2024年居民健康檔案管理工作計劃樣本（三篇）

第3頁共3頁2024年居民健康檔案管理工作計劃樣本一、年度工作目標1、構(gòu)建統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案體系，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理的目標達____%。通過健康檔案，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。2、優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－____歲兒童等重點人群建立健康檔案，確保其建檔率超過____%，對于一般人群，建檔率應超過____%。3、____歲以上老年人群以及高血壓、糖尿病等慢性病人群的規(guī)范建檔率需達到____%。所有建檔人群的電子檔案錄入率應達____%，健康檔案真實率需達____%，電子化健康檔案合格率應超過____%，健康檔案使用率應達____%，健康檔案及時更新維護率應超過____%。二、主要工作內(nèi)容1、優(yōu)化健康檔案內(nèi)容：健康檔案應包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄，包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。今年重點任務是錄入個人的電話和疾病史信息。2、補充未建檔人群檔案：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢和醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等方式，收集未建檔人群信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由醫(yī)務人員建立并錄入電子健康檔案，以提高建檔率。3、有效利用健康檔案：在居民就診、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱并更新健康檔案。通過定期信息溝通，確保服務記錄的及時錄入和資料的連續(xù)性。4、推進居民健康卡發(fā)放：按照省市衛(wèi)生部門的要求，核實健康檔案信息的真實性和完整性，做好居民健康卡發(fā)放的準備工作，條件成熟后立即啟動發(fā)放。5、規(guī)范健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位統(tǒng)一存放，死亡或外出人員的檔案應及時歸檔處理，并按月向中心報告。6、實施健康問題干預與評價：有計劃地采取適宜的干預措施，開展多形式的健康管理服務，并對干預效果進行評價。7、融合居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療：利用合作醫(yī)療信息進行健康問題分析和干預，同時根據(jù)健康檔案分析結(jié)果，指導合作醫(yī)療政策的制定，提升疾病干預和醫(yī)療保障能力。8、確保健康檔案管理合規(guī)：管理人員需接受專業(yè)培訓，具備一定的專業(yè)基礎和責任心。應遵守檔案安全制度，保護居民個人信息和隱私，未經(jīng)許可不得泄露或用于非公益目的。在村衛(wèi)生室變更時，居民健康檔案應完整移交給中心或相關機構(gòu)管理，違反規(guī)定造成檔案損失的，將依法追究責任。2024年居民健康檔案管理工作計劃樣本（二）一、工作職責：1、確保城鎮(zhèn)居民建檔率達到____%以上。2、需完成____份的建檔工作，按季度平均分配為____份。二、工作流程：1、組織相關科室醫(yī)生（包括衛(wèi)生室）學習《____版國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，要求在____月底前全面掌握并嚴格執(zhí)行。2、強化宣傳力度，鼓勵居民廣泛參與。在各村衛(wèi)生室設立宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，并通過電視廣播每月定期播放，以闡述建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要性和意義，提升居民的意識。3、利用日常門診、健康體檢、入院服務等途徑為居民建立健康檔案。4、按照上級部門的安排逐步建立電子檔案系統(tǒng)。5、建立并完善檔案管理制度，預計在____月完成相關制度的制定。三、工作方法：1、在日常門診中，如發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，首診醫(yī)生應立即建立檔案，隨后將檔案信息轉(zhuǎn)交信息管理室。2、設立體檢室，每月為轄區(qū)居民提供免費健康體檢服務。3、兒童保健工作由專門的兒保醫(yī)生負責。4、月產(chǎn)婦保健由婦產(chǎn)科醫(yī)生負責執(zhí)行。5、醫(yī)務人員每月按項目辦和衛(wèi)生室的安排進行入戶服務，每周服務____天，每天完成約____份建檔工作，回科室整理____天。入戶流程包括：(1)確認身份，解釋建檔的目的、作用和意義，獲得同意后立即建檔。(2)對于未能現(xiàn)場建檔的，預約居民攜帶相關材料到項目辦進行建檔。6、住院患者由首診醫(yī)生負責建立健康檔案。7、與農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合，衛(wèi)生室在處理農(nóng)村合作醫(yī)療款項時同步建立健康檔案。牡丹社區(qū)衛(wèi)生服務中心2024年居民健康檔案管理工作計劃樣本（三）居民健康檔案管理規(guī)范一、信息卡填寫與發(fā)放依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（____版）》之要求，精準填寫居民基本信息，詳盡記錄主要健康問題及服務提供情況。隨后，制作并發(fā)放居民健康檔案信息卡，明確闡述其用途與保管規(guī)范。初次建檔時，務必詳盡填寫個人基本信息、健康體檢表及信息卡，確保內(nèi)容完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎信息無遺漏。針對特定人群，兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視期間，需為其建立0-____歲兒童健康管理及預防接種服務專項檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員則需在早孕診斷確認后，立即為孕產(chǎn)婦建立保健服務專項檔案。同時，醫(yī)療技術人員需負責填寫初建健康檔案的個人基本信息，實施健康體檢并詳盡填寫體檢表。二、表單記錄歸檔健康檔案相關記錄表單應妥善裝入居民健康檔案袋中，農(nóng)村地區(qū)可考慮以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，需定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便統(tǒng)一歸檔管理。依據(jù)自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟與要求，需及時將相關信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)。三、健康檔案使用與居民健康管理1.健康檔案記錄補充更新：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）需在居民復診及醫(yī)護人員入戶服務時，調(diào)取并查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充檔案內(nèi)容。其他醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診過程中，需負責填寫相應服務記錄，并通過例會等形式保持信息溝通，確保資料連續(xù)性。對于需轉(zhuǎn)診、會診的居民，接診醫(yī)生應填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，并向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民在就診時，需出示健康檔案信息卡。2.居民健康問題及時分析：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案信息，明確各類人群健康狀況、主要健康問題及生活方式等，以此為依據(jù)確定重點管理對象。項目初期應以重點人群為主，整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，并書面向旗衛(wèi)生局及疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心亦需每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出干預建議，并上報衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局及旗疾病預防控制中心每半年需逐級向上級主管機構(gòu)報告相關情況。3.制定居民健康管理工作計劃：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、健康問題及干預措施。4.實施居民健康問題干預與效果評價：衛(wèi)生局、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需有計劃、有重點地采取相應技術和措施，組織實施健康問題干預工作。同時，需開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療及康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。5.農(nóng)村健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)合：農(nóng)村地區(qū)可充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析及干預等健康管理活動。同時，利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提升疾病干預能力及醫(yī)療保障水平。四、規(guī)范居民健康檔案管理1.配備專業(yè)檔案管理人員：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需配備符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法律法規(guī)要求的健康檔案管理人員。此類人員需接受本項目培訓且成績合格后方可錄用。2.統(tǒng)一健康檔案編碼：采用____位編碼制，以國家統(tǒng)一行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍、村（居）委會為單位編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民身份證號碼作為身份識別碼，為信息平臺下資源共享奠定基礎。3.嚴格健康檔案使用管理：居民健康檔案屬社會公共信息資源范疇。健康檔案管理者、服務人員及考核人員在使用、管理及考核過程中有權(quán)使用健康檔案。其他機構(gòu)或個人如需使用健康檔案，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請并經(jīng)管理機構(gòu)批準及居民本人或其監(jiān)護人同意后方可使用。在使用過程中需嚴格保護服務對象個人隱私。4.嚴格健康檔案保存與保管：需為居民終身保存健康檔案并遵