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文檔簡(jiǎn)介
泉州市
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分細(xì)則
泉州市衛(wèi)生計(jì)生委
驗(yàn)收評(píng)分匯總表
??泼Q:掛靠單位:
驗(yàn)準(zhǔn)
—?二三四五
分
收
合
的
評(píng)
科
組專人梯醫(yī)教
百
分
學(xué)
項(xiàng)目技
織科才隊(duì)療
分
占
信
工
計(jì)
管規(guī)培建工比
息
標(biāo)
作
理模養(yǎng)設(shè)作
總分1520402817120總重
標(biāo)準(zhǔn)分點(diǎn)
重點(diǎn)分8123216573分分
——
驗(yàn)收總分
評(píng)分重點(diǎn)分——
驗(yàn)收組負(fù)責(zé)人市衛(wèi)生局審核人
驗(yàn)收組人員市衛(wèi)生局審批人
驗(yàn)收時(shí)間:年月日審批時(shí)間:年月日
說明
一、根據(jù)我市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科建設(shè)目標(biāo)和任務(wù),參考省中醫(yī)專科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn),
制訂本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分細(xì)則。
二、驗(yàn)收內(nèi)容序號(hào)旁有“*”為重點(diǎn)分條。
三、驗(yàn)收時(shí),凡所得總分及重點(diǎn)分均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分的80%以上為合格(即驗(yàn)收得分/標(biāo)準(zhǔn)分X
100%>80%)o
四、驗(yàn)收時(shí),被驗(yàn)收單位應(yīng)提供以下資料:
1、有關(guān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)??平ㄔO(shè)情況的文字材料:三年建設(shè)工作總結(jié);領(lǐng)導(dǎo)小組名
單;原始會(huì)議記錄;規(guī)劃與年度計(jì)劃、分年度工作總結(jié);人才梯隊(duì)名單、學(xué)科帶頭人(含學(xué)科
接班人)有關(guān)情況;市級(jí)以上科研課題計(jì)劃書、成果獲獎(jiǎng)證書、獎(jiǎng)狀;論文目錄及論文復(fù)印件、
學(xué)術(shù)綜述、專著等。
2、有關(guān)專科中心建設(shè)情況的業(yè)務(wù)材料:財(cái)務(wù)報(bào)表;業(yè)務(wù)報(bào)表;原始會(huì)診記錄本;專科病歷
號(hào);專科設(shè)備目錄;專科制劑目錄、樣品及臨床使用情況總結(jié)、單病種全程質(zhì)量管理有關(guān)材料
等。
泉州市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)??平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分細(xì)則
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
一、組織管理、??埔?guī)模15*8
查閱醫(yī)院文件及會(huì)議原始記錄,應(yīng)
有負(fù)責(zé)??平ㄔO(shè)的院領(lǐng)導(dǎo)(或成立領(lǐng)
有時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、研究事
導(dǎo)小組)和逐級(jí)負(fù)責(zé)制;分工明確,措
項(xiàng)、決議等。未成立領(lǐng)導(dǎo)小組或無
1施得力,管理規(guī)范有序,每年至少召2
專人負(fù)責(zé)不得分。無會(huì)議記錄扣1
開2次以上專題會(huì)議,研究解決???/p>
分;會(huì)議記錄不完整扣0.5分。專題
建設(shè)存在的問題。
會(huì)議<2次/年扣0.5分。
查閱規(guī)劃及年度計(jì)劃和工作總結(jié),
符合要求得全分;無規(guī)劃不得分,
制定??疲▽2。┤杲ㄔO(shè)規(guī)劃并執(zhí)
