主管醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)練習(xí)題21

yy第二十三章超敏反應(yīng)性疾病及其免疫檢測(cè)

一、A1

1、關(guān)于IV型超敏反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）0

A、無(wú)明顯個(gè)體差異

B、發(fā)生慢

C、與抗體、補(bǔ)體有關(guān)

D、與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)

E、在抗感染免疫清除抗原的同時(shí)損傷組織

2、花粉引起的支氣管哮喘屬于（）。

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、H型變態(tài)反應(yīng)

C、III型變態(tài)反應(yīng)

D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、非變態(tài)反應(yīng)

3、無(wú)需補(bǔ)體組分參與的效應(yīng)是（）。

A、免疫黏附

B、溶解細(xì)菌

C、抗B抗體與B型紅細(xì)胞的溶解

D、ADCC

E、調(diào)理作用

4、不屬于III型超敏反應(yīng)性疾病的是（）?

A、Arthus反應(yīng)

B、腎小球腎炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、傳染性變態(tài)反應(yīng)

5、遲發(fā)型超敏反應(yīng)（W型超敏反應(yīng)）中最重要的細(xì)胞是（）。

A、B細(xì)胞

B、M①

C、Th1

D、Th2

E、嗜堿性粒細(xì)胞

6、下列不屬于I型變態(tài)反應(yīng)的是（）。

A、過(guò)敏性哮喘

B、過(guò)敏性鼻炎

C、接觸性皮炎

D、過(guò)敏性胃腸炎

E、尊麻疹

7、為了更準(zhǔn)確的估計(jì)患者皮試反應(yīng)性，皮試時(shí)設(shè)陽(yáng)性和陰性對(duì)照，陽(yáng)性對(duì)照液常用（）。

A、變應(yīng)原的稀釋保存液

B、變應(yīng)原提取液

C、生理鹽水

D、二硝基氟苯

E、鹽酸組胺

8、一種破傷風(fēng)類(lèi)毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類(lèi)毒素發(fā)生反應(yīng)；另一種破

傷風(fēng)類(lèi)毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類(lèi)毒素發(fā)生反應(yīng)。對(duì)于這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最可能的

解釋是（）。

A、抗體1對(duì)破傷風(fēng)類(lèi)毒素?zé)o特異性

B、抗體2對(duì)破傷風(fēng)類(lèi)毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性

C、抗體1對(duì)破傷風(fēng)類(lèi)毒素的氨基酸序列有特異性

D、抗體2對(duì)二硫鍵有特異性

E、B和C正確

9、寄生蟲(chóng)學(xué)免疫診斷皮內(nèi)試驗(yàn)，24小時(shí)后局部出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)屬于（）。

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、H型變態(tài)反應(yīng)

C、III型變態(tài)反應(yīng)

D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、以上都不是

10、屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）。

A、腎小球腎炎

B、風(fēng)濕病

C、過(guò)敏性休克

D、免疫性溶血性貧血

E、接觸性皮炎

11、對(duì)金屬銀的皮膚變態(tài)反應(yīng)（）。

A、是由IgE介導(dǎo)的

B、由嗜堿性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)

C、可用P-K試驗(yàn)診斷

D、是由對(duì)鎂和蛋白復(fù)合物致敏的T細(xì)胞引起

E、可用組胺拮抗藥進(jìn)行有效治療

12、n型超敏反應(yīng)又稱(chēng)o

A、速發(fā)型超敏反應(yīng)

B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

C、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

D、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

E、Arthus反應(yīng)

13、可直接特異性殺傷靶細(xì)胞的是（）。

A、巨噬細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、K細(xì)胞

D、NK細(xì)胞

E、致敏Tc細(xì)胞

14、可刺激肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等過(guò)敏性介質(zhì)的成分是（）o

