神經內科主治醫(yī)師題-常見癥狀與體征

神經內科主治醫(yī)師題-常見癥狀與體征

1、嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對（）。

A.嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色

B.嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽

C.嘔血者，多伴柏油樣便

D.嘔血者，嘔吐物內往往混有食物殘渣

E.嘔血呈堿性，咯血呈酸性

2、尿路刺激征的主要原因為O。

A.泌尿系腫瘤

B.異物

C.藥物如環(huán)磷酰胺等

D.尿路感染

E.放射線照射

3、柏油樣便提示哪部分出血O。

A.結腸

B.回盲部

C.回腸

D.上消化道出血

E.以上均不是

4、男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛

及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是O。

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病變

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.胃潰瘍并出血

E.結腸癌

5、下列哪項屬于反射性嘔吐O。

A.洋地黃中毒

B.妊娠

C.尿毒癥

D.急性肝炎

E.腦膜炎

6、女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。

查體：消瘦、體溫37.5℃,心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢

查：血沉快。最可能的診斷是（）。

A.腸結核

B.潰瘍性結腸炎

C.結腸癌

D.腸易激綜合征

E.以上都不是

7、水腫產生的機制不包括()。

A.鈉、水潴留

B.毛細血管濾過壓降低

C.毛細血管通透性增高

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液或靜脈回流受阻

8、下列哪項為早期休克的表現(xiàn)O。

A.血壓11.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B.尿量顯著減少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠

E.脈搏100?120次/分

9、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，

咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊

腔。最可能的診斷是O。

A.干酪性肺炎

B.支原體肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白桿菌性肺炎

E.大葉性肺炎

10、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸（）。

A.肝細胞性黃疸

B.阻塞性黃疸

C.Roter綜合征引起的黃疸

D.Gilbert綜合征引起的黃疸

E.溶血性黃疸

11、咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于（）。

A.肺膿腫

B.慢性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺結核空洞

12、糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為O。

A.阿米巴痢疾

B.出血性小腸炎

C.痔瘡

D.急性菌痢

E.直腸息肉

13、預防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是O。

A.地西泮

B.消炎痛

C.苯睡咤

D.麥角胺

E.英明格

14、尿頻的定義是（）。

A.每次尿量增多

B.夜尿次數(shù)增多

C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

15、正常成人24小時尿量為（）。

A.500~1500ml

B.1000?1500ml

C.1000?2000ml

D1500?2500ml

E.2000?2500ml

16、下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準（）。

A.心血管一心電圖明顯失常，收縮壓＜10.6kPa或低于平素血壓的2

/3,需要藥物支持

B.肺一呼吸率＞28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持

C.腎一每小時尿量＜20ml,或尿量持續(xù)增多

D.血液--皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血

E.腦一意識障礙（Glasgow平分＜7）、瞳孔反應等失常

17、旁路膽紅素約占體內總膽紅素來源的O。

A.1%?5%

B.5%?10%

C.10%?15%

D.15%?20%

E.20%?25%

18、發(fā)組的決定性因素是O。

A.心臟有右向左分流

B.心功能衰竭

C.紅細胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對量

E,血壓過低

19、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.6℃）,咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈石專紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)組，血壓10.7/6.7kPa

（80/50mmHg）,右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂

窩狀陰影，最可能的診斷為O。

A.大葉性肺炎，休克型

B.克雷白桿菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.支原體肺炎

20、少尿是指24小時尿量少于（）。

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml

21、關于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是O。

A.低熱36.5℃?37.5℃

B.中度發(fā)熱38.0℃?39.0℃

C.高熱38.5℃?39.5℃

D.超高熱39.0℃?40.0℃

E,正常36.0℃?37.0℃

22、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于

()。

A.直腸息肉

B.阿米巴痢疾

C.血吸蟲病

D.急性細菌性痢疾

E.結腸克羅恩病

23、正常成人的尿比重為()。

A.1.010-1.020

B.1.101-1.015

C.1.015-1.020

D.1.0157.025

E.1.020-1.025

24、下列哪種腹水不屬于漏出性腹水O。

A.肝源性

B.心源性

C.腎源性

D.炎癥性

E.營養(yǎng)性

25、確定深昏迷最有價值的體征是（）。

A.全身深淺反射消失

B.生命體征有改變

C.呼之不應

D.眼球固定

E.對外界刺激無反應

26、正常人每24小時進入小腸的液體量約為（）。

A.2L

B.4L

C.6L

D.7L

E.9L

27、消化性潰瘍（）.

