護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程理論考試試題

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程理論考試試題一、選擇題1.當(dāng)患兒發(fā)生病情變化時(shí)第一步?（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生√B.快速評(píng)估病情C.吸氧D.建立靜脈通道2.發(fā)生誤吸時(shí)，第一步（）[單選題]*A.評(píng)估患者B.立即搶救√C.行氣管切開(kāi)3.氣管插管脫出后患者煩躁不安，呼吸急促，血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)立即給予（）[單選題]*A.鼻面罩給氧B.鼻導(dǎo)管給氧C.簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧√4.氣管插管意外脫出時(shí)，下列哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A.通知醫(yī)生B.立即清理呼吸道，保持呼吸道的通暢C.將患者半脫出或完全脫出的導(dǎo)管自行插入√D.給面罩吸氧或連接簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸5.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)（），撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留靜脈通路。[單選題]*A.報(bào)告醫(yī)生B.立即停止輸液√C.立即拔針D.立即搶救E.安慰患者6.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生B.立即進(jìn)行搶救C.立即停止輸血，更換輸液器及生理鹽水√D.立即更換輸液器及生理鹽水7.靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織，屬于（）[單選題]*A.藥物外滲√B.藥物滲出C.藥物滲漏D.藥物外溢8.發(fā)生過(guò)敏性休克，立即遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔（）分鐘再皮下注射1mg，直到脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。[單選題]*A.15B.30√C.10D.209.被丙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查丙肝抗體.HCV-RNA,（）周內(nèi)再次測(cè)定抗﹣HCV.HCV-RNA和肝功能，如果HCV-RNA陽(yáng)性，應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生考慮予抗病毒治療[單選題]*A.2~8√B.2~4C.6~10D.4~1010.被乙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝表面抗體[單選題]*A.6B.12C.24√D.4811.干熱療法一般為（），濕熱一般為（）[單選題]*A.60~70℃,50~60℃B.50~70℃,40~60℃C.50~60℃,40~60℃√12.熱療時(shí)用熱時(shí)間一般為（）[單選題]*A.10~20minB.10~30min√C.20~30minD.15~20min13.各類(lèi)標(biāo)本在采集.暫存與運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生標(biāo)本撒漏.標(biāo)本容器破損等緊急意外事件時(shí)，立即按（）處理標(biāo)本。[單選題]*A.感染性醫(yī)療廢物√B.病理性醫(yī)療廢物C.損傷性醫(yī)療廢物D.化學(xué)性醫(yī)療廢物14.病人突發(fā)病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案?（）[多選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生√B.備好搶救物品及藥品√C.積極配合醫(yī)生搶救，密切觀(guān)察病情√D.通知患者家屬√E.某些重大搶救或某些特殊患者搶救及時(shí)通知住院總，醫(yī)務(wù)科，院行政總值班√F.完善搶救記錄√15.病人突發(fā)病情變化時(shí)在醫(yī)生未到達(dá)前護(hù)士可以（）[多選題]*A.測(cè)量生命體征√B.吸氧，吸痰，保持呼吸道通暢√C.建立靜脈通道√D.備好急救儀器，藥品，物品√E.給予急救藥品16.患者發(fā)生誤吸，應(yīng)如何應(yīng)急處理?（）[多選題]*A.患者清醒時(shí):取站立體位前傾位，護(hù)士站在患者身后，兩臂繞至患者腹前抱緊，一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上.肋緣下，另一手與握拳的手緊握，并以突然的快速向上沖力向患者腹部加壓，可反復(fù)多次，異物從喉向口腔噴出√B.昏迷患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)，護(hù)士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部，同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引C.