林楓區(qū)域健康服務聯(lián)合體構(gòu)建

主要內(nèi)容定義意義組建形態(tài)治理架構(gòu)功能定位服務模式政策建議一、定義區(qū)域健康服務聯(lián)合體是指縱向整合一、二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務指導、技術(shù)支持作用，形成的橫向到邊、縱向到底的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡。它是形成基層首診、分級醫(yī)療、防治結(jié)合、上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診健康服務模式的關鍵。二、意義利于提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務可及性利于促進公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間形成分工協(xié)作機制利于優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，增強基層醫(yī)療服務水平利于控制醫(yī)藥費用、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、提升運行績效

三、組建形態(tài)“3+2+1”型

以三級（市級）醫(yī)療機構(gòu)龍頭，縱向整合二級（區(qū)級）醫(yī)療機構(gòu)和一級（基層）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。三、組建形態(tài)“3+1”型在設區(qū)的市內(nèi)，由三級（市級）醫(yī)療機構(gòu)縱向整合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)即一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。三、組建形態(tài)“2+1”型

在農(nóng)村，由二級（縣級）醫(yī)療機構(gòu)縱向整合一級（基層）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。四、治理架構(gòu)建立健全法人治理結(jié)構(gòu)

建立組織架構(gòu)、明確職責定位制定完善章程、健全相關制度四、治理架構(gòu)建立高效的運行機制下設辦公室及相應的職能科室，負責理事會做出的各項決策，并承擔健康服務聯(lián)合體的日常事務管理。四、治理架構(gòu)成立全科醫(yī)學科

設置全科醫(yī)學科（或稱之為社區(qū)衛(wèi)生管理中心），負責聯(lián)合體內(nèi)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員培訓、技術(shù)幫扶、雙向轉(zhuǎn)診和日常運營管理，將聯(lián)合體的技術(shù)、人才、資源優(yōu)勢延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。五、功能定位明確功能定位

三級醫(yī)療機構(gòu):疑難病癥、教學、科研。二級醫(yī)療機構(gòu):負責轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救，基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務指導和培訓。

一級醫(yī)療機構(gòu):負責公共衛(wèi)生服務以及常見病、多發(fā)病的初級診療。

五、功能定位加強縱向合作接收人員進修學習，派駐醫(yī)務人員、管理人員到基層開展臨床帶教、業(yè)務指導、技術(shù)培訓、診療服務等。成立遠程會診中心和遠程病理診斷中心等支持服務，面向基層提供檢查檢驗和病理檢查服務。

五、功能定位做好橫向整合

制定科學的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌規(guī)劃?？平ㄔO聯(lián)合體內(nèi)建立檢查、影像一體化管理

六、服務模式實行簽約服務聯(lián)合體區(qū)域內(nèi)戶籍居民和常住居民與聯(lián)合體內(nèi)一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽定健康服務協(xié)議，即為與聯(lián)合體內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)簽定服務協(xié)議，在健康管理、專家咨詢、雙向轉(zhuǎn)診等方面享有優(yōu)惠政策。

六、服務模式實行網(wǎng)格化服務構(gòu)建一張從市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭醫(yī)生或全科服務團隊的立體網(wǎng)絡，形成“以塊為主、條塊結(jié)合、上下聯(lián)動、多方配合”的網(wǎng)格化服務體系。

六、服務模式建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診

開設轉(zhuǎn)診預約掛號服務。上轉(zhuǎn)病人獲得免掛號費、優(yōu)先安排專家門診、優(yōu)先安排大型檢查、優(yōu)先安排住院等多項優(yōu)惠措施。設置“康復聯(lián)合病房”等形式，促進病人下轉(zhuǎn)。七、政策支持完善管理體制和治理機制落實財政政策支持加強醫(yī)保政策引導推進人事分配制度改革落實多點執(zhí)業(yè)政策加強考核評估信息技術(shù)平臺搭建

小結(jié)通過縱向