神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺一

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺一

1、右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為

A.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮

B.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無(wú)右側(cè)舌肌萎縮

C.伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮

D.伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

E.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

2、帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為

A.靜止性震顫,肌強(qiáng)直,姿勢(shì)異常

B.靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩，慌張步態(tài)

C.靜止性震顫,肌強(qiáng)直,面具臉

D.肌張力增高,面具臉，慌張步態(tài)

E.靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩

3、在清醒狀態(tài)下，健康成人腦電圖的基本是

A.B節(jié)律

B.0節(jié)律

C.a節(jié)律

D.8節(jié)律

E.Y節(jié)律

4、一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感，并聞到類似腐

魚(yú)的特殊氣味，隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話，然

后出現(xiàn)意識(shí)恍惚，事后對(duì)于上述發(fā)作沒(méi)有記憶，如果行MRI檢查最有

可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶

A.右額葉

B.篩板

C.左額葉

D.鉤回

E.左頂葉

5、患者左上肢深淺感覺(jué)減退，實(shí)體覺(jué)，皮膚定位覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)明

顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺(jué)異常，其病損位于

A.左側(cè)頸膨大后角

B.右側(cè)丘腦

C.左側(cè)頸髓后根

D.右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)

E.右側(cè)頂葉皮層

6、下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的

A.麻疹病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.狂犬病病毒

7、感覺(jué)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的

A.頂下小葉

B.額下回后部

C.緣上回

D.聶頁(yè)上回后部

E.潁下回后部

8、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷，哪項(xiàng)是不正確的

A.常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓

B.可伴有耳后疼痛

C.貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性

D.可伴有同側(cè)咀嚼肌無(wú)力

E.可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙

9、男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。

體檢：鼻翼旁額部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測(cè)定為

48o余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者可能的診斷為

A.紅斑狼瘡

B.腦面血管瘤病

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.結(jié)節(jié)硬化癥

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

10、Lambert-Eaton綜合征病因是

A.癌性肌病

B.副腫瘤性肌病

C.自身免疫病

D.電壓依賴性鈉通道病

E.電壓依賴性鉀通道病

n、一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄,

瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。

發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為

A.杰克遜(Jackson)癲癇

B.去大腦強(qiáng)直

C.瘠癥痙攣發(fā)作

D.癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作

E.震顫麻痹

12、癲癇患者服藥，最不應(yīng)

A.兩藥同時(shí)服

B.只在夜間服

C.服藥量太小

D.服藥次數(shù)太多

E.突然停藥

13、因婢叮咬而感染伯氏疏螺旋體，在叮咬部位的周圍皮膚會(huì)出現(xiàn)

A.紫瘢

B.局部水腫

C.剝脫性皮炎

D.慢性游走性紅斑

E.水皰性病灶

14、牛奶咖啡斑常見(jiàn)于

A.神經(jīng)纖維瘤病

B.MS

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.Sturge-Weber綜合征

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)

15、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與周期性癱瘓的鑒別在于后

者除有四肢弛緩性癱瘓外還有

A.心電圖可見(jiàn)T波降低或倒置，出現(xiàn)u波，血清鉀降低

B.腦神經(jīng)麻痹

C.感覺(jué)障礙

D.尿便障礙

E.呼吸肌麻痹

16、n型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直

徑至少大于

A.15mm

B.10mm

C.20mm

D.5mm

E.1mm

17、小舞蹈病的病因治療是用

A.青霉素合并用波尼松

B.青霉素

C.波尼松合并地西泮

D.水楊酸鈉合并地西泮

E.氯丙嗪

18、多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍病灶特點(diǎn)為

A.單個(gè)類圓形及其融合灶長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2

B.多個(gè)類圓形及其融合灶長(zhǎng)T1,短T2

C.多個(gè)類圓形及其融合灶短T1,長(zhǎng)T2

D.多個(gè)類圓形及其融合灶長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2

E.多個(gè)類圓形及其融合灶短T1,短T2

19、一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退，其他方面檢查

未見(jiàn)異常，診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老

入院的可能

A.維生素E

B.雌激素治療

C.維生素B

D.金剛烷胺

E.氟哌咤醇

20、脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是

A.T5

B.T6

C.T4

D.T10

E.L3-4

21、男，65歲，5天前發(fā)生第3次中風(fēng)，出現(xiàn)假性球麻痹癥狀，最

不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是

A.下頜反射消失

B.伸舌不能

C.吞咽困難

D.舌肌無(wú)萎縮

E.講話口齒不清

22、低鉀型周期性癱瘓正確的是

A.尿鉀多增高，血鈉可降低

B.肌電圖無(wú)陽(yáng)性改變

C.發(fā)作期血清鉀在3.5mmol/L以上

D.心電圖可出現(xiàn)U波

E.心電圖P-R間期，QT間期縮短

23、急性脊髓炎的護(hù)理哪項(xiàng)不正確

A.排尿障礙的處理

B.防止呼吸道感染

C.褥瘡的防治

D.肢體保持足下垂位

E.泌尿道感染的預(yù)防

24、主要用于治療重癥肌無(wú)力的藥物是

A.肌生注射液

B.阿托品

C.乳酸鈣

D.奎尼丁

E.叱咤斯的明

25、確診皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的最可靠依據(jù)是

A.腦電圖呈周期性同步的棘-慢復(fù)合波

B.MRI檢查雙側(cè)尾狀核,殼核T正常T呈均質(zhì)高信號(hào)

