住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：風(fēng)濕免疫科題庫(kù)

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：風(fēng)濕免疫科題庫(kù)

1、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是()

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

答案：D

2、單選抗磷脂抗體綜合癥臨床上可表現(xiàn)為()

A.血小板減少

B.習(xí)慣性流產(chǎn)

C.脾梗塞

D.腦梗塞

E.以上均是

答案：E

3、單選導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因

子是()

A.IL-1

B.IL-6

C.IL-2

D.IL-8

E.TNF-a

答案：A

4、單選下列哪種藥物不屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥()

A.金制劑

B.氯瞳

C.青霉胺

D.氫氧化鋁

E.甲氨蝶吟

答案：D

5、單選關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是()

A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

C.腕關(guān)節(jié)腫痛

D.掌指關(guān)節(jié)腫痛

E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛

答案：B

6、單選關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說(shuō)法是()

A.診斷SLE敏感性高

B.是診斷SLE的標(biāo)記抗體

C.以上都對(duì)

D.其陽(yáng)性代表病情活動(dòng)

E.其陽(yáng)性提示有狼瘡性腎炎存在

答案：B

7、單選非留體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是()

A.控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展

B.促進(jìn)軟骨修復(fù)

C.降低RF滴度

D.抑制前列腺素的合成

E.預(yù)防關(guān)節(jié)變形

答案：D

8、單選男性，40歲，乏力1個(gè)月，自覺(jué)雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2

周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是()

A.皮膚過(guò)敏

B.重癥肌無(wú)力

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性多肌痛

答案：C

9、單選SSC最常見(jiàn)的肺部病變是()

A.以上都不是

B.肺動(dòng)脈高壓

C.肺泡炎

D肺間質(zhì)炎

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：E

10、單選風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是()

A.早期診斷，盡早合理、聯(lián)合用藥

B.非笛體抗炎藥能迅速抗炎止痛，常作為首選藥物

C.慢作用抗炎藥對(duì)病情有一定控制作用，但起效慢，需定期監(jiān)測(cè)

D.職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分

E.以上均對(duì)

答案：E

11、單選下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)()

A.發(fā)熱

B.皮下結(jié)節(jié)

C.血沉增快

D.手指‘'天鵝頸"樣畸形

E.RF陽(yáng)性

答案：D

12、單選提示狼瘡性腎炎腎臟慢性損害表現(xiàn)的是()

A.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)

B.腎小球纖維素樣壞死

C.腎小球見(jiàn)透明栓子

D.纖維素性新月體

E.白細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：D

13、單選糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外()

A.潑尼松

B.甲基潑尼松

C.氫化可的松

D.可的松

E.地塞米松

答案：E

14、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括()

A晨僵

B.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫

C.腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫

D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

E.血沉增快

答案：E

15、單選關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，哪項(xiàng)不正確()

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.風(fēng)濕病

E.治療的主要目的是緩解疼痛

答案：E

16、單選風(fēng)濕病治療目的()

A.緩解癥狀

B.提高生活質(zhì)量

C.保持關(guān)節(jié)和臟器功能

D.改善疾病預(yù)后

E.以上都是

答案：E

；7、單選SLE多見(jiàn)于下列那些人群()

A.兒童

B.青年男性

C.生育期婦女

D.老年男性

E.老年女性

答案：C

18、單選有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是()

A.抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差

答案：D

19、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是()

A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)間隙變窄

D.骨質(zhì)疏松

E.骨性強(qiáng)直

答案：D

20、單選除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表

現(xiàn)是（）

A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

答案：B

21、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

D.腎小管酸中毒

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

答案：B

22、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起（）

A.關(guān)節(jié)炎

B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）

C.器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）

D.以上都對(duì)

E.以上都不對(duì)

答案：D

23、單選SLE患者哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)（）

A.心臟

B.腦

C.血液

D.腎臟

E.皮膚

答案：D

24、單選SLE最常見(jiàn)的死亡原因是（）

A.狼瘡性肺炎

B.狼瘡性胸膜炎

C.狼瘡性腎炎

D.狼瘡性盤(pán)狀紅斑

E.血壓升高

答案：C

25、單選下列血管炎中，最易引起腎損害的是（）

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.Wegener肉芽腫

C.Churg—Strauss綜合征

D.顯微鏡下多血管炎

E.白塞綜合征

答案：D

26、單選舐能關(guān)節(jié)炎DI級(jí)的放射學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.舐骼關(guān)節(jié)面蟲(chóng)蝕樣

B.關(guān)節(jié)間隙寬窄不一

C.局限性硬化

D.纖維素性強(qiáng)直

E.骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常

答案：B

27、單選關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A.常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎

C.抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體

D.超過(guò)90%的患者都有口腔潰瘍

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

答案：D

28、單選下列哪種藥為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本首選藥物（）

A.撲熱息痛

B.阿司匹林

C.消炎痛

D.強(qiáng)的松

E.保泰松

答案：B

29、、.單選關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說(shuō)法是（）

A.壓痛明顯

B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動(dòng)期

C.結(jié)節(jié)大小一定

D.分布不對(duì)稱

E.質(zhì)地軟

答案：D

30、單選患者，女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干

咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

（）

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.胸膜炎

E.慢性心功能不全

答案：A

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：風(fēng)濕免疫科必看考點(diǎn)

1、單選下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用的藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松

