常見急診急救知識課件

常見急診急救知識課件目錄一、急救概述................................................3

1.1急救的定義與重要性...................................3

1.2急救的基本原則.......................................4

1.3急救人員的職責與要求.................................6

二、常見急癥處理............................................7

2.1意外傷害急救.........................................7

2.1.1骨折與脫位.......................................9

2.1.2外傷出血與止血...................................9

2.1.3燒傷與凍傷......................................11

2.2內(nèi)科急癥急救........................................12

2.2.1心臟病發(fā)作......................................14

2.2.2腦血管意外......................................14

2.2.3呼吸困難與哮喘..................................16

2.3外科急癥急救........................................16

2.3.1闌尾炎..........................................17

2.3.2胃腸道穿孔......................................18

2.3.3盆腔炎與附件炎..................................19

三、急救操作技能...........................................20

3.1創(chuàng)傷包扎與固定......................................21

3.2心肺復蘇術(shù)..........................................22

3.3氧氣療法與除顫......................................23

四、特殊人群急救...........................................25

4.1兒童急救............................................26

4.1.1溺水與窒息......................................27

4.1.2小兒驚厥........................................28

4.2老年人急救..........................................29

4.2.1老年跌倒........................................31

4.2.2老年心臟病發(fā)作..................................32

4.3孕婦急救............................................33

4.3.1流產(chǎn)與早產(chǎn)......................................34

4.3.2孕期高血壓與糖尿病..............................35

五、急救設備與藥物.........................................36

5.1常用急救設備介紹....................................37

5.1.1自動體外除顫器..................................39

5.1.2緊急止血帶......................................40

5.1.3救生毯與棉被....................................42

5.2急救藥品種類與用途..................................43

5.2.1阿司匹林與布洛芬................................44

5.2.2硝酸甘油與心痛定................................45

5.2.3抗過敏藥與鎮(zhèn)靜劑................................46

六、急救案例分析...........................................47

6.1案例一..............................................48

6.2案例二..............................................49