C.進(jìn)行性加重的癡呆

D.腦組織呈海綿變性，prpsc呈陽(yáng)性

E.腦組織中prpsc陽(yáng)性

26、腦脊液結(jié)果不支持急性脊髓炎的是哪一項(xiàng)

A.外觀無(wú)色透明

B.白細(xì)胞正?；蛟龈?/p>

C.壓力明顯增高

D.蛋白含量正常或輕度增高

E.糖,氯化物正常

27、運(yùn)動(dòng)無(wú)張力性膀胱是由于

A.排尿反射弧的運(yùn)動(dòng)支或脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病所致

B.舐髓以上脊髓完全性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的病變

C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變，由高級(jí)中樞對(duì)舐髓排尿

中樞抑制的減弱所致

D.舐髓排尿中樞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的一種表現(xiàn)

E.排尿反射弧的感覺(jué)支或脊髓后索受到損害所致

28、癲癇大發(fā)作時(shí)首先應(yīng)

A.立即注射止痙劑

B.注意保持呼吸道通暢

C.吸氧

D.防止骨折

E.保溫

29、脊髓空洞癥確診的首選檢查方法為

A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脊髓X線片

D.肌電圖

E.脊髓造影

30、某女性患者，36歲，急起雙下肢無(wú)力1天，1天后發(fā)展至雙上

肢無(wú)力。病前一周有“感冒”病史。檢查：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢

肌力2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感

覺(jué)消失，尿潴留。腦脊液無(wú)色，壓力正常，白細(xì)胞4X10/L,蛋白質(zhì)

0.4g/LoMRI檢查示：頸髓略增粗，未見(jiàn)異常信號(hào)，胸段脊髓正常。

該患者診斷應(yīng)考慮為：

A.急性橫貫性脊髓炎

B.多發(fā)性硬化

C.格林-巴利綜合征

D.脊髓出血

E.急性硬膜外膿腫

31、寄生蟲(chóng)腦病變中形成一個(gè)大包囊，后者含有大量子包囊的是

A.埃及血吸蟲(chóng)

B,棘球絳蟲(chóng)

C.豬帶絳蟲(chóng)

D.闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)

E.日本血吸蟲(chóng)

32、蛛網(wǎng)膜下腔出血后需絕對(duì)臥床：

A.2?3周

B.1月

C.4?6周

D2月

E.1周

33、Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是

A.自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

B.錐體束損害征，小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

C.皮膚劃痕試驗(yàn)消失，小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

D.直立性低血壓，小腦共濟(jì)失調(diào)，帕金森病癥狀

E.直立性低血壓，自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀

34、帕金森病患者生化改變主要是黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中

A.谷氨酸增加

B.多巴胺增加

C.多巴胺減少

D.乙酰膽堿增加

E.Y-氨基丁酸降低

35、單純皰疹病毒性腦炎目前病因治療方面最理想的抗病毒藥物是

A.阿糖胞昔

B.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔

C.干擾素

D.轉(zhuǎn)移因子

E.地塞米松

36、下列哪一動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)典型三偏癥狀

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦后動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

37、小腦病變的癥狀與體征是：

A.輪替運(yùn)動(dòng)障礙

B.肌張力增高

C.病理反射陽(yáng)性

D.無(wú)眼球震顫

E.肌萎縮明顯

38、癲癇單純部分性發(fā)作首選

A.卡馬西平

B.魯米那

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.氯硝安定

39、低鉀型周期性麻痹：

A.可見(jiàn)血清鉀降低

B.與免疫因素完全無(wú)關(guān)

C.老年期發(fā)病居多

D.可伴有感覺(jué)障礙

E.EKG無(wú)改變

40、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血管痙攣多發(fā)生于：

A.1周內(nèi)

B.4?15天

C.2?4天

D12?18天

E.20~30天

41、皮質(zhì)盲時(shí)瞳孔對(duì)光反射存在的原因是：

A.瞳孔對(duì)光反射傳入纖維在到達(dá)外側(cè)膝狀體前離開(kāi)視覺(jué)通路

B.瞳孔對(duì)光反射傳出纖維未受損

C.視覺(jué)通路未受損害

D.視覺(jué)傳入通路黃斑纖維未受損

E.視放射纖維分散，小的病變不至于引起全部受損

42、格林-巴利綜合癥典型的腦脊液改變是：

A.蛋白含量正常，細(xì)胞數(shù)增高

B.蛋白含量,細(xì)胞數(shù)均增高

C.蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)正常

D.蛋白含量,細(xì)胞數(shù)均正常

E.以上都不是

43、支配瞳孔括約肌的核是：

A.艾-巍氏核

B.外展神經(jīng)核

C.下丘腦核

D.滑車神經(jīng)核

E.頸交感神經(jīng)核

44、腦血栓形成患者服用腸溶阿斯匹林為的是:

A.退熱

B.抗風(fēng)濕

C.防止頭暈

D.防止血小板凝聚

E.擴(kuò)張血管

45、患者有三偏征，最可能有下述哪條血管閉塞

A.大腦中動(dòng)脈

B.大腦后動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈

E.脊髓前動(dòng)脈

46、周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)包括

A.自主神經(jīng)功能完全不影響

B.反射亢進(jìn)

C.感覺(jué)障礙

D.運(yùn)動(dòng)功能不影響

E.病理征陽(yáng)性

47、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選下列何種藥物或治療方法

A.丙戊酸鈉

B.氯硝安定

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.神經(jīng)切斷術(shù)

48、患者70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)說(shuō)話不流利，只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字，

但能理解別人言語(yǔ)，也能理解書(shū)寫的東西，然讀出來(lái)有困難，病變應(yīng)

在

A.優(yōu)勢(shì)側(cè)潁中回后部

B.優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回

C.優(yōu)勢(shì)側(cè)潁上回后部

D.優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部

E.優(yōu)勢(shì)側(cè)潁中及潁下回后部

49、大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見(jiàn)為

A.起病即蛋白明顯增多，細(xì)胞數(shù)不增多

B.病后第3周蛋白，細(xì)胞數(shù)均明顯增多

C.起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多

D.病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯，蛋白正?；蚪咏谡?/p>

E.病后第3周蛋白增多最明顯，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?/p>

50、關(guān)于頭痛錯(cuò)誤的是

A.緊張性頭痛主要與肌緊張有關(guān)

B.頭痛的敏感部位只有頭部血管組織

C.5-HT在偏頭痛發(fā)病中有重要作用

D.低顱壓頭痛是腦脊液壓力降低所致

E.低顱壓頭痛的治療首先是病因治療

51、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落

B.腦血栓形成最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈炎

C.腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化

52、震顫麻痹病人的步態(tài)是

A.醉漢步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.鴨行步態(tài)

D.痙攣步態(tài)

E.跨越步態(tài)

53、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是

A.眩暈

B.構(gòu)音障礙

C.失寫

D.復(fù)視

E.交叉癱

54、腦栓塞栓子來(lái)源下列哪一項(xiàng)最常見(jiàn)

A.脂肪栓塞

B.癌栓塞

C.心源性栓子栓塞

D.寄生蟲(chóng)栓塞

E.主動(dòng)脈弓及其發(fā)出的大血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落

55、下述哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征

A.呼吸肌麻痹是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)死因

B.短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后

減輕

E.感染,妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

56、患者，男，45歲，有高血壓病，突然昏迷，四肢癱瘓，”針尖

樣”瞳孔。首先考慮下列哪種疾病

A.額葉梗死

B.小腦出血

C.基底節(jié)出血

D.腦橋出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

57、下列哪條不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

A.一過(guò)性失明

B.猝倒發(fā)作

C.發(fā)作性偏癱

D.偏盲

E.失語(yǔ)

58、急性脊髓炎累及最常見(jiàn)的部位是：

A.胸髓

B.腰髓

C.頸髓

D.舐髓

E.腦干

59、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不

符合

A.末梢型感覺(jué)障礙

B.很少累及腦神經(jīng)

C.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

D.常有自主神經(jīng)功能障礙

E.四肢弛緩性癱瘓

60、男，35歲，有時(shí)右背痛，右下肢逐漸無(wú)力，伴左足麻木，并向

上擴(kuò)延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時(shí)加劇。查體：右

下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，膝腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)覺(jué)及震動(dòng)覺(jué)消失，

左平乳頭以下痛溫覺(jué)消失，腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。

最可能的疾病是

A.脊髓壓迫癥

B.脊髓血管畸形

C.慢性脊髓炎癥

D.多發(fā)性硬化

E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

61、Broca失語(yǔ)，其病變部位在主側(cè)半球的

A.額下回后部

B.聶頁(yè)上回后部

C.額中回后部

D.潁中回后部

E.聶頁(yè)下回后部

62、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷具有特異性的特征是

A.偏癱

B.腦神經(jīng)癱瘓

C.腦膜刺激征

D.玻璃體膜下片塊狀出血

E.視盤水腫

63、15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四

肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前

曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。

此時(shí)最合適的處理是

A.頭顱CT檢查

B.腦脊液檢查

C.復(fù)查腦電圖

D.給予抗癲癇藥物

E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察

64、患者女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診

斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷

下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

B.患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛，預(yù)后會(huì)差

C.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

D.主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

65、男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個(gè)月，右下肢乏力

4個(gè)月，加重伴解小便費(fèi)力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢

肌力3級(jí)，左下肢I(xiàn)V級(jí)，腱反射右什++),左什+),雙下肢Babinski

征什)。T5以下痛覺(jué)減退左側(cè)明顯；右下肢振動(dòng)覺(jué)差。T3水平棘突有

壓痛。此病變部位應(yīng)考慮在

A.右側(cè)T3水平硬膜外

B.左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)