B.非留體類抗炎藥

C.環(huán)狗素A

D.硫酸氨基葡萄糖

E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

答案：D

2、單選強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理特點(diǎn)是()

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.外分泌腺體炎癥

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E.皮下結(jié)締組織增生

答案：B

3、單選下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感()

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

D.肌酸激酶

E.a-羥丁酸脫氫酶

答案：D

4、單選下列哪一項(xiàng)不屬于抗核抗體譜()

A.抗Jo-1抗體

B.抗Scl-70抗體

C.抗SS-A抗體

D.RF

E.抗ds-DNA抗體

答案：D

5、單選患者，女,38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3

近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是O

A.腱鞘炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.滑膜炎

E.干燥綜合征

答案：B

6、單選下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是()

A.晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)

B.受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主

C.可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)

D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)

E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

答案：D

7、單選男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜

腫脹。浮能試驗(yàn)(-)。左側(cè)舐骼關(guān)節(jié)叩痛(+);化驗(yàn)ESR24mm/h,

RF正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.IgG、IgA、IgM

B.ALT/AST

C.舐骼關(guān)節(jié)X線

D.HLA-B27

E.蛋白電泳

答案：C

8、單選風(fēng)濕熱與下列哪種病原菌有關(guān)()

A.B組乙型溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌

C.乙組A型溶血型鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.A組乙型溶血性鏈球

答案：E

9、單選患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為()

A.血沉正常2周逐漸增加活動(dòng)量

B.風(fēng)濕熱活動(dòng)征象消失立即增加活動(dòng)量

C.臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后

D.風(fēng)濕活動(dòng)征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動(dòng)

E.關(guān)節(jié)不痛即可活動(dòng)

答案：E

10、單選類風(fēng)濕因子是一種()

A.抗體

B.抗原

C.炎癥介質(zhì)

D.淋巴因子

E.變異細(xì)胞

答案：A

11、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是()

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中、小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

答案：D

12.單選關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是()

A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

C.腕關(guān)節(jié)腫痛

D.掌指關(guān)節(jié)腫痛

E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛

答案：B

13、單選多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干

燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是()

A.病因?qū)W方法

B.病理學(xué)方法

C.免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測(cè)

D.體檢及肌電圖

E.臨床癥狀特點(diǎn)

答案：

%、單C選幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為()

A.治療效果較成人差

B.皮疹較成人為少

C.血管炎較成人明顯

D.預(yù)后較成人差

E.合并腫瘤者較成人多

答案：C

15、單選一男性，18歲，十余天前解尿時(shí)疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。

二天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、

左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr,

HLA-B27(+)o該病人最可能診斷為()

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.賴特綜合征

D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：C

16、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是()

A.血沉增快

B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形

E.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

答案：D

17、單選一女性病人，28歲，反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年

伴皮疹、關(guān)節(jié)痛一月，無(wú)鼻塞,咳嗽，無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr,

自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷()

A.克羅恩病

B.阿弗他潰瘍

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.貝赫切特病

E.韋格納肉芽鐘

答案：D

18、單選對(duì)SLE患者的脫發(fā)描述正確的是()

A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出

新發(fā)

C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱〃狼瘡發(fā)”

D.以上均正確

E.以上均錯(cuò)

答案：D

19、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種()

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

答案：E

20、單選狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為()

A.輕型腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

答案：D

21、單選關(guān)于SLE的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.治療的目標(biāo)是保持患者臨床癥狀緩解

B.治療方案和藥物劑量必須個(gè)體化

C.碧血再控制病情活動(dòng)后與藥物毒性之間探索作適宜的藥物劑量

D.各種抗核抗體為診斷本病的標(biāo)準(zhǔn)及觀察療效的指標(biāo)

E.慢性期患者可參加適當(dāng)鍛煉

答案：D

22＞單選關(guān)于風(fēng)濕熱治療應(yīng)用抗生素的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.目的是消除鏈球菌感染

B.可減少瓣膜病的發(fā)生

C.首選青霉素

D.療程10~14天

E.療程結(jié)束后用長(zhǎng)效抗生素預(yù)防咽部感染

答案：B

23、單選對(duì)診斷大動(dòng)脈炎價(jià)值最大的檢查是()

A.血沉明顯增快

B.抗核抗體高滴度

C.動(dòng)脈血管造影

D.血管多普勒超聲

E.低補(bǔ)體

答案：C

24、單選對(duì)AS診斷最有意義的是（）

A.HLAB27陽(yáng)性

B.腰背痛

C."4"字征陽(yáng)性

D.對(duì)稱舐骼關(guān)節(jié)炎n級(jí)以上

E.血沉增高

答案：D

25、單選皮肌炎典型皮膚損害為（）

A.Raynaud's現(xiàn)象

B.Gottron's征

C.網(wǎng)狀青斑

D.針刺反應(yīng)

E.多形紅斑

答案：B

26、單選一女性，14歲，時(shí)常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無(wú)力，發(fā)

涼。血壓150/95mmHg。腹部聞及血管雜音。最可能診斷（）

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.潁動(dòng)脈炎

C.韋格納肉芽鐘

D.大動(dòng)脈炎

E.多發(fā)性肌炎

答案：D

27、單選患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5

個(gè)月，發(fā)熱1周。ANA（+）,抗Sm抗體（+）,血尿常規(guī)正常，X線

胸片正常。目前無(wú)感染證據(jù)，治療方案是（）

A.潑尼松lmg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松lmg=kg+CTX

D.潑尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

答案：A

28、單選甲氨喋吟（MTX）的作用機(jī)制是（）

A.抑制二氫葉酸的合成

B.抑制四氫葉酸的合成

C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿喀唬轉(zhuǎn)變成胸腺喀咤

D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成

E.抑制B淋巴細(xì)胞的合成

答案：C

29、單選在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是（）

A.育齡女性多發(fā)

