急救基礎(chǔ)知識

急救必備基礎(chǔ)知識

2022年3月6日

序號卷內(nèi)目錄

1心臟復(fù)蘇的基本操作方法

2觸電急救方法

3骨折急救方法

4擔(dān)架使用注意事項(xiàng)

一、心臟復(fù)蘇的基本操作方法:

（1）把患者調(diào)整到一個(gè)正確的體位，即必須將患者的頭、肩、

軀干作為一個(gè)整體，讓他采取仰臥位，雙臂應(yīng)置于軀干兩側(cè)；

（2）幫助患者暢通氣道，仰面抬頸。救護(hù)者一手置于患者頸后,

另一手放在他的前額上，使他的頭部稍向后仰，確保氣道通暢，并隨

即用手指清除口腔壁及其阻塞物，例如假牙等；嚴(yán)謹(jǐn)用枕頭或其他

物品墊在傷員頭下，頭部抬高前額，會更加重氣道阻塞，且使胸外按

壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。

（3）口對口人工呼吸：保持傷員氣道通暢的同時(shí)，一手將患者

的鼻子捏緊，另一手放在患者的下頜，向下施力，將他的口張開，將

你的嘴蓋住患者的嘴，要求嚴(yán)密不漏氣，把氣“吹入”患者肺中，每

次1-1.5S。呼氣同時(shí)觀察患者的胸廓有無氣體充盈起來，當(dāng)搶救者的

口離開患者的嘴做第二次吹氣準(zhǔn)備時(shí)，患者的胸壁則回縮，自然排出

氣體，重復(fù)四次，反復(fù)查看病人的呼吸體征，如果仍無呼吸，則進(jìn)行

心臟體外按摩。

（4）胸外按壓：推壓患者的胸骨即可促進(jìn)他的血液在動(dòng)脈和

靜脈內(nèi)循環(huán)，亦可刺激心臟重新搏動(dòng)。

具體方法：

（一）確定無動(dòng)脈搏動(dòng)，用食指和中指從喉結(jié)旁觸摸有無動(dòng)脈搏

動(dòng)；

（二）確定心臟的位置，摸患者胸骨最下端為突的軟骨結(jié)，上兩

指寬作為心臟下的定位線，搶救者跨過患者的頭跪下，將一只手的后

掌放在患者心臟的下限的定位線胸骨下段，另一只手重疊交叉放在該

手背上面，并將手指鎖住

（三）挺直雙臂憑借自身重力，通過雙臂雙手掌垂直下壓，使患

者胸骨下陷5-6厘米為宜，壓后迅速抬手使胸骨復(fù)位。

（四）依照每分鐘80次的按壓速率，按壓15次，接著給患者實(shí)

施兩次口對口的人工呼吸，按壓心臟和口對口吹氣交替著反復(fù)進(jìn)行，

每分鐘測患者脈搏一次，一直持續(xù)到脈搏出現(xiàn)為止，或直到醫(yī)療救助

到達(dá)為止。

兩位急救者協(xié)同進(jìn)行心臟兩位急救者協(xié)同進(jìn)行心臟兩位急救者

協(xié)同進(jìn)行心臟兩位急救者協(xié)同進(jìn)行心臟復(fù)蘇：

一位可以對患者實(shí)行口對口人工呼吸，另一位可以對患者進(jìn)行胸

外心臟按壓，使其心臟再跳。程序是一次口對口吹氣和五次心臟按壓,

交替持續(xù)進(jìn)行，每分鐘檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，直至搏動(dòng)重新恢復(fù)為止。

注意：（1）心臟復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持，不要為方便隨意移動(dòng)傷

員，如確實(shí)需要移動(dòng)，搶救中斷不應(yīng)超過3OS。

（2）移動(dòng)或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)使之平躺并在背部墊塊木板，在

醫(yī)務(wù)人員未接替前不能終止救護(hù)。

二、觸電急救方法：

1、立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布

等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸電傷員，防止自身觸

電而影響搶救工作的進(jìn)行。

2、當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸

和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

（1）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，

嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。

（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，

立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦

可針刺人中、十宣、涌泉等穴。

（3）心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。

（4）呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟

按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場搶救最好能

兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1:5的比例進(jìn)行，

即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15:2的

比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再

口對口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。

搶救過程中注意事項(xiàng)搶救過程中注意事項(xiàng)：

1、在脫離電源過程中救護(hù)人員既要救人也要保護(hù)自己不要出點(diǎn)。

2、觸電者未脫離電源前救護(hù)人員不準(zhǔn)用手觸及傷員，因有觸電

危險(xiǎn)。

3、在進(jìn)行人工呼吸和急救前，應(yīng)迅速將觸電者衣扣、領(lǐng)帶、腰

帶解開，清除口腔內(nèi)假牙、異物、粘液等，保持呼吸道暢通。

4、不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。

5、人工呼吸和急救應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，換人時(shí)節(jié)奏要一致。如果觸電

