養(yǎng)老機構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況評價和監(jiān)測服務(wù)規(guī)范

MZ/T184MZ/T184—2021PAGEPAGE1養(yǎng)老機構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況評價和監(jiān)測服務(wù)規(guī)范范圍本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)中老年人營養(yǎng)狀況的評價與監(jiān)測。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。營養(yǎng)狀況評價 assessmentofnutritionalstatus通過膳食調(diào)查、體格檢查、營養(yǎng)缺乏病檢查和生物化學檢查等方法,了解有關(guān)的指標參數(shù),并與相應(yīng)的正常值或參考值進行比較,得到有關(guān)人體營養(yǎng)狀況的科學認識。[來源：WS/T476—2015，5.2.1]營養(yǎng)監(jiān)測 nutritionsurveillance在一定范圍內(nèi),對選定的人群營養(yǎng)指標進行定期觀測、分析和評價。[來源：WS/T476—2015，5.5.1]營養(yǎng)不良 malnutrition由能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素攝入不足或過剩造成的組織、形體和功能改變及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。[來源：WS/T476—2015，6.1.1]營養(yǎng)不良風險 malnutritionrisk現(xiàn)有的或潛在的因素導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良結(jié)果的概率及強度。[來源：WS/T552—2017，2.2]營養(yǎng)狀況評價與監(jiān)測的相關(guān)指標營養(yǎng)狀況評價與監(jiān)測指標營養(yǎng)狀況評價與監(jiān)測指標包括營養(yǎng)狀況簡易評價和人體形態(tài)測量與力量測量。10A.1。42A.2。營養(yǎng)狀況風險因素評價指標16B。營養(yǎng)狀況評價方法營養(yǎng)狀況簡易評價評價人員應(yīng)按照附錄A.1進行逐項評價，共計10個條目，每個條目以“是”和“否”回答，滿足老個條目相加總分為21分，分數(shù)越高，說明營養(yǎng)狀況越差。人體形態(tài)測量與力量測量人體形態(tài)測量體重的測量應(yīng)在晨起，排空大、小便后測量裸重。90力量測量906營養(yǎng)狀況風險因素評價評價人員應(yīng)按照附錄B逐項進行飲食習慣及營養(yǎng)風險因素評價。營養(yǎng)狀況評價結(jié)果判定營養(yǎng)狀況簡易評價0～23～56～9營養(yǎng)狀況簡易評價總分≥10人體形態(tài)測量與力量測量（k）/（）]20kgm231cm25kg16kg4.8s5%為存在風險。營養(yǎng)狀況評價結(jié)果處理營養(yǎng)狀況良好者，定期復(fù)評，持續(xù)監(jiān)測營養(yǎng)狀況。存在營養(yǎng)不良風險者，宜由評價人員根據(jù)人體形態(tài)測量與力量測量結(jié)果，結(jié)合營養(yǎng)狀況風險因素，制定營養(yǎng)改善計劃和措施。營養(yǎng)狀況監(jiān)測方法63營養(yǎng)狀況評價與監(jiān)測的服務(wù)要求6養(yǎng)老機構(gòu)宜建立專門的營養(yǎng)評價小組，小組成員相對固定，包括但不限于三級及以上養(yǎng)老護理員，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人營養(yǎng)狀況的評價結(jié)果，對存在營養(yǎng)不良風險或中、重度營養(yǎng)不良的老年人，附 錄 A（規(guī)范性）老年人營養(yǎng)狀況評價與監(jiān)測表表A.1、A.2為老年人營養(yǎng)狀況評價與監(jiān)測指標。營養(yǎng)狀況簡易評價是/否計分標準得分1.身體不適影響本人進食的食物種類和數(shù)量22.我每天進食少于兩餐33.我很少吃蔬菜、水果和乳制品24.我每天至少喝三次啤酒、烈酒或紅酒25.我有牙齒或口腔問題使我進食困難26.我沒有足夠的錢購買必須吃的食物47.我經(jīng)常一個人吃飯18.我每天必須服用3種以上的藥物19.在過去6個月內(nèi)體重下降/增加4.5kg以上210.我難以自己去購買、烹調(diào)及（或）選擇吃入食物2總分合計表A.1營養(yǎng)狀況簡易評價表A.2人體形態(tài)測量與力量測量人體形態(tài)測量與力量測量11.身高cm12.體重kg13.六米步行時間s□無法下地行走14.小腿圍cm15.握力（利手）kg16.近三個月體重變化□不知道 □減少， kg □增加， kgPAGEPAGE5MZ/TXXXXX—XXXX附 錄 B（規(guī)范性）飲食習慣及營養(yǎng)風險因素評價表表B.1為老年人飲食習慣及營養(yǎng)風險因素評價指標。表B 飲食習慣及營養(yǎng)風險因素評價表1.牙齒缺失情況（多選）□無缺損□牙體缺損（如齲齒、楔狀缺損）□牙列缺損：○非對位牙缺失○單側(cè)對位牙缺失 ○雙側(cè)對位牙缺失*□牙列缺失：○上頜牙缺失* ○下頜牙缺失* ○全口牙缺失*2.義齒佩戴情況（多選）□無義齒 □固定義齒 □可摘局部義齒* □可摘全/半口義齒*3.口腔疾病情況（多選）□牙體牙髓?。ㄈ琮x齒）* □口腔粘膜?。ㄈ缈谇粷儯?□牙周病（如牙周炎、牙齦炎）*□干燥綜合征*□無口腔疾病4.唾液分泌情況□無口腔干燥或偶爾口腔干燥，但不影響進食□?？谇桓稍铮M食干燥食物困難*□持續(xù)口腔干燥并伴有異物感、燒灼感，進食固體食物困難*5.吞咽功能情況□沒有吞咽障礙，無口腔食物殘留，無嗆咳（≤3次/日（＞3次/日□嚴重吞咽障礙或無吞咽能力，須管飼*6.進食途徑□經(jīng)口 □鼻飼管* □胃/空腸造瘺口*7.膳食類型□普通膳食□軟食 □半流質(zhì)膳食* □流質(zhì)膳食* □勻漿膳*□特殊膳食* 8.每日吃幾餐完整餐食□1餐* □2餐* □3餐 □4餐及以上9.各類食物攝入情況奶及奶制品：□＜每天300g* □≥每天300g（折合成原大豆的量□＜每天15g或每周105g* □≥每天15g或每周105g魚/肉/禽/蛋類食物：□＜每天120g* □≥每天120g蔬菜和水果：□＜每天500g* □≥每天500g10.每日飲水量□＜1000ml*□1000~1500ml□＞1500ml11.每日就餐時間是否固定□不固定* □基本固定 □固定12.進食能力□喂食* □自行進食稍困難* □獨立進食13.每日戶外獨立活動時間□＜1小時* □≥1小時14.患慢性疾病種數(shù)□＞3種* □1-3種15.