昏迷患者取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液.嘔吐物等，盡可能使吸入物排出?！藾.對(duì)于小孩患者用手托住腹部，頭放低,呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時(shí)手指伸入喉嚨口尋找異物并即時(shí)取出√17.患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）[多選題]*A.呼叫醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員√B.立即進(jìn)行搶救√C.監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度√D.通知家屬√E.分析原因√18.患者發(fā)生誤吸，出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)如何處理（）[多選題]*A.心肺復(fù)蘇√B.加壓吸氧√C.心電監(jiān)護(hù)√D.建立靜脈通道√E.遵醫(yī)囑用藥√F.備好搶救儀器和物品?！?9.使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然發(fā)生停電時(shí)，應(yīng)如何處理（）[多選題]*A.無(wú)蓄電池的呼吸機(jī)，將呼吸機(jī)與病人分離，使用簡(jiǎn)易呼吸器或氣管內(nèi)吸氧。并通知工程師維修√B.有蓄電池的呼吸機(jī)可繼續(xù)使用√C.通知醫(yī)生，觀(guān)察患者病情√D.通知電工查明跳閘或者停電的原因，排除故障√20.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)，我們應(yīng)評(píng)估（）[多選題]*A.神志√B.面色√C.呼吸√D.心率√E.血壓√21.患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)（），在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。[多選題]*A.嚴(yán)重發(fā)紺√B.意識(shí)障礙√C.呼吸頻率.深度異?！?2.氣管切開(kāi)無(wú)竇道形成者，拔出氣切管，應(yīng)怎么處理?（）[多選題]*A.立即用止血鉗迅速撐開(kāi)切口，置入氣管套管√B.必要時(shí)連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至100%,2分鐘?！藽.立即戴手套撐開(kāi)氣切口√D.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包，密切觀(guān)察傷口有無(wú)出血，及時(shí)更換敷料√23.氣管插管意外脫出時(shí)應(yīng)立即（）[多選題]*A.評(píng)估病情及脫管程度√B.氣管插管脫出氣管外時(shí)，應(yīng)立即放氣囊.拔管，面罩加壓通氣√C.氣管插管脫出少許，仍在氣管內(nèi)，試行送管，但要密切觀(guān)察腹部情況，一旦發(fā)生誤入食管，應(yīng)立即放氣囊.拔出√D.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及神志.瞳孔.血氧飽和度等變化√24.為避免突然停電對(duì)使用呼吸機(jī)患者造成傷害，我們?nèi)粘?yīng)（）[多選題]*A.日常維護(hù)做好√B.蓄電池≥3格√C.必備呼吸囊＋氧氣連接管√D.病區(qū)物資足夠.交接班清點(diǎn)提交√25.藥物滲出的處置（）[多選題]*A.停止輸液√B.回抽后拔針√C.抬高患肢√D.避免局部受壓√E.杜絕外滲下方再次輸液√26.發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)迅速（）[多選題]*A.建立靜脈通路√B.補(bǔ)充血容量√C.必要時(shí)建立兩條靜脈通路√D.遵醫(yī)囑給藥√27.評(píng)估藥物對(duì)局部組織的刺激性，包括（）[多選題]*A.局部反應(yīng)如紅、腫、熱、痛范圍√B.局部反應(yīng)如紅、腫、熱、痛程度√C.藥物外滲的量√D.外滲原因√28.發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)立即傷口處理（）[多選題]*A.輕輕擠出傷口血液√B.然后用肥皂水和清水沖洗√C.再用75％酒精消毒√D.必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理√E.進(jìn)行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪(fǎng)√29.發(fā)生心跳驟停時(shí)應(yīng)（）[多選題]*A.應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓.人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施√B.密切觀(guān)察意識(shí)、T、P、R、BP√C.密切觀(guān)察尿量變化√D.患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)√30.