醫(yī)院培訓課件：《隔物灸療法》

隔物灸療法

目錄01隔物灸概述03隔物灸操作流程02隔物灸適應癥04隔物灸禁忌證05隔物灸注意事項01隔物灸概述形成團隊精神隔物灸概述01《皇帝蝦蟆經(jīng)辨灸火木法》:八木之火以灸，人皆傷血脈肌肉骨髓。八木之火:松、柏、竹、橘、榆、桔、棗。古時認為此八木火不宜用于灸，《外臺秘要》卷十九:“《小品》論灸有八木火,凡八木之火，皆不可用也.“清·《醫(yī)宗金鑒》:“灸治古忌八木火”。1.灸法的起源灸法產(chǎn)生于火的使用之后。人們發(fā)現(xiàn)身體某部位的病痛經(jīng)火的燒灼、烘烤而得以緩解或解除，起初用獸皮或樹皮包裏燒熱的石塊、砂土進行局部熱熨，后來發(fā)展以點燃樹枝或干草烘烤來治療疾病。隔物灸概述01百草之王因八木之火對人體有所傷害，逐漸被淘汰，艾葉熏灸則療效最著，逐漸被艾葉代替。2.隔物灸定義：隔物灸也稱間接灸、間隔灸，是利用藥物等材料將艾柱和穴位皮膚間隔開，借間隔物的藥力和艾柱的特性發(fā)揮協(xié)同作用，達到治療虛寒性疾病的一種操作方法，屬于艾灸技術范疇。隔物灸屬艾柱灸法中的間接灸法，是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1cm，炷底直徑約0.8cm，間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫熱及藥物的作用，通過經(jīng)絡傳導，以溫經(jīng)通絡、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。隔物灸概述013.隔物灸分類（1）隔姜灸：適用于緩解因寒涼所致的嘔吐、腹瀉、腹痛、肢體麻木酸痛、痿軟無力等癥狀。隔物灸概述013.隔物灸分類（2）隔蒜灸：適用于緩解急性化膿性疾病所致肌膚淺表部位的紅、腫、熱、痛，如：癤、癰等癥狀。隔物灸概述013.隔物灸分類（3）隔鹽灸：適用于緩解急性虛寒性腹痛、腰酸、吐瀉、小便不利等癥狀。隔物灸概述013.隔物灸分類（4）隔附子餅灸：適用于緩解各種虛寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及瘡瘍久潰不斂等癥狀。隔物灸概述0102隔物灸適應癥形成團隊精神隔物灸適應癥021.頸腰椎疼痛、肌肉酸脹、腰肌勞損、肩周炎、痛經(jīng)、軟組織挫傷疼痛。2.功能減退、免疫力下降的慢性疾病。3.慢性腸胃炎、體虛易感冒、口腔頑固性潰瘍等。03隔物灸禁忌證形成團隊精神隔物灸禁忌證031.禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。2.禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。3.禁忌體質(zhì)對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。04隔物灸操作流程形成團隊精神隔物灸操作流程041.評估：(1)核對醫(yī)囑，自我介紹，雙向核對腕帶、床頭卡，當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史，患者體質(zhì)及施灸處的皮膚情況，對疼痛的耐受程度，對熱、氣味的耐受程度，有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史，心理狀況，病室環(huán)境及溫度。2.物品準備：艾炷、治療盤、間隔物、打火機、鑷子、彎盤（廣口瓶）、紗布、必要時準備浴巾、屏風。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.遵照醫(yī)囑確定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保護隱私及保暖。形成團隊精神隔物灸操作流程045.分類別施灸①隔姜灸將鮮生姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間用針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應灸腧穴部位或患處，再將艾炷放姜片上面點燃施灸。當艾炷燃盡，再易炷施灸,一般灸5～10壯,以使皮膚潮紅而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉以及風寒痹痛等。形成團隊精神隔物灸操作流程045.步驟②隔蒜灸將鮮大蒜頭切成厚約0.2—0.3厘米的薄片，中間用針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)，置于應灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，一般灸5～7壯。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等癥。形成團隊精神隔物灸操作流程045.步驟③隔鹽灸用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食鹽受火爆起而傷人。一般灸3—9壯。此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、膚溫、證候改善。臨床上常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風脫證等。形成團隊精神隔物灸操作流程045.步驟④隔附子餅灸將附子研成粉末，以黃酒調(diào)和，做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間留一小孔或用針刺數(shù)孔，將艾炷置于附子餅上，放在應灸腧穴或患處，點燃施灸,待燃盡時接續(xù)一個艾柱，一般灸5～7壯。由于附子辛溫大熱，有溫腎補陽的作用，故多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄、遺精或瘡瘍久潰不斂等癥。

形成團隊精神隔物灸操作流程046.施灸過程中詢問患者有無不適。艾炷燃燒時，應認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。7.施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風。8.開窗通風，注意保暖，避免對流風。9.洗手取口罩。記錄簽字，處理用物，再次告知注意事項。形成團隊精神隔物灸操作流程0405隔物灸注意事項形成團隊精神隔物灸注意事項051.凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，有出血傾向者不宜施灸。2.艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3.一般情況下，施灸順序自上而下，先頭身，后四肢。4.注意施灸時間：一般飯前空腹、飯后不宜立即施灸。4.注意皮膚情況，對糖尿病、肢體感覺障礙的患者，需謹慎控制施灸強度，防止燒傷。5.施