B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

C.腎炎

D.漿膜炎

E.貧血

答案：B

30、單選女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴晨僵〉

2h/d,查血沉40mm/第1小時(shí)末.CRP升高，RF1：64,ANA陰性。

雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.多發(fā)性肌炎

C.Reiters綜合征

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：E

住院醫(yī)師內(nèi)科1階段：風(fēng)濕免疫科題庫(kù)考點(diǎn)

1、單選風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是()

A.局部紅腫

B.局部發(fā)熱

C.游走性多關(guān)節(jié)炎

D.功能障礙

E.關(guān)節(jié)畸形

答案：C

2、單選強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理特點(diǎn)是()

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.外分泌腺體炎癥

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E.皮下結(jié)締組織增生

答案：B

3、單選CREST綜合征不包括()

A.手指軟組織鈣化

B.毛細(xì)血管擴(kuò)張

C.膽汁性肝硬化

D.雷諾現(xiàn)象

E.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

答案：C

4、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的轉(zhuǎn)診原則錯(cuò)誤的是()

A.需手術(shù)治療者

B.診斷不清者

C.需用慢作用抗風(fēng)濕藥、腎上腺皮質(zhì)激素治療者

D.有關(guān)節(jié)外臨床表現(xiàn)需進(jìn)一步檢查治療者

E.需與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別者

答案：E

5、單選下述哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)()

A.面部皮膚病變

B.手指皮膚病變

C.反流性食管炎

D.急性腎衰

E.面部皮疹

答案：E

6、單選RA的治療目的不包括()

A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)

B.減輕關(guān)節(jié)疼痛

C.保持受累關(guān)節(jié)功能

D.防止關(guān)節(jié)破壞

E.控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展

答案：A

7、單選SLE最常見(jiàn)的死亡原因是()

A.狼瘡性肺炎

B.狼瘡性胸膜炎

C.狼瘡性腎炎

D.狼瘡性盤(pán)狀紅斑

E.血壓升高

答案：C

8、單選布洛芬治療RA時(shí)，正確的說(shuō)法是()

A.可有上消化道出血

B.以上都對(duì)

C.可有胃腸道不良反應(yīng)

D.每日劑量1200—3200mg

E.每日3~4次

答案：B

9、單選下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是()

A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥

B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞

C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.非笛體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物

E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

答案：D

10、單選風(fēng)濕熱的次要臨床表表現(xiàn)是()

A.舞蹈癥

B.發(fā)熱

C.皮下結(jié)節(jié)

D.心臟炎

E.關(guān)節(jié)炎

答案：B

11、單選診斷新生兒狼瘡時(shí)，具診斷意義的抗體是()

A.抗RNP抗體

B.抗磷脂抗體

C.抗SSA(R0)抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E.抗組織細(xì)胞抗體

答案：C

12、單選下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中腎臟病變的是()

A.蛋白尿

B.紅細(xì)胞管型

C.白細(xì)胞管型

D.血紅蛋白管型

E.顆粒管型

答案：C

13、單選類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是()

A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)

B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑

C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)

D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽(yáng)性，伴色素沉著

E.雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色

答案：A

14、單選關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是()

A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C.妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg/d(潑尼松)

D.在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物

E.妊娠過(guò)程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測(cè)化驗(yàn)

答案：C

15、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()

A.環(huán)形紅斑

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.面部蝶形紅斑

D.多形性紅斑

E.網(wǎng)狀青斑

答案：C

16、單項(xiàng)選擇題下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病()

A.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.Reiter綜合征

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

答案：C

17、單選女性，54歲，2年來(lái)雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎,

2天來(lái)氣短。血壓170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10?

30/HP,腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是()

A.血管炎

B.食管腫物

C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性硬化病

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：D

18、單選糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外()

A.潑尼松

B.甲基潑尼松

C.氫化可的松

D.可的松

E.地塞米松

答案：E

19、單選關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.SLE是單基因疾病

B.特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)

C.基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病

D.HLA的補(bǔ)體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)

E.HLA-II類基因位點(diǎn)所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)

答案：A

20、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用()

A.青霉胺

B.金制劑

C.雷公藤

D.免疫抑制劑

E.氯喳

答案：E

21、單選女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約lh,血沉36mm

/h,X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時(shí)應(yīng)定

為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的()

A.I期

B.II早期

C.II晚期

D.HI期

E.IV期

答案：A

22、單選下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)的是()

A.抗磷脂抗體陽(yáng)性

B.動(dòng)靜脈血栓形成

C.習(xí)慣性流產(chǎn)

D.血小板減少

E.抗核抗體陽(yáng)性

答案：E

23、單選SLE患者哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)()

A.心臟

B.腦

C.血液

D腎臟

E.皮膚

答案：D

24、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是()

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關(guān)節(jié)囊

答案：C

25、單選患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30

分鐘，查體可見(jiàn)雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是()

A.痛風(fēng)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：C

26.單選對(duì)于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.腎臟病變可呈各種病理類型

B.常見(jiàn)于青年女性

C.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后

D.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)

