湖南申論模擬199

湖南申論模擬199申論注意事項(xiàng)

1．本題本由給定資料與作答要求兩部分構(gòu)成。

2．所有題目一律使用現(xiàn)代漢語作答。

給定資料

1．近日，兩張照片在朋友圈刷屏：一張是新照片，2020年2月22日，某市中心醫(yī)院隔離病房一位3歲的小患者治愈出院，向護(hù)士阿姨鞠躬致敬；一張是老照片，20世紀(jì)初，時(shí)任杭州某醫(yī)院院長的梅先生查房時(shí)，面對(duì)小患者的鞠躬致謝順勢回禮。

抗疫期間，融洽的醫(yī)患關(guān)系讓我們深感欣慰。在武漢方艙醫(yī)院，跳廣場舞、唱歌、自拍、錄視頻……呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院王院長表示，武漢方艙醫(yī)院里大部分是新冠肺炎輕癥病人，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)組織患者開展人文性質(zhì)娛樂活動(dòng)，可有效舒緩病人緊張情緒。在這里，醫(yī)患之間高度協(xié)調(diào)，互相配合，井然有序。有醫(yī)生感慨，感覺二十年前那樣的醫(yī)患關(guān)系又回來了。

“二十年前的醫(yī)患關(guān)系又回來了”，這句話聽起來既欣慰又心酸，值得我們深思。事實(shí)上，在這個(gè)特殊時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系回暖是顯而易見的。不可否認(rèn)，政府承擔(dān)確診和疑似病例全部醫(yī)療費(fèi)用從根本上緩解了醫(yī)患沖突與矛盾。此刻，患者沒有經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂，他們對(duì)病毒的了解尚淺，從而更加信任醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和水平。大敵當(dāng)前，醫(yī)患雙方攜手共進(jìn)退，關(guān)系自然日趨親厚。

醫(yī)者全力救治，患者全心信任，這種融洽的醫(yī)患關(guān)系令人感動(dòng)!但它會(huì)不會(huì)成為防疫期間的曇花一現(xiàn)?我們必須思考，如何讓此種良性關(guān)系維持常態(tài)。

截至2020年2月20日，國家部委、軍隊(duì)和各兄弟省市共組派了239支醫(yī)療隊(duì)，30476名醫(yī)療隊(duì)員支援武漢疫情防控工作。此戰(zhàn)中，來自全國各省區(qū)市的醫(yī)護(hù)人員奮不顧身逆行而上的身影感動(dòng)了無數(shù)人。他們用自己的行動(dòng)證明了，中國的醫(yī)護(hù)群體是最可愛的人，在救死扶傷的使命召喚下，他們?cè)敢庹境鰜頌檫@個(gè)社會(huì)扛起突如其來的災(zāi)難。他們值得全社會(huì)的尊重與崇敬，而這種尊崇絕不應(yīng)因疫期結(jié)束而消逝。我們要不斷宣傳、弘揚(yáng)醫(yī)護(hù)群體的崇高品質(zhì)，并通過制度的建設(shè)，把特殊時(shí)期群眾對(duì)醫(yī)護(hù)群體的尊崇固化、延續(xù)下來，成為醫(yī)患關(guān)系中的主流、常態(tài)。

此次疫情防控工作中，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2月19日再更新《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，該方案已是試行第六版。治療方案透明、及時(shí)更新不僅保障了防疫階段的靈活處理和科學(xué)精準(zhǔn)施策，更給廣大群眾打了一針強(qiáng)心劑，讓其踏實(shí)就醫(yī)。增強(qiáng)醫(yī)患之間信任感，此種應(yīng)對(duì)之法值得學(xué)習(xí)借鑒：應(yīng)通過各種方式增進(jìn)患者對(duì)治療方案的理解，擴(kuò)大醫(yī)患之間的共識(shí)，緩解二者因治療方案選擇而產(chǎn)生的沖突。

此外，我們要繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療保障的投入，不斷完善醫(yī)保體系，調(diào)節(jié)醫(yī)患之間由經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引發(fā)的矛盾。有關(guān)部門應(yīng)健全醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度，在突發(fā)疾病時(shí)，可倡導(dǎo)先救治、后收費(fèi)，適當(dāng)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低困難群眾就診后顧之憂，時(shí)刻把群眾的生命健康放在第一位。