6.3案例三..............................................50一、急救概述在當今社會，隨著生活節(jié)奏的加快和各種突發(fā)事件的頻發(fā)，急救知識的重要性日益凸顯。即在突發(fā)事件發(fā)生時，為傷病者提供緊急的醫(yī)療處理和救援措施，是保護人民群眾生命安全、減輕傷害程度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。急救工作需要迅速、準確、有效地展開，這要求急救人員具備扎實的專業(yè)知識、豐富的實踐經(jīng)驗和良好的心理素質(zhì)。公眾也需要掌握基本的急救知識和技能，以便在關(guān)鍵時刻能夠自救互救，降低死亡率。本課件將圍繞常見急診急救知識展開，詳細介紹各類突發(fā)事件的急救措施、急救設備的應用以及急救過程中的注意事項等，旨在幫助大家全面了解和掌握急救知識，提高應對突發(fā)事件的能力。1.1急救的定義與重要性又稱應急醫(yī)療，是指在現(xiàn)場對突發(fā)傷病人員進行的第一時間有效救護。它是一種在現(xiàn)場迅速、有效地對傷病員進行初步檢查、診斷和處理，并為后續(xù)的專業(yè)救護提供時間上的支持和確保傷病員生命體征穩(wěn)定的行為。急救包括了心肺復蘇（CPR）、止血、創(chuàng)傷處理、呼吸道異物清除等多種技能和方法。急救的重要性不言而喻，在專業(yè)醫(yī)療人員到達之前，高質(zhì)量的急救能夠有效降低傷病員的病死率和傷殘率，提高生存質(zhì)量。心臟驟停病人的黃金救治時間只有四分鐘，如果沒有及時的急救措施，病人的生存機會將會大幅降低。掌握基本的急救知識對于在緊急情況下挽救生命和減輕傷害至關(guān)重要。急救不僅是醫(yī)護人員的責任，也是每個公民應當具備的基本技能。無論是在家庭、工作場所還是公共場合，當遇到突發(fā)急癥時，及時正確的急救能顯著提高成活機率。急救培訓應當普及到各個年齡段和職業(yè)群體，提高全社會的急救意識和自救互救能力。急救的重要性和普及性，提高現(xiàn)場生存率顯著提高心臟驟停、溺水、中毒等緊急情況下病人的成活率節(jié)省醫(yī)療資源為專業(yè)的救援力量爭取寶貴時間，讓醫(yī)療資源得到更合理利用急救不僅能救人于危難時刻，也是對生命的尊重和保障。掌握急救技能不僅是救助他人的有效手段，也是守護自身和家庭健康安全的必備能力。1.2急救的基本原則急救是指在病人因外傷或疾病發(fā)生危險性狀況時，采取的緊急救治措施，aimstoPreservelife,Alleviatesuffering,andPromoterecovery.了解并遵循急救的基本原則，對于提高急救成功率，減少病人損傷至關(guān)重要。C(circulation):檢測循環(huán)狀態(tài)，例如脈搏、血壓等。D(Disability):評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，例如意識水平、反應等。E(exposure):全面暴露病人，以便進行全面的檢查和治療。后輸送:首先要為病人提供必要的急救措施，例如控制出血，開通呼吸道等，待病情穩(wěn)定后才能進行輸送。保護自己:在進行急救之前，要確?，F(xiàn)場安全，先保護自己，再救助病人。清晰、簡潔的溝通:進行急救期間，需要與病人、周圍人員保持清晰、簡潔的溝通，以便獲得病人信息，協(xié)調(diào)救護工作。不要隨意移動病人:除非對病人的生命安全造成直接威脅，否則盡量避免隨意移動病人，以免造成二次傷害。記錄急救過程:記錄急救過程中的所有操作細節(jié)，以便后續(xù)醫(yī)護人員了解病人的情況和治療措施。學習急救不僅是為了幫助他人，也是為了確保自身的安全。認真學習各項急救知識和技能，并定期進行練習，才能在需要時有效地救助他人。1.3急救人員的職責與要求急救人員到達現(xiàn)場后，首先須進行快速全面的病患評估，包括清醒程度、呼吸狀況、循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性和對外傷的處理。根據(jù)評估結(jié)果，應立即實施必要的第一救援措施，如心肺復蘇（CPR）、人工呼吸、體外除顫器（AED）使用和止出血處理。在轉(zhuǎn)運病患至醫(yī)院的路途上，急救人員必須持續(xù)提供必要的醫(yī)療監(jiān)管與危機穩(wěn)步管理的支援，并確保病人得到最優(yōu)化的初級醫(yī)療服務。光滑患者到達醫(yī)院之后，急救人員需確保病患的詳細信息得以正確轉(zhuǎn)達給接診醫(yī)護團隊，并解答患者及家屬可能存在的問題與疑慮。每一個環(huán)節(jié)都需詳盡記錄，這不僅包括急救過程的詳細描述，還應當涵蓋患者主訴及相關(guān)輔助檢查的結(jié)果，以便后續(xù)治療與醫(yī)療事故發(fā)生時的參考。技術(shù)能力與知識更新：急救人員必須掌握各項急救技能并通過定期的專業(yè)培訓保持其技巧的先進性與準確性。心理素質(zhì)與人文關(guān)懷：在緊急情況中保持冷靜與果斷，同時對人道主義和患者家屬的理解與關(guān)懷仍需加以培養(yǎng)。溝通協(xié)調(diào)能力：能夠在緊張和高壓的條件下與患者家屬、現(xiàn)場人員以及醫(yī)療機構(gòu)有效溝通，確保信息的準確流通與救援過程的整體協(xié)調(diào)性。法律法規(guī)遵從：熟悉并嚴格遵守當?shù)匾约皣H急救領(lǐng)域的所有法律、規(guī)章制度與醫(yī)療倫理準則。身體素質(zhì)與應急反應速度：具備良好的身體素質(zhì)和靈敏的反應速度以支撐高強度的急救工作。二、常見急癥處理硝酸甘油：幫助患者舌下含服硝酸甘油一片mg），若癥狀不緩解，5分鐘后可再含服一片。心肺復蘇（CPR）：若患者突然昏倒且無法喚醒，立即進行心肺復蘇，直至專業(yè)急救人員到達。保持呼吸道通暢：將患者平躺，頭部側(cè)向一邊，以防嘔吐物堵塞呼吸道。2.1意外傷害急救意外傷害可能因摔倒、撞擊、火燒、刺傷、割傷或中毒等多種方式造成。在實施急救前，應首先評估傷者的意識狀態(tài)、呼吸情況、出血情況以及其他生命體征，以便確定傷害的嚴重度和緊急程度，并決定如何進行處理。一旦發(fā)現(xiàn)意外傷害，應迅速呼救并請求緊急醫(yī)療援助。