E.典型的蝶型紅斑等皮膚損害

答案：C

27、單選明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是

()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確

B.進(jìn)一步證實(shí)診斷正確

C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)

E.需活檢才能確定

答案：D

28、單選患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3

周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無(wú)明顯改變，最可能的診

斷()

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

答案：C

29、單選關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說(shuō)法是()

A.診斷SLE敏感性高

B.是診斷SLE的標(biāo)記抗體

C.以上都對(duì)

D.其陽(yáng)性代表病情活動(dòng)

E.其陽(yáng)性提示有狼瘡性腎炎存在

答案：B

30、單選女性，45歲，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考慮的疾病

是()

A.皮肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.韋格納肉芽鐘

D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

E.以上均可以

答案：E

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：風(fēng)濕免疫科試題及答案

1、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別()

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

E.X線檢查示骨質(zhì)破壞

答案：E

2、單選ANCA在下列哪一項(xiàng)疾病中不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性()

A.原發(fā)性血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.急性腎小球腎炎

E.Churg-Strauss綜合征

答案：D

3、單選下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是()

A.不屬脊柱關(guān)節(jié)病

B.病理改變可見(jiàn)滑膜炎

C.與HLAB27無(wú)關(guān)

D.對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)

E.與感染無(wú)關(guān)

答案：D

4、考選對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是()

A.ASK

B.類風(fēng)濕因子

C.抗透明酯酸酶

D.AS0

E.抗磷脂抗體

答案：B

5、單選對(duì)于白塞病，下列哪種說(shuō)法不正確()

A.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍

B.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎?/p>

C.可出現(xiàn)眼色素膜炎

D.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性

E.常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性

答案：E

6、單選一女性病人，28歲，體重50kg,因蛋白尿，關(guān)節(jié)痛，血細(xì)胞減

少，ANA(+),ds-DNA陽(yáng)性，經(jīng)腎穿刺診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡

性腎炎"，需要給予激素治療，有關(guān)該病人激素治療的正確意見(jiàn)是()

A.服用強(qiáng)的松100mg/d

B.治療一周病情穩(wěn)定后，強(qiáng)的松開(kāi)始減量

C.強(qiáng)的松每12周減量10%

D.強(qiáng)的松30mg/d維持治療

E.以上都不正確

答案：C

7、單選骨關(guān)節(jié)炎治療目的()

A.緩解疼痛

B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能

C.阻止和延緩疾病的發(fā)展

D.提高生活質(zhì)量

E.以上均是

答案：E

8、單選下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是()

A.40歲以后發(fā)病為多見(jiàn)

B.對(duì)稱性四肢小關(guān)節(jié)炎

C.都有脊柱強(qiáng)直

D.受累外周關(guān)節(jié)以髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多

E.不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎

答案：E

9、單選皮肌炎患者的典型皮疹是()

A.蝶形紅斑

B.唇周座瘡樣、非化膿性毛囊炎

C.紫瘢

D.盤(pán)狀紅斑

E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫

答案：E

10、單選下述風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見(jiàn)雷諾現(xiàn)象()

A.過(guò)敏性血管炎

B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕熱

答案：B

11、單選SLE病最常見(jiàn)于()

A.未婚女性

B.老年人

C.40?60歲女性

D.20?40歲育齡女性

E.青年男性

答案：D

12、單選女性，34歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，面部紅

斑，下肢皮膚出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8xlO9/L,PLT5.0xl09/L,ANA1：640,

ACL(+),最可能的診斷是()

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.子宮肌瘤

C.抗磷脂綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

E.重疊綜合征

答案：D

13、單選在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是()

A.脊柱關(guān)節(jié)

B.髏關(guān)節(jié)

C.關(guān)節(jié)

D.端指間關(guān)節(jié)

E.近端指間關(guān)節(jié)

答案：E

14、單選使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是()

A.口腔潰瘍

B.關(guān)節(jié)炎

C.腎炎

D.漿膜炎

E.蝶形紅斑

答案：C

15.單選有關(guān)皮膚損害的描述哪一項(xiàng)是正確的()

A.SLE典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B.皮肌炎典型皮疹是“向陽(yáng)性皮疹”

C.銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D.硬皮病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E.以上都正確

答案：E

16、單選風(fēng)濕熱與下列哪種病原菌有關(guān)()

A.B組乙型溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌

C.乙組A型溶血型鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.A組乙型溶血性鏈球

答案：E

17、單選對(duì)診斷大動(dòng)脈炎價(jià)值最大的檢查是()

A.血沉明顯增快

B.抗核抗體高滴度

C.動(dòng)脈血管造影

D.血管多普勒超聲

E.低補(bǔ)體

答案：C

18、單選下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是()

A.抗核抗體(ANA.

B.抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA.