有規(guī)劃但內(nèi)容不具體扣0.5分。無年
2行良好。制定切實(shí)可行的年度計(jì)劃,2
度計(jì)劃、工作總結(jié)扣分;有計(jì)劃
措施有力,每年有工作總結(jié)。1
但內(nèi)容不具體扣0.5分;有計(jì)劃不落
實(shí)扣0.5分。
1.實(shí)地查看專科環(huán)境,符合要求得
1分;環(huán)境臟亂扣0.5分;標(biāo)志不突
專科環(huán)境優(yōu)美整潔,標(biāo)志突出。有獨(dú)出扣05
立病區(qū),專科床位數(shù)在30張以上,專2.床位數(shù)達(dá)標(biāo)得4分。??泼繙p少
*35
病床位數(shù)在20張以上,能滿足臨床需1張床位扣0.2分(專病每減少1張
要。扣0.3分),直至扣完;超過標(biāo)準(zhǔn)50%
以上加1分,超過標(biāo)準(zhǔn)100%以上加
1.5分。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
1.對(duì)照設(shè)備目錄,實(shí)地檢查。設(shè)備
不全或不能滿足專科基本業(yè)務(wù)需要
扣1分;專科設(shè)備無1項(xiàng)達(dá)到省內(nèi)
??朴羞m應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展需要的儀器設(shè)
同類專科領(lǐng)先水平扣1分;萬元以
備,??圃O(shè)備中至少有1項(xiàng)達(dá)到省內(nèi)
上設(shè)備總值<50萬元扣0.2分,<30
同類??祁I(lǐng)先水平或國內(nèi)先進(jìn)水平,
萬元扣0.5分;>80萬元加0.5
4萬元以上設(shè)備總值達(dá)50萬元。設(shè)備完3
分,>100萬元加1分。
好率290%,使用率270%,建立完
2.設(shè)備完好率<90%扣0.2分,V
整的設(shè)備檔案、操作規(guī)程;大型儀器
50%扣0.5分;使用率<70%扣0.2
有使用記錄。
分,<50%扣0.5分;無完整的設(shè)備
檔案扣0.5分;無操作規(guī)程扣0.5分;
大型儀器無使用記錄扣0.5分。
實(shí)地查看,無制劑不得分;少一種扣
??朴凶灾浦兴幹苿?種(專病有2
0.2分;制劑臨床使用率達(dá)標(biāo)得2
種)以上,在臨床實(shí)際應(yīng)用并有工作總
*53分,<50%扣1分,<30%扣1.5分;專
結(jié),??浦苿┦褂寐蔬_(dá)到住院病人同
科制劑年業(yè)務(wù)收入達(dá)10萬元以上,
病種數(shù)的50%以上,有一定經(jīng)濟(jì)效益。
加1分。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
二、人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)20*12
1.查看計(jì)劃并了解實(shí)施情況。有計(jì)
專科有年度人才培養(yǎng)計(jì)劃并已實(shí)施。
劃并實(shí)施得1分;有計(jì)劃未實(shí)施扣
三年內(nèi)??漆t(yī)生到省外專項(xiàng)進(jìn)修或參
640.5分,無計(jì)劃不得分。
加國家級(jí)專題學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)的崗位培訓(xùn)
2.崗位培訓(xùn)率>80%得3分;<80%
覆蓋率達(dá)80%以上,培訓(xùn)效果良好。
扣1分,<50%扣2分。
1.查看有關(guān)材料、召開座談會(huì)了解。
符合條件給全分;是副主任醫(yī)師
學(xué)科帶頭人為中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合副主
(三級(jí)醫(yī)院為主任醫(yī)師),但其它條件
任醫(yī)師(三級(jí)醫(yī)院為主任醫(yī)師);精通
有一條不符合扣1分;
本??茦I(yè)務(wù)技術(shù),有較強(qiáng)的事業(yè)心、
762.學(xué)科帶頭人是省級(jí)專業(yè)委員會(huì)委
創(chuàng)新精神和組織管理能力;學(xué)科帶頭
員加1分全國專業(yè)委員會(huì)委員加2
人是市級(jí)中醫(yī)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)學(xué)常委
分;是省級(jí)專業(yè)委員會(huì)副主任以上