在等待救援車輛到達的同時，應進行現(xiàn)場評估，根據(jù)情況選擇立即采取急救措施還是保護現(xiàn)場等待專業(yè)急救人員到達。對于出血的處理通常包括抬高傷肢以減少出血、加壓包扎、或者使用繃帶等進行止血。需要注意的是，止血不一定意味著立即開始包扎，因為有些開放性傷口需要透風，以防感染。骨折時應盡量保持傷肢固定，避免進一步損傷。可以使用冰敷、夾板、繃帶等用品來固定骨折部位，并避免過度移動傷肢。燒傷的急救措施包括滅火、避免感染、降溫、保護和防止損傷惡化。使用涼水持續(xù)沖洗傷處，覆蓋以敷料或干凈的布料，但避免使用冰敷，因為它可能會導致組織凍傷。在確定有人可能中毒時，應立即離開危險環(huán)境、呼叫急救、清除毒物、保持呼吸道暢通，并按照指示采取適當?shù)慕舛敬胧?。具體措施需根據(jù)中毒物質(zhì)和癥狀而定。窒息可能由食物哽咽、異物吸入或呼吸道阻塞引起。應首先評估傷者是否有意識，若無意識應進行心肺復蘇術(shù)（CPR）。對于能保持意識的傷者，應指導其通過咳嗽、拍背等方式自救或引導其將異物咳出。本節(jié)內(nèi)容旨在為遇到意外傷害時提供基本的急救指南，以幫助人們在緊急情況下采取正確的行動，直至專業(yè)醫(yī)療人員到達現(xiàn)場。具體的急救措施應根據(jù)受傷者的具體情況靈活處理，在緊急情況下，應立即撥打當?shù)鼐o急號碼尋求專業(yè)幫助。2.1.1骨折與脫位脫位:關(guān)節(jié)部位疼痛劇烈，畸形，難或無法活動，伴有感觸到骨頭突起或軟組織異常排列。固定傷肢:使用夾板、木棍或其他硬物固定受傷的部位，防止部位再次移動和損傷。冰敷:用冰袋或冷毛巾敷于受傷部位，可緩解疼痛和腫脹。注意不要直接接觸皮膚，用毛巾或布包裹。骨折和脫位的預后取決于多種因素，例如年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度等。早期治療和有效的康復訓練可以幫助患者恢復功能。2.1.2外傷出血與止血在外傷事故中，出血是最常見和緊急的癥狀之一。有效的急救止血行動能夠減少出血量、防止失血休克，并為后續(xù)治療爭取寶貴時間。識別出血類型：了解傷口類型和傷勢程度是止血的首要步驟。常見的出血類型包括動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。動脈出血通常顏色鮮紅，血流猛烈；靜脈出血液體呈暗紅色，流速相對較慢；毛細血管出血則為小量的鮮紅色血液，通常可以自然凝止。判斷傷者是否有意識，如傷者無意識，則首先確保其呼吸道暢通，檢視是否有開放性傷導致呼吸道堵塞。直接壓迫止血：適用于大部分的毛細血管出血和低速靜脈出血。利用干凈的紗布、布片或直接用手直接按壓在傷口上，直至出血停止。抬高肢體：對下肢出血，將受傷的肢體抬高至心臟以上水平，以利于血液回流到心臟，減輕出血。加壓包扎：在直接壓迫后使用彈力繃帶或干凈的布條進行四肢加壓包扎。注意要保證合適的松緊度，太緊會阻礙血液循環(huán)，太松則止血效果不佳。尋求專業(yè)幫助：在進行初級止血后，應盡快將傷者送往最近的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步的評估和治療。在transportation過程中保持傷者平臥狀態(tài)，繼續(xù)監(jiān)測其生命體征。急救止血知識的掌握能在突發(fā)狀況時起到關(guān)鍵作用，每個參與急救的人員都應具備基本的急救技能和知識，以快速且有效地處理外來傷。速度與正確的手段同樣重要，及時采取正確措施可以挽救生命。2.1.3燒傷與凍傷燒傷是指人體皮膚或黏膜組織受到高溫、化學物質(zhì)或電擊等外界因素作用而引發(fā)的損傷。根據(jù)燒傷的程度和部位，燒傷可分為三類：一度燒傷、二度燒傷和三度燒傷。二度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，出現(xiàn)水皰、紅腫、疼痛劇烈。三度燒傷：傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉、骨骼等，創(chuàng)面呈現(xiàn)蠟白或焦黃甚至炭化，拔之不出。迅速脫離熱源：盡快將患者移至陰涼通風處，脫去燒傷衣物，避免進一步損傷。冷水沖洗：用自來水或涼水沖洗燒傷創(chuàng)面至少20分鐘，可減輕疼痛，減少滲出。輕度治療：一度燒傷僅需保持創(chuàng)面清潔，避免感染；二度燒傷可在沖洗后涂抹燒傷藥膏，包扎創(chuàng)面。嚴重治療：三度燒傷需立即送醫(yī)院進行專業(yè)治療，如補液、消炎、植皮等。預防燒傷的關(guān)鍵是避免接觸高溫物品和設備，正確使用烹飪器具。燒傷后應盡早處理，遵循醫(yī)囑進行康復治療，以提高生活質(zhì)量。凍傷是由于低溫作用于人體皮膚和組織，導致局部組織缺氧、細胞損傷和炎癥反應的一種疾病。根據(jù)凍傷的程度和部位，凍傷可分為輕度和重度凍傷。輕度凍傷：表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木、刺痛，嚴重時出現(xiàn)水皰、破潰、糜爛。快速升溫：迅速將患者移至溫暖環(huán)境，脫去冰冷衣物，如保暖內(nèi)衣、鞋子等。復溫處理：使用溫水浸泡或熱敷等方法，逐漸恢復皮膚溫度，避免過熱造成組織損傷。手術(shù)治療：對于嚴重凍傷，如壞死組織需截肢等，應及時進行手術(shù)治療。預防凍傷的關(guān)鍵是注意保暖，避免在寒冷環(huán)境中長時間暴露。一旦發(fā)生凍傷，應盡早處理，遵循醫(yī)囑進行康復治療，以促進功能恢復。2.2內(nèi)科急癥急救內(nèi)科急癥急救是急診醫(yī)學的重要組成部分，涵蓋了心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等內(nèi)臟器官突發(fā)疾病的急救知識。