C.抗Sm抗體

D.抗U1RNP抗體

E.抗SSA抗體

答案：B

19、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是()

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

答案：D

20、單選一女性病人，20歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一月，醫(yī)生懷

疑她患有"系統(tǒng)性紅斑狼瘡"，下列哪一項(xiàng)檢查與診斷該疾病有關(guān)()

A.RF

B.抗Jo-1抗體

C.抗Scl-70抗體

D.ANCA

E.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性

答案：E

21、單選女性，30歲，1個(gè)月來(lái)乏力、頭暈，無(wú)出血，不挑食；體檢:

BP120/80mmHg,口唇黏膜潰瘍1個(gè)，肝不大，脾側(cè)位可及；Hb75g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞11%。診斷自身免疫性溶血性貧血，為明確原因應(yīng)檢查()

A.Coombs試驗(yàn)

B.血清免疫球蛋白

C.血清補(bǔ)體

D.抗核抗體譜

E.ESR

答案：D

22、單選下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是()

A.血清特異性自身抗體

B.與DR4基因有關(guān)聯(lián)

C.與感染因素?zé)o關(guān)

D.多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因

E.寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)

答案：E

23、單選下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

A.關(guān)節(jié)受累非對(duì)稱性

B.遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎

C.殘毀型關(guān)節(jié)炎

D.脊柱和舐骼關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎

E.不侵犯眼色素膜

答案：E

24、單選下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)

B.受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主

C.可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)

D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)

E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

答案：D

25、單選下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫改變（）

A.滑液中檢出免疫復(fù)合物

B.補(bǔ)體升高

C.滑膜有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.RF（類風(fēng)濕因子）陽(yáng)性

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎細(xì)胞陽(yáng)性

答案：B

26、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快

B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形

E.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

答案：D

27、單選下述哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義（）

A.Gottron's征

B.莫菲征

C.克氏征

D.布氏征

E.雞尾征

答案：A

28、單選一中年女性，三年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和

球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來(lái)出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼

痛，無(wú)皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是（中，應(yīng)用）O

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.干燥綜合征

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性血管炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：E

29、單選不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是()

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹

C.掌指關(guān)節(jié)腫脹

D.腕關(guān)節(jié)腫脹

E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹

答案：B

30＞單選下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述，正確的是()

A.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件

B.是針對(duì)變性IgGFc端的自身抗體

C.只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子

D.是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)

E.IgA的免疫復(fù)合物

答案：B

31、單選非留體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制()

A.抑制T細(xì)胞功能

B.抑制B細(xì)胞功能

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性

D.增強(qiáng)環(huán)氧酶(COX)的作用

E.減少前列腺素的產(chǎn)生

答案：E

32、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是()

A.血管翳形成

B.滑膜水腫

C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.滑膜增厚

E.滑膜消失或變薄

答案：A

33、單選在診斷風(fēng)濕熱中，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不正確()

A.抗鏈。不是診斷風(fēng)濕熱的惟一指征

B.紅細(xì)胞沉降率(血沉)升高及CRP陽(yáng)性在其他風(fēng)濕性疼病中也可見(jiàn)到

C.有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)就可診斷為風(fēng)濕熱

D.風(fēng)濕熱是青少年易患的疾病，超過(guò)發(fā)病年齡，發(fā)病率則明顯下降

E.目前由于醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟瓣膜病已較少見(jiàn)到

答案：C

34、單選一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時(shí)訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長(zhǎng)了一

個(gè)蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個(gè)月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個(gè)結(jié)節(jié)說(shuō)明()

A.病情活動(dòng)已持續(xù)4個(gè)月

B.病情目前并不活動(dòng)

C.曾有病情活動(dòng)，目前是否活動(dòng)應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來(lái)判斷

D.曾有病情活動(dòng)

E.目前有病情活動(dòng)

答案：D

35、單選直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是（）

A.病因不明

B.皰疹病毒

C.支原體

D.細(xì)菌

E.病毒

答案：A

36＞單選女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺(jué)吞咽困難，

化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）

A.食管賁門(mén)失弛緩

B.多發(fā)性肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.食管腫瘤

E.重癥肌無(wú)力

答案：B

37＞單選在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是（）

A.IgA型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgM型類風(fēng)濕因子

D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

E.i如型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

答案：E

38、單選多發(fā)性肌炎病人檢查肌酶譜時(shí)，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)不升高（）

A.LDH

B.ALT

C.CK-MB

D.AST

E.ALD

答案：c

39、單選阿司匹林治療風(fēng)濕時(shí)有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項(xiàng)不

合適（）

A.氫氧化鋁制劑

B.用腸溶阿司匹林

C.改為消炎痛

D.加服碳酸氫鈉

E.飯后服藥，給與健胃藥物

答案：D

40、單選目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（）

A.非缶體抗炎藥

B.磷酸氯喳

C.雷公藤總虱

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

答案：E

41、單選下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是()

A.以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

C.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

答案：A

42＞單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的轉(zhuǎn)診原則錯(cuò)誤的是()

A.需手術(shù)治療者

B.診斷不清者

C.需用慢作用抗風(fēng)濕藥、腎上腺皮質(zhì)激素治療者

D.有關(guān)節(jié)外臨床表現(xiàn)需進(jìn)一步檢查治療者

E.需與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別者

答案：E

43、單選女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期服用激素及免

疫抑制劑，蛋白尿無(wú)明顯下降，近2個(gè)月來(lái)肌酎快速上升，已達(dá)360Hmol

/L,下一步將采取何種診治方案()

A.抗核抗體譜檢查

B.C3、C4檢查

C.腎臟穿刺病理檢查

D.利尿等對(duì)癥處理

E.中醫(yī)藥治療

答案：C

44、單選血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病()

A.Reiter綜合征

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.Felty綜合征

E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

答案：D

45、單選下列哪種藥為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本首選藥物()

A.撲熱息痛

B.阿司匹林

C.消炎痛

D.強(qiáng)的松

E.保泰松

答案：B

46、單選屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期改變的X線檢查為()