A、C1q,C1s

B、C3b,C4b

C、C3a,C2b

D、C2a,C5a

E、C3a,C5a

15、速發(fā)型超敏反應(yīng)中引起皮膚奇癢的物質(zhì)是（）。

A、白三烯

B、前列腺素

C、組胺

D、激肽

E、ECF-A

16、過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)準(zhǔn)備前，制備抗原的步驟錯(cuò)誤的是（）o

A、收集原料

B、粉碎與勻漿

C、脫脂與提取

D、過(guò)濾與分離

E、裝載一起保存

17、在H型超敏反應(yīng)中（）

A、細(xì)胞毒性抗體直接引起靶細(xì)胞溶解

B、TC細(xì)胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞被殺傷

C、組胺的釋放在早期起重要作用

D、補(bǔ)體活化導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷的機(jī)制

E、中性粒細(xì)胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷

18、DTH反應(yīng)（）?

A、去除補(bǔ)體可以增強(qiáng)

B、可經(jīng)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移

C、依賴(lài)于T細(xì)胞

D、抗體可以增強(qiáng)其反應(yīng)

E、去除巨噬細(xì)胞可以增強(qiáng)

19、脫敏療法治療I型超敏反應(yīng)機(jī)制錯(cuò)誤的是（）。

A、大劑量、短間隔、連續(xù)多次注射抗毒素，然后再大量注射進(jìn)行治療

B、治療過(guò)程中防止發(fā)生超敏反應(yīng)

C、小劑量變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，僅與少數(shù)致敏細(xì)胞上的IgE結(jié)合

D、脫顆粒后釋放活性介質(zhì)較少，不足以引起臨床反應(yīng)

E、少量的介質(zhì)可被體液中的介質(zhì)滅活物質(zhì)迅速破壞

20、I型變態(tài)反應(yīng)可通過(guò)下列哪種成分轉(zhuǎn)移給正常人（）。

A、患者的致敏淋巴細(xì)胞

B、患者的血清

C、致敏淋巴細(xì)胞釋放的轉(zhuǎn)移因子

D、巨噬細(xì)胞釋放的淋巴細(xì)胞激活因子

E、患者的紅細(xì)胞

21、高親和性的可結(jié)合到肥大細(xì)胞上的IgE分子部位是（）o

A、Fab段

B、CH2功能區(qū)

C、H鏈恒定區(qū)

D、HVR區(qū)

E、Fc段

22、新生兒溶血癥可能發(fā)生于（）。

A、Rh-母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-

B、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh+

C、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+

D、Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+

E、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-

23、重癥肌無(wú)力在損傷機(jī)制上屬于（）。

A、細(xì)胞免疫功能缺陷

B、H型超敏反應(yīng)

C、體液免疫功能低下

D、巨噬細(xì)胞缺陷

E、NK細(xì)胞活性低下

24、III型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是（）。

A、紅細(xì)胞浸潤(rùn)

B、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

25、檢測(cè)淋巴因子與下列哪項(xiàng)超敏反應(yīng)有關(guān)（）o

A、I型超敏反應(yīng)

B、n型超敏反應(yīng)

C、HI型超敏反應(yīng)

D、IV型超敏反應(yīng)

E、I、I［型超敏反應(yīng)

26、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)病人的皮損部位活體組織學(xué)檢查，其特點(diǎn)為（）。

A、動(dòng)脈壁有1g和補(bǔ)體沉積

B、表皮壞死

C、水腫

D、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E、小血管周?chē)袉蝹€(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)

27、不參與I型超敏反應(yīng)的細(xì)胞是（）o

A、嗜堿性粒細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、NK細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

28、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的主要激活物是（）。

A、免疫復(fù)合物

B、酵母多糖

C、細(xì)菌脂多糖

D、肽聚糖

E、凝聚的IgA

29、初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機(jī)制屬于()。

A、I型超敏反應(yīng)

B、II型超敏反應(yīng)

C、HI型超敏反應(yīng)

D、IV型超敏反應(yīng)