C.T2橫貫水平

D.右側(cè)T5水平硬膜外

E.右側(cè)T3水平髓外硬膜下

66、在診斷多發(fā)性硬化時(shí)，下列哪一項(xiàng)最有診斷意義

A.視覺(jué)誘發(fā)電位

B.CT腦掃描檢查

C.腦脊液的白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量

D.緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶

67、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛

B.肢體痛覺(jué)喪失

C.惡心，嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

68、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是

A.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

B.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血

C.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

69、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種

改變

A.軸突變性

B.節(jié)段性脫髓鞘

C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D.華勒變性

E.神經(jīng)元變性

70、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病

10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。為明確診斷，最有

鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A.頭顱CT

B.腰穿

C.腦血管造影

D.rCD

E.SPECT

71、男性，24歲，因四肢麻木，癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴

利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的

描述，不正確的是

A.一般有前驅(qū)癥狀

B.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及

C.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

72、癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙

B.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

C.頻繁的發(fā)作

D.發(fā)作后持續(xù)精神異常

E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)

73、某重癥肌無(wú)力患者，近日感冒后突然出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，心悸，腸鳴

音消失。最可能的診斷應(yīng)為

A.肌無(wú)力型危象

B.反拗型危象

C.膽堿能危象

D.特發(fā)性危象

E,以上都不對(duì)

74、重癥肌無(wú)力患者服用澳毗斯的明800mg/d,出現(xiàn)多汗，流涎，焦躁

不安，呼吸困難及胃腸道癥狀，應(yīng)如何處理

A.加用激素

B.換用其他膽堿酯酶抑制劑

C.立即肌注阿托品

D.增加藥量

E,以上都不對(duì)

75、可引起單癱體征的病變部位不包括是

A.一側(cè)頸段或腰段前根

B.一側(cè)腦干

C.大腦皮質(zhì)

D.胸髓半側(cè)損害

E.一側(cè)頸膨大或腰膨大前角

76、關(guān)于癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

C.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

D.隱源性癲癇癇

E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作

77、Bell現(xiàn)象常見(jiàn)于如下哪種疾病

A.三叉神經(jīng)痛

B.病毒性腦炎

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.急性脊髓炎

E.周期性癱瘓

78、診斷癲癇的手段主要靠

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.病史詢問(wèn)加上腦電圖檢查

E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

79、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性表現(xiàn)是

A.發(fā)作性眩暈

B.眼動(dòng)脈交叉癱

C.對(duì)側(cè)肢體偏癱

D.對(duì)側(cè)偏盲

E.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退

80、患者，女，59歲，突然眩暈，右側(cè)面部及左半身麻木3天，體檢:

右側(cè)眼裂及瞳孔略小，對(duì)光反射靈敏，雙眼可見(jiàn)向右水平眼震，腭垂

偏左，右側(cè)腭弓低，右側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，

右側(cè)面部及左偏身痛，溫覺(jué)減退。最可能的診斷

A.右側(cè)中腦梗死

B.右腦橋梗死

C.左側(cè)中腦梗死

D.右側(cè)延髓梗死

E.右小腦半球梗死

81、診斷癲癇的首選輔助檢查是

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.顱腦MRI

D.肌電圖檢查

E.腦電圖檢查

82、男性，28歲，兩天前出現(xiàn)左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口

角右歪。檢查見(jiàn)左側(cè)皺額閉眼，提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮

A.右側(cè)腦橋炎

B.格林-巴利綜合征

C.左側(cè)Hunt綜合征

D.右側(cè)Bell麻痹

E.左側(cè)中腦炎

83、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要

A.病理反射陽(yáng)性

B.括約肌障礙

C.肢體癱瘓

D.急性感染的臨床表現(xiàn)

E.感覺(jué)障礙

84、患者，女性，26歲，睜眼費(fèi)力，視物成雙近1年，晨輕暮重。查

體：雙上瞼下垂，眼球外展受限，四肢正常。該患者最可能的診斷是

A.重癥肌無(wú)力

B.多發(fā)性硬化

C.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎

D.周期性癱瘓

E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

85、女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年，休息后好轉(zhuǎn)。

診為重癥肌無(wú)力，下列哪種藥物不能應(yīng)用

A.免疫球蛋白

B.抗膽堿酯酶劑

C.氯丙嗪

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.硫喋喋吟

86、典型急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病3天內(nèi)一定出現(xiàn)的癥

狀是

A.肌肉萎縮

B.四肢手套，襪套狀感覺(jué)消退

C.四肢弛緩性癱瘓

D.言語(yǔ)不清

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

87、女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

治療應(yīng)先用

A.周圍支神經(jīng)純酒精封閉

B.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

C.卡馬西平

D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

88、男性，18歲，雙下肢麻木，無(wú)力10天，尿潴留1天。查體：雙

下肢肌力1級(jí)，臍平面以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力減低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)通暢，腦脊液無(wú)色透明，細(xì)胞

數(shù)20/mm,蛋白80mg/dl

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎

D.周期性癱瘓

E.多發(fā)性硬化患者最可能的診斷是

89、青年男性，2天前左耳后區(qū)疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查

左額紋淺，閉目無(wú)力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為

A.右腦橋炎

B.左中腦炎

C.右動(dòng)眼神經(jīng)炎

D.右中腦炎

E.左面神經(jīng)炎

90、男性，38歲，扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查

體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最

可能的病變部位在

A.延髓

B.高位頸髓

C.腦橋

D.頸膨大

E.胸髓

91、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的

A.年齡多較輕

B.多有腦膜刺激征

C.起病急驟

D.常見(jiàn)局限性抽搐，偏癱，失語(yǔ)

E.多有心房纖顫

92、腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)

A.剝奪睡眠

B.睡眠

C.視頻腦電圖

D.過(guò)度換氣

E.閃光刺激

93、男性，24歲，四肢麻木，無(wú)力，酸痛，伴吞咽，發(fā)音困難15小時(shí)。

排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次

日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.多發(fā)性肌炎

B.格林-巴利綜合征

C.急性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.脊髓灰質(zhì)炎

94、16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗，震顫等表現(xiàn)。

檢查：血壓正常。瞳孔正圓，等大，對(duì)光反射存在。右眼外展，內(nèi)收有

中等度障礙，向上，向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。

眼輪匝肌，咬肌，口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮,

無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀

得以一過(guò)性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病

A.多發(fā)性肌炎

B.皮肌炎

C.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

D.Fisher綜合征

E.重癥肌無(wú)力癥

95、急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態(tài)，此時(shí)正確的處理如下,

但應(yīng)除去

A.密切注意瞳孔，呼吸和血壓變化

B.氧吸入

C.給予甘露醇

D.給予擴(kuò)血管藥物

E.給予腦保護(hù)劑

96、格林-巴利綜合征的腦脊液為

A.淋巴細(xì)胞明顯增多

B.糖,氯化物降低

C.多核細(xì)胞明顯增多

D.蛋白及細(xì)胞均增高

E.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

97、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項(xiàng)是不符合的

A.癥狀，體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，但在2?3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺

癥

B.常反復(fù)發(fā)作

C.發(fā)作突然

D.每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)

E.持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘

98、有關(guān)海綿竇血栓形成，下列敘述正確的是

A.海綿竇血栓形成血白細(xì)胞升高，以多核粒細(xì)胞升高為主

B.腰穿檢查提示顱內(nèi)壓正常或輕度升高，腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高，多

核性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高

C.CT掃描提示海綿竇密度增高，注射造影劑后可有病灶顯影明顯增

強(qiáng)

D.MRI檢查提示海綿竇為短T,T信號(hào)，并可被增強(qiáng)

E.DSA檢查對(duì)海綿竇血栓形成幫助不大，但如發(fā)生頸內(nèi)動(dòng)脈病變者可

明確病變情況

99、有關(guān)上矢狀竇血栓形成，下列敘述正確的是

A.上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高，可達(dá)400mmH0

以上

B.CT掃描顯示大多數(shù)正常，部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死

灶

C.CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化，上矢狀竇空三角征是具

有特征性改變

D.MRI顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失，代之以條狀長(zhǎng)T,長(zhǎng)T信號(hào)；

MRA可提示上矢狀竇不顯影

E.DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情

況

100、腦脊液氯化物含量明顯減少見(jiàn)于

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.真菌性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.細(xì)菌性腦膜炎

101、異常的自發(fā)電位包括

A.肌強(qiáng)直放電

B.纖顫電位

C.正銳波

D.病理干擾相

E.束顫電位

102、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞增多見(jiàn)于

A.急性細(xì)菌性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.漿液性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.以上全不是

103、視神經(jīng)檢查，主要檢查

A.視力

B.瞳孔對(duì)光反射

C.視野

D.眼底（視乳頭）

E.脈絡(luò)膜

104、能引起腦血栓形成的原因有

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.血液成分變化

C.動(dòng)脈畸形

D.血流動(dòng)力異常

E.動(dòng)脈炎

105、多發(fā)性神經(jīng)病的病因有

A.中毒

B.營(yíng)養(yǎng)缺乏

C.代謝障礙

D.膠原血管病

E.自身免疫

106、有關(guān)腦血管的解剖，下列正確的是

A.左頸總動(dòng)脈由頭臂動(dòng)脈發(fā)出，右頸總動(dòng)脈直接從主動(dòng)脈弓發(fā)出

B.頸總動(dòng)脈上行至甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈

C.頸外動(dòng)脈繼續(xù)上行供應(yīng)頭,面和頸部的血液循環(huán)

D.頸外動(dòng)脈有一分支，即腦膜中動(dòng)脈，供應(yīng)顱骨與硬腦膜

E.頸內(nèi)動(dòng)脈上行至顱底，經(jīng)頸動(dòng)脈孔入顱

107、有關(guān)腦靜脈系統(tǒng)分類，下列敘述正確的是

A.大腦淺靜脈主要包括大腦背外側(cè)淺靜脈，大腦內(nèi)側(cè)面淺靜脈和大

腦底側(cè)淺靜脈

B.大腦淺靜脈主要匯集整個(gè)大腦的皮質(zhì)血液。并注入大腦深靜脈和

靜脈竇

C.大腦深靜脈主要包括大腦大靜脈,大腦內(nèi)靜脈和基底靜脈

D.基底靜脈主要匯集紋狀體的下部,丘腦,丘腦下部和中腦上部的血

液，并注入大腦大靜脈

E.靜脈竇主要匯集大腦半球的血液，并通過(guò)頸靜脈孔注入頸靜脈

108、復(fù)合（皮質(zhì)）感覺(jué)包括

A.定位覺(jué)

B.振動(dòng)覺(jué)

C.圖形覺(jué)

D.兩點(diǎn)辨別覺(jué)

E.位置覺(jué)

109、下列哪些疾病屬于帕金森疊加綜合征

A.多系統(tǒng)萎縮

B.腦炎后帕金森綜合征

C.橄欖橋腦小腦萎縮

D.皮質(zhì)基底節(jié)變性

E.特發(fā)性震顫

110、雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲的病灶部位在

A.視束

B.視放射

C.內(nèi)側(cè)膝狀體

D.外側(cè)膝狀體

E.內(nèi)囊

11K眼肌麻痹分為

A.周圍性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.核上性眼肌麻痹

E.炎癥性眼肌麻痹

112、聽(tīng)覺(jué)障礙的表現(xiàn)是

A.眩暈

B.耳鳴

C.聽(tīng)力減退

D.耳聾

E.重聽(tīng)

113、脊髓壓迫癥硬膜下髓外病變的臨床表現(xiàn)

A.根痛

B.從下至上發(fā)生發(fā)展的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙

C.常有脊髓半切表現(xiàn)

D.椎管不通暢早期出現(xiàn)

E.腦脊液蛋白增加早且明顯

114、下列哪些體征常作為排除MS的標(biāo)準(zhǔn)

A.失語(yǔ)癥

B.偏盲

C.三叉神經(jīng)痛

D.不自主運(yùn)動(dòng)

E.嚴(yán)重的肌萎縮和肌束顫動(dòng)

115、多系統(tǒng)萎縮包括

A.紋狀體黑質(zhì)變性

B.Shy-Drager綜合征

C.進(jìn)行性核上性麻痹

D.橄欖橋腦小腦萎縮

E.POEMS綜合征

H6、關(guān)于急性腦血管病，下列哪些內(nèi)容是正確的？

A.短暫腦缺血發(fā)作是腦出血的前驅(qū)癥狀

B.基底動(dòng)脈血栓形成不引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血常出現(xiàn)腦室鑄型

D.腦栓塞的癥狀是逐漸發(fā)展的

E.一過(guò)性單眼失明是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫腦缺血發(fā)作的癥狀

117、對(duì)多發(fā)性硬化診斷有重要意義的輔助檢查是

A.腦脊液細(xì)胞數(shù)

B.肌電圖

C.磁共振成像

D.IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶

E.腦電圖

118、內(nèi)囊損害的三偏綜合征

A.偏癱

B.共濟(jì)失調(diào)輕偏癱

C.偏盲

D.偏身感覺(jué)障礙

E.偏側(cè)肢體失認(rèn)

119、慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，通常表現(xiàn)三期

A.根痛期

B.括約肌功能障礙期

C.脊髓部分受壓期

D.脊髓休克期

E.完全受壓期

120、癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為

A.意識(shí)喪失

B.四肢強(qiáng)直

C.神志清楚，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作

D.陣攣性抽搐

E.發(fā)作性四肢抽搐

121、高度提示多發(fā)性硬化的兩個(gè)體征是

A.復(fù)發(fā)-緩解

B.核間性眼肌麻痹

C.雙側(cè)三叉神經(jīng)痛

D.眼震

E.尿失禁

122、患者左側(cè)視神經(jīng)麻痹,則

A.左瞳直接光反射存在

B.右瞳直接光反射消失

C.左瞳間接光反射消失

D.右瞳間接光反射消失

E.左側(cè)間接光反射存在

123、腦栓塞典型的表現(xiàn)

A.起病急劇，迅速達(dá)到高峰

B.初始癥狀重

C.立即進(jìn)入昏迷狀態(tài)

D.局限性神經(jīng)功能缺失癥狀

E.有栓子來(lái)源的原發(fā)疾病

124、帕金森病左旋多巴遲發(fā)常見(jiàn)合并癥

A.癥狀波動(dòng)

B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

C.異動(dòng)癥

D.僵人綜合征

E.精神癥狀

125、周期性癱瘓有三種類型

A.低鉀型

B.正常鉀型

C.低鈣型

D.高鉀型

E.低鈉型

126、震顫麻痹的主要臨床特征是

A.靜止性震顫

B.肌張力增高

C.面具臉

D.運(yùn)動(dòng)遲緩

E.姿勢(shì)步態(tài)障礙

127、關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃詳⑹稣_的是

A,常染色體隱性遺傳

B.與銅代謝障礙有關(guān)

C.血中無(wú)銅藍(lán)蛋白

D.角膜K-F環(huán)

E.肝硬化

128、丘腦出血的臨床表現(xiàn)

A.三偏綜合癥突出

B.出現(xiàn)腦疝

C.精神障礙

D.意識(shí)障礙

E.眼球位置異常

129、假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（DMD型）臨床特點(diǎn)

A.X連鎖隱性遺傳性肌病

B.患兒均為男性

C.雙側(cè)腓腸肌假肥大現(xiàn)象

D.四肢近端肌萎縮明顯

E.血清肌酶測(cè)定增高，肌電圖為典型肌原性損害

130、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)

A.盡快控制發(fā)作，首選安定靜注

B.防治腦水腫

C.保持呼吸道通暢

D.防治感染

E.糾正酸堿平衡

131、多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病的腦血管病是

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦分水嶺梗死

D.腦栓塞

E.RIND

132、L-Dopa類藥物的禁忌癥

A.狹角型青光眼

B.前列腺肥大

C.精神病患者

D.安坦治療無(wú)效的患者

E.活動(dòng)性消化性潰瘍

133、見(jiàn)于震顫麻痹的有

A.步行時(shí)上肢不擺動(dòng)

B.劃圈步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.齒輪樣肌強(qiáng)直

E.感覺(jué)減退

134、腦血栓形成的診斷要點(diǎn)是

A.有短暫性腦缺血發(fā)作史

B.神經(jīng)系統(tǒng)局部體征

C.腦脊液變化不大

D.中老年患者

E.腦膜刺激征陽(yáng)性

135、癲癇診斷的步驟

A.是否癲癇

B.確定癲癇的類型

C.診斷性治療

D.確定病因

E.動(dòng)態(tài)觀察癇性發(fā)作的情況

136、癲癇單純部分性發(fā)作可分為

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.部分感覺(jué)性發(fā)作

C.潁葉發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.自主神經(jīng)性發(fā)作

137、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的表現(xiàn)

A.上瞼下垂

B.瞳孔散大，光反射消失

C.眼球不能上下內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)

D.眼球固定

E.角膜反射消失

138、腦脊液檢查可以有助于下列哪些疾病的診斷

A.Guillain-Barre綜合征

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.脊髓壓迫癥

D.腔隙性梗死

E.多發(fā)性硬化

139、周期性癱瘓與Guillain-Barre綜合征的區(qū)別

A.前驅(qū)癥狀和誘因不同

B.血鉀改變

C.肢體癱瘓的程度

D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離的有無(wú)

E.有無(wú)感覺(jué)障礙

140、關(guān)于小舞蹈病敘述正確的是

A,風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)表現(xiàn)

B.主要發(fā)生于青少年

C.與A型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

D.不經(jīng)治療也可自行緩解

E.可出現(xiàn)齒輪樣肌張力增高

141、小腦后下動(dòng)脈梗死的臨床表現(xiàn)

A.同側(cè)霍納氏征

B.同側(cè)舌咽迷走神經(jīng)癱瘓

C.同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)

D.眼震

E.交叉性感覺(jué)障礙

142、預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作最常用的藥物是

A.煙酸

B.潘生丁

C.甘露醇

D.阿斯匹林

E.波利維

143、癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥

A.電解質(zhì)紊亂

B.酸堿失衡

C.血壓下降

D.IWJ熱,缺氧

E.腦水腫

144、與吞咽無(wú)關(guān)的腦神經(jīng)

A.舌咽神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.副神經(jīng)神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

145、中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在于

A.能否閉眼

B.面部有無(wú)感覺(jué)喪失

C.能否皺眉

D.口角有無(wú)歪斜

E.有無(wú)舌前2/3味覺(jué)減退

146、關(guān)于癲癇藥物治療，正確的是

A.根據(jù)發(fā)作類型選藥

B.口服藥劑量自低限開(kāi)始，定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

C.堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不宜突然停藥，換藥

D.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)不能兼顧的，應(yīng)以滿足完全控制

為主

E.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

147、男，39歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，

克氏征陽(yáng)性，體溫37.2℃,血壓18/10kPa,其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。

診斷考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)行下列哪些輔助檢查明確診斷：

A.頭顱CT

B.頭MRA

C.腰椎穿刺

D.頸椎正,斜位片

E.腦室造影

148、霍納氏征的臨床表現(xiàn)為

A.同側(cè)眼裂小

B.同側(cè)眼球內(nèi)陷

C.同側(cè)瞳孔縮小

D.同側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

E.同側(cè)面部少汗

149、腦出血病人CT掃描圖象為

A.起病后即可見(jiàn)低密度影

B.起病后即可見(jiàn)高密度影

C.起病后24小時(shí)無(wú)變化

D.病變破入腦室時(shí)可見(jiàn)腦室內(nèi)高密度影

E.起病后可見(jiàn)混雜密度影

150、重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)膽堿能危象時(shí)表現(xiàn)為

A.瞳孔縮小,分泌物增多

B.腹痛,腹瀉，汗多

C.肌束顫動(dòng)

D.高熱，血壓降低

E.呼吸肌無(wú)力

151、患者右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，則

A.右瞳間接光反射消失

B.左瞳直接光反射存在

C.右側(cè)角膜反射消失

D.右瞳直接光反射消失

E.左瞳間接光反射存在

152、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查方法有

A.指鼻試驗(yàn)

B.快復(fù)動(dòng)作

C.聯(lián)合屈曲征

D.Lasegue征

E.跟膝脛試驗(yàn)