了解內(nèi)科急癥的識別、處理和緊急呼叫處理流程是提高救治成功率的關(guān)鍵。以下是一些常見的內(nèi)科急癥及其急救要點：識別癥狀：胸部壓迫感或疼痛，可能放射至手臂、頸部或背部，伴隨呼吸困難、冷汗等。注意事項：如果疼痛發(fā)生在沒有癥狀的區(qū)域或不伴呼吸困難，可能是心梗的征兆。識別癥狀：胸痛持續(xù)，通常超過30分鐘，可能伴有出汗、惡心、呼吸困難或極端疲勞。注意事項：及時處理非常重要，因為心肌可能會因缺乏血液供應而永久壞死。識別癥狀：極度呼吸困難、缺氧癥狀（如蒼白或藍色唇色）、咳嗽（可能帶有血絲）、胸部緊迫感。注意事項：呼吸衰竭可能是由于嚴重肺部疾病（如呼吸窘迫癥）、心臟問題或其他情況引起的，急救時需注意患者可能也需要心肺復蘇。注意事項：出血量可能很大且迅速，急救時需保持鎮(zhèn)靜并迅速采取措施。識別癥狀：突然劇烈的腹部疼痛，常位于左側(cè)或中部，通常放射至背部。注意事項：重癥胰腺炎可能需要緊急手術(shù)，因此盡快聯(lián)系醫(yī)療急救服務。識別癥狀：高血糖引起的乏力、口渴、多尿，低血糖的顫抖、出汗、體重減輕、頭暈。急救措施：高血糖可能需要水分補充和潛在的胰島素注射。低血糖可能需要攝入糖分（如葡萄糖）或甜食。注意事項：糖尿病患者在急救時可能需要特別關(guān)注血糖水平，以確保穩(wěn)定而不會過低或過高。內(nèi)科急癥急救的知識不是單打獨斗的，它需要綜合性知識的學習和實地操作的實踐。任何內(nèi)科急癥都需要盡快尋求醫(yī)療幫助，并及時準確判斷患者的狀況。2.2.1心臟病發(fā)作心臟病發(fā)作，也稱為心肌梗死，發(fā)生在冠狀動脈中的一段血管突然被堵塞，導致心肌缺血和損傷。胸痛:壓迫感、沉重感、灼熱感或緊迫感，通常出現(xiàn)在胸骨后側(cè)，持續(xù)時間超過30分鐘，可能放射至左臂、下巴、頸部、背中等部位。2.2.2腦血管意外腦血管意外通常指的是中風，這是一種突發(fā)的腦功能障礙，可能是缺血性（腦梗死）或出血性（腦出血）。如何準確識別、迅速響應和初診管理，能在很大程度上影響患者的恢復結(jié)果。快速識別信號：記住“FAST”原則（Face、Arm、Speech、Time）。在疑似中風發(fā)生時，應立即撥打本地的急救電話（如中國的120，或美國。在等待急救人員到來之前，若無任何醫(yī)療條件限制，可以給予患者阿司匹林（成年患者），幫助減少血栓形成。給予患者適當?shù)捏w位，一般取“3P”即正坐靠背，頭部斜向側(cè)面，讓患者保持意識清醒。監(jiān)測患者的呼吸與脈搏，預防進一步的血液循環(huán)障礙，如暫停肢體按摩或體檢。一旦與醫(yī)務人員取得聯(lián)系，詳細描述患者的癥狀以及自己的初步發(fā)現(xiàn)，并保持與醫(yī)護人員的即時通訊，隨時更新病情。在急診室內(nèi)，可能的進一步處理包括的決定化驗、成像診斷（如CT或MRI），以及特定藥物的使用。理解中風的早期跡象和識別是我們的首要任務，時間即生命；及時有效的急救措施能夠顯著改善患者的預后，減少潛在的永久性功能障礙。通過這份簡明的指南，每個人在面對緊急情況時都將能做出更準確的救命決策。2.2.3呼吸困難與哮喘定義：呼吸困難是指患者主觀上感覺空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力，呼吸頻率、強度和節(jié)律發(fā)生改變。肺源性呼吸困難：常見于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎、肺栓塞等。其他原因：如貧血導致的氧氣運輸不足，精神緊張或焦慮引起的呼吸急促等。定義：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。輔助檢查：如肺功能測試（FEV1FVC比值）、峰流速測量、過敏原檢測等。2.3外科急癥急救在外科急癥中，可能需要立即采取急救措施以防止傷勢惡化或挽救生命。以下是一些常見的外科急癥急救知識：創(chuàng)傷可能是外科急癥中最常見的情況，如果有人受到嚴重創(chuàng)傷，應立即尋求緊急醫(yī)療幫助。在等待救護車到來時，請記住以下步驟：手術(shù)后除了專業(yè)的護理外，還可能需要輔助措施，如關(guān)閉傷口護理、監(jiān)測術(shù)后恢復等。外科急癥的處理需要迅速和冷靜的判斷，在參與急救時要遵循的基本原則是：保持冷靜，迅速采取行動，并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。任何急救措施都應在專業(yè)醫(yī)療人員指導下進行或接受他們的確認。2.3.1闌尾炎闌尾炎是指闌尾發(fā)炎，是急腹癥中常見的疾病。闌尾是一種位于大腸末端的小袋狀器官，容易受到細菌的感染。會引起劇烈的腹痛。劇烈的右下腹痛：闌尾炎最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的，劇烈、持續(xù)性疼痛，起初在臍周，逐漸集中在右下腹。食欲不振和腹脹：患者通常會食欲不振，并感到腹脹uncomfortable。便秘或腹瀉：闌尾炎的患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，但不是所有患者都出現(xiàn)這些癥狀。詢問病史和體檢：醫(yī)生會詢問患者的病史和癥狀，并進行相應的體格檢查，包括觸診腹部以確定疼痛部位。影像學檢查：醫(yī)生可能會建議進行超聲波掃描或CT掃描以確認闌尾炎的診斷。手術(shù)治療：闌尾炎的主要治療方式是闌尾切除術(shù)，手術(shù)類型的選擇取決于患者的具體情況和醫(yī)生建議?？股刂委煟菏中g(shù)前，醫(yī)生可能會prescribes抗生素，以控制感染，減少并發(fā)癥。一旦懷疑自己或他人患有闌尾炎，應立即就醫(yī)。延誤治療可能會導致闌尾破裂，引起嚴重感染，甚至危及生命。2.3.2胃腸道穿孔胃腸道穿孔是一種嚴重的腹部急癥，通常由于鈍性或穿透性外傷、胃潰瘍病或憩室炎等疾病導致。當胃腸道內(nèi)容物流出并積聚在腹腔內(nèi)，會引起劇烈的腹痛、惡心、嘔吐和明顯的腹膜刺激征。如果遇到穿孔，患者可能描述為刀割樣疼痛，伴有冷汗、呼吸急促等癥狀。對患者進行初步評估，確定是否存在休克癥狀，必要時進行補液和輸血支持。將所有胃腸道消化液引流出來，可以于腹部放置適當引流管，減輕內(nèi)臟的炎癥反應。緊密與醫(yī)療專業(yè)團隊聯(lián)絡，當患者病情穩(wěn)定進行進一步檢查如X光腹部立位平片檢查（有助于發(fā)現(xiàn)游離氣體，提示消化道穿孔）。一旦醫(yī)生做出緊急手術(shù)的決定，迅速將患者送至手術(shù)室進行緊急探查和治療。在對胃腸道穿孔患者進行急救時，快速而準確的措施十分關(guān)鍵。在有經(jīng)驗的醫(yī)療團隊支撐下，堅守原則如“保護性隔離”和“避免惡化”可顯著提高患者的治愈可能與預后。在整個過程中，依據(jù)醫(yī)生指導執(zhí)行，每一個步驟都至關(guān)重要。在緊急情況下應對能力與效率緊密影響患者的回收和進一步治療的成敗。2.3.3盆腔炎與附件炎盆腔炎是指女性生殖器官及其周圍組織發(fā)炎的疾病，主要包括子宮內(nèi)膜卵巢炎和盆腔腹膜炎等。盆腔炎可能是由多種原因引起的，如感染、炎癥性疾病、外傷或手術(shù)等。盆腔炎的診斷主要依據(jù)病史、癥狀和體格檢查。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、腹腔鏡等。附件炎是指女性生殖器官中的卵巢和輸卵管發(fā)炎的疾病，也稱為輸卵管卵巢炎。附件炎可能是由多種原因引起的，如感染、炎癥性疾病、外傷或手術(shù)等。附件炎的診斷主要依據(jù)病史、癥狀和體格檢查。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等。三、急救操作技能心肺復蘇術(shù)是一種對人體心臟或循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)停止工作的患者進行緊急復蘇的急救技術(shù)。CPR分為按壓胸部（心肺復蘇）和人工呼吸兩種方法。按照最新的CPR指南，成人患者在進行心肺復蘇時，應該先進行30次壓胸按壓，然后進行兩次人工呼吸。在進行CPR之前，首先要撥打緊急救援電話，并評估現(xiàn)場安全情況。保持氣道通暢是所有急救的基礎(chǔ)，如果患者意識清醒但呼吸困難，將其抬至側(cè)臥位，以避免氣道異物堵塞。如果患者意識喪失且無呼吸或僅呼吸微弱，可能需要進行口對口人工呼吸或者是使用自動體外除顫器（AED）來電擊患者的胸部。止血是保證傷者血液供應和生命安全的重要步驟，對于出血點，可能采取直接壓迫、包扎、血管阻斷或止血帶等方法。不同位置的出血有不同的止血方法，請參考最新的止血指南。對于開放性骨折、錯位或斷肢等情況，應首先穩(wěn)定傷肢，避免移動患肢以防造成更大的傷害。使用適當?shù)膴A板或替代物對傷肢進行固定，以降低出血和感染的風險。應避免引入異物或強烈壓迫，以免壓迫血管造成組織損傷。外傷者可能需要清潔傷口、控制出血和提供保護。清潔傷口可以避免感染，而控制出血可以避免失血過多。使用無菌敷料和適當?shù)陌夹g(shù)可以幫助保護傷口，并減少進一步損傷的風險。在急救操作技能的實踐過程中，急救人員應當注意自己的安全，防止受到傷害。急救人員應保持冷靜，充分發(fā)揮專業(yè)知識，根據(jù)現(xiàn)場情況采取適當措施，并在可能的情況下盡早聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員。3.1創(chuàng)傷包扎與固定創(chuàng)傷包扎與固定是急救中的基礎(chǔ)技能，是有效地控制出血、預防感染、減少疼痛和固定骨折的關(guān)鍵步驟。繃帶:按照材質(zhì)、寬度和彈性分為彈性繃帶、紗布繃帶、醫(yī)用膠帶等不同類型。包扎:用繃帶包裹傷口，確保包扎牢固但不會過緊，以免阻礙血液循環(huán)。頭部創(chuàng)傷:使用眼罩和繃帶包扎，確保包扎牢固，但不會過緊，以免影響呼吸。對于嚴重出血或創(chuàng)傷，應及時撥打急救電話，并按醫(yī)務人員指導進行急救。包扎后應注意觀察傷口情況，若出現(xiàn)感染、腫脹或其他異常現(xiàn)象，應及時就醫(yī)。3.2心肺復蘇術(shù)心肺復蘇（CPR）是一項在緊急情況下挽救生命的關(guān)鍵技能，特別是在罹患心臟驟停等緊急情況時。心肺復蘇主要包括兩個主要步驟：恢復患者的正常呼吸和血液循環(huán)。當發(fā)現(xiàn)有人倒地且沒有任何反應時，首先需要立即確認患者是否已停止呼吸（沒有規(guī)律性的呼吸）或心跳（頸動脈或肱動脈鈉不通）。若確認為心臟驟停，應即刻啟動急救流程。在開始心肺復蘇過程中，務必首先呼叫緊急醫(yī)療服務（如撥打當?shù)氐募本入娫挘?，并立即尋找自動體外除顫器（AED）以備緊急情況下使用。救助者跨立于患者旁，兩手掌疊放，手根抬起越高越好，從胸骨的正中央按壓30次（以每分鐘次的速度進行，即100:120比例）。在完成30次胸外按壓后，掄掌拍患者肩部（確保護理者手不沾鮮血），并傾耳聽其有無反應。在初級心肺復蘇的同時，若附近有AED，應立即使用。AED能夠幫助判斷心律并給予電擊糾正異常心臟節(jié)律。經(jīng)過初級心肺復蘇和AED處理后，若患者顯現(xiàn)生命體征或?qū)I(yè)急救人員趕到現(xiàn)場，應立刻停止CPR，讓專業(yè)人士接手。在教授和實踐心肺復蘇術(shù)過程中，時間和技巧至關(guān)重要。務必定期參加心肺復蘇術(shù)培訓（如在美國等地區(qū)，許多地方要求該技能為必須掌握的急救技能），并確保其知識與技能始終保持最新狀態(tài)。獲得專業(yè)機構(gòu)頒發(fā)的急救證書也能增加CPR執(zhí)行的權(quán)威性和效果。通過此類措施，我們能為急救時分秒必爭的情況提供最有效的人工心肺支持，減少心臟驟停事件中的死亡率。3.3氧氣療法與除顫氧氣療法與除顫是急診急救中的重要組成部分，它們針對不同的緊急情況，在保障患者生命安全方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用。以下是對氧氣療法與除顫方法的簡要介紹。氧氣療法是指通過吸入較高濃度的氧氣來治療各種缺氧疾病的方法。在對缺氧患者進行急救時，氧氣支持至關(guān)重要，它可以迅速改善患者的呼吸和循環(huán)狀態(tài)，防止病情惡化和生命危險。持續(xù)監(jiān)控：持續(xù)監(jiān)控患者的生命體征，如脈搏、呼吸頻率、血壓和氧飽和度，以確保氧氣治療的效果。低流量維持：當患者狀況穩(wěn)定后，可逐漸降低氧氣流量，以最小有效流量維持氧氣水平。面罩吸氧：使用醫(yī)用面罩與氧氣連接，將氧氣通過面罩直接送往受害者的肺部，是最常見的氧氣吸入方式。鼻導管或鼻塞吸氧：使用細管插入患者的鼻孔，氧氣通過鼻腔進入呼吸道。項圈式氧氣面罩：適用于意識清醒的成人或幼兒，氧氣通過面罩直接送達肺部。心臟驟停是一種緊急情況，患者的心臟停止跳動，需要立即進行心臟復蘇和除顫。除顫器（AutomatedExternalDefibrillator，簡稱AED）是一種自動的、用于電擊心臟以使其恢復正常節(jié)律的設備。識別緊急狀況：呼叫急救服務，確認患者沒有意識、沒有心跳反應和沒有呼吸。啟動AED：找到AED設備并打開。按照設備語音提示的指示進行操作。除顫：一旦AED指導進行除顫，就立即將電極片貼在患者胸壁適當?shù)奈恢?。氧氣療法與除顫是急診急救中極為關(guān)鍵的兩個環(huán)節(jié)，它們?yōu)榫o急情況下的患者提供了重要的生命支持。作為緊急救護人員，掌握正確使用氧氣設備及除顫器的知識與技能，對于提高急救成功率和搶救生命至關(guān)重要。在實際操作時，應遵循當?shù)胤ㄒ?guī)和組織提供的指導進行操作。四、特殊人群急救本節(jié)將講解針對特殊人群的急救技巧，包括孕婦、老人、兒童、嬰幼兒及特殊疾病患者的急救措施。心肺復蘇：與正常人群相同，但需要注意避免壓迫腹部，需傾斜其體位讓頭部低于胸部。外傷：輕微外傷如傷口應清潔消毒，嚴重外傷應及時送院。確保頭部和腹部受到充分保護。心血管意外：老年人更容易出現(xiàn)心率異常、心絞痛和心肌梗塞等問題，應立即撥打急救電話。跌倒：老年人跌倒后頭骨或骨盆可能受傷，需小心抬動，避免二次損傷。糖尿病患者：如出現(xiàn)低血糖癥狀，應給予糖分補充；如出現(xiàn)酮癥酸中毒，應緊急送醫(yī)院。癲癇患者：保持呼吸道暢通，避免患者撞傷頭部，待癲癇發(fā)作結(jié)束后給予安慰和必要的護理。對于特殊人群的急救，建議學習相關(guān)的專業(yè)知識和技能，并根據(jù)實際情況進行操作。4.1兒童急救兒童的呼吸、循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)尚未發(fā)育完全，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此急救措施必須更加謹慎和周全。確認安全環(huán)境：在進行任何急救前，確保自身安全。如是交通事故發(fā)生地點，需先確保周圍安全。評估意識：輕輕觸碰住孩子，輕聲詢問其姓名和年齡，觀察孩子是否有反應。呼叫救援：如果孩子意識不清，或有其他危及生命的狀況，立即撥打急救電話。乳児(01歲)：chestcompressions直徑為胸廓大小的英寸，頻率為每分鐘次，采用5次胸部按壓交替每次2次氣道清潔和2息的CPR，持續(xù)進行至救援人員到達或孩子恢復意識。學齡前兒童(18歲)：手掌心按壓位置略高些，頻率和步驟與嬰兒相同。若孩子不能咳嗽，采取反向拍背法：將其趴在你的腿上，用一只手使其頭部略微下垂，另一只手用力拍打其背部。兒童急救十分關(guān)鍵，即使是簡單的急救措施也可能挽救生命。請認真學習并掌握兒童急救知識，以便在緊急情況下能及時有效地施救。4.1.1溺水與窒息溺水是一種緊急狀況，通常由從頭部到頸部的水中運動導致急性窒息。這種狀況很危險，因為它可能會迅速導致意識喪失和生命危險。及時識別和干預對于提高溺水者的生存率至關(guān)重要。外觀異常：可能表現(xiàn)出窒息的跡象，如臉色發(fā)青、嘴唇發(fā)紫，呼吸動作明顯增大。意識模糊：剛開始，溺水者可能看起來只是困倦或者已經(jīng)失去知覺，但沒有立即的求救信號。劇烈的行為：可能會踢腿、揮動手臂或掙扎，但是這些行為可能并不像人在正常游泳時的動作。直接救援：如果情況允許，并且你懂得游泳，可以用標準的救援手臂將溺水者帶到岸邊。避免直接跳入水中：對于水性不好的救援者，跳入水中可能有溺水風險。使用救生工具：如果救生工具就在附近，如救生圈或浮板，將其投擲給溺水者。如果溺水者已經(jīng)沒有意識并且沒有呼吸或呼吸微弱，必須立即開始心肺復蘇(CPR)。記住以下步驟：求助：如果沒人在場或者呼叫不到，開始CPR。如果有人在場，告訴他們呼叫緊急服務。胸外按壓：在胸部中心的位置進行按壓，深度大約56厘米，以每分鐘次的速度進行。拯救溺水者是非常緊迫的，因此掌握緊急救援知識和實際操作至關(guān)重要。在河、湖、海等水體附近時要特別小心，確保監(jiān)護和預防措施到位。了解急救技術(shù)可以提高挽救生命的可能性。請考慮將這個段落作為幫助你準備課程的一個起點，然后根據(jù)你的課程需求進行修改和補充。教學時還應考慮提供相關(guān)的視頻展示和實際操作演練，以確保學生能夠掌握正確的急救技能。4.1.2小兒驚厥驚厥（Epilepsy），也稱為抽搐，是一種突發(fā)性、未經(jīng)訓練就可能出現(xiàn)活動的一系列神經(jīng)過度放電，可表現(xiàn)為意識喪失、肌張力異常及其伴隨癥狀如：發(fā)抖、咬舌、抽體、失禁等。小兒驚厥是指出現(xiàn)在兒童身上的驚厥，是威脅兒童生命安全的常見疾病之一。全身驚厥（大發(fā)作）:全身肌肉受到影響，出現(xiàn)四肢抽搐、意識喪失、氣短、尿失禁等癥狀。局部驚厥（小發(fā)作）:僅局限于身體局部，如一只手臂抽搐，或者局限于面部或頭部的神經(jīng)活動異常。常見的局部驚厥包括單純型偏側(cè)發(fā)作和伴有意識改變的偏側(cè)發(fā)作。觀察呼吸:檢查孩子的呼吸情況，如果呼吸困難或停止，立即進行人工呼吸。待至意識恢復:停止驚厥后，幫助孩子恢復意識，并細心觀察孩子的狀態(tài)。撥打急救電話:感受孩子恢復意識，請及時撥打急救電話，并告知醫(yī)護人員的情況。4.2老年人急救老年人由于生理機能的自然減退和生活方式的變化，較中青年人群更容易遭受突發(fā)健康危機。因此在老年人的急救中需要注意一些特殊的方面。應對方式：若老年人出現(xiàn)這些癥狀，應即刻讓其保持安靜，如有條件應馬上給予亞硝酸異戊酯舌下含服，同時迅速聯(lián)系緊急醫(yī)療服務確保送往具有胸痛中心的醫(yī)院。應對措施：當老年人跌倒時，應先判斷其意識和活動能力，避免意外損傷。必要時請馬上呼救，避免自行移動，以防加重傷害。具體操作：首先是開放氣道，然后進行至少30次連續(xù)胸外按壓，并給予兩次口對口人工呼吸。同時要盡可能快地叫救護車。糖尿病酮癥酸中毒：立即檢測血糖，遵醫(yī)囑給予胰島素注射的同時補充水分。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作：使用支氣管擴張劑，保持氣道開放，必要時吸氧。緊急措施：立即查看藥物類型和預計劑量。除非已確認沒有毒性，否則成年液體如牛奶或活性炭與適量的油混合后會使藥物稀釋并減少其吸收。在處理完現(xiàn)場后應立即聯(lián)系毒物控制中心獲取準確指導。對于老年人急救，最重要的是快速而準確的反應以及臺前的及時醫(yī)療援助。在家庭環(huán)境中建議配備基本的急救用品，如急救包、血糖儀，以及掌握急救知識和技能，如心肺復蘇(CPR)。對于老年人來說，了解自己的醫(yī)療狀況，與醫(yī)生保持良好的溝通，并在需要時佩戴醫(yī)療身份卡都非常重要，這能為急救人員提供關(guān)鍵信息，以提供更好的醫(yī)療援助。應提供教育項目，增加老年人及其家屬對急救知識和技能的認識，以促進大眾健康觀念的轉(zhuǎn)變與實際能力的提升。通過消費者教育、政策宣傳以及公共服務設施完善等多維度方法的投入，有效提高老年人在緊急情況下的生存幾率。4.2.1老年跌倒老年人發(fā)生跌倒的風險通常更高，這可能是由于多種原因造成的，包括但不限于視力問題、聽力下降、步態(tài)不穩(wěn)定、認知功能障礙、藥物副作用、平衡能力下降和許多其他健康問題。這些情況使得老年人更加容易在沒有外部作用力的情況下跌倒。聽力下降可能導致老年人無法及時聽到警告，如車喇叭或人行道上腳步聲。多種慢性疾病或健康問題（如關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、心臟病、高血壓等）可能導致跌倒風險增加。如果老年人發(fā)生了跌倒，應立即幫助他們坐或躺下以減輕疼痛，并檢查他們是否有意識、有能力自己站立以及是否有任何明顯的傷害。以下是一些具體的急救措施：呼叫幫助如果跌倒者無法講話或者受傷嚴重，立即撥打緊急電話，如911。限制移動除非它們可以自己移動而不會造成更多傷害，否則不要嘗試將他們移至一個更舒適的位置。等待救援保持跌倒者的頭部和脖子在安全平直的位置，等待專業(yè)醫(yī)療人員的到來。在等待救援的同時，盡最大努力保持跌倒者的舒適和保護他們的安全。您的人生安全也很重要，請避免在不熟悉的情況下處理跌倒者。4.2.2老年心臟病發(fā)作老年人因生理功能衰退，面臨心臟病發(fā)作的風險較高。識別老年心臟病發(fā)作的癥狀并及時照應對救，至關(guān)重要。胸悶、胸痛:老年人胸痛的特點可能不同于年輕人，疼痛可能較為隱痛，有的甚至沒有明顯的劇烈疼痛感，常表現(xiàn)為持續(xù)的圧迫感、填不滿的感覺或者似燒灼疼痛，部位往往局限于胸骨后半部、左胸或左肩背部。呼吸困難:由于心功能下降導致血液循環(huán)不暢，老年人可能出現(xiàn)氣短、氣促、呼吸急促的情況。FatigueWeakness:老年人可能會出現(xiàn)疲勞、乏力、全身無力等癥狀，尤其在進行稍微有努力的活動后。面色蒼白、面色發(fā)青:血液循環(huán)不暢會導致面色蒼白甚至發(fā)青，尤其可見于嘴唇和指尖。惡心、嘔吐:心臟病發(fā)作可能會導致胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。如果老人意識模糊或昏厥，請采取CPR急救措施:按壓心臟，同時進行呼吸人工給氧。一旦懷疑老人出現(xiàn)心臟病發(fā)作，及時撥打急救電話尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。4.3孕婦急救孕婦出現(xiàn)異常，如嘔吐持續(xù)時間長或伴隨著嚴重的頭痛、胸痛、頭暈或視力改變，都可能是緊急情況的前兆。持有孕婦急救知識培訓的聯(lián)系方式，如醫(yī)院產(chǎn)科、教師與婦幼保健臨床醫(yī)生。胎膜早破：保持鎮(zhèn)定，盡速就醫(yī)。保持外陰清潔，避免屏風運動（例如蹲下費勁）。過期妊娠：嬰兒可能因為胎盤老化而面臨傷害風險。若超過預產(chǎn)日期一周以上，應及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的指導。