泌尿外科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

泌尿外科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

1、男性，23歲。膀胱刺激征3年，抗炎無效，且逐漸加重，有終末

血尿和米湯尿，今日排尿30余次，可能為哪種疾病()

A.腎結(jié)核

B.慢性腎盂腎炎

C.膀胱腫瘤

D.慢性前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

2、腎結(jié)核的原發(fā)灶多發(fā)生在()

A.腹腔

B.腸道

C.肺

D.骨關(guān)節(jié)

E.淋巴結(jié)

3、下列哪項(xiàng)確定腎結(jié)核最可靠()

A.尿中查到紅白細(xì)胞

B.附睪有硬結(jié)

C.肺結(jié)核同時(shí)伴膀胱刺激癥狀

D.膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫

E.腎盂造影片可見腎盞蟲蝕樣破壞

4、腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽性發(fā)現(xiàn)是0

A.腎區(qū)包塊

B.腎盂造影有破壞病灶

C.大量血尿

D.尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞

E.結(jié)核中毒癥狀

5、男性，50歲，間歇出現(xiàn)無痛血尿4個(gè)月，檢查診斷為左側(cè)腎癌。

該患者出現(xiàn)血尿表明是()

A.早期腎癌的表現(xiàn)

B.腎盂癌的早期表現(xiàn)

C.腎癌已侵入腎門

D.腎母細(xì)胞瘤的早期表現(xiàn)

E.腎癌已侵入腎盞，腎盂黏膜

6、男性，35歲。左腎切除術(shù)2年半，抗結(jié)核治療后，尿頻30次/

天，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐。B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段

輸尿管狹窄。尿常規(guī)：正常，血Cr620umol/L,該患者適合于哪種

治療()

A.輸尿管皮膚造口術(shù)

B.結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

C.腎造口術(shù)

D.輸尿管膀胱吻合術(shù)

E.輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)

7、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是()

A.膀胱腫瘤

B.前列腺癌

C.陰莖癌

D.睪丸腫瘤

E.左腎腫瘤

8、女性，28歲。尿頻，尿痛兩周。尿常規(guī)：白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞什)，

消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻，尿痛病史，做IVU檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)

為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎

病變應(yīng)是()

A.腸道糞塊

B.膽囊結(jié)石

C.結(jié)石

D.腫瘤鈣化

E.腎結(jié)核自截腎

9、男性，35歲。尿頻，尿急，尿痛2年，一般抗感染治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)

有低熱，無力。尿檢：白細(xì)胞20?30/HP.紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP。腎圖:

右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了確診還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

意義更大()

A.B超

B.IVU

C.CT

D.血常規(guī)

E.腎動(dòng)脈造影

10、在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤最常見的是()

A.腎盂癌

B.膀胱癌

C.腎癌

D.陰莖癌

E.前列腺癌

n、決定膀胱癌預(yù)后的主要因素是()

A.腫瘤的數(shù)目

B.腫瘤組織類型

C.腫瘤的大小

D.腫瘤浸潤深度

E.治療方法

12、需要切除腎及全長輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是

A.腎盂癌

B.多囊腎

C.腎結(jié)核

D.嚴(yán)重腎損傷

E.腎結(jié)石并發(fā)腎積膿

13、上尿路結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是()

A.肉眼血尿

B.鏡下血尿

C.腎絞痛

D.無痛性血尿

E.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛

14、確診前列腺癌最可行的方法是()

A.直腸指診

B.經(jīng)直腸超聲

C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活檢

D.血PSA測定

E.CT和MRI

15、后尿道損傷最常見的原因是0

A.刀傷

B.尿道器械檢查

C.骨盆骨折

D.騎跨傷

E.手術(shù)損傷

16、關(guān)于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.尿稀釋能力下降

B.尿的酸化能力受損害

C.尿濃縮能力下降

D.腎小球?yàn)V過率降低

E.腎血管受壓，血流量減少

17、下列哪種檢查腎損傷不適用()