以上委員。
委員加2分,全國專業(yè)委員會(huì)副主
任以上委員加3分。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
學(xué)科帶頭接班人1名以上,為副主任有符合條件的學(xué)科帶頭接班人給全
8醫(yī)師或取得碩士以上學(xué)位人員,學(xué)術(shù)4分;接班人有一條不符合條件扣1
水平較高,有一定組織管理能力。分,無接班人不得分。
有本??萍夹g(shù)骨干隊(duì)伍(專科8-10查看技術(shù)人員名單并核實(shí)任職資格
人;專病5?8人)。中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合證書。符合條件得全分,中醫(yī)或中
人員占醫(yī)生總數(shù)的70%以上;主任、西醫(yī)結(jié)合人員三70%得3分,<70%
*96
副主任、主治、住院醫(yī)師梯隊(duì)完整,扣2分,<50%扣3分;梯隊(duì)不完
知識(shí)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理,整扣1分,結(jié)構(gòu)不合理扣1分;研
其中研究生比例達(dá)15%以上。究生比例未達(dá)標(biāo)扣2分。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
三、醫(yī)療工作40*32
1.查醫(yī)院工作報(bào)表,隨機(jī)抽查30份
病歷,與有關(guān)人員座談并查看技術(shù)資
料。??萍夹g(shù)水平達(dá)標(biāo)得3分,???/p>
專科學(xué)術(shù)水平在全市居領(lǐng)先地位并有整體水平達(dá)到全市領(lǐng)先水平或省內(nèi)
明確的技術(shù)發(fā)展方向,專科至少有2先進(jìn)水平,但技術(shù)發(fā)展方向不明確扣
個(gè)病種(專病不少于1個(gè)病種)的診2分。
*10療技術(shù)在全市處于領(lǐng)先水平或省內(nèi)先102.??朴幸粋€(gè)優(yōu)勢(shì)病種得1.5分。
進(jìn)水平(以數(shù)字表明);有獨(dú)特的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療水平未達(dá)到全市領(lǐng)先
或中西醫(yī)結(jié)合治療方法,中醫(yī)或中西或省內(nèi)先進(jìn)水平扣1分。
醫(yī)結(jié)合治療率260%。3.??朴歇?dú)特的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合
診療方法得2分,無不得分。中醫(yī)或
中西醫(yī)結(jié)合治療率與60%得2分,
<60%扣1分,<50%扣1.5分。
查醫(yī)院工作報(bào)表和門診部或統(tǒng)計(jì)
室材料。符合要求給全分,建立門
專科(專?。╅T診建立醫(yī)療卡。專科日
診醫(yī)療卡并保管完好得1分;門診
11門診量按工作日計(jì)算與實(shí)際床位數(shù)之比4
人次數(shù)按比例達(dá)到3:1得3分,<
為3:1。
3:1扣1分,<2:1扣2分;達(dá)到
4:1加1分,超過5:1以上加2分。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
1.查醫(yī)院工作報(bào)表,抽查30份病歷
統(tǒng)計(jì)、實(shí)地查看。全部符合要求給全
分。病床使用率270%得3分,每少
1%扣0.1分。
專科(專?。┎〈彩褂寐嗜?0%,周2.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)與15次/年得2分,
轉(zhuǎn)次數(shù)215次/年,甲級(jí)病案率2<15次/年扣1分,V10次/年扣2分;
*128
90%o專科所在地區(qū)域外住院病人占>20次/年加1分,>30次/年加2
專科病人數(shù)的20%以上。分。
3.甲級(jí)病案率290%得2分,V90%
扣1分,<80%扣1.5分。區(qū)域外病人
220%得1分,<15%扣0.5分;<10%
扣1分。
查醫(yī)院工作報(bào)表。符合要求給全分;
疑難重癥病人數(shù)占??剖罩尾∪丝?/p>
疑難重病收治率未達(dá)標(biāo),每少相應(yīng)
*13數(shù)的比例達(dá)到三級(jí)醫(yī)院相應(yīng)??频?
標(biāo)準(zhǔn)百分比的10%扣0.5分,直至
標(biāo)準(zhǔn)和二級(jí)醫(yī)院相應(yīng)??频臉?biāo)準(zhǔn)*。
扣完為止。
*三級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院各科收治疑難重癥病人占收治病人數(shù)的百分比為:內(nèi)科、外科、兒科、針灸均為60%;
骨科、皮膚科、眼科為30%;肛腸、五官、推拿科為20%o二級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院各科收治疑難重癥病人占
收治病人數(shù)的百分比為:內(nèi)科、外科、兒科、針灸均為40%;骨科、皮膚科、眼科為20%;肛腸、五官、推拿科
為15%
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
查看單病種有關(guān)資料并實(shí)地考核。
1.列為單病種管理的項(xiàng)目在中醫(yī)診
斷的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性方面
達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先或省內(nèi)先進(jìn)水平,
建立并開展單病種全程質(zhì)量管理,專ICD診斷達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平得3分,
科對(duì)2個(gè)優(yōu)勢(shì)病種(專病至少對(duì)1個(gè)僅一方面達(dá)標(biāo)得L5分。
優(yōu)勢(shì)病種)開展診斷、治療、療效評(píng)2.中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療措施的合
理性、安
*14價(jià)、醫(yī)療費(fèi)用的全程管理,制定單病10全性、有效性達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)
先或省內(nèi)先進(jìn)水平得3分,未達(dá)標(biāo)
種診療規(guī)范,每年有工作總結(jié)并逐年
不得分,部分達(dá)標(biāo)得1.5分。
擴(kuò)大病種質(zhì)控?cái)?shù)。3.平均住院日低于市級(jí)單位同一病
種平均住院天數(shù)得2分;相同得1
分;高于市內(nèi)水平扣2分。
4.平均住院費(fèi)用低于市級(jí)單位同一
病種平均住院費(fèi)用得2分,相同得
1分,高于市內(nèi)水平扣2分。
查看有關(guān)資料并實(shí)地了解情況。開
展整體護(hù)理工作得2分,有中醫(yī)或中
西醫(yī)結(jié)合特色得2分,特色不突出扣
開展有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合特色的整體
1541分;近三年有新立項(xiàng)的地市級(jí)以上
護(hù)理工作。
科研課題加2分;在省級(jí)以上公開
發(fā)行的專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文,
每篇加0.2分,最多加1分。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
四、科技工作28*16
實(shí)地查看,符合要求得全分,有專
科研究室并有明確的研究方向得1
建立??蒲芯渴遥⒂忻鞔_的研究方
分,有工作計(jì)劃、科研任務(wù)和實(shí)施
16向、工作計(jì)劃、科研任務(wù)和實(shí)施方案,3
方案得1.5分,缺一項(xiàng)扣0.5分。科
有關(guān)的科技檔案資料完整。
技檔案資料不完整扣0.5分,未建立
科技檔案扣1分。
查看有關(guān)文件、實(shí)驗(yàn)記錄,并實(shí)地
建立專科實(shí)驗(yàn)室并達(dá)到國家一級(jí)以上了解情況。實(shí)施室達(dá)標(biāo)并開展實(shí)驗(yàn)
*175工作得5分,實(shí)驗(yàn)室未達(dá)標(biāo)不得分;
標(biāo)準(zhǔn)(中醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)但未開展實(shí)驗(yàn)工作扣3
分。
充分應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)專科臨床
研究工作,有計(jì)劃、系統(tǒng)地開展傳統(tǒng)查看相關(guān)資料,系統(tǒng)開展整理研究
中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與理論、民間單驗(yàn)方或中西工作得全分。有開展,但不系統(tǒng),
186
醫(yī)結(jié)合特色診療技術(shù)的整理研究工水平一般扣3分。技術(shù)資料不完整
作,在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新,并有扣2分。
工作總結(jié)。
序號(hào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分檢查記錄
查看有關(guān)文件。有地市級(jí)以上課題
得3分,有省、部級(jí)課題加2分。
近三年有新立項(xiàng)的地市級(jí)以上科研課有地市級(jí)成果獎(jiǎng)得3分(是第一獲
*19題,并認(rèn)真開展研究工作。有地市級(jí)6獎(jiǎng)單位和個(gè)人得3分,參與單位或
以上獲獎(jiǎng)科研成果。人員得1分),有省級(jí)以上獲獎(jiǎng)成果
或研制1項(xiàng)國家“準(zhǔn)”字號(hào)新藥加5
分。
三年發(fā)表6篇以上論文給全分,每
近三年在省級(jí)以上公開發(fā)行的核心刊少1篇扣1分。有專著加2分。被
*20物(增刊除外)上發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇5別人引用3次以上加0.5分;引用5
以上。次以上加1分;引用10次以上加2
分0
查看技術(shù)檔案及引進(jìn)項(xiàng)目。符合要
每年引進(jìn)并開展2項(xiàng)以上全市領(lǐng)先的求給全分(每引進(jìn)一項(xiàng)新技術(shù)得0.5
新技術(shù)、新成果。建立本??萍夹g(shù)檔分);有引進(jìn)技術(shù),但不是最新技術(shù),
213
案
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