葉性肺炎實(shí)變期

D.壓迫性肺不張

E.大量胸腔積液

正確答案：A

184.當(dāng)出現(xiàn)心悸、乏力及頭暈時，出血量一般大于

A.250?300ml

B.5?10ml

C.50?100ml

D.400?500ml

E.1000ml

正確答案：D

185.反映肝細(xì)胞壞死的指標(biāo)是

A.ALT/AST

B.GGT/ALP

C.血清膽堿酯酶

D.Y-球蛋白

E.PIIIP（血清m型前膠原肽）

正確答案：A

186.下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯誤的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相

平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行

C.Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播

D.經(jīng)濟(jì)落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)

E.人是目前唯一確認(rèn)的Hp的傳染源

正確答案：A

187.嚴(yán)重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的

熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多

的食物，因此要補(bǔ)充營養(yǎng)成分，尤其是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素B

E.維生素C

正確答案：B

188.患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾

有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.硫嗖喋吟

B.外科手術(shù)

C.柳氮磺胺毗咤

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗結(jié)核治療

正確答案：D

189.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C,酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

D.自發(fā)性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌

正確答案：B

190.下消化道出血不包括哪個部位出血

A.膽道

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸

E.肛門

正確答案：A

191.下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

A.輕度黃疸

B.右上腹絞痛

C.大便陶土色

D.惡心、厭油

E.畏寒、發(fā)熱

正確答案：C

192.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是

A.異煙腫：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.毗嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

正確答案：C

193.肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是

A.塊狀型

B.結(jié)節(jié)型

C.彌漫型

D.小癌型

E,混合型

正確答案：A

194.異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實(shí)變期

E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

正確答案：D

195.支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

正確答案：A

196.格林-巴利的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難

B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力

C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱

E.吞咽困難

正確答案：B

197.肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A.腹脹，腹痛

B.腹瀉

C.惡心，厭油

D.乏力，食欲減退

E.肝區(qū)不適或隱痛

正確答案：D

198.病變好發(fā)于直腸，國內(nèi)占半數(shù)以上

A.腸結(jié)核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

199.周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動纖維

正確答案：C

200.乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇

由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

正確答案：A

201.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張

A.促胰液素

B.前列腺素E

C.促胃液素

D.胰高血糖素

E.血管活性腸肽

正確答案：C

202.急性心肌梗死時，下列生化指標(biāo)最早升高的是

A.CK-M

B.AST

C.乳酸脫氫酶

D.肌紅蛋白

E.肌鈣蛋白T

正確答案：D

203.男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛,