泉州市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點?？平ㄔO(shè)標準評分細則

泉州市

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點專科建設(shè)標準評分細則

泉州市衛(wèi)生計生委

驗收評分匯總表

?？泼Q：掛靠單位:

驗準

—?二三四五

分

收

合

的

評

科

組專人梯醫(yī)教

百

分

學

項目技

織科才隊療

分

占

信

工

計

管規(guī)培建工比

息

標

作

理模養(yǎng)設(shè)作

總分1520402817120總重

標準分點

重點分8123216573分分

——

驗收總分

評分重點分——

驗收組負責人市衛(wèi)生局審核人

驗收組人員市衛(wèi)生局審批人

驗收時間：年月日審批時間：年月日

說明

一、根據(jù)我市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點?？平ㄔO(shè)目標和任務(wù)，參考省中醫(yī)?？平ㄔO(shè)檢查標準，

制訂本建設(shè)標準評分細則。

二、驗收內(nèi)容序號旁有“*”為重點分條。

三、驗收時，凡所得總分及重點分均達到標準分的80%以上為合格（即驗收得分/標準分X

100%>80%）o

四、驗收時，被驗收單位應提供以下資料：

1、有關(guān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點?？平ㄔO(shè)情況的文字材料：三年建設(shè)工作總結(jié)；領(lǐng)導小組名

單；原始會議記錄；規(guī)劃與年度計劃、分年度工作總結(jié)；人才梯隊名單、學科帶頭人（含學科

接班人）有關(guān)情況；市級以上科研課題計劃書、成果獲獎證書、獎狀；論文目錄及論文復印件、

學術(shù)綜述、專著等。

2、有關(guān)?？浦行慕ㄔO(shè)情況的業(yè)務(wù)材料：財務(wù)報表；業(yè)務(wù)報表；原始會診記錄本；?？撇v

號；?？圃O(shè)備目錄；?？浦苿┠夸?、樣品及臨床使用情況總結(jié)、單病種全程質(zhì)量管理有關(guān)材料

等。

泉州市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點?？平ㄔO(shè)標準評分細則

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

一、組織管理、?？埔?guī)模15*8

查閱醫(yī)院文件及會議原始記錄，應

有負責?？平ㄔO(shè)的院領(lǐng)導（或成立領(lǐng)

有時間、地點、參加人員、研究事

導小組）和逐級負責制；分工明確，措

項、決議等。未成立領(lǐng)導小組或無

1施得力，管理規(guī)范有序，每年至少召2

專人負責不得分。無會議記錄扣1

開2次以上專題會議，研究解決專科

分；會議記錄不完整扣0.5分。專題

建設(shè)存在的問題。

會議＜2次/年扣0.5分。

查閱規(guī)劃及年度計劃和工作總結(jié)，

符合要求得全分；無規(guī)劃不得分，

制定?？疲▽２。┤杲ㄔO(shè)規(guī)劃并執(zhí)

有規(guī)劃但內(nèi)容不具體扣0.5分。無年

2行良好。制定切實可行的年度計劃，2

度計劃、工作總結(jié)扣分；有計劃

措施有力，每年有工作總結(jié)。1

但內(nèi)容不具體扣0.5分;有計劃不落

實扣0.5分。

1.實地查看?？骗h(huán)境，符合要求得

1分；環(huán)境臟亂扣0.5分；標志不突

專科環(huán)境優(yōu)美整潔，標志突出。有獨出扣05

立病區(qū)，專科床位數(shù)在30張以上，專2.床位數(shù)達標得4分。?？泼繙p少

*35

病床位數(shù)在20張以上，能滿足臨床需1張床位扣0.2分（專病每減少1張

要?？?.3分），直至扣完;超過標準50%

以上加1分，超過標準100%以上加

1.5分。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

1.對照設(shè)備目錄，實地檢查。設(shè)備

不全或不能滿足?？苹緲I(yè)務(wù)需要

扣1分；?？圃O(shè)備無1項達到省內(nèi)

?？朴羞m應業(yè)務(wù)發(fā)展需要的儀器設(shè)

同類?？祁I(lǐng)先水平扣1分；萬元以

備，?？圃O(shè)備中至少有1項達到省內(nèi)