發(fā)生輸液反應(yīng)處理正確處理（）[多選題]*A.保留輸液器和藥物用無(wú)菌巾包好√B.填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告表√C.同時(shí)取相同批號(hào)的液體.輸液器和注射器分別送檢√D.送臨床藥學(xué)室檢驗(yàn)√31.給患者用熱前要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，以下（）人群要特別注意，溫度不能超過(guò)50°C。[多選題]*A.休克、昏迷√B.麻醉未清醒√C.末梢循環(huán)不良、感覺(jué)障礙√D.早產(chǎn)兒、嬰幼兒、老年人√32.一旦誤服水銀，立即報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下，用冷水漱口，如果口服量較大，可給予（）保護(hù)胃黏膜。[多選題]*A.生理鹽水B.牛奶√C.蛋清√D.果汁33.誤服水銀后需上報(bào)不良事件，內(nèi)容包括誤服水銀:[多選題]*A.日期√B.時(shí)間√C.原因√D.處理情況√E.有無(wú)并發(fā)癥√34.發(fā)生輸液反應(yīng)后患者家屬有異議時(shí)，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶呒拜斪⒁后w進(jìn)行封存[單選題]*對(duì)√錯(cuò)35.被艾滋病患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1.3.6.12個(gè)月復(fù)查，同時(shí)服用相關(guān)藥物，并報(bào)告護(hù)理部.院感科進(jìn)行登記.上報(bào).隨訪(fǎng)等，注意保密。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)36.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速通知醫(yī)生[單選題]*對(duì)√錯(cuò)37.發(fā)皰性藥物外滲時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉[單選題]*對(duì)√錯(cuò)38.使用熱水袋時(shí)，要再熱水袋外加套后再包大毛巾，不能讓熱水袋直接接觸患者的皮膚。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)39.水銀泄漏后把收集的水印直接放進(jìn)可以封口的小瓶中。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)40.如送錯(cuò)檢驗(yàn)室的標(biāo)本要立即派專(zhuān)人取回送至正確檢驗(yàn)室，并向相關(guān)人員說(shuō)明情況，爭(zhēng)取盡快檢驗(yàn)。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)X21.急性心肌梗死吸氧(C)L/min.[單選題]*A、2-3B、3-4C、4-5√D、6-102.患者發(fā)生氣道異物堵塞應(yīng)取體位（）并多次叩擊背部。[單選題]*A、中凹臥位B、平臥位C、半臥位D、頭低足高√3.突然停水、電，首先（）[單選題]*A、查找原因B、打電話(huà)維修C、安慰病人D、打開(kāi)應(yīng)急照明裝置√4.住院患者猝死首先（）[單選題]*A、判斷神志√B、通知醫(yī)生C、開(kāi)放氣道D、取搶救車(chē)5.急性中毒患者搶救護(hù)理記錄(C)小時(shí)內(nèi)完成。[單選題]*A、2B、4C、6√D、96.自發(fā)性氣胸觀(guān)察重點(diǎn)（）[單選題]*A、咳嗽B、咳痰C、呼吸困難√D、血壓7.休克的臥位（）.[單選題]*A、平臥位B、中凹臥位√C、頭低腳高D、側(cè)臥位8.休克首要的措施（）[單選題]*A、吸氧B、吸痰C、建立靜脈通道√D、測(cè)生命體征9.急性肺水腫加壓給氧（）Ｌ／ｍｉｎ[單選題]*A、4-6B、6-8√C、8-10D、2-410.哪項(xiàng)不屬于大咯血（）[單選題]*A、24小時(shí)咯血300ｍｌ√B、一次大于100ｍｌC、24小時(shí)大于500ｍｌD、一次大于200ｍｌ11.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，立即皮下注射的腎上腺素劑量為（）[單選題]*A、1：1000腎上腺素0.5~1毫升√B、1：100腎上腺素0.5~1毫升C、1：1000腎上腺素5~10毫升D、1：100腎上腺素5~10毫升12.患者要求封存藥物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)由醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存，由（D）[單選題]*A、患者保存B、醫(yī)生保存C、醫(yī)務(wù)科保存D、護(hù)士保存√13.