E、V型超敏反應(yīng)

30、不可能引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原有()。

A、結(jié)核菌素

B、染料

C、真菌

D、麻風(fēng)桿菌

E、破傷風(fēng)類(lèi)毒素

31、DTH皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性與下列物質(zhì)有關(guān)()o

A、抗體、補(bǔ)體和CK

B、抗原、抗原致敏的T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

C、抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體和中性粒細(xì)胞

D、IgG抗體、抗原和肥大細(xì)胞

E、抗原、巨噬細(xì)胞和補(bǔ)體

32、鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生()變態(tài)反應(yīng)。

A、I型

B、H型

C、C型

D、IV型

E、vn型

33、某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射()。

A、抗Rh因子抗體

B、Rh抗原

C、免疫抑制劑

D、免疫增強(qiáng)劑

E、以上都不是

34、屬過(guò)敏性鼻炎確診常用依據(jù)的診斷方法是()o

A、皮膚試驗(yàn)

B、非特異性鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)

C、特異性鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)

D、血清總IgE測(cè)定

E、嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)

二、A3/A4

1、患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min

后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過(guò)敏。立即改用10%葡萄糖250ml加10%的葡萄

糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg,地塞米松5mg,異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀

消失。

<1>、該患兒發(fā)生的超敏反應(yīng)類(lèi)型為()。

A、I型

B、n型

C、HI型

D、IV型

E、不確定

<2>、輸血反應(yīng)屬于()型超敏反應(yīng)性疾病。

A、I型

B、II型

C、III型

D、IV型

E、混合型

<3>、下列不是血清中總IgE的測(cè)定方法的是()o

A、放射免疫吸附試驗(yàn)

B、酶聯(lián)免疫測(cè)定法

C、化學(xué)發(fā)光法

D、凝膠擴(kuò)散法

E、電化學(xué)發(fā)光法

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】IV型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)是：①發(fā)生慢，接觸變應(yīng)原后24?72小時(shí)發(fā)生，故稱(chēng)遲發(fā)型超敏

反應(yīng)；②與抗體、補(bǔ)體無(wú)關(guān)，而與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)；③IV

型超敏反應(yīng)的發(fā)生和過(guò)程基本同細(xì)胞免疫應(yīng)答，無(wú)明顯個(gè)體差異，在抗感染免疫清除抗原的同時(shí)損傷組織。

【答疑編號(hào)100066925]

2、

【正確答案】A

【答案解析】I型超敏反應(yīng)的致敏階段是由變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體引起，凡經(jīng)吸入或食入等途徑進(jìn)入體內(nèi)后能引

起IgE類(lèi)抗體產(chǎn)生并導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的抗原性物質(zhì)稱(chēng)為變應(yīng)原。常見(jiàn)的變應(yīng)原有：魚(yú)蝦、蟹貝、牛奶、雞蛋;

花粉、塵螭及其排泄物。

【答疑編號(hào)100066922]

3、

【正確答案】D

【答案解析】ADCC效應(yīng)：對(duì)固定的組織細(xì)胞，在抗體IgG和IgM介導(dǎo)下，與具有IgGFc受體和補(bǔ)體C3b

受體的巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等結(jié)合，釋放蛋白水解酶、溶酶體醐等，使固定組織溶解破壞。不需要補(bǔ)體組分

參與。

【答疑編號(hào)1000669161

4、

【正確答案】E

【答案解析】常見(jiàn)的m型超敏反應(yīng)性疾病有：

（1）局部免疫復(fù)合物?。喝鏏rthus反應(yīng)及類(lèi)Arthus反應(yīng)。

（2）全身免疫復(fù)合物?。孩傺宀?；②鏈球菌感染后腎小球腎炎；③慢性免疫復(fù)合物?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼

瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；④過(guò)敏性休克樣反應(yīng)：見(jiàn)于臨床上用大劑量青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)出現(xiàn)