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便

28、Virchow淋巴結指的是（）。

A.頸深淋巴結

B.胸鎖乳突肌上淋巴結

C.右鎖骨上淋巴結

D.左鎖骨上淋巴結

E.耳后淋巴結

29、下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染（）。

A.胭窩淋巴結

B.腋窩淋巴結

C.腹股溝淋巴結

D.頜下淋巴結

E.鎖骨上淋巴結

30、尿毒癥（）.

A.尿糖（+++）

B.無尿

C.低滲尿

D.等滲尿

E.尿紅細胞(+++)

0.75cm

C.>1.00cm

D.>2.00cm

E.>3.00cm

182、肺炎().

A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音

B.氣管向患側移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失

C.氣管向患側移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失

D.氣管向健側移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失

E.氣管向健側移，語顫增強，肺部叩診清音，呼吸音消失

183、流行性乙型腦炎().

A.發(fā)熱伴肝脾腫大

B.發(fā)熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛

E.發(fā)熱伴關節(jié)腫痛

184、Graves病不正確的是().

A.多發(fā)結節(jié)

B.復視

C.流淚

D.浸潤型突眼

E.局限性粘液水腫

185、正常時，腎小管吸收腎小球濾過液總量為().

A.1%

B.10%

C.50%

D.90%

E.99%

186、Fe吸收見于().

A.胃

B.十二指腸

C.空腸下段

D.回腸

E.乙狀結腸

187、深反射見于().

A.掌劾反射

B.下頜反射

C.腹壁反射

D.角膜反射

E.足趾反射

188、年輕人禁水12小時后，尿比重（）.

A.1.000

B.1.005

C.1.010

D.1.020

E.1.025

189、放射性I用于（）.

A.甲亢危象

B.妊娠伴甲亢

C.重癥浸潤性突眼

D.哺乳伴甲亢

E.高功能結節(jié)性甲亢

190、影響Fe吸收的是（）.

A.魚類

B.肉類

C.乳類

D.VitC

E.稀鹽酸

191、我國肥胖標準錯誤的是().

A.身高(厘米數(shù))-105為標準體重(公斤數(shù))

B.兒童大于標準體重20%為肥胖

C.10%?20%為超重

D.大于標準體重30%為肥胖

E.BMI值＞28為肥胖

192、急性髓細胞白血病微小分化型().

A.M0

B.Ml

C.M2

D.M3

E.M4

193、鑒別腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死有用的尿液診斷指標為

O.

A.尿量

B.尿比重和尿滲透壓

C尿PH值

D.血尿

E.蛋白尿

194、檢測HP感染屬侵入法的是().

A.HP培養(yǎng)

B.血清HP檢查

C."C或"C尿素呼氣試驗

D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測

E.檢測血PCA和IFA

195、無尿是指24小時尿量少于().

A.5ml

B.10ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

196、在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡().

A.1天

B.3天

C.5?7天

D.10天

E.12天

197、高血壓合并糖尿病治療應控制在().

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/60mmHg

D.150/95mmHg

E.120/90mmHg

198、變異型心絞痛()o

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄275%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄50?70ml

D.>5?7ml

E.>250ml

258、急性上消化道大量出血是指().

A.24小時內失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10%

B.24小時內失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10%

C.24小時內失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20%

D.24小時內失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20%

E.24小時內失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10%

259、消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是（）.

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

260、關于上消化道出血，以下說法正確的是（）.

