2024年差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度（四篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理規(guī)程1、設(shè)立專門的差錯(cuò)、事故登記簿，確保詳細(xì)記錄事故的發(fā)生過(guò)程、原因及影響。2、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，科室主任應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減輕或消除潛在的負(fù)面影響，并書面報(bào)告事故詳情及處理建議。遇重大事故須立即通知院長(zhǎng)。3、對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的相關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及涉事藥品、器械，應(yīng)妥善保存，禁止擅自修改或銷毀。同時(shí)，應(yīng)保留病人的樣本以備后續(xù)鑒定。4、根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，組織本部門或全院相關(guān)人員進(jìn)行分析，以提高警覺，吸取教訓(xùn)，并改進(jìn)工作流程，明確事故性質(zhì)。5、如發(fā)生差錯(cuò)事故后未按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處分。6、為查明事實(shí)，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的觀點(diǎn)，討論過(guò)程中應(yīng)吸收其參與，并在做出處理決定前進(jìn)行針對(duì)性的思想教育，以實(shí)現(xiàn)教育目的。7、醫(yī)療部和護(hù)理部應(yīng)負(fù)責(zé)分析差錯(cuò)、事故的成因，并提出預(yù)防措施。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理規(guī)程1.各科室需設(shè)立差錯(cuò)、事故登記簿，確保及時(shí)記錄并查找事故原因、經(jīng)過(guò)和后果，以便進(jìn)行及時(shí)的分析與總結(jié)。2.發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，須立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部；發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)迅速通知科主任及上級(jí)相關(guān)部門，采取補(bǔ)救措施，減少不良影響。3.嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生后，應(yīng)指定專人妥善保管所有相關(guān)記錄及涉事物品，防止擅自改動(dòng)或銷毀。4.差錯(cuò)事故發(fā)生后，根據(jù)其性質(zhì)和嚴(yán)重程度，組織全科或全院相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，以提高意識(shí)，吸取教訓(xùn)，并提出處理建議。5.若單位或個(gè)人未按規(guī)定報(bào)告差錯(cuò)、事故（需立即向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部報(bào)告并填寫報(bào)告表），有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)處分。6.為確保事實(shí)公正，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的意見，討論時(shí)允許其參與。7.護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織護(hù)理人員分析差錯(cuò)事故原因，提出預(yù)防措施。2024年差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度（二）四、三級(jí)護(hù)理(一)適用對(duì)象：1.輕度疾病、普通慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常妊娠等患者。2.各類手術(shù)后恢復(fù)期且即將出院的病人。3.可以自主活動(dòng)，日常生活能夠自理的個(gè)體。(二)護(hù)理要求：1.每日進(jìn)行至少一次的巡查，關(guān)注患者病情變化，評(píng)估藥物反應(yīng)及療效。2.按照常規(guī)護(hù)理程序執(zhí)行護(hù)理工作。3.實(shí)施健康教育普及，提升患者的自我保健能力，以滿足其身心需求。護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論對(duì)于疑難、危重病例，由病房護(hù)士長(zhǎng)組織，科室全體護(hù)理人員參與，針對(duì)患者問題進(jìn)行深入討論，制定護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。二、術(shù)前病例討論對(duì)于重大、復(fù)雜、危險(xiǎn)性較大或診斷未確定的手術(shù)（急癥除外）及新開展的手術(shù)，需進(jìn)行術(shù)前護(hù)理病例討論。由病房護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及相關(guān)人員參與，制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施等。三、死亡病例討論對(duì)于診斷不明或死亡原因不明確的病例，需進(jìn)行護(hù)理病例討論，通常在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行。由病房護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)士參加，必要時(shí)可邀請(qǐng)護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度一、各科室設(shè)立差錯(cuò)事故登記簿，由本人及時(shí)記錄事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因及后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期檢查，組織討論和總結(jié)。