A.掌指關(guān)節(jié)半脫位

B.指間關(guān)節(jié)間隙變窄

C.腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不規(guī)則，邊緣破壞

D.指骨輕度骨質(zhì)疏松

E.指骨囊性變

答案：D

47、單選導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因

子是()

A.IL-1

B.IL-6

C.IL-2

D.IL-8

E.TNF-a

答案：A

48、單選甲氨喋吟(MTX)的作用機(jī)制是()

A.抑制二氫葉酸的合成

B.抑制四氫葉酸的合成

C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嚏咤轉(zhuǎn)變成胸腺喀咤

D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成

E.抑制B淋巴細(xì)胞的合成

答案：C

49、、單選雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨床意義是

()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確

B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.要活檢才能確定

E.要化檢ESR和CRP

答案：C

50、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風(fēng)濕熱相鑒別的要點(diǎn)是()

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.蝶形紅斑

D.心臟病

E.血沉加快

答案：C

51、單選除下列哪項(xiàng)外，均為慢作用抗風(fēng)濕藥()

A.抗瘧藥

B.甲氨蝶吟

C.環(huán)磷酰胺

D.環(huán)抱素

E.蔡普生

答案：E

52、單選診斷SLE的標(biāo)記抗體是()

A.抗RNP抗體

B.抗SSB(LA.抗體

C.ANA

D.抗SSA(R0)抗體

E.抗dsDNA抗體

答案：E

53、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫(xiě)是()

A.PSA

B.AOSD

C.SPA

D.SLE

E.RA

答案：D

54＞單選一女性病人，28歲，反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年

伴皮疹、關(guān)節(jié)痛一月，無(wú)鼻塞，咳嗽，無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr,

自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷()

A.克羅恩病

B.阿弗他潰瘍

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.貝赫切特病

E.韋格納肉芽鐘

答案：D

55、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎(病理為IV型)首選的免疫抑制劑

為()

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.長(zhǎng)春新堿

D.依木蘭

E.雷公藤

答案：A

56、單選狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為()

A.輕型腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

答案：D

57、單選以下哪一種說(shuō)法是不正確的()

A.軟骨沒(méi)有血管、淋巴管和神經(jīng)分布，主要靠關(guān)節(jié)滑液供養(yǎng)

B.構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)的有滑囊，關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨，滑膜，半月板

C.A型滑膜細(xì)胞類似于成纖維細(xì)胞，以合成、分泌作用為主。B型滑膜細(xì)胞類似

于巨噬細(xì)胞，有吞噬、吞飲功能

D.糖胺多糖、膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖等是結(jié)締組織細(xì)胞外基質(zhì)主要物質(zhì)

組成

E.滑膜關(guān)節(jié)是活動(dòng)關(guān)節(jié)

答案：C

58＞單選狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是()

A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽(yáng)性

B.”滿堂亮(foilhousE."現(xiàn)象

C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽(yáng)性率在60%以上

D.腎小管上皮細(xì)胞核陽(yáng)性率可高達(dá)40%?50%

E.以上均是

答案：E

59＞單選關(guān)于非留體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.是治療RA的常用藥物

B.療效欠佳時(shí)可換用另一種非雷體抗炎藥

C.至少需用2周方能判定其療效

D.兩種非雷體抗炎藥聯(lián)用可增加療效

E.控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用

答案：D

60、單選下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感()

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

D.肌酸激酶

E.a-羥丁酸脫氫酶

答案：D

61、單選女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉

萎縮，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h,血尿常規(guī)正常，

X線示雙酸、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是()

A.MTX+激素

B.非幽體類藥

C.非留體類藥+激素

D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)

E.小劑量激素

答案：D

62、單選女性，25歲，兩周來(lái)雙下肢出現(xiàn)紫瘢，不癢，雙膝關(guān)節(jié)痛，

不腫，HbllOg/L,PLT38xlO9/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞20?30/HP,

血BUN7.5mmol/L。此病人發(fā)生出血的最大可能是()

A.過(guò)敏性紫瘢

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)血小板減少性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.溶血性尿毒癥綜合征

答案：B

63、單選下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是()

A.自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)

B.血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)

C.病變累及多系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大

D.均需糖皮質(zhì)激素治療

E.療效與早期診斷、合理治療有關(guān)

答案：D

64、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病變是()

A.胸膜炎

B.慢性纖維性肺炎

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.結(jié)節(jié)性肺病

E.Caplan綜合征

答案：A

65、單選女，23歲，3周來(lái)發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無(wú)皮疹，胸透胸腔(雙

側(cè))少量積液，體檢：體溫38.5℃,心率118次/分，兩下肺叩診濁音，

呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅

蛋白100g/L,白細(xì)胞3X109/L,血小板5X109/L,尿蛋白(++)。最可能

的診斷()

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.結(jié)核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障礙性貧血

答案：B

66、單選RA的典型病理改變有()

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死

B.一般不出現(xiàn)血管炎

C.急性期滑膜肥厚

D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍

E.血管翳是最典型改變

答案：E

67、單選一女性病人，30歲，近3月來(lái)出現(xiàn)低熱，消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。

尿常規(guī)檢查：尿蛋白(++),紅細(xì)胞10/HP。P-ANCA(+),余抗體陰

性。腎穿刺：微小動(dòng)脈有壞死性炎癥性改變，無(wú)免疫復(fù)合物沉著。腎血

管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能診斷()