習(xí)近平總書記就關(guān)心愛護(hù)參與疫情防控工作的醫(yī)務(wù)人員專門作出重要指示，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員是戰(zhàn)勝疫情的中堅(jiān)力量，務(wù)必高度重視對(duì)他們的保護(hù)、關(guān)心、愛護(hù)，從各個(gè)方面提供支持保障，使他們始終保持強(qiáng)大戰(zhàn)斗力、昂揚(yáng)斗志、旺盛精力，持續(xù)健康投入戰(zhàn)勝疫情斗爭。2月20日，國家衛(wèi)健委人事司副司長表示，一線醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)助不受編制身份限制。2月22日，中央提出，將湖北省(含援湖北醫(yī)療隊(duì))一線醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高1倍、薪酬水平提高2倍，擴(kuò)大衛(wèi)生防疫津貼發(fā)放范圍，確保覆蓋全體一線醫(yī)務(wù)人員。

經(jīng)此一役，全社會(huì)應(yīng)使醫(yī)護(hù)人員的福利待遇更加健全完善，改善醫(yī)療環(huán)境，提高其工作的幸福指數(shù)，對(duì)杰出的醫(yī)護(hù)人才加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，關(guān)注醫(yī)護(hù)群體的心理健康，讓醫(yī)護(hù)群體始終心情舒暢地在陽光下行醫(yī)，讓仁心醫(yī)術(shù)發(fā)揮最大價(jià)值。

2．2019年12月14日，由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局、人民網(wǎng)等主辦的“我們?cè)谛袆?dòng)我們共分享2019中國醫(yī)院院長改善醫(yī)療服務(wù)論壇”在A省H市舉行。S市Y醫(yī)院榮獲“2019年全國改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新型醫(yī)院”獎(jiǎng)項(xiàng)。

2018年，《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018—2020年)》發(fā)布。計(jì)劃推出，猶如起跑發(fā)令。Y醫(yī)院著重發(fā)力于重癥康復(fù)領(lǐng)域，打造?？聘唿c(diǎn)，如在行業(yè)內(nèi)倡導(dǎo)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，并將串聯(lián)協(xié)作變?yōu)椴⒙?lián)協(xié)同，早期介入康復(fù)治療，積極提高患者療效；率先以床位、呼吸機(jī)等資源搶入為抓手，并聯(lián)醫(yī)療節(jié)點(diǎn)小微共創(chuàng)，打造呼吸機(jī)脫機(jī)中心；等等。

Y醫(yī)院圍繞患者需求打造了全新的醫(yī)療服務(wù)場景，可從各個(gè)環(huán)節(jié)上改善患者體驗(yàn)，如為術(shù)后患者制定詳盡的治療、護(hù)理和康復(fù)“三位一體”方案并配備24小時(shí)特護(hù)小組，力求讓患者在身體、心理上同時(shí)得到康復(fù)。

“我們要做S市綜合性醫(yī)院中康復(fù)最好、康復(fù)醫(yī)院中重癥最強(qiáng)，這是戰(zhàn)略上的差異化?！被顒?dòng)現(xiàn)場，Y醫(yī)院沈院長表示。

醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新要“以服務(wù)病人為中心”，要“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”“增強(qiáng)人民群眾的獲得感”?？v觀Y醫(yī)院發(fā)展的幾年，不難發(fā)現(xiàn)，業(yè)界對(duì)其印象最深的地方莫過于推動(dòng)“醫(yī)患合一”模式的落地實(shí)踐。據(jù)了解，“醫(yī)患合一”的特別之處在于始終強(qiáng)調(diào)圍繞患者體驗(yàn)這一核心，將患者體驗(yàn)和家屬滿意度鏈接到醫(yī)護(hù)個(gè)人價(jià)值的提升上。

以Y醫(yī)院為例，“醫(yī)患合一”在該院落地開花，并衍生出了“病區(qū)小微獨(dú)立核算機(jī)制”“超利分享機(jī)制”“五星創(chuàng)客升級(jí)機(jī)制”等管理模式，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，處處以患者需求為核心，堅(jiān)持“用戶最佳體驗(yàn)”，進(jìn)行醫(yī)療創(chuàng)新探索。

據(jù)了解，2016年12月，E公司旗下醫(yī)療平臺(tái)正式起步，Y醫(yī)院將E公司“人單合一”模式融入醫(yī)療領(lǐng)域，并致力于打造出人性化、規(guī)范化、國際化的“物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”。

通過打造醫(yī)院全流程管理平臺(tái)，內(nèi)鏈在冊(cè)醫(yī)院和醫(yī)生，外鏈在線醫(yī)院和專家，依托國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院進(jìn)行在線在冊(cè)增值，創(chuàng)新人文管理理念等措施，E公司全方位深度賦能旗下醫(yī)院，Y醫(yī)院依靠平臺(tái)成為交互觸點(diǎn)，形成攸關(guān)方共創(chuàng)共贏的?？粕鷳B(tài)圈，不斷推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。同時(shí)，Y醫(yī)院圍繞體驗(yàn)迭代，建物聯(lián)網(wǎng)場景生態(tài)，實(shí)現(xiàn)患者體驗(yàn)最大化，醫(yī)護(hù)價(jià)值最大化。

傳統(tǒng)醫(yī)院擁有高質(zhì)但有限的醫(yī)生、設(shè)備及床位資源，“有限”導(dǎo)致就醫(yī)難。Y醫(yī)院以康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)，各專業(yè)醫(yī)師和護(hù)理通力協(xié)作，從而為每個(gè)病患的病情提供個(gè)性化的綜合康復(fù)解決方案。在治療中，5～8類不同的康復(fù)治療師角色按計(jì)劃介入相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，并不斷根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整治療方案。

3．2019年11月，劉某同其親屬以M縣某醫(yī)院未能在產(chǎn)檢時(shí)及時(shí)查出劉某孫子患有先天性心臟病為由，到縣醫(yī)院門診樓大門口舉著帶有侮辱性語言的牌子向醫(yī)院方面討要說法，醫(yī)院安保人員隨即報(bào)警。

為什么醫(yī)鬧事件層出不窮，甚至暴力傷醫(yī)時(shí)有發(fā)生?作為病人和病人家屬，一般情況下堅(jiān)持“結(jié)果論”的心態(tài)，病看好了，不論醫(yī)生用什么方法都是對(duì)的，病沒看好，醫(yī)生用什么方法都是錯(cuò)的，這是人心理的共性。而且很多人對(duì)醫(yī)學(xué)并不了解，在“結(jié)果論”心理因素的作用下，醫(yī)護(hù)人員稍微有點(diǎn)差錯(cuò)，就會(huì)被無限放大，進(jìn)而造成糾紛和沖突。

詳細(xì)了解很多醫(yī)療糾紛后，我們可以發(fā)現(xiàn)，一些病人對(duì)醫(yī)生的服務(wù)并不滿意。“排隊(duì)2小時(shí)，看病2分鐘”，是醫(yī)院飽受詬病的一點(diǎn)。其實(shí)很多醫(yī)生也想為患者提供更優(yōu)服務(wù)，但這一想法卻因醫(yī)療資源匹配的嚴(yán)重失衡而受到制約。在一些三甲醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)生一天看50個(gè)以上的病人，做8小時(shí)以上的手術(shù)是常事。除此之外，他還要應(yīng)對(duì)科研任務(wù)，撰寫學(xué)術(shù)論文，很難有時(shí)間坐下來，深入細(xì)致地和患者溝通病情。醫(yī)生超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，患者則要求全天候精準(zhǔn)化、人性化服務(wù)。這在一定程度上造成了醫(yī)患間的信任缺失。

全國政協(xié)委員L認(rèn)為：“由于缺乏具有足夠公平性和公信力的醫(yī)療事故解決機(jī)制，患者在醫(yī)療事故發(fā)生后沒有行之有效的解決途徑，只能選擇醫(yī)鬧來表達(dá)自己的訴求。”

其實(shí)，大部分醫(yī)患矛盾是雙方信息不對(duì)稱引起的。鑒于此，化解醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵就是要建立和完善醫(yī)患雙方的信任基礎(chǔ)，給患者一個(gè)獲取更多醫(yī)療信息的渠道，讓這些患者有更多機(jī)會(huì)了解病情的實(shí)際情況，同時(shí)，給醫(yī)患雙方一個(gè)心理疏導(dǎo)的渠道，讓雙方可以平心靜氣地進(jìn)行交流。

醫(yī)鬧問題不是簡單的治安問題，而是一個(gè)頗為復(fù)雜的社會(huì)問題，是涉及醫(yī)患糾紛解決機(jī)制乃至醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德問題等方面的體制性、社會(huì)性問題，需要?jiǎng)側(cè)嵯酀?jì)的社會(huì)治理。

就醫(yī)患糾紛的社會(huì)治理而言，引入人民調(diào)解，設(shè)立醫(yī)療糾紛專業(yè)人民調(diào)解委員會(huì)，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，堪稱破解醫(yī)鬧問題、創(chuàng)新醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)治理的新途徑。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的組成人員通常包括具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、律師、公證員等法律工作者。建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，是拓寬百姓訴求渠道、調(diào)解醫(yī)療糾紛、化解醫(yī)患矛盾、維護(hù)合法權(quán)益的創(chuàng)新性社會(huì)管理實(shí)踐活動(dòng)，充分發(fā)揮人民調(diào)解預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能，對(duì)于建立和諧醫(yī)患關(guān)系，最大限度增加和諧因素，最大限度減少和消除不和諧因素，更好地維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要暢通醫(yī)患糾紛的投訴渠道，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院投訴管理的規(guī)定，采取設(shè)立統(tǒng)一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴，并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要第一時(shí)間受理有關(guān)醫(yī)患糾紛的投訴，及時(shí)做好解答工作，避免糾紛升級(jí)和惡化。

當(dāng)然，醫(yī)療安全是一個(gè)系統(tǒng)的工程，相關(guān)部門也要對(duì)每一次暴力傷醫(yī)殺醫(yī)行為加強(qiáng)重視，不能“見多不怪”、麻木不仁。一方面，要盡快查清真相，對(duì)案件的最新進(jìn)展及時(shí)公布，讓關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員成為全社會(huì)的共識(shí)；另一方面，要認(rèn)真分析這些年暴力傷醫(yī)事件的原因，從中找到醫(yī)患沖突的爆點(diǎn)，是醫(yī)療體制上的原因就改革體制，是醫(yī)療資源不均衡的問題就調(diào)控資源，從根源上排除對(duì)醫(yī)護(hù)人員的潛在威脅。

需要注意的是，一些案例存在的“過度醫(yī)療”也是醫(yī)鬧事件發(fā)生的一大原因。不少醫(yī)院為降低藥占比，便增加醫(yī)用耗材的使用，從而擴(kuò)大醫(yī)療收入這個(gè)“分母”，以至于醫(yī)用耗材過量使用成為“潛規(guī)則”。心內(nèi)科學(xué)界泰斗、國內(nèi)最早引進(jìn)心臟支架的倡導(dǎo)人胡大一就曾多次批評(píng)心臟支架的濫用現(xiàn)象：不少患者一次性就被放入3個(gè)以上，有的甚至被放入十幾個(gè)，而很少有人需要置入3個(gè)以上的支架，相當(dāng)一部分患者被“過度醫(yī)療”。如此“過度醫(yī)療”不僅增加了患者支付成本，也為康復(fù)帶來了一些隱憂。這一問題雖是“老生常談”，但監(jiān)管部門依然要警惕。

4．無須抽血驗(yàn)?zāi)蚺腃T，給身體拍幾張照片，就能發(fā)現(xiàn)疾病?近日，一臺(tái)名為“超算小胖哥”的機(jī)器人吸引了外界的關(guān)注，其將醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)和國家超級(jí)計(jì)算長沙中心算力結(jié)合，前者采集人體數(shù)據(jù)，然后上傳比對(duì)，再將檢測結(jié)果傳回或者發(fā)送至檢測者的手機(jī)上，正常4G通信條件下全程只需5分鐘。

得知超算小胖哥已在長沙投入試用，某市特派調(diào)研組來到現(xiàn)場體驗(yàn)了一番。在醫(yī)生幫助下錄入個(gè)人信息后，調(diào)研人員進(jìn)入了一旁封閉的空間，只見超算小胖哥由踏板、機(jī)身和液晶顯示屏等組成，醫(yī)用紅外熱成像設(shè)備位于機(jī)身上方，從外表看，它與普通機(jī)器人并沒有多大差別。

脫掉外衣后，按照之前醫(yī)生的示范，調(diào)研人員站在踏板上完成前后左右四向的人體拍照即可。在液晶顯示屏上，人體相片上不同的部位呈現(xiàn)不同的顏色。數(shù)據(jù)采集完畢，醫(yī)生通過電腦點(diǎn)擊“上傳”，國家超級(jí)計(jì)算長沙中心與存儲(chǔ)的大量患者數(shù)據(jù)和健康人體數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，再將結(jié)果傳回。幾分鐘后，調(diào)研人員便拿到了紙質(zhì)檢測報(bào)告，包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等的健康指數(shù)，每部分均有評(píng)估提示?？偨Y(jié)部分則提醒檢測者存在的健康隱患和疾病風(fēng)險(xiǎn)。

超算小胖哥由湖南某醫(yī)療科技有限公司研發(fā)。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)用紅外熱成像大型設(shè)備在三甲醫(yī)院早有應(yīng)用，超算小胖哥的創(chuàng)新之處在小型化和低成本化，采集人體數(shù)據(jù)后，建立在國家超級(jí)計(jì)算長沙中心的大數(shù)據(jù)超級(jí)醫(yī)生大腦就能自動(dòng)對(duì)比識(shí)別，相當(dāng)于一名AI醫(yī)生。

“機(jī)器人所用的紅外熱成像技術(shù)實(shí)際上來源于軍事的紅外熱成像，原理是捕捉有發(fā)熱源的地方。人體不同的部位有不同的溫度，如果生病，不同的疾病也會(huì)表現(xiàn)出不同的溫度，經(jīng)過拍照和計(jì)算機(jī)處理后會(huì)呈現(xiàn)不同的顏色，結(jié)合患者的臨床癥狀從而判斷相應(yīng)部位有沒有問題?！蹦翅t(yī)院疼痛科主任黃教授介紹說，目前，醫(yī)用紅外熱成像大型設(shè)備主要在該院疼痛科使用，每天檢查的病例有一二十個(gè)，篩查準(zhǔn)確率在90%以上。

在黃教授看來，醫(yī)用紅外熱成像設(shè)備對(duì)淺表性疾病的檢測篩查效果會(huì)更好也更準(zhǔn)確，尤其對(duì)慢性疼痛來說是個(gè)不錯(cuò)的篩查工具，如果疾病位置太深，捕捉能力就差了?！皬睦碚撋现v，醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)主要探測當(dāng)時(shí)人體局部組織的血液循環(huán)狀態(tài)?！?/p>

黃教授表示，疼痛科80%的病人都是頸肩腰腿疼，尤其是基層的老百姓每天日曬雨淋，受寒受冷，這些病癥更為常見。因此，該設(shè)備比較適用于基層，可減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。

該款機(jī)器人由國家超級(jí)計(jì)算長沙中心提供算力支持，無疑是一大亮點(diǎn)。國家超級(jí)計(jì)算長沙中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在人工智能醫(yī)療領(lǐng)域，該中心不僅為企業(yè)用戶，還為國家衛(wèi)健委、多家三甲醫(yī)院等部門單位提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和挖掘服務(wù)。圍繞人工智能和大數(shù)據(jù)等新興領(lǐng)域，國家超級(jí)計(jì)算長沙中心建有“天河·天馬”高性能集群系統(tǒng)，系統(tǒng)計(jì)算峰值能力超10PFlops。

“5G時(shí)代來臨，萬物互聯(lián)，人機(jī)互聯(lián)，對(duì)人工智能醫(yī)療領(lǐng)域來說是一大利好?！痹趨⑴c項(xiàng)目合作的某科技有限公司創(chuàng)始人林先生的設(shè)想中，未來超算小胖哥家庭也可以用，就像買個(gè)冰箱、電視機(jī)一樣實(shí)現(xiàn)家電化，那時(shí)每天進(jìn)出門，設(shè)備都會(huì)主動(dòng)捕捉你的信息，一旦發(fā)現(xiàn)有疾病隱患就會(huì)自動(dòng)語音提醒?！拔磥磲t(yī)療設(shè)備將依靠遠(yuǎn)程診斷，普通疾病在家就能解決?！?/p>

5．2017年曾有一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，中國2005—2015年，25～34歲醫(yī)生比例從31.3%降至22.6%，60歲以上醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。一些年輕醫(yī)生正在因?yàn)楦鞣N原因離開醫(yī)院，其中包含醫(yī)患關(guān)系的緊張。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，諸多來自全國各地的醫(yī)務(wù)人員奔赴防控第一線。截至2020年2月12日，已有190支醫(yī)療隊(duì)、23103名醫(yī)療隊(duì)員，馳援湖北疫情防控，其中84歲的鐘南山院士于1月18日趕往武漢最前線，曾參與抗擊“非典”的南方醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)全體簽下“請(qǐng)戰(zhàn)書”，寫下“召必回，戰(zhàn)必勝”的熱血宣言，新疆喀什地區(qū)30名一線護(hù)理人員支援，直言“這身白大褂，就是請(qǐng)戰(zhàn)書”……

作為中國最受關(guān)注的群體之一，醫(yī)生雖與每個(gè)人休戚相關(guān)，但曾有人坦言，患者對(duì)醫(yī)生“時(shí)刻在依賴，時(shí)常在忽視，時(shí)而在抱怨，卻從來不了解”。近日熱播的紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》深入全國六家大型三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科、急診科、腫瘤科、麻醉科、手術(shù)室、ICU等，真實(shí)記錄了醫(yī)者最普通的生活，以及他們熠熠閃光的信仰，豆瓣評(píng)分高達(dá)9.3。

《中國醫(yī)生》總導(dǎo)演、中國社會(huì)科學(xué)院新聞與傳播研究所副研究員Z坦言，醫(yī)生在日常生活中就是普通人，但其卻擁有傾盡所能挽救他人生命的崇高品質(zhì)，因此他們被譽(yù)為“英雄”一點(diǎn)也不為過，“但我們不能認(rèn)為英雄是應(yīng)該犧牲的。醫(yī)生不是萬能的神，我們應(yīng)該給予醫(yī)生更多的信任，因?yàn)榇蠹夜餐臄橙硕际羌膊?。?/p>

據(jù)Z透露，《中國醫(yī)生》里的不少醫(yī)護(hù)人員已奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎一線。而《中國醫(yī)生》團(tuán)隊(duì)也計(jì)劃前往武漢，深入拍攝記錄抗疫醫(yī)生的困境與堅(jiān)守。

在《中國醫(yī)生》第一集《摯誠》中，河南省人民醫(yī)院腦卒中中心主任醫(yī)師朱醫(yī)師分享了一個(gè)真實(shí)故事。曾有一個(gè)不幸去世的患者的妻子對(duì)他喊：“我想把你撕成碎片!”但老太太一邊喊一邊還說，“近來血壓高了，你再給我看看。”這是目前中國復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系的真實(shí)寫照。

Z在拍攝《中國醫(yī)生》時(shí)，也經(jīng)歷了患者家屬喪失理智大發(fā)脾氣，甚至在急診科放火等危急情況。而在Z的探訪中，急診科、兒科等科室更是淪為安全“災(zāi)區(qū)”，“中國兒科醫(yī)生已經(jīng)流失得非常嚴(yán)重了，因?yàn)橐粋€(gè)孩子后面跟著一群家長，孩子稍微有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服了，經(jīng)常是一個(gè)家庭一哄而上?！?/p>

而探究醫(yī)生成為“高危”職業(yè)的原委，Z在深入記錄醫(yī)生日常工作多年后認(rèn)為，病人對(duì)醫(yī)生過高的甚至超過醫(yī)學(xué)本身的心理期待和醫(yī)學(xué)自身的局限性之間的矛盾，以及中國醫(yī)生龐大的接診量帶來的巨大救治壓力是造成醫(yī)患之間缺乏信任的主要原因。“醫(yī)生最迫切需要的是病人及家屬的信任，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)說，這個(gè)病人家屬特別信任我們，我們也盡全力來解決他的問題。”Z坦言，在談及醫(yī)患糾紛時(shí)，不少醫(yī)生難免流露出心寒和失落，但大部分醫(yī)生對(duì)于明事理的患者，其實(shí)是充滿感激的，他們反而認(rèn)為傷醫(yī)的人是少數(shù)。因此《中國醫(yī)生》鏡頭中記錄的，幾乎都是醫(yī)生對(duì)患者的竭盡全力?！断Ｍ芬黄?，血管瘤科的住院醫(yī)生在搶救病人時(shí)直言：“家屬都不放棄，我們有什么理由放棄。”浙江省人民醫(yī)院感染病科的潘主任守護(hù)肝癌病人辛女士整十年。潘主任曾多次半夜趕到醫(yī)院救治昏迷不醒的她，想盡辦法為她開療效好又能報(bào)銷的藥。潘主任坦言：“這是一種心靈的傳遞。她充分信任你，覺得我這條命就交給你們了。她的信任，對(duì)我們醫(yī)生來說也是一種責(zé)任。”

“我們希望通過這個(gè)紀(jì)錄片，呈現(xiàn)醫(yī)生真實(shí)的工作狀態(tài)和他們內(nèi)在的想法，改善醫(yī)生和患者之間的信任關(guān)系。就像醫(yī)生說的，我們共同的敵人是疾病本身。我們也沒有理由讓醫(yī)生身處一個(gè)充滿危險(xiǎn)的工作環(huán)境中?！盳表示。

朱醫(yī)師結(jié)束了一天的手術(shù)，騎上“小電驢”匆匆回家吃飯。然而還沒來得及和大女兒多說兩句話，急診的電話又響起。望一眼襁褓中的小女兒，朱醫(yī)師穿上大衣急忙趕往醫(yī)院。“天天這樣作息不規(guī)律，工作量大，我擔(dān)心我會(huì)突然死掉，但是我不能死，我的家庭責(zé)任沒有盡到，我自己的醫(yī)療責(zé)任也沒有盡到?！?/p>

王醫(yī)師從早上八點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室，一直站到凌晨一點(diǎn)，共十七個(gè)小時(shí)。一臺(tái)五個(gè)小時(shí)的手術(shù)對(duì)王醫(yī)師而言更是家常便飯。長時(shí)間站臺(tái)，讓他的頸椎病及小腿靜脈曲張愈發(fā)嚴(yán)重，“心臟外科就得是身體最好的，身體不好的、站臺(tái)站不住的就被淘汰掉了”。

“醫(yī)生不是神，他們不是萬能的，他們只是最想讓你活下來的那個(gè)人。”Z直言。在《中國醫(yī)生》中，她希望讓大眾真正了解到醫(yī)生真實(shí)的生活困境。

作答要求第1題、

根據(jù)“給定資料1”，請(qǐng)概括確保醫(yī)患良性關(guān)系常態(tài)發(fā)展應(yīng)采取的主要舉措。

要求：全面、準(zhǔn)確、有條理。不超過200字。我的答案：我的答案：參考答案：一、宣傳弘揚(yáng)醫(yī)護(hù)群體的崇高品質(zhì)，通過制度建設(shè)將群眾對(duì)醫(yī)護(hù)群體的尊崇常態(tài)化。二、加強(qiáng)創(chuàng)新思維，做到治療方案透明、及時(shí)更新，保障靈活處理和科學(xué)精準(zhǔn)施策，增進(jìn)患者對(duì)治療方案的理解，擴(kuò)大醫(yī)患之間的共識(shí)。三、加大對(duì)醫(yī)療保障的投入，不斷完善醫(yī)保體系，調(diào)節(jié)醫(yī)患之間由經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引發(fā)的矛盾，健全醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。四、完善醫(yī)護(hù)人員待遇，改善醫(yī)療環(huán)境，加大對(duì)杰出人才的獎(jiǎng)勵(lì)力度，關(guān)愛其身心健康。答案解析：第2題、

請(qǐng)你結(jié)合“給定資料2”，談?wù)刌醫(yī)院在改善醫(yī)療服務(wù)方面給其他醫(yī)院帶來哪些啟示?

要求：分析全面，條理清晰。不超過300字。我的答案：我的答案：參考答案：一、積極響應(yīng)政府號(hào)召，著重發(fā)力于某一領(lǐng)域，打造?？聘唿c(diǎn)，包括將串聯(lián)協(xié)作變?yōu)椴⒙?lián)協(xié)同，積極提高患者療效，以資源搶入為抓手，并聯(lián)醫(yī)療節(jié)點(diǎn)小微共創(chuàng)，打造相關(guān)診療中心等。二、圍繞患者需求打造全新醫(yī)療服務(wù)場景，從各個(gè)環(huán)節(jié)上改善患者體驗(yàn)。三、推動(dòng)“醫(yī)患合一”模式落地實(shí)踐，創(chuàng)新探索醫(yī)療服務(wù)管理模式，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，重視提升患者體驗(yàn)。四、依靠醫(yī)療平臺(tái)，以醫(yī)院為交互觸點(diǎn)，形成攸關(guān)方共創(chuàng)共贏的?？粕鷳B(tài)圈；圍繞體驗(yàn)迭代，建物聯(lián)網(wǎng)場景生態(tài)，實(shí)現(xiàn)患者體驗(yàn)最大化，醫(yī)護(hù)價(jià)值最大化。五、以康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)，各專業(yè)醫(yī)師和護(hù)理通力協(xié)作，為每個(gè)病患的病情提供個(gè)性化的綜合解決方案。答案解析：第3題、