患者發(fā)生意外傷害時(shí)，應(yīng)首先（）[單選題]*A、通知醫(yī)生B、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C、通知家屬D、查看傷情√14、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí)的，應(yīng)立即（）[單選題]*A、向家屬賠禮道歉C、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B、報(bào)告值班醫(yī)生D、采取補(bǔ)救措施√15、患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位為（）[單選題]*A、頭低足高左側(cè)臥位√B、頭低足高右側(cè)臥位C、頭高足低左側(cè)臥位D、頭高足高左側(cè)臥位16、患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即采取的措施除了（）[單選題]*A、報(bào)告主管醫(yī)生B、報(bào)告主任、護(hù)士長(zhǎng)C、沒(méi)收銳利的物品、鎖好門(mén)窗D、報(bào)告保衛(wèi)科√17、患者墜床∕跌倒時(shí)，應(yīng)采取的措施為除了（A）[單選題]*A、立即將患者移至病床或搶救室√B、初步了解受傷情況C、立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生D、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)18、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施為（）[單選題]*A、應(yīng)立即停止輸液，拔掉輸液管道B、保留靜脈通路，更換所輸液體和輸液器√C、報(bào)告院感科、藥劑科D、報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部19、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A、迅速采取補(bǔ)救措施√B、立即向家屬賠禮道歉C、立即報(bào)告醫(yī)生D、立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、院值班20、發(fā)現(xiàn)自己或他人用藥錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)做除了哪項(xiàng)（）[單選題]*A、立即停止臨床用藥B、報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)C、向病人賠禮道歉√D、評(píng)估患者局部和全身反應(yīng)癥狀21、地震發(fā)生時(shí)，不需要做的（）[單選題]*A、關(guān)閉電源、火源、氣源、熱源B、安全疏散患者C、大聲呼救、通知病人及家屬撤離D、維持秩序√22.燒傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的體位，應(yīng)為（）[單選題]*A、頭在后足在前√B、中凹臥位B、平臥位C、半臥位23.發(fā)現(xiàn)病人走失，首先通知（）[單選題]*A、護(hù)士長(zhǎng)B、值班醫(yī)生√C、總值班D、科主任24.急性消化道出血的患者首先評(píng)估（）[單選題]*A、有無(wú)氣道堵塞√B、神志C、脈搏D、出血量25.患者有嘔血及黑便，應(yīng)建立幾個(gè)靜脈通道（）[單選題]*A、1B、2√C、3D、426.某糖尿病病人突然感到饑餓難忍，大汗淋漓，繼而神志模糊，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A、協(xié)助喂糖水B、測(cè)血糖C、靜脈通道√D、測(cè)血壓27.血鉀正常值（）mmol/l[單選題]*A、3-5B、3.5-5.5√C、4-6D、4.5-5.528.哪項(xiàng)不是低血鉀癥狀（）[單選題]*A、肌無(wú)力B、心律失常C、食欲缺乏D、視力模糊√29.有機(jī)磷中毒的主要指標(biāo)（）[單選題]*A、意識(shí)障礙B、瞳孔縮小√C、特殊氣味D、全血膽堿酯酶測(cè)定30.休克病人首先采取的護(hù)理措施（）[單選題]*A、糾正酸堿平衡B、補(bǔ)充血容量√C、吸氧D、給病人保暖31.不需要停用洋地黃藥物的情況（）[單選題]*A、惡心嘔吐B、心率70次/分√C、視力模糊D、黃視32.心絞痛常發(fā)生于（）[單選題]*A、勞動(dòng)，情緒激動(dòng)√B、饑餓，進(jìn)食時(shí)C、日光曬時(shí)D、休息，睡眠時(shí)33.一氧化中毒，口唇粘膜可出現(xiàn)（）[單選題]*A、潮紅B、紫紺C、蒼白D、櫻桃色√34.開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A、立即清創(chuàng)B、迅速封閉傷口√C、給予抗生素D、吸氧35.下列藥品名與通用名商品名不相符的是（）[單選題]*A、酚磺乙胺（止血敏）B、去乙酰毛花苷（西地蘭）C、鹽酸洛貝林（尼可剎米）√D、山良菪堿（6542）36.發(fā)現(xiàn)人員觸電時(shí)應(yīng)采?。ǎ蛊涿撾x電源[單選題]*A、立即用手拉開(kāi)觸電人員B、用絕緣體撥開(kāi)電源或觸電者√C、用鐵棍撥開(kāi)電源線(xiàn)D、大聲呼救37.禽流感病毒可通過(guò)（）進(jìn)入人體傳染給人。[單選題]*A、消化道和呼吸道√B、空氣C、食用禽類(lèi)的蛋D、食用煮熟的禽肉38.突然停氧首先做（）[單選題]*A、啟用備用氧氣筒√B、立即通知中心供氧站C、觀(guān)察患者缺氧狀況D、向家屬解釋39.患者發(fā)生跌倒墜床（）[單選題]*A、協(xié)助上病床B、測(cè)血壓C、了解跌傷的部位√D、測(cè)血糖40.氣管插管完全滑脫，護(hù)士做法正確的是