醫(yī)院培訓(xùn)課件：《隔物灸法》

隔物灸法

一、概述定義：隔物灸也稱間接灸、間隔灸，是利用藥物等材料將艾柱和穴位皮膚間隔開，借間隔物的藥力和艾柱的特性發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)到治療虛寒性疾病的一種操作方法，屬于艾灸技術(shù)范疇。簡(jiǎn)介隔物灸屬艾炷灸法中的間接灸法，是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1cm，炷底直徑約0.8cm，間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。隔物灸是艾灸的一種方法。

古代的隔物灸系是將純天然名貴中藥材研末，置于肚臍或者相關(guān)穴位上，四周以面粉團(tuán)圍住，以防泄氣，將穿有小孔的槐樹皮或者生姜片置于其上，再將棗核大小的艾柱9-12壯置于槐樹皮或者生姜片上，點(diǎn)燃施灸。一般需要數(shù)百甚至上千壯，耗時(shí)3-6小時(shí)。作為強(qiáng)壯保健，抗衰老之用，必須常年溫灸，持之以恒，故稱為“煉臍”或者“蒸臍”。

現(xiàn)在一般有隔蒜灸，隔姜灸，隔鹽灸等。二、適應(yīng)癥1、頸腰椎疼痛、肌肉酸脹、腰肌勞損、肩周炎、痛經(jīng)、軟組織挫傷疼痛。2、功能減退、免疫力下降的慢性疾病。3、慢性腸胃炎、體虛易感冒、口腔頑固性潰瘍等。三、禁忌癥

1、禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。2、禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。3、禁忌體質(zhì)對(duì)于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。4、凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。5、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。6、艾葉過敏者（聞到艾灸氣味出現(xiàn)嘔吐、憋氣、頭暈、連續(xù)打噴嚏、咳嗽等癥狀），經(jīng)常性的皮膚過敏者。四、用物準(zhǔn)備

治療盤、艾炷、打火機(jī)、廣口瓶、紗方、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。間接灸時(shí)，備姜片、蒜片或附子餅等。五、操作流程1.評(píng)估： 核對(duì)醫(yī)囑，自我介紹，雙向核對(duì)腕帶、床頭卡，當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史，患者體質(zhì)及施灸處的皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度，心理狀況。2、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。3、協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。

4、步驟①隔姜灸將鮮生姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0．2-0．3厘米的薄片，中間用針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸腧穴部位或患處，再將艾炷放姜片上面點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚潮紅而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉以及風(fēng)寒痹痛等。②隔蒜灸將鮮大蒜頭切成厚約0．2—0．3厘米的薄片，中間用針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)，置于應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等癥。③隔鹽灸用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食鹽受火爆起而傷人。一般灸3—7壯。此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、膚溫、證候改善。臨床上常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風(fēng)脫證等。④隔附子餅灸將附子研成粉末，以黃酒調(diào)和，做成直徑約3厘米、厚約0．8厘米的附子餅，中間留一小孔或用針刺數(shù)孔，將艾炷置于附子餅上，放在應(yīng)灸腧穴或患處，點(diǎn)燃施灸。由于附子辛溫大熱，有溫腎補(bǔ)陽的作用，故多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄、遺精或瘡瘍久潰不斂等癥。5、艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。6、施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。7、清理用物，歸還原處。8.洗手取口罩。9.記錄簽字，處理用物，再次告知注意事項(xiàng)。六、注意事項(xiàng)1、凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2、艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。

3、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如