A.嘔血者不會有黑便

B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便

E.幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血

261、糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于O.

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.服例劑或鐵劑后

D.咽喉部出血吞咽后

E.以上都不是

262、暗紅色果醬樣血便多見于().

A.急性細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃腸炎

D.急性出血壞死性腸炎

E.上消化道出血

263、排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是().

A.十二指腸

B.小腸

C.橫結腸

D.乙狀結腸

E.肛管

264、潰瘍性結腸炎患者().

A.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

B.排血便后腹痛不減輕

C.上腹絞痛或有黃疸伴便血

D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

E.便后滴鮮血

265、急性細菌性痢疾()o

A.隱血便

B.洗肉水樣糞便

C.黑便

D.黏液膿性鮮血便

E.果醬樣膿血便

266、便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示().

A.上消化道出血

B.小腸出血

C.食管出血

D.結腸出血

E.肛門或肛管疾病出血

267、解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于().

A.急性出血壞死性腸炎

B.腸傷寒

C.結腸癌

D.消化道出血

E,上直腸息肉

268、排血便后，腹痛不減輕者，常為（）.

A.細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結腸炎

D.小腸疾病

E.直腸肛管疾病

269、下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，（）除外.

A.尿膽紅素陰性

B.伴皮膚瘙癢

C.皮膚呈暗黃色

D.血清非結合膽紅素明顯增高

E.糞便呈淺灰色或陶土色

270、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為（）.

A.17口mol/L,34umol/L

D.>17nmol/L,24nmol/L

50%?60%

D.堿性磷酸酶顯著增加

E.尿膽紅素明顯增加

274、食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在().

A.足底

B.前額

C.手掌

D.鞏膜和口腔黏膜

E.雙頰部

275、鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是().

A.有振水感

B.平臥叩診臍部為濁音，雙側為鼓音

C.主要是下腹部膨隆

D.腸鳴音存在

E.聽到靜脈“營營音”

276、下列體征提示有少量腹水存在的是().

A.腹部向前隆起

B.最大腹圍在臍孔水平以下

C.水坑征陽性

D.有振水音

E.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音

277、關于腹水錯誤的是（）.

A.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

B.腹腔內臟血液95%經門靜脈回流到體循環(huán)

C.結核性腹膜炎腹水為漏出液

D.腎病綜合征腹水為漏出液

E.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?/p>

278、常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外O.

A.白血病

B.結締組織病

C.淋巴瘤

D.急性菌痢

E.血吸蟲病

279、以下一般不引起脾大的疾病是（）.

A.再生障礙性貧血

B.敗血癥

C.病毒性肝炎

D.溶血性貧血

E.慢性粒細胞白血病

280、中度脾腫大的標準為（）.

A.脾肋下2cm

B.脾肋下＞2cm,在臍平以上

C.脾肋下＞5cm,在臍平以下

D.脾臟達臍平以下，但未達盆腔

E.脾臟大，超過前正中線

281、正常淋巴結大?。ǎ?

A.0.2~0.5cm

B.0.6?0.8cm

C.0.9~1.2cm

D.1.3~1.5cm

E.1.6?1.9cm

282、Virchow淋巴結是指（）.

A.非特異性淋巴結炎

B.淋巴結結核

C.肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的

D.胃癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的

E.食管癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的

283、有關正常淋巴結正確的是（）.

A.淺表淋巴結正常時較小，直徑多為0.3~0.6cm

B.質地較韌，表面光滑

C.與毗鄰組織粘連

D.不易觸及

E.有壓痛

284、有關出血性疾病的描述，不正確的是().

A.維生素C缺乏將導致血管壁功能異常

B.再生障礙性貧血導致血小板生成減少

C.血友病患者凝血功能障礙

D.血小板增多導致凝血功能亢進

E.嚴重感染可導致血管壁功能異常

285、四肢對稱性紫瘢伴關節(jié)疼痛見于().

A.血友病

B.再生障礙性貧血

C.過敏性紫瘢

D.血小板減少性紫瘢

E.播散性血管內凝血

286、下列疾病中系血小板減少引起紫瘢的是().