的與過(guò)敏性休克相同的臨床表現(xiàn)。

【答疑編號(hào)100066910]

5、

【正確答案】C

【答案解析】IV型超敏反應(yīng)中，抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽MHC-H類(lèi)或I類(lèi)分子復(fù)合物的形式

提呈給具有相應(yīng)抗原識(shí)別受體的Th細(xì)胞和Tc細(xì)胞，使之活化、增殖、分化、成熟為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性

T細(xì)胞（Th1細(xì)胞）和致敏Tc細(xì)胞。

【答疑編號(hào)100066908】

6、

【正確答案】C

【答案解析】超敏反應(yīng)也稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的I型變態(tài)反應(yīng)有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏

性鼻炎、過(guò)敏性胃腸炎和尊麻疹。

【答疑編號(hào)100066901]

7、

【正確答案】E

【答案解析】為了更準(zhǔn)確的估計(jì)患者皮試反應(yīng)性，試驗(yàn)時(shí)同時(shí)作陰性和陽(yáng)性對(duì)照。陽(yáng)性對(duì)照常用鹽酸組胺,

陰性對(duì)照用生理鹽水。

【答疑編號(hào)100066897]

8、

【正確答案】E

【答案解析】一種破傷風(fēng)類(lèi)毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類(lèi)毒素發(fā)生反應(yīng);

另一種破傷風(fēng)類(lèi)毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類(lèi)毒素發(fā)生反應(yīng)。對(duì)于這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果，

可以解釋為抗體2對(duì)破傷風(fēng)類(lèi)毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性或抗體1對(duì)破傷風(fēng)類(lèi)毒素的氨基酸序列有特異

性。

【答疑編號(hào)100066893]

9、

【正確答案】D

【答案解析】IV型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后48?72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，

斑貼試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果以紅腫和水皰為主。

【答疑編號(hào)100066887]

10、

【正確答案】C

【答案解析】常見(jiàn)的I型變態(tài)反應(yīng)有過(guò)敏性休克（藥物過(guò)敏性休克、血清過(guò)敏性休克）、過(guò)敏性哮喘、過(guò)

敏性鼻炎、過(guò)敏性胃腸炎和尊麻疹。

【答疑編號(hào)100066884]

11、

【正確答案】D

【答案解析】皮膚接觸一些化學(xué)物質(zhì)如二硝基氟苯以及保、倍等可引起接觸性超敏反應(yīng)。此種反應(yīng)屬于IV

型超敏反應(yīng)。IV型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)致敏原作用引起的以單個(gè)核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）

浸潤(rùn)和組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥反應(yīng)。所以對(duì)金屬饃的皮膚變態(tài)反應(yīng)是由對(duì)銀和蛋白復(fù)合物致敏的T

細(xì)胞引起。

【答疑編號(hào)100066877]

12、

【正確答案】C

【答案解析】自身組織細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體（IgG、IgM）結(jié)合后，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與

下，引起細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫應(yīng)答，即為H型變態(tài)反應(yīng)，又稱(chēng)為細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，或

細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。

【答疑編號(hào)100066872]

13、

【正確答案】E

【答案解析】致敏Tc細(xì)胞可通過(guò)釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細(xì)胞，引起組織壞死。

【答疑編號(hào)100066867]

14、

【正確答案】E

【答案解析】免疫復(fù)合物經(jīng)過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，產(chǎn)生C3a、C5a,C567等過(guò)敏毒素和趨化因子，使嗜

堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致滲出和水腫。

【答疑編號(hào)100066862]

15、

【正確答案】C

【答案解析】速發(fā)型超敏反應(yīng)中引起皮膚奇癢的物質(zhì)是組織胺。組織胺可以引起鼻塞、打噴嚏、流涕、喉

嚨發(fā)癢、眼皮腫脹等現(xiàn)象。

【答疑編號(hào)100066857】

16、

【正確答案】E

【答案解析】過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)準(zhǔn)備前，不同抗原的制備方法不同，但一般包括以下幾個(gè)步驟：①收集原料;