A.CT檢查

B.逆行腎盂造影

C.B超檢查

D.大劑量靜脈腎盂造影

E.腎動(dòng)脈造影

18、泌尿系統(tǒng)梗阻可產(chǎn)生的基本病理改變是0

A.梗阻以上的尿路擴(kuò)張

B.腎功能受損

C.可以促使結(jié)石形成

D.容易誘發(fā)感染

E.腎積水

19、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膀胱以下梗阻腎積水進(jìn)展快

B.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

C.膀胱以上梗阻一般累及一側(cè)腎

D.膀胱以下梗阻對腎影響更快

E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能

損害

20、腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)不正確()

A.手術(shù)前使用足量的抗結(jié)核藥物

B.術(shù)中盡量保存正常的腎組織

C.無泌尿男生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)性結(jié)核病灶

D.有附睪結(jié)核存在,不切除病腎

E.手術(shù)后使用足量的抗結(jié)核藥物

21、病理型腎結(jié)核主要位于0

A.腎盂

B.腎乳頭，腎盞

C.腎盞

D.腎皮質(zhì)層

E.髓質(zhì)層

22、早期腎結(jié)核唯一的陽性表現(xiàn)為()

A.結(jié)核中毒癥狀

B.大量血尿

C.腎區(qū)包塊

D.尿中有結(jié)核桿菌

E.腎盂造影有破壞病灶

23、球部尿道損傷尿外滲的最佳處理為()

A.密切觀察

B.應(yīng)用抗生素

C.留置導(dǎo)尿

D.外滲部位多處切開引流

E.局部穿刺抽液

24、對腎自截的描述不正確的是0

A.腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌

B.全腎廣泛鈣化

C.膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)

D.輸尿管完全閉塞

E.膀胱刺激癥狀基本消失

25、男性，38歲。在跑步后，突然左腰部絞痛，相繼出現(xiàn)肉眼血尿,

左腰部有輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)首先考慮為()

A.腎積水

B.腎結(jié)核

C.腎腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.腎,輸尿管結(jié)石

26、腎盂腫瘤最常見的細(xì)胞類型是()

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.基底細(xì)胞癌

C.腺癌

D.柱狀上皮乳頭狀瘤

E.移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤

27、早期診斷腎結(jié)核的關(guān)鍵是0

A.尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

B.尿頻

C.有肺結(jié)核病史

D.終末血尿

E.尿中可見少量白細(xì)胞

28、隱睪最常見于哪個(gè)部位0

A.盆腔

B.腹膜后

C.腹腔

D.腹股溝管

E.陰囊上部

29、對診斷前列腺癌最有幫助的檢查是()

A.血CEA

B.血PSA

C.血AFP

D.血HCG

E.以上都不是

30、前列腺增生病人，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法0

A.恥骨上膀胱造屢

B.恥骨上膀胱穿刺

C.針灸,熱敷

D.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

E.即刻做前列腺切除術(shù)

31、前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可選擇以下治療方法，除

了0

A.藥物去勢

B.皮下注射LHRH類似物

C.口服雌激素

D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

E.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

32、甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術(shù)取盡，為預(yù)

防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是()

A.堿化尿液

B.酸化尿液

C.多飲水

D.進(jìn)食多鈣食物

E.摘取甲狀旁腺腺瘤或增生的組織

33、對行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，為防止腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)

采取()

A.局部大劑量放療

B.全身聯(lián)合化療

C.定期膀胱內(nèi)灌注化療藥物或卡介苗

D.應(yīng)用干擾素或白細(xì)胞介素治療

E.以上都不是

34、男性，50歲。半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿5次，未經(jīng)診治

而自行消失，一周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，

下列哪項(xiàng)檢查最適宜作為初步篩選檢查()

A.尿三杯試驗(yàn)

