林楓區(qū)域健康服務(wù)聯(lián)合體構(gòu)建

主要內(nèi)容定義意義組建形態(tài)治理架構(gòu)功能定位服務(wù)模式政策建議一、定義區(qū)域健康服務(wù)聯(lián)合體是指縱向整合一、二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持作用，形成的橫向到邊、縱向到底的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。它是形成基層首診、分級醫(yī)療、防治結(jié)合、上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診健康服務(wù)模式的關(guān)鍵。二、意義利于提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)可及性利于促進(jìn)公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間形成分工協(xié)作機(jī)制利于優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)水平利于控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、提升運(yùn)行績效

三、組建形態(tài)“3+2+1”型

以三級（市級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭，縱向整合二級（區(qū)級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級（基層）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。三、組建形態(tài)“3+1”型在設(shè)區(qū)的市內(nèi)，由三級（市級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)即一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。三、組建形態(tài)“2+1”型

在農(nóng)村，由二級（縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向整合一級（基層）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。四、治理架構(gòu)建立健全法人治理結(jié)構(gòu)

建立組織架構(gòu)、明確職責(zé)定位制定完善章程、健全相關(guān)制度四、治理架構(gòu)建立高效的運(yùn)行機(jī)制下設(shè)辦公室及相應(yīng)的職能科室，負(fù)責(zé)理事會做出的各項(xiàng)決策，并承擔(dān)健康服務(wù)聯(lián)合體的日常事務(wù)管理。四、治理架構(gòu)成立全科醫(yī)學(xué)科

設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科（或稱之為社區(qū)衛(wèi)生管理中心），負(fù)責(zé)聯(lián)合體內(nèi)一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、技術(shù)幫扶、雙向轉(zhuǎn)診和日常運(yùn)營管理，將聯(lián)合體的技術(shù)、人才、資源優(yōu)勢延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。五、功能定位明確功能定位

三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):疑難病癥、教學(xué)、科研。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級診療。

五、功能定位加強(qiáng)縱向合作接收人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，派駐醫(yī)務(wù)人員、管理人員到基層開展臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、診療服務(wù)等。成立遠(yuǎn)程會診中心和遠(yuǎn)程病理診斷中心等支持服務(wù)，面向基層提供檢查檢驗(yàn)和病理檢查服務(wù)。

五、功能定位做好橫向整合

制定科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌規(guī)劃?？平ㄔO(shè)聯(lián)合體內(nèi)建立檢查、影像一體化管理

六、服務(wù)模式實(shí)行簽約服務(wù)聯(lián)合體區(qū)域內(nèi)戶籍居民和常住居民與聯(lián)合體內(nèi)一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽定健康服務(wù)協(xié)議，即為與聯(lián)合體內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定服務(wù)協(xié)議，在健康管理、專家咨詢、雙向轉(zhuǎn)診等方面享有優(yōu)惠政策。

六、服務(wù)模式實(shí)行網(wǎng)格化服務(wù)構(gòu)建一張從市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生或全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的立體網(wǎng)絡(luò)，形成“以塊為主、條塊結(jié)合、上下聯(lián)動、多方配合”的網(wǎng)格化服務(wù)體系。

六、服務(wù)模式建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診

開設(shè)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)。上轉(zhuǎn)病人獲得免掛號費(fèi)、優(yōu)先安排專家門診、優(yōu)先安排大型檢查、優(yōu)先安排住院等多項(xiàng)優(yōu)惠措施。設(shè)置“康復(fù)聯(lián)合病房”等形式，促進(jìn)病人下轉(zhuǎn)。七、政策支持完善管理體制和治理機(jī)制落實(shí)財(cái)政政策支持加強(qiáng)醫(yī)保政策引導(dǎo)推進(jìn)人事分配制度改革落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策加強(qiáng)考核評估信息技術(shù)平臺搭建

小結(jié)通過縱向