二、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減少和消除不良后果。指定專人負(fù)責(zé)與家屬溝通，處理思想工作。三、責(zé)任者在發(fā)生差錯(cuò)事故后應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)須在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話向護(hù)理部報(bào)告，重大事故需立即報(bào)告護(hù)理部和科主任。事故責(zé)任者應(yīng)在3天內(nèi)提交書面報(bào)告。四、差錯(cuò)事故發(fā)生后，應(yīng)妥善保存相關(guān)記錄、化驗(yàn)結(jié)果及可能導(dǎo)致事故的藥品、器械等，不得擅自修改或銷毀，并保留患者的標(biāo)本以備鑒定。五、根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，應(yīng)在科室或全院范圍內(nèi)進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。六、對(duì)于未按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。七、為查明事實(shí)，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸收本人參與，允許個(gè)人發(fā)表意見。在決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助改正的目的。八、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出預(yù)防措施。急診搶救室護(hù)理工作制度一、搶救室護(hù)士在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下與各科醫(yī)生緊密協(xié)作，實(shí)行24小時(shí)值班制度，堅(jiān)守崗位，不得擅自離開，確保交接班工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)格遵守急診技術(shù)操作規(guī)程。二、搶救室護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任心和同情心，尊重危重病人的優(yōu)先權(quán)，對(duì)危重病人遵循“三先三后”原則，密切監(jiān)測(cè)病情變化，詳細(xì)記錄?！叭热蟆痹瓌t：危重病人先救治后檢查；危重病人先入搶救室后分科；危重病人先搶救后收費(fèi)。三、搶救室專為搶救病人設(shè)立，不得挪作他用。任何情況下不得占用。四、搶救室的藥品、物品應(yīng)齊全，搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，隨時(shí)可用。指定專人管理，定期核對(duì)、消毒，物品定位放置，標(biāo)志明顯，不得隨意挪用或外借，以確保隨時(shí)可用。使用后的物品、設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理、消毒，補(bǔ)充藥品。五、接收危重病人時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取緊急醫(yī)療措施，如給氧、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征等，密切觀察病情變化。六、在搶救過(guò)程中，要迅速果斷、爭(zhēng)分奪秒、動(dòng)作熟練，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的行為。使用過(guò)的藥品安瓿、輸液空瓶應(yīng)暫時(shí)保留，以便事后統(tǒng)計(jì)和核對(duì)，預(yù)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。七、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)密切配合，準(zhǔn)確執(zhí)行三查七對(duì)制度。醫(yī)生口頭醫(yī)囑需清晰、明確，護(hù)士在執(zhí)行前應(yīng)復(fù)述一遍以確認(rèn)無(wú)誤，同時(shí)做好記錄，事后及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。八、所有搶救病人的詳細(xì)記錄應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，包括患者基本信息、生命2024年差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度（三）四、三級(jí)護(hù)理(一)適用對(duì)象：1.輕度疾病、普通慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常妊娠等患者。2.各類手術(shù)后恢復(fù)期且即將出院的病人。3.可以自主活動(dòng)，日常生活能夠自理的個(gè)體。(二)護(hù)理要求：1.每日進(jìn)行至少一次的巡查，關(guān)注患者病情變化，評(píng)估藥物反應(yīng)及療效。2.按照常規(guī)護(hù)理程序執(zhí)行護(hù)理工作。3.實(shí)施健康教育普及，提升患者的自我保健能力，以滿足其身心需求。護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論對(duì)于疑難、危重病例，由病房護(hù)士長(zhǎng)組織，科室全體護(hù)理人員參與，針對(duì)患者問題進(jìn)行深入討論，制定護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。二、術(shù)前病例討論對(duì)于重大、復(fù)雜、危險(xiǎn)性較大或診斷未確定的手術(shù)（急癥除外）及新開展的手術(shù)，需進(jìn)行術(shù)前護(hù)理討論。由病房護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及相關(guān)人員參與，制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施等。三、死亡病例討論對(duì)于診斷不明或死亡原因不明確的病例，需進(jìn)行護(hù)理病例討論，通常在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行。