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.韋格納肉芽鐘

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.顯微鏡下多血管炎

E.干燥綜合征

答案：D

68、單選下列哪項(xiàng)不是非鉛體抗炎藥的不良反應(yīng)()

A.藥物依賴

B.胃黏膜出血

C.腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.轉(zhuǎn)氨酶升高

答案：A

69、單選NP狼瘡腰椎穿刺檢查時(shí)可見(jiàn)()

A.腦脊液蛋白升高

B.腦脊液葡萄糖量減低

C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高

D.顱內(nèi)壓升高

E.以上都對(duì)

答案：E

70、單選男性，40歲，乏力1個(gè)月，自覺(jué)雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2

周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是()

A.皮膚過(guò)敏

B.重癥肌無(wú)力

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性多肌痛

答案：C

71、單選有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是()

A.抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差

答案：D

72、單選系統(tǒng)性硬化病(SSC)的好發(fā)年齡是()

A.30—40歲

B.20~30歲

C.40?50歲

D.30?50歲

E.40?60歲

答案：D

73、單選下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是()

A.曾被稱為病情緩解藥

B.包括多種作用機(jī)制不同的藥物

C.聯(lián)合使用可以增加療效

D.均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生

E.各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加

答案：D

74、單選類風(fēng)濕因子是一種()

A.抗體

B.抗原

C.炎癥介質(zhì)

D.淋巴因子

E.變異細(xì)胞

答案：A

75、單選下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)()

A.腮腺腫大

B.猖獗齦

C.下肢過(guò)敏性紫瘢樣皮疹

D.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎

E.低血鉀性軟癱

答案：D

76、單選骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括()

A.滑冰

B.太極拳

C.舉重

D.爬山

E.田徑比賽

答案：B

77、單選下列多見(jiàn)于女性的疾病是()

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.賴特綜合征

E.痛風(fēng)

答案：B

78、單選女性，54歲，2年來(lái)雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎,

2天來(lái)氣短。血壓170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10-

30/HP,腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是()

A.血管炎

B.食管腫物

C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性硬化病

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：D

79＞單選關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說(shuō)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.T細(xì)胞對(duì)抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損

B.輔助性T細(xì)胞活性增高

C.T抑制細(xì)胞功能亢進(jìn)

D.循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少

E.抗淋巴細(xì)胞抗體存在

答案：C

80、單選下列哪項(xiàng)指標(biāo)與SLE活動(dòng)密切相關(guān)()

A.補(bǔ)體降低

B.1g水平增高

C.血沉增高

D.ANA滴度增高

E.抗血小板抗體滴度增高

答案：A

81、單選風(fēng)濕病治療目的()

A.緩解癥狀

B.提高生活質(zhì)量

C.保持關(guān)節(jié)和臟器功能

D.改善疾病預(yù)后

E.以上都是

答案：E

82、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?)

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

D.腎小管酸中毒

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

答案：B

83、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()

A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展

B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的臨床緩解

D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

E.以上都是

答案：E

84、單選下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說(shuō)法，正確的是()

A.RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件

B.慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性

C.正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性

D.SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性

E.RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

答案：B

85、,單選雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?)

A.紅〉白〉紫

B.紫f紅一白

C.紫一白一紅

D.紅一紫f自

E.白一紫f紅

答案：E

86、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是()

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰舐痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

答案：C

87、單選患者男性，23歲。夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無(wú)向下

肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)舐器關(guān)節(jié)炎。

患者最可能的診斷是()

A.腰椎勞損

B.坐骨神經(jīng)痛

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：E

88、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是()

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關(guān)節(jié)囊

答案：C

89、單選下列表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義的是()

A.Gottmn征

B.布氏征

C.克氏征

D.莫菲征

E.雞尾征

答案：A

90、單選下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)()

A.發(fā)熱

B.皮下結(jié)節(jié)

C.血沉增快

D.手指“天鵝頸”樣畸形

E.RF陽(yáng)性

答案：D

91?單選受損器官的特征性改變是，洋蔥皮樣"病變的是()

A.人自身免疫性肝病

B.青年型糖尿病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.自身免疫性溶血性貧血

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：c

92、單選關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是()

A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C.妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg/d(潑尼松)

D.在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物

E.妊娠過(guò)程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測(cè)化驗(yàn)

答案：C

93、單選下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)()

A.位于暴露部位

B.愈后不留瘢痕

C.呈對(duì)稱性

D.皮疹局限

E.病變表淺

答案：D

94、單選一年輕女性患者出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵一月，

ESR80mm/hr,RFlllOuo風(fēng)濕科醫(yī)生診斷該病人為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎"，目

前疾病處于活動(dòng)期。那么該患者選擇的最佳治療措施是()

A.非缶體抗炎藥

B.非笛體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

C.非留體抗炎藥+甲氨蝶吟

D.非留體抗炎藥+金制劑

E.中藥治療

答案：C

95、單選有關(guān)系統(tǒng)性血管炎下列哪一項(xiàng)是正確的()

A.顯微鏡下多血管炎在腎組織上常有大量免疫復(fù)合物沉著

B.ANCA陽(yáng)性就可診斷系統(tǒng)性血管炎

C.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D.韋格納肉芽腫是累及呼吸道受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腎臟損害在病理上表現(xiàn)為腎小球炎癥

答案：D

96、單選系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括()

A.指端硬化

B.對(duì)稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬

C.指端指墊變薄

D.雙肺底纖維化

E.指端凹陷性疤痕

答案：B

97＞單選一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫

痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是()