②粉碎與勻漿：③脫脂與提?。虎苓^(guò)濾與分離；⑤分裝保存。

【答疑編號(hào)100066852]

17、

【正確答案】D

【答案解析】II型超敏反應(yīng)是自身組織細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體（IgG、IgM）結(jié)合后，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞

和NK細(xì)胞參與下引起細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫應(yīng)答，又稱(chēng)為細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，或細(xì)胞溶解

型超敏反應(yīng)。

【答疑編號(hào)100066847]

18、

【正確答案】C

【答案解析】IV型超敏反應(yīng)也稱(chēng)為DTH反應(yīng)，是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)致敏原作用引起的以單個(gè)核細(xì)胞（巨

噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）浸潤(rùn)和組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥反應(yīng)。發(fā)生慢，接觸變應(yīng)原后24?72小時(shí)發(fā)生，

故又稱(chēng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

【答疑編號(hào)100066842】

19、

【正確答案】A

【答案解析】在治療I型超敏反應(yīng)的疾病時(shí)，可采用小劑量、短間隔（20?30min）、連續(xù)多次注射抗毒

素的方法進(jìn)行脫敏，然后再大量注射進(jìn)行治療，不致發(fā)生超敏反應(yīng)。脫敏注射的原理：可能是小劑量變應(yīng)

原進(jìn)入機(jī)體，僅與少數(shù)致敏細(xì)胞上的IgE結(jié)合，脫顆粒后釋放活性介質(zhì)較少，不足以引起臨床反應(yīng)，而少

量的介質(zhì)可被體液中的介質(zhì)滅活物質(zhì)迅速破壞。短時(shí)間內(nèi)，經(jīng)多次注射變應(yīng)原，體內(nèi)致敏細(xì)胞逐漸脫敏，

直至機(jī)體致敏狀態(tài)被解除，此時(shí)再注射大量抗毒素不會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。但這種脫敏是暫時(shí)的，經(jīng)一定時(shí)間

后，機(jī)體又可重建致敏狀態(tài)。

【答疑編號(hào)100066839]

20、

【正確答案】B

【答案解析】正常人血清中IgE含量極低，而變態(tài)反應(yīng)病患者血清中IgE含量較高，特別是特異性IgE含

量異常增高。所以I型變態(tài)反應(yīng)可以通過(guò)血清轉(zhuǎn)移給正常人。

【答疑編號(hào)100066834]

21、

【正確答案】E

【答案解析】肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面具有高親和性IgEFc受體，可與IgE的Fc段結(jié)合。

【答疑編號(hào)100066831]

22、

【正確答案】C

【答案解析】新生兒溶血癥主要見(jiàn)于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或

分娩過(guò)Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí)，Rh陽(yáng)性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類(lèi)），當(dāng)她再次妊娠Rh陽(yáng)性的

胎兒時(shí)，母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh陽(yáng)性RBC結(jié)合，通過(guò)激活補(bǔ)體和調(diào)理

吞噬，使胎兒RBC溶解破壞，引起流產(chǎn)或新生兒溶血。

【答疑編號(hào)1000668261

23、

【正確答案】B

【答案解析】重癥肌無(wú)力在損傷機(jī)制上屬于H型超敏反應(yīng)型疾病。重癥肌無(wú)力是抗受體抗體介導(dǎo)的功能受

抑制的病癥。80%以上患者有針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的抗體，補(bǔ)體參與發(fā)病過(guò)程。

神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致晨輕暮重、活動(dòng)后加重、休息可減輕的漸進(jìn)性骨髓無(wú)力及各種受累器官的癥狀。因

受體內(nèi)吞和在胞內(nèi)的降解，受體數(shù)目減少。

【答疑編號(hào)100066821]