假如你是衛(wèi)生部門的一名工作人員，請(qǐng)根據(jù)“給定資料3”概括醫(yī)鬧現(xiàn)象產(chǎn)生的原因并提出改進(jìn)建議。

要求：要點(diǎn)完整，措施具體，條理清晰。不超過500字。我的答案：我的答案：參考答案：產(chǎn)生原因：一是病人及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)不了解，受“結(jié)果論”心理影響，將醫(yī)護(hù)人員的小差錯(cuò)無限放大，進(jìn)而造成糾紛和沖突。二是醫(yī)生超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致其不能為患者提供更優(yōu)服務(wù)。三是缺乏具有足夠公平性和公信力的醫(yī)療事故解決機(jī)制，患者在醫(yī)療事故發(fā)生后沒有行之有效的解決途徑，只能通過醫(yī)鬧來表達(dá)自己的訴求。四是“過度醫(yī)療”依然存在，不僅增加了患者支付成本，也為其康復(fù)帶來了隱憂。改進(jìn)建議：一是為患者拓展獲取醫(yī)療信息的渠道，建立醫(yī)患雙方心理疏導(dǎo)的渠道，增進(jìn)醫(yī)患之間的交流。二是建立調(diào)解委員會(huì)和第三方調(diào)解機(jī)制，由具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的法律工作者擔(dān)任調(diào)解委員，創(chuàng)新醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)治理。三是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立統(tǒng)一投訴窗口、公布投訴電話等，并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序與相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式，及時(shí)受理并解決醫(yī)患糾紛投訴。四是相關(guān)政府部門應(yīng)重視“醫(yī)鬧”問題，盡快查清真相，及時(shí)公布進(jìn)展，認(rèn)真分析原因，從根源上排除對(duì)醫(yī)護(hù)人員的潛在威脅。五是完善“過度醫(yī)療”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)“過度醫(yī)療”行為的監(jiān)管和懲處力度。六是加大對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的培養(yǎng)力度，緩解人才緊張狀況。答案解析：第4題、

近日，某市派調(diào)研組對(duì)醫(yī)療機(jī)器人進(jìn)行了調(diào)研。請(qǐng)根據(jù)“給定資料4”，擬寫一份調(diào)研報(bào)告。

要求：內(nèi)容全面，條理清晰。不超過，500字。我的答案：我的答案：參考答案：關(guān)于醫(yī)療機(jī)器人的調(diào)研報(bào)告近日，一臺(tái)名為“超算小胖哥”的醫(yī)療機(jī)器人吸引了外界的關(guān)注并已投入試用。現(xiàn)調(diào)研組對(duì)機(jī)器人的使用情況進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研情況如下：第一，操作簡單。錄入個(gè)人信息后，檢測者站在踏板上拍照，幾分鐘后便可拿到檢測報(bào)告，包括人體各個(gè)系統(tǒng)的健康指數(shù)和評(píng)估提示，且會(huì)提醒健康隱患和疾病風(fēng)險(xiǎn)。第二，身小力強(qiáng)。該機(jī)器人的創(chuàng)新之處在于小型化和低成本化，采集人體數(shù)據(jù)后，它可通過大數(shù)據(jù)超級(jí)醫(yī)生大腦自動(dòng)對(duì)比識(shí)別。第三，適用基層。機(jī)器人所用的紅外熱成像技術(shù)，原理為捕捉發(fā)熱源。設(shè)備經(jīng)過拍照處理，將人體不同疾病表現(xiàn)的不同溫度以不同顏色呈現(xiàn)，結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷。醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)主要探測當(dāng)時(shí)人體局部組織的血液循環(huán)狀態(tài)，目前主要用于疼痛科，篩查準(zhǔn)確率在90%以上，可以減輕基層百姓負(fù)擔(dān)。第四，算力支持。該機(jī)器人由國家超級(jí)計(jì)算長沙中心提供算力支持。據(jù)了解，此種機(jī)器人未來將可能實(shí)現(xiàn)家庭化，依靠遠(yuǎn)程診斷，居家解決普通疾病。答案解析