B.尿脫落細(xì)胞檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.尿找結(jié)核菌

E.尿紅細(xì)胞位相檢查

35、腎挫裂傷早期最佳治療為()

A.半腎切除

B.腎修補(bǔ)術(shù)

C.腎造屢

D.腎周血腫早期引流

E.臥床休息和支持療法

36、下列前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證，不正確的是()

A.反復(fù)肉眼血尿

B.合并膀胱結(jié)石

C.殘余尿量大

D.合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙

E.雙側(cè)腎積水，腎功能不全

37、泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是()

A.尿的酸化能力受損害

B.尿濃縮能力下降

C.腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少

D.腎血管受壓，血流量減少

E.細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)

38、前列腺增生的患者，做前列腺切除術(shù)是切除()

A.尿道周圍的組織

B.前列腺的增生部位

C.整個(gè)前列腺腺體

D.前列腺的中央帶

E.前列腺的外周帶

39、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是0

A.膀胱結(jié)石

B.膀胱腫瘤

C.尿道狹窄

D.前列腺增生

E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙

40、腎結(jié)核的原發(fā)灶主要是在()

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

B.輸尿管結(jié)核

C.消化道結(jié)核

D.骨結(jié)核

E.肺結(jié)核

41、嗜銘細(xì)胞瘤病變多位于0

A.腎上腺皮質(zhì)束狀帶

B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

D.腎上腺髓質(zhì)

E.周圍交感神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)

42、鞘膜積液最常見的是()

A.交通性鞘膜積液

B.睪丸鞘膜積液

C.精索鞘膜積液

D.睪丸精索鞘膜積液

E.先天性鞘膜積液

43、尿道球部外傷時(shí)最常見的原因?yàn)?)

A.骨盆骨折

B.手術(shù)損傷

C.刀傷

D.尿道器械檢查

E.騎跨傷

44、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因?yàn)?)

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.異位分泌醛固酮的腫瘤

C.特發(fā)性和原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

D.分泌醛固酮的腎上腺腺癌

E.糖皮質(zhì)激素可抑制性原醛癥

45、男性，70歲。尿頻，尿急，排尿不暢10余年，多次發(fā)生尿潴留，

均使用導(dǎo)尿管緩解。查體：膀胱充盈，肛診示前列腺明顯增大，質(zhì)地

韌?；?yàn)血肌酎256umol/L,下面處理錯(cuò)誤的是()

A.先用擴(kuò)張平滑肌藥物，保守治療

B.下腹部行超聲檢查

C.藥物治療：a-受體阻滯劑改善排尿功能

D.尿動(dòng)力學(xué)檢查

E.腎功能改善后可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

46、男性，45歲，右腰區(qū)不適4年，左腰區(qū)劇痛3小時(shí)。影像學(xué)檢

查提示：右腎結(jié)石，直徑2.5cm,左輸尿管下端結(jié)石，直徑為0.8cm。

首選治療方案()

A.左輸尿管鏡碎石

B.雙側(cè)切開取石

C.右腎切開取石

D.大量飲水

E.左腎造屢術(shù)

47、男性，20歲，運(yùn)動(dòng)后，左腰部疼痛13小時(shí)，加重2小時(shí)。查體:

腹部無壓痛，反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛。尿液呈棕紅色，尿常規(guī)檢查示

紅細(xì)胞什+++),B超提示左腎積水。臨床上首先考慮的原因是()

A.腎結(jié)核

B.輸尿管狹窄

C.輸尿管腫瘤

D.左輸尿管結(jié)石

E.膀胱結(jié)石

48、腎結(jié)核的血尿主要特點(diǎn)是為()

A.堿性尿液

B.間歇性無痛血尿

C.終末血尿

D.鏡下血尿

E.全程血尿

49、，男性，35歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)

膀胱區(qū)膨隆，最有可能的診斷是()

A.尿道狹窄

B.輸尿管結(jié)石

C.前列腺增生

D.膀胱結(jié)石

E.尿道結(jié)石

50、男性，18歲。騎跨傷后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳

處理是()