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血小板無力癥

C.血友病甲

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫瘢

287、有關夜尿增多正確的是（）.

A.夜間尿量超過白天尿量

B.夜間尿量持續(xù)超過700ml

C.尿路感染時夜尿增多

D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象

E.腎分泌功能減退

288、關于少尿和無尿的原因，不正確的是（）.

A.有效血容量減少

B.休克

C.高血壓危象

D.原發(fā)性醛固酮增多征

E.大劑量使用氨基糖昔類抗生素

289、尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于（）.

A.血紅蛋白尿

B.腎結核

C.口卜麻尿

D.鉤端螺旋體病

E.急性前列腺炎

290、有關尿路刺激征正確的是（）.

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

291、下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是（）.

A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛

C.膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿

D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛

E.尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

292、關于血尿的病因的描述，錯誤的是（）.

A.98%由泌尿系統(tǒng)疾病引起

B.急性盆腔炎

C.急進性高血壓

D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E.急性腸炎

293、有關血尿的病因不正確的是().

A.各種腎小球病變

B.抗凝藥物過量

C.凝血功能障礙

D.尿路結石

E.失血性休克

294、下列關于血尿的描述，錯誤的是().

A.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結石

B.血尿伴雙側腎腫大見于腎癌

C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎

D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病

E.無癥狀血尿可見于腎結核

295、偏頭痛的臨床特點不正確的是().

A.可表現(xiàn)為搏動性頭痛

B.長期反復發(fā)作的頭痛

C.頭痛程度較輕

D.多為一側頭痛

E.精神緊張時可加重

296、嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應考慮（）.

A.急性胃腸炎

B.腦炎

C.前庭器官疾病

D.腎絞痛

E.腦出血

297、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是（）.

A.癲癇

B.肺炎

C.嗎啡中毒

D.有機磷農藥中毒

E.巴比妥中毒

298、意識障礙常見下列表現(xiàn)，除外（）.

A.嗜睡

B.譴妄

C.昏睡

D眩暈

E.昏迷

299、意識障礙是指().

A.昏迷狀態(tài)

B.昏睡狀態(tài)

C.興高采烈

D.哭笑無常

E.影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變

300、體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水

平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是().

A.回歸熱

B.波狀熱

C.間歇熱

D.弛張熱

E.稽留熱

3/6級

C.性質柔和

D.沿血流方向傳導遠而廣

E.呈全收縮期雜音

312、女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征

應具有().

A.第一心音亢進

B.開瓣音

C.收縮早期噴射音

D.心尖區(qū)舒張期雜音

E.收縮中晚期喀喇音

313、女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二

心音后有開瓣音，此種體征見于().

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.三尖瓣關閉不全

E.主動脈瓣關閉不全

314、男，45歲，患主動脈瓣關閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈

瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易

聽到().

A.右側臥位

B.前傾坐位

C.左側臥位

D.平臥位

E,下蹲位

315、男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫,

并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）.

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣關閉不全

316、急性心肌梗死（）。

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄275%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄〈25%

317、男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要

排除的疾病是（）,

A.房間隔缺損

B.風心病二尖瓣狹窄

C.結核性心包炎

D.冠心病

E.甲狀腺功能低下

318、女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固

定分裂，最常見的疾病是（）.

A.完全性房室傳導阻滯

B.風心病二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.甲亢性心臟病

E.結核性心包炎

319、女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Muiphy

征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制

可能為（）.

A.藥物副作用

B.反射性嘔吐

C.神經官能性嘔吐

D.中樞性嘔吐

E.前庭障礙性嘔吐

320、男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色

液300ml,診斷首先考慮為（）.

A.食管靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎急性發(fā)作

C.胃潰瘍

D.應激性潰瘍或急性胃黏膜病變

E.胃癌

321、男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體

300ml,其病因可能為().

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜損傷

E.胃體上部潰瘍

322、男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡

色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，