A.一種NSAIDs(非留體抗炎藥)

B.兩種NSAIDs聯(lián)合使用

C.慢作用藥

D.慢作用藥加NSAIDs

E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

答案：D

98＞單選一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療()

A.激素

B.呼I噪美辛

C.阿司匹林

D.布洛芬

E.扶他林

答案：C

99、單選糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外()

A.潑尼松

B.甲基潑尼松

C.氫化可的松

D.可的松

E.地塞米松

答案：E

100、單選下列哪一項(xiàng)不是抗合成酶綜合征表現(xiàn)()

A.間質(zhì)性肺炎

B.發(fā)熱

C.技工手

D.Raynaud's現(xiàn)象

E.精神癥狀

答案：E

101、單選類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高的疾病是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.混合性結(jié)締組織病

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

答案：D

102、單選下列哪條不是美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)

容()

A.病程至少4周

B.晨僵持續(xù)1小時(shí)

C.皮下結(jié)節(jié)

D.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫

E.有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫痛

答案：A

103、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是()

A.治療原則中包括去除誘因

B.目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

E.重癥患者可行激素沖擊治療

答案：D

■4、單選與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是()

A.腸道細(xì)菌感染

B.肺炎克雷伯桿菌

C.HLA-B27

D.鏈球菌感染

E.泌尿系感染

答案：C

105、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎不同點(diǎn)是()

A.沒(méi)有晨僵

B.血沉不快

C.較少關(guān)節(jié)畸形

D.無(wú)關(guān)節(jié)腫脹

E.類風(fēng)濕因子陰性

答案：C

106、單選系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見(jiàn)的是()

A.心律失常

B.以上都不是

C.肺心病

D.心肌受損

E.心包積液

答案：E

107、單選下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變()

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.自身免疫性溶血性貧血

D.正色素細(xì)胞性貧血

E.類白血病樣改變

答案：E

108、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍(lán)色斑塊，這

說(shuō)明()

A.沒(méi)有什么問(wèn)題

B.不需治療

C.應(yīng)去眼科看病

D.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)

E.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，應(yīng)積極治療

答案：E

109、單選對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確()

A.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

B.90%?100%病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

C.1/3病人腎受損

D.90%病人死于慢性腎衰竭

E.很少引起急性腎衰竭

答案：B

；10、單選下列哪種藥物不屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥()

A.金制劑

B.氯蹊

C.青霉胺

D.氫氧化鋁

E.甲氨蝶吟

答案：D

111、單選糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是O

A.抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集

B.通過(guò)細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性

C.殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成

D.抑制磷脂酶A2,減少花生四烯酸產(chǎn)生

E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生

答案：B

112、單選目前治療SLE的主要藥物是()

A.非缶體類抗炎藥物

B.氯奎

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.免疫調(diào)節(jié)劑

答案：C

113、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是()

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

答案：A

114、單選下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是()

A.白塞病

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性肌炎

D.系統(tǒng)性硬化病

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：D

115、單選患者，女，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月

前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)

右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.白塞病

D.結(jié)核病

E.干燥綜合征

答案：C

116、單選SLE引起的非細(xì)菌性疣狀心內(nèi)膜炎多發(fā)生于()

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.肺動(dòng)脈瓣

E.各瓣膜發(fā)病率相同

答案：A

117：?jiǎn)芜x干燥綜合征累及腎臟時(shí)最常見(jiàn)的表現(xiàn)是()

A,I型腎小管酸中毒

B.II型腎小管酸中毒

C.川型腎小管酸中毒

D.IV型腎小管酸中毒

E.間質(zhì)性腎炎

答案：A

118.單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()

A.環(huán)形紅斑

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.面部蝶形紅斑

D.多形性紅斑

E.網(wǎng)狀青斑

答案：C

119、單選患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、

3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是()

A.腱鞘炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.滑膜炎

E.干燥綜合征

答案：B

120、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用()

A.青霉胺

B.金制劑

C.雷公藤

D.免疫抑制劑

E.氯口奎

答案：E

)1、單選未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽(yáng)性率最高的疾病是()

A.干燥綜合征

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.硬皮病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：C

1221單選女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過(guò)糖皮質(zhì)激

素，癥狀一度緩解。近一個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫

痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫

性斑點(diǎn)狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷()

A.狼瘡性腎炎

B.類固醇性結(jié)核病

C.肺部繼發(fā)感染

D.肺化膿癥

E.肺軍團(tuán)菌病

答案：B

123、單選與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的機(jī)制中，下列正確的是()

A.Ts功能減低

B.Th功能減低

C.B淋巴細(xì)胞功能減低

D.單核細(xì)胞功能減低

E.Ts功能增強(qiáng)

答案：A

124、單選遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于()

A.單基因遺傳

B.隱性遺傳

C.非遺傳性疾病

D.顯性遺傳

E.多基因遺傳

答案：E

125,單選常出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)

臟損害的抗體是O

A.抗SSB(LA.抗體

B.抗rRNP抗體

C.ANA

D.抗心脂抗體

E.抗SSA(R0)抗體

答案：B

126、、單選強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括()

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰舐部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善

D.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

答案：E

127、單選銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括()

A.銀屑病的皮膚改變

B.指甲病變

C.舐骼關(guān)節(jié)炎或脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性

E.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

答案：E

128、單選男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左

膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮能試驗(yàn)(+),

應(yīng)考慮下列哪種病可能性大()

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C