者有微弱自主呼吸時(shí)，人工呼吸還要繼續(xù)進(jìn)行，但應(yīng)和觸電者的自主

呼吸節(jié)奏一致，直到呼吸正常為止。6、對觸電者的搶救要堅(jiān)

持進(jìn)行。

7、處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或

自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折

等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。8、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移

動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動(dòng)傷員或

將其送醫(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，

應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)

院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能終止施救。

三、骨折急救方法：

1、要點(diǎn)

（1）凡是骨折、關(guān)節(jié)傷、血管神經(jīng)傷、廣泛軟組織傷等傷員，

在送往醫(yī)院前均須做好傷肢固定。

（2）先進(jìn)行止血、包扎，然后固定。

（3）刺出傷口的骨折端不要送回傷口內(nèi)，一般畸形則按原形態(tài)

固定，以免增加污染和刺傷血管、神經(jīng)。

（4）固定范圍應(yīng)包括傷部上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定物要扶托住傷肢。

（5）肢體骨突部位應(yīng)用棉墊或其他柔軟材料作襯墊。

（6）送往醫(yī)院途中應(yīng)重視傷員主訴，注意觀察傷肢，適當(dāng)抬高

并予以保護(hù)。嚴(yán)寒地區(qū)應(yīng)注意保暖。

2、固定材料選擇：骨折應(yīng)用夾板臨時(shí)固定。常用的有木制、鐵

制、塑料制臨時(shí)夾板。如無臨時(shí)夾板，可就地取材，用木板、木棍、

樹枝、竹竿、硬紙板等臨時(shí)代用。

3、固定方法

（1）舷骨骨折。一種是木制夾板固定。用木夾板兩塊置于上臂

內(nèi)外側(cè)，再用兩條三角巾折成帶狀扎牢，肘關(guān)節(jié)彎曲成90度，前臂

用三角巾懸吊。另一種三角巾自體固定。用一塊三角巾懸吊前臂，另

一塊三角巾固定上臂于胸側(cè)。

（2）前臂骨折。用兩塊長短適當(dāng)?shù)哪景鍓|以柔軟襯物，分別安

置前臂屈側(cè)與背側(cè)，用三角巾包扎，再予懸吊。若固定需要包括手及

腕部時(shí)，則屈側(cè)木板一端長達(dá)手指尖遠(yuǎn)處，用布團(tuán)置于手掌使手呈半

抓握位置固定。

（3）股骨骨折。用一塊長木板或扁擔(dān)，自腋部起至外踝處以5?

6條三角巾，分別繞胸、腰、大腿、膝、小腿及踝部等處扎緊。無木

板時(shí)也可利用健肢與傷肢綁扎在一起作固定。

（4）小腿骨折。用一塊木板自大腿中部至足部，用三角巾或繃

帶綁扎

（5）腰椎骨折：將傷員平放在木板上，并將腰椎軀干及兩側(cè)下

肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。

（6）腦顱外傷：使傷員平臥，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶

好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息，速送

醫(yī)院治

四、擔(dān)架使用注意事項(xiàng)：

讓需要救護(hù)的病人上擔(dān)架時(shí)，搬運(yùn)者三人并排單腿跪在傷員身體

一側(cè)，同時(shí)分別把手臂伸入到傷員的肩背部、腹臀部、雙下肢的下面,

然后同時(shí)起立，始終使傷員的身體保持水平位置，不得使身體扭曲。

三人同時(shí)邁步，并同時(shí)將傷員放在硬板擔(dān)架上。發(fā)生或懷疑頸椎損傷

者應(yīng)再有一人專門負(fù)責(zé)牽引、固定頭頸部，不得使傷員頭頸部前屈后

伸、左右搖擺或旋轉(zhuǎn)。四人動(dòng)作必須一致，同時(shí)平托起傷員，再同時(shí)

放在救護(hù)擔(dān)架上。起立、行走、放下等搬運(yùn)過