153、椎基底動(dòng)脈供血的解剖結(jié)構(gòu)包括

A.大腦半球的后2/5

B.丘腦

C.腦干

D.小腦

E.尾狀核

154、對(duì)于短暫性腦缺血哪些是正確的

A.發(fā)作時(shí)一定有血壓下降

B.發(fā)作持續(xù)時(shí)間有時(shí)可達(dá)30分鐘

C.1/3的患者可停止發(fā)作

D.有時(shí)一日可數(shù)次發(fā)作

E.1/3的患者可發(fā)展為腦出血

155、大腦中動(dòng)脈供血的解剖結(jié)構(gòu)包括

A.大腦半球背外側(cè)面的2/3

B.內(nèi)囊后肢前2/3

C.丘腦

D.殼核

E.腦干

156、下列哪些癥狀屬于脊髓休克

A.雙側(cè)癱瘓肢體肌張力減低

B.病理征陰性

C.尿儲(chǔ)留

D,血壓下降

E.腱反射消失

157、大腦前動(dòng)脈深穿支供血的解剖結(jié)構(gòu)包括

A.內(nèi)囊前肢

B.尾狀核

C.紋狀體

D.豆?fàn)詈饲安?/p>

E.內(nèi)囊后肢

158、巨細(xì)胞性顆動(dòng)脈炎主要累及的血管包括

A.潁動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.眼動(dòng)脈

D.鎖骨下動(dòng)脈

E.大腦中動(dòng)脈

159、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn)

A.交叉癱或雙側(cè)肢體癱

B.共濟(jì)失調(diào)

C.失語(yǔ)

D.眼球震顫

E.眼肌麻痹

160、腦梗死患者，失語(yǔ)，右側(cè)偏癱，BP200/120mmHg,病情迅速進(jìn)

展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左腦室受壓及中線移位。

應(yīng)如何治療？

A.維持氣道通暢，給氧，適當(dāng)調(diào)整血壓

B.進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房

C.100萬(wàn)單位尿激酶靜脈溶栓治療

D.脫水劑防治腦水腫

E.必要時(shí)手術(shù)治療

161、TIA的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能缺失

B.發(fā)作性局灶性癲痼發(fā)作

C.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，反復(fù)發(fā)生

D.發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上

E.發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

162、臨床診斷為腦栓塞的患者將心電圖列為常規(guī)檢查的目的是

A.早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌梗死

B.證實(shí)有無(wú)風(fēng)濕性心臟病

C.證實(shí)有無(wú)心律失常

D.證實(shí)有無(wú)心肌炎

E.證實(shí)有無(wú)心源性栓子

163、體象障礙的臨床表現(xiàn)包括

A.偏側(cè)肢體忽視

B.病覺(jué)缺失

C.幻肢癥

D.自體部位失認(rèn)

E.精神癥狀

164、右利手的患者除偏癱外，下列哪些臨床表現(xiàn)有助于右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)

脈主干血栓形成的診斷

A.右眼一過(guò)性失明

B.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙

C.右眼霍納征

D.右側(cè)同向性偏盲

E.失語(yǔ)癥

165、關(guān)于多發(fā)性硬化下列哪項(xiàng)病理表述是錯(cuò)誤的

A.可位于大腦半球,腦干,小腦,視神經(jīng)和脊髓臨近小血管的白質(zhì)

B.表現(xiàn)腦皮質(zhì)和白質(zhì)廣泛的脫髓鞘病變

C.不出現(xiàn)軟化壞死灶

D.肉眼可見(jiàn)大小和形態(tài)不一的病灶

E.存在脫髓鞘和軸索的損害

166、潁動(dòng)脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.中老年起病，女性多見(jiàn)

B.一側(cè)或兩側(cè)顆部疼痛，潁動(dòng)脈有觸痛，搏動(dòng)減弱或消失

C.視力障礙，發(fā)熱和貧血

D.病程持續(xù)2周以上

E.血沉增快，C反應(yīng)蛋白和堿性磷酸酶水平增高

167、下列哪些屬于Alzheimer病的病理表現(xiàn)

A.老年斑

B.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

C.顆粒空泡變性

D.Lewy小體

E.膽堿能神經(jīng)元丟失

168、以下關(guān)于假性視乳頭水腫，哪些是正確的

A.為先天性畸形

B.視乳頭邊緣模糊

C.靜脈怒張

D.視力下降

E.可有出血及滲出

169、無(wú)動(dòng)性緘默病變累及

A.上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.大腦皮質(zhì)

C.腦干上部

D.橋腦基底部

E.丘腦

170、Hunt綜合征包括以下癥狀

A.面神經(jīng)麻痹

B.外耳道帶狀皰疹

C.外耳道疼痛

D.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

E.舌前2/3味覺(jué)喪失

171、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的臨床特點(diǎn)為

A.閉目難立征陽(yáng)性

B.音叉振動(dòng)覺(jué)及關(guān)節(jié)位置覺(jué)缺失

C.夜行困難

D.睜眼時(shí)共濟(jì)失調(diào)不明顯

E.走直線困難

172、反射性暈厥包括

A.血管減壓性暈厥

B.排尿性暈厥

C.吞咽性暈厥

D.貧血性暈厥

E,以上全部

173、基底動(dòng)脈血栓的臨床表現(xiàn)包括:

A.眩暈,惡心，嘔吐

B.眼球震顫，復(fù)視

C.構(gòu)音障礙

D.吞咽困難

E.共濟(jì)失調(diào)

174、腦血管的危險(xiǎn)因素包括

A.高血壓

B.心臟病

C.糖尿病

D.吸煙和酗酒

E.高血脂

175、需與TIA鑒別的疾病包括

A.部分性癲癇

B.梅尼埃綜合征

C.阿-斯綜合征

D.神經(jīng)癥

E,以上全部

176、