24、

【正確答案】E

【答案解析】中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是IH型超敏反應(yīng)的主要病理特征。局部聚集的中性粒細(xì)胞在吞噬免疫復(fù)合物

的過(guò)程中，釋放蛋白水解酶、膠原酶、彈性纖維酶和堿性蛋白等，使血管基底膜和周?chē)M織損傷。

【答疑編號(hào)1000668171

25、

【正確答案】D

【答案解析】IV型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽-MHC-H類(lèi)或I類(lèi)分子復(fù)合

物的形式提呈給具有相應(yīng)抗原識(shí)別受體的Th和Tc細(xì)胞，使之活化、增殖、分化、成熟為效應(yīng)T細(xì)胞，即

炎性T細(xì)胞（Th1）和致敏Tc細(xì)胞,當(dāng)致敏Tc細(xì)胞再次遇到相應(yīng)抗原刺激后，炎性T細(xì)胞可通過(guò)釋放TNF-B、

IFN-Y、1「2、IL-3等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，引起單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，致敏Tc

細(xì)胞則通過(guò)釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細(xì)胞，引起組織壞死。

【答疑編號(hào)100066813]

26、

【正確答案】E

【答案解析】遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)的致敏原作用引起的以單個(gè)核細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、巨噬

細(xì)胞）浸潤(rùn)和組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥反應(yīng)。所以皮損部位活體組織學(xué)檢查可見(jiàn)小血管周?chē)袉蝹€(gè)核

細(xì)胞浸潤(rùn)。

【答疑編號(hào)100066808]

27、

【正確答案】D

【答案解析】I型超敏反應(yīng)的致敏階段，變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體特異的B淋巴細(xì)胞，使其增殖分化為

漿細(xì)胞，漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生針對(duì)特異變應(yīng)原的IgE抗體。此抗體吸附于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上，與肥大

細(xì)胞結(jié)合釋放儲(chǔ)存的組胺、嗜酸粒細(xì)胞激肽原酶等。

【答疑編號(hào)100066802]

28、

【正確答案】A

【答案解析】補(bǔ)體的作用：免疫復(fù)合物經(jīng)過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，產(chǎn)生C3a、C5a,C567等過(guò)敏毒素和趨

化因子，使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致滲出

和水腫；并吸引中性粒細(xì)胞在炎癥部位聚集、浸潤(rùn)。膜攻擊復(fù)合物可加劇細(xì)胞損傷。

【答疑編號(hào)100066797]

29、

【正確答案】C

【答案解析】血清病是通常在初次接受大劑量抗毒素（馬血清）1?2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，

全身淋巴結(jié)腫大、尊麻疹等癥狀。主要是體內(nèi)馬血清尚未清除就產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，兩者結(jié)合形成中等大小

的可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。血清病常見(jiàn)的III型超敏反應(yīng)性疾病之一。

【答疑編號(hào)100066794]

30、

【正確答案】E

【答案解析】遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由胞內(nèi)寄生菌（結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等）、病毒、真菌等引起的感染。如

結(jié)核病人肺部空洞的形成、干酪樣壞死、麻風(fēng)病人皮膚的肉芽腫形成、以及結(jié)核菌素反應(yīng)等均是由IV型超

敏反應(yīng)引起的組織壞死和單核細(xì)胞浸潤(rùn)性炎癥。

【答疑編號(hào)100066790]

31、

【正確答案】B

【答案解析】IV型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后48?72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，

斑貼試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果以紅腫和水皰為主。皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性與抗原、抗原致敏的T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有關(guān)。

【答疑編號(hào)1000667861

32、

【正確答案】C

【答案解析】鏈球菌感染后腎小球腎炎一般發(fā)生于A族溶血性鏈球菌感染后2?3周，由體內(nèi)產(chǎn)生的相應(yīng)

抗體與鏈球菌可溶性抗原如M蛋白結(jié)合后沉積在腎小球基底膜所致。常發(fā)