A.恥骨上膀胱造瘦

B.尿道修補(bǔ)術(shù)

C.清除會陰血腫

D.尿道會師術(shù)

E.應(yīng)用抗生素，留置導(dǎo)尿管

51、男性，55歲。間斷性無痛性肉眼血尿4個(gè)月余，膀胱鏡檢查發(fā)

現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有直徑約2cm大小絨毛樣腫瘤，似水草樣在水中漂浮。

B超提示左側(cè)壁腫瘤，約2.0cmxl.5cm大小，蒂細(xì)小，距左輸尿管口

3cm。CT可見膀胱壁完整。該病人最適合的治療方法是()

A.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術(shù)

B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

C.膀胱灌注化療

D.膀胱切開腫瘤局部切除

E.膀胱部分切除術(shù)

52、男性，72歲。排尿不暢9年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿。

查體：膀胱上界達(dá)臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中間溝

消失?；?yàn)血肌酎240umo1/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.應(yīng)行尿動(dòng)力學(xué)撿查

B.腹部B超檢查

C.先留置尿管引流

D.先用a-受體阻滯劑改善排尿功能

E.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

53、男性，20歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯

萎縮變小，左睪正常下一步的處理應(yīng)()

A.LHRH治療

B.用HCG和雄激素聯(lián)合治療

C.CG治療

D.行睪丸固定手術(shù)

E.行睪丸切除手術(shù)

54、男性.43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B

超檢查無異常。IVP:左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿

管口噴血。最大的可能是()

A.腎盂癌

B.多囊腎

C.腎癌

D.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

E.輸尿管癌

55、男性，35歲，左側(cè)結(jié)核性膿腎，右側(cè)腎積水，膀胱攣縮，

BUN21mmol/L,Hb80g/L,最適宜的處理為0

A.抗結(jié)核藥物治療

B.膀胱擴(kuò)大術(shù)

C.左膿腎切除術(shù)

D.中藥治療

E.抗結(jié)核治療同時(shí)行右腎造瘦術(shù)

56、男性，36歲，間歇發(fā)作肉眼全程血尿2余年，盜汗，低熱，右腰

不適，不伴尿頻,尿急,尿痛，有肺結(jié)核史。若血尿?yàn)槊谀蛳的[瘤所致,

其可靠依據(jù)是()

A.低熱,盜汗

B.尿中找到癌細(xì)胞

C.腰痛

D.不伴膀胱刺激癥狀

E.間歇發(fā)作的肉眼全程血尿

57、男性，25歲。騎跨傷10小時(shí)，排尿因難，尿道口流血，排尿時(shí)

會陰部疼通加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入,

最佳的處理方法是()

A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.恥骨上膀胱造瘦

C.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

D.行尿道會師術(shù)

E.立施行尿道修補(bǔ)

58、女性，70歲尿頻，尿痛伴終末血尿半年，尿呈淘米水狀，內(nèi)有大

量膿細(xì)胞和絮狀物，最可能的診斷為()

A.腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.膀胱炎

D.膀胱腫瘤

E.輸尿管結(jié)石

59、此患者不可能診斷為()

A.腎癌

B.輸尿管癌

C.尿道癌

D.膀胱癌

E.腎盂癌

60、如診斷為腎癌，治療應(yīng)首選()

A.術(shù)前化療+手術(shù)，可提高存活率

B.單純腎切除+術(shù)后干擾素治療

C.腎,輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除，以達(dá)到根治目的

D.腎動(dòng)脈栓塞，使癌細(xì)胞缺血壞死

E.根治性腎切除術(shù)

61、該患者的初步診斷0

A.后尿道損傷

B.前尿道損傷

C.球部尿道損傷

D.前列腺部尿道損傷

E.膜部尿道損傷

62、患者術(shù)后2周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理()