上設(shè)備總值＜50萬元扣0.2分，＜30

同類?？祁I(lǐng)先水平或國內(nèi)先進水平，

萬元扣0.5分；＞80萬元加0.5

4萬元以上設(shè)備總值達50萬元。設(shè)備完3

分,＞100萬元加1分。

好率290%,使用率270%,建立完

2.設(shè)備完好率＜90%扣0.2分,V

整的設(shè)備檔案、操作規(guī)程；大型儀器

50%扣0.5分；使用率＜70%扣0.2

有使用記錄。

分,＜50%扣0.5分；無完整的設(shè)備

檔案扣0.5分;無操作規(guī)程扣0.5分；

大型儀器無使用記錄扣0.5分。

實地查看，無制劑不得分;少一種扣

?？朴凶灾浦兴幹苿?種（專病有2

0.2分；制劑臨床使用率達標得2

種）以上,在臨床實際應用并有工作總

*53分，＜50%扣1分,＜30%扣1.5分;專

結(jié)，專科制劑使用率達到住院病人同

科制劑年業(yè)務(wù)收入達10萬元以上，

病種數(shù)的50%以上，有一定經(jīng)濟效益。

加1分。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

二、人才培養(yǎng)與梯隊建設(shè)20*12

1.查看計劃并了解實施情況。有計

?？朴心甓热瞬排囵B(yǎng)計劃并已實施。

劃并實施得1分；有計劃未實施扣

三年內(nèi)?？漆t(yī)生到省外專項進修或參

640.5分，無計劃不得分。

加國家級專題學習班學習的崗位培訓

2.崗位培訓率>80%得3分;<80%

覆蓋率達80%以上，培訓效果良好。

扣1分,<50%扣2分。

1.查看有關(guān)材料、召開座談會了解。

符合條件給全分；是副主任醫(yī)師

學科帶頭人為中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合副主

（三級醫(yī)院為主任醫(yī)師），但其它條件

任醫(yī)師（三級醫(yī)院為主任醫(yī)師）；精通

有一條不符合扣1分；

本?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)，有較強的事業(yè)心、

762.學科帶頭人是省級專業(yè)委員會委

創(chuàng)新精神和組織管理能力；學科帶頭

員加1分全國專業(yè)委員會委員加2

人是市級中醫(yī)專業(yè)學術(shù)委員會學常委

分；是省級專業(yè)委員會副主任以上

以上委員。

委員加2分，全國專業(yè)委員會副主

任以上委員加3分。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

學科帶頭接班人1名以上，為副主任有符合條件的學科帶頭接班人給全

8醫(yī)師或取得碩士以上學位人員，學術(shù)4分；接班人有一條不符合條件扣1

水平較高，有一定組織管理能力。分，無接班人不得分。

有本專科技術(shù)骨干隊伍（?？?-10查看技術(shù)人員名單并核實任職資格

人；專病5?8人）。中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合證書。符合條件得全分，中醫(yī)或中

人員占醫(yī)生總數(shù)的70%以上；主任、西醫(yī)結(jié)合人員三70%得3分，＜70%

*96

副主任、主治、住院醫(yī)師梯隊完整，扣2分，＜50%扣3分；梯隊不完

知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理，整扣1分，結(jié)構(gòu)不合理扣1分；研

其中研究生比例達15%以上。究生比例未達標扣2分。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

三、醫(yī)療工作40*32

1.查醫(yī)院工作報表，隨機抽查30份

病歷，與有關(guān)人員座談并查看技術(shù)資

料。?？萍夹g(shù)水平達標得3分，?？?/p>

?？茖W術(shù)水平在全市居領(lǐng)先地位并有整體水平達到全市領(lǐng)先水平或省內(nèi)

明確的技術(shù)發(fā)展方向，?？浦辽儆?先進水平，但技術(shù)發(fā)展方向不明確扣

個病種（專病不少于1個病種）的診2分。

*10療技術(shù)在全市處于領(lǐng)先水平或省內(nèi)先102.?？朴幸粋€優(yōu)勢病種得1.5分。

進水平（以數(shù)字表明）；有獨特的中醫(yī)優(yōu)勢病種診療水平未達到全市領(lǐng)先

或中西醫(yī)結(jié)合治療方法，中醫(yī)或中西或省內(nèi)先進水平扣1分。

醫(yī)結(jié)合治療率260%。3.?？朴歇毺氐闹嗅t(yī)或中西醫(yī)結(jié)合

診療方法得2分，無不得分。中醫(yī)或

中西醫(yī)結(jié)合治療率與60%得2分，

＜60%扣1分，＜50%扣1.5分。

查醫(yī)院工作報表和門診部或統(tǒng)計

室材料。符合要求給全分,建立門

?？疲▽２。╅T診建立醫(yī)療卡。?？迫?/p>

診醫(yī)療卡并保管完好得1分；門診

11門診量按工作日計算與實際床位數(shù)之比4

人次數(shù)按比例達到3:1得3分，＜

為3:1。

3:1扣1分，＜2:1扣2分；達到

4:1加1分，超過5:1以上加2分。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

1.查醫(yī)院工作報表，抽查30份病歷

統(tǒng)計、實地查看。全部符合要求給全

分。病床使用率270%得3分，每少

1%扣0.1分。

?？疲▽２。┎〈彩褂寐嗜?0%,周2.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)與15次/年得2分，

轉(zhuǎn)次數(shù)215次/年，甲級病案率2＜15次/年扣1分,V10次/年扣2分;

*128

90%o?？扑诘貐^(qū)域外住院病人占＞20次/年加1分，＞30次/年加2

?？撇∪藬?shù)的20%以上。分。

3.甲級病案率290%得2分，V90%

扣1分，＜80%扣1.5分。區(qū)域外病人

220%得1分，＜15%扣0.5分；＜10%

扣1分。

查醫(yī)院工作報表。符合要求給全分；

疑難重癥病人數(shù)占專科收治病人總

疑難重病收治率未達標，每少相應

*13數(shù)的比例達到三級醫(yī)院相應專科的4

標準百分比的10%扣0.5分，直至

標準和二級醫(yī)院相應專科的標準*。

扣完為止。

*三級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院各科收治疑難重癥病人占收治病人數(shù)的百分比為：內(nèi)科、外科、兒科、針灸均為60%；

骨科、皮膚科、眼科為30%；肛腸、五官、推拿科為20%o二級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院各科收治疑難重癥病人占

收治病人數(shù)的百分比為：內(nèi)科、外科、兒科、針灸均為40%；骨科、皮膚科、眼科為20%；肛腸、五官、推拿科

為15%

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

查看單病種有關(guān)資料并實地考核。

1.列為單病種管理的項目在中醫(yī)診

斷的及時性、準確性、完整性方面

達到市內(nèi)領(lǐng)先或省內(nèi)先進水平，

建立并開展單病種全程質(zhì)量管理，專ICD診斷達到市內(nèi)領(lǐng)先水平得3分，

科對2個優(yōu)勢病種（專病至少對1個僅一方面達標得L5分。

優(yōu)勢病種）開展診斷、治療、療效評2.中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療措施的合

理性、安

*14價、醫(yī)療費用的全程管理，制定單病10全性、有效性達到市內(nèi)領(lǐng)

先或省內(nèi)先進水平得3分，未達標

種診療規(guī)范，每年有工作總結(jié)并逐年

不得分，部分達標得1.5分。

擴大病種質(zhì)控數(shù)。3.平均住院日低于市級單位同一病

種平均住院天數(shù)得2分；相同得1

分；高于市內(nèi)水平扣2分。

4.平均住院費用低于市級單位同一

病種平均住院費用得2分，相同得

1分，高于市內(nèi)水平扣2分。

查看有關(guān)資料并實地了解情況。開

展整體護理工作得2分，有中醫(yī)或中

西醫(yī)結(jié)合特色得2分,特色不突出扣

開展有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合特色的整體

1541分;近三年有新立項的地市級以上

護理工作。

科研課題加2分；在省級以上公開

發(fā)行的專業(yè)刊物上發(fā)表學術(shù)論文，

每篇加0.2分，最多加1分。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

四、科技工作28*16

實地查看，符合要求得全分，有專

科研究室并有明確的研究方向得1

建立?？蒲芯渴遥⒂忻鞔_的研究方

分，有工作計劃、科研任務(wù)和實施

16向、工作計劃、科研任務(wù)和實施方案，3

方案得1.5分，缺一項扣0.5分?？?/p>

有關(guān)的科技檔案資料完整。

技檔案資料不完整扣0.5分，未建立

科技檔案扣1分。

查看有關(guān)文件、實驗記錄，并實地

建立?？茖嶒炇也⑦_到國家一級以上了解情況。實施室達標并開展實驗

*175工作得5分，實驗室未達標不得分；

標準（中醫(yī)藥科研實驗室分級標準）實驗室達標但未開展實驗工作扣3

分。

充分應用中醫(yī)經(jīng)典理論指導?？婆R床

研究工作，有計劃、系統(tǒng)地開展傳統(tǒng)查看相關(guān)資料，系統(tǒng)開展整理研究

中醫(yī)經(jīng)驗與理論、民間單驗方或中西工作得全分。有開展，但不系統(tǒng)，

186

醫(yī)結(jié)合特色診療技術(shù)的整理研究工水平一般扣3分。技術(shù)資料不完整

作，在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，并有扣2分。

工作總結(jié)。

序號建設(shè)標準分值檢查評分標準得分檢查記錄

查看有關(guān)文件。有地市級以上課題

得3分，有省、部級課題加2分。

近三年有新立項的地市級以上科研課有地市級成果獎得3分（是第一獲

*19題，并認真開展研究工作。有地市級6獎單位和個人得3分，參與單位或

以上獲獎科研成果。人員得1分），有省級以上獲獎成果

或研制1項國家“準”字號新藥加5

分。

三年發(fā)表6篇以上論文給全分，每

近三年在省級以上公開發(fā)行的核心刊少1篇扣1分。有專著加2分。被

*20物（增刊除外）上發(fā)表學術(shù)論文6篇5別人引用3次以上加0.5分；引用5

以上。次以上加1分；引用10次以上加2

分0

查看技術(shù)檔案及引進項目。符合要

每年引進并開展2項以上全市領(lǐng)先的求給全分（每引進一項新技術(shù)得0.5

新技術(shù)、新成果。建立本?？萍夹g(shù)檔分）；有引進技術(shù)，但不是最新技術(shù)，

213

案