由病房護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)士參加，必要時(shí)可邀請(qǐng)護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度一、各科室設(shè)立差錯(cuò)事故登記簿，由本人及時(shí)記錄事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因及后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期檢查，組織討論和總結(jié)。二、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減少和消除不良后果。指定專人負(fù)責(zé)與家屬溝通，處理思想工作。三、責(zé)任者須立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告差錯(cuò)事故。護(hù)士長(zhǎng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部，重大事故需立即上報(bào)。事故責(zé)任者應(yīng)在指定時(shí)間內(nèi)提交書面報(bào)告。四、差錯(cuò)事故的相關(guān)記錄、化驗(yàn)結(jié)果、藥品和器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自修改或銷毀，并保留患者標(biāo)本以備鑒定。五、根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，應(yīng)在一定范圍內(nèi)組織討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。六、對(duì)于未按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。七、在調(diào)查事實(shí)過(guò)程中，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸收本人參與，允許個(gè)人發(fā)表意見。在決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助改正的目的。八、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出預(yù)防措施。急診搶救室護(hù)理工作制度一、搶救室護(hù)士在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與各科醫(yī)生密切配合，實(shí)行全天候值班制度，堅(jiān)守崗位，做好交接班工作，嚴(yán)格遵守急診技術(shù)操作規(guī)程。二、搶救室護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任心和同情心，尊重危重病人的優(yōu)先權(quán)，對(duì)危重病人遵循“三先三后”原則，密切觀察病情變化，詳細(xì)記錄。“三先三后”原則：危重病人先救治后檢查；危重病人先入搶救室后分科；危重病人先搶救后收費(fèi)。三、搶救室專為搶救病人設(shè)立，不得挪作他用。四、搶救室的藥品、物品應(yīng)齊全，搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，隨時(shí)可用。指定專人保管，定期核對(duì)、消毒，物品定位放置，標(biāo)志明顯，不得隨意挪用或外借。五、接收危重病人時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取緊急醫(yī)療措施，如給氧、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征等。六、在搶救過(guò)程中，要迅速果斷、爭(zhēng)分奪秒、動(dòng)作熟練，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的行為。使用過(guò)的物品和設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理、消毒，藥品及時(shí)補(bǔ)充。七、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需緊密協(xié)作，準(zhǔn)確執(zhí)行三查七對(duì)?？陬^醫(yī)囑需清晰、準(zhǔn)確，護(hù)士在執(zhí)行前應(yīng)復(fù)述一遍以確認(rèn)無(wú)誤，并及時(shí)記錄，督促醫(yī)生事后補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。八、所有搶救病人的詳細(xì)情況應(yīng)準(zhǔn)確記錄，包括基本信息、生命體征、檢查結(jié)果、搶救措施、初步診斷、轉(zhuǎn)歸等，時(shí)間精確到分鐘。危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)陪同護(hù)送，交接病情及治療情況。九、死亡病人應(yīng)立即移至太平間，遺體在搶救室內(nèi)停留時(shí)間不得超過(guò)半小時(shí)。對(duì)于死亡病人的個(gè)人物品，由兩名值班護(hù)士清點(diǎn)并2024年差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度（四）1、所有科室需建立并執(zhí)行差錯(cuò)與事故登記報(bào)告機(jī)制，指定專人進(jìn)行管理。2、任何醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向科室主任(或護(hù)士長(zhǎng))匯報(bào)。科室應(yīng)隨即組織調(diào)查，詳細(xì)查明事故經(jīng)過(guò)，明確其性質(zhì)，深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并填寫專門的“差錯(cuò)事故報(bào)告表”。3、如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)立即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)搶救措施，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及院方領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。對(duì)于重大醫(yī)療事故，需妥善處理后續(xù)事宜。4、報(bào)告規(guī)定如下：(1)涉及科室須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將初步調(diào)查意見以書面形式提交至