A.尿道擴(kuò)張

B.尿道會師術(shù)

C.膀胱造瘦術(shù)

D.經(jīng)會陰部狹窄尿道段切除吻合術(shù)

E.經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

63、確定尿液外滲和尿道損傷部位的首選診斷方法是()

A.強(qiáng)化CT

B.B超

C.X線平片

D.根據(jù)患者所述疼痛部位

E.尿道造影

64、骨盆骨折后最常見的尿道損傷部位是()

A.前列腺部

B.球部

C.膀胱頸部

D.膜部

E.陰莖部

65、若結(jié)核所致的血尿，其重要發(fā)現(xiàn)應(yīng)是()

A.有膀胱刺激癥狀

B.有肺結(jié)核

C.結(jié)核菌培養(yǎng)陽性

D.尿中找到抗酸桿菌

E.尿呈酸性，尿中含有紅細(xì)胞和膿球

66、若泌尿系結(jié)核診斷確立，定位診斷措施是()

A.B超

B.IVU

C.腎動(dòng)脈造影

D.X線片

E.放射性核素腎掃描

67、若經(jīng)檢查確診為早期腎結(jié)核，其治療首先應(yīng)為()

A.腎切除

B.腎造瘦

C.病灶清除

D.抗結(jié)核治療

E.腎部分切除

68、上尿路最常見結(jié)石()

A.尿酸結(jié)石

B.氨酸結(jié)石

C.磷酸鹽結(jié)石

D.草酸鈣結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

69、最常見X線不顯影的結(jié)石()

A.尿酸結(jié)石

B.氨酸結(jié)石

C.磷酸鹽結(jié)石

D.碳酸鈣結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

70、主要特點(diǎn)是長期尿路感染引起的結(jié)石為()

A.尿酸結(jié)石

B.氨酸結(jié)石

C.磷酸鹽結(jié)石

D.碳酸鈣結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

71、酸性尿容易發(fā)生的結(jié)石為()

A.尿酸結(jié)石

B.氨酸結(jié)石

C.磷酸鹽結(jié)石

D.碳酸鈣結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

72、輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)是()

A.側(cè)位腹平片上鈣化陰影位于錐體前緣之前

B.側(cè)位腹平片上鈣化陰影位于錐體前緣之后

C.兩者都可

D.兩者都不可

73、腸系膜淋巴結(jié)鈣化的表現(xiàn)是()

A.側(cè)位腹平片上鈣化陰影位于錐體前緣之前

B.側(cè)位腹平片上鈣化陰影位于錐體前緣之后

C.兩者都可

D.兩者都不可

74、男性，30歲，1年來尿急,尿頻伴會陰部不適，墜痛，近2個(gè)月

來癥狀加重伴終末血尿()

A.腎結(jié)核

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.膀胱炎

E.腎盂腎炎

75、女性，28歲，3周來尿頻，尿急，尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱

區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消

失()

A.腎結(jié)核

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.膀胱炎

E.腎盂腎炎

76、腎盂腫瘤的表現(xiàn)是()

A.血尿

B.靜脈腎盂造影腎盂內(nèi)充盈缺損

C.兩者都有

D.兩者都無

77、腎盂內(nèi)尿酸結(jié)石表現(xiàn)是()

A.血尿

B.靜脈腎盂造影腎盂內(nèi)充盈缺損

C.兩者都有

D.兩者都無

78、可見到尿路結(jié)石影()

A.逆行腎盂造影

B.CT

C.B超

D.泌尿系平片

E.MRI泌尿系統(tǒng)成像

79、鑒別腎積水，腎外壺腹型腎盂和多發(fā)性腎囊腫()

A.逆行腎盂造影

B.CT

C.B超

D.泌尿系平片

E.MRI泌尿系統(tǒng)成像

80、位于腹股溝或睪丸上方的囊腫，透光試驗(yàn)陽性，囊腫于睪丸有

明顯的分界()

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