羊水量減少：伴隨胎動減少可能提示嚴重問題，即我們所說的胎盤南北朝。胎兒窘迫：踢得過多或過弱，頭部活動異?？赡苁蔷o急情況的信號。立即把手放在腹部進行計數(shù)胎動，并盡快與醫(yī)療人員聯(lián)系。在待產(chǎn)過程中，細心配合醫(yī)護人員的指示，包括進行行動限度、呼吸調(diào)節(jié)和胎兒監(jiān)護等。生育后需關(guān)注妊娠毒素含量，并領(lǐng)導人抨擊來促產(chǎn)素同有調(diào)節(jié)子宮收縮的效應。孕期教育指導和醫(yī)務人員定時的健康評估是預防和應對孕婦急救的關(guān)鍵。緊急情況下，快速響應和妥善處理能顯著降低母嬰風險。孕期的全面檢驗與常規(guī)保健是為了及時發(fā)現(xiàn)并應對這些可能出現(xiàn)的緊急狀況。4.3.1流產(chǎn)與早產(chǎn)流產(chǎn)與早產(chǎn)是常見的婦產(chǎn)科急診情況，流產(chǎn)定義為懷孕20周之前終止妊娠，分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。早產(chǎn)是指在孕28周至37周之間提前分娩。先兆流產(chǎn)或臨界性流產(chǎn)：出現(xiàn)少量的出血、輕微的宮縮，但在20周之前未出現(xiàn)妊娠組織。不全流產(chǎn)：妊娠組織部分排出體外，部分留在宮內(nèi)，可能導致宮內(nèi)感染?；袅鳟a(chǎn)：妊娠組織未排出，妊娠周數(shù)超過20周，可能需要醫(yī)療干預。流產(chǎn)的原因可能包括內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常、感染、子宮或?qū)m頸異常、生活習慣或外界因素等。重要的是要識別出可能導致早產(chǎn)的因素，如感染、妊娠并發(fā)癥、子宮問題等，并提供相應的醫(yī)療干預。遵循醫(yī)囑：醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀的嚴重性，建議藥物治療、監(jiān)測或緊急干預。流產(chǎn)或早產(chǎn)的急救處理應由具備專業(yè)知識的醫(yī)護人員進行，家屬和旁觀者應提供適當?shù)妮o助和支持。4.3.2孕期高血壓與糖尿病孕期高血壓和糖尿病是妊娠期常見的并發(fā)癥，對孕婦和胎兒健康都可能造成嚴重威脅，要求及時識別、診斷和治療。妊娠期高血壓綜合征是指在妊娠20周后首次出現(xiàn)的持續(xù)血壓升高（mmHg）。妊娠期毒血癥：嚴峻的疾病，通常出現(xiàn)在妊娠第三trimester，表現(xiàn)為血壓大幅升高、蛋白尿、頭痛、惡心、嘔吐等。需緊急治療，否則可能危及孕婦生命。孕期糖尿病：監(jiān)測血糖，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食和運動，必要時使用胰島素藥物。孕期糖尿病：妊娠前保持健康體重，懷孕期間定期血糖監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食和運動。進行妊娠期糖尿病教育和指導。五、急救設備與藥物自動體外除顫器（AED）：對于心臟驟?；颊叨?，迅速使用AED實施電擊復律是關(guān)鍵。AED易于操作，只需按下開關(guān)，取出電極貼在病人裸露的皮膚上，AED將自動分析心律，并在必要時發(fā)放電擊。止血帶：對于嚴重出血傷者，止血帶是一種能有效控制的止血方法。使用時必須緊扎于傷口的近端肢體上，但要注意的是，使用止血帶的時間不宜過長，以免引發(fā)血液循環(huán)障礙，并應設置明顯標記，告知救助者避免進一步使用錯誤。氧氣吸入器：針對氣喘發(fā)作或呼吸窘迫的患者，氧氣吸入器是提升氧飽和度的重要工具。通過面罩或鼻導管，氧氣可以直接輸送至患者的呼吸道，緩解缺氧癥狀。急救包：標準的急救包應包括紗布、繃帶、止血貼、消毒液、剪刀、鑷子和其他基本外科工具，可以用于處理輕微到中等程度的傷害，如割傷、燒傷、擦傷等。腎上腺素注射液：用于急性過敏反應（如過敏性休克）的嚴重情況，通過皮下注射能迅速提高心率和血壓。異丙腎上腺素氣霧劑或滴鼻液：通常用于急性哮喘發(fā)作時，提供快速起效的支氣管擴張效果，減輕呼吸困難。阿托品注射液：主要用于解除平滑肌痙攣，比如胃痙攣或腸痙攣，并且有助于緩解心律過緩的表現(xiàn)。鹽酸異丙嗪注射液：作為抗組胺藥，用于治療過敏性休克的輕微癥狀或蕁麻疹等。硝酸甘油片劑或噴霧：用來緩解心臟絞痛，通常給冠心病患者在急性發(fā)作期服用含服。在實際操作中，還需根據(jù)患者的具體癥狀選擇最合適的設備與藥物。推薦每個人都應學習基本的急救知識和技能，并在可能的情況下，掌握急救設備的操作方法，這樣可以在不可預測的緊急情況下提供卓越的救助支持。5.1常用急救設備介紹在本節(jié)課程中，我們將詳細介紹一些在緊急情況下可以被迅速而有效地使用的重要急救設備和工具。掌握這些設備的特性、功能和使用方法，可以顯著提升在緊急情況下的救護效率。AED是一種用于在心臟驟停時對患者進行電擊的設備，是現(xiàn)代急救的重要工具。它能夠自動檢測到患者心律異常并決定是否進行電擊。AED已經(jīng)在全球范圍內(nèi)廣泛使用，特別是在公共場所和商業(yè)環(huán)境，以提高心臟驟?；颊呱媛省W習如何使用AED是急診急救知識的重要部分。在急救現(xiàn)場，正確地搬運傷員是非常重要的。擔架是醫(yī)院和急救現(xiàn)場最常見的搬運設備，能夠保持傷員的穩(wěn)定并避免不必要的移動性傷害。還可能需要使用滑輪、繩索和其他搬運設備，以確保傷員的搬運安全。氧氣是一種重要的急救設備，可以提高患者呼吸時的氧合，特別是在心臟急診和呼吸困難的情況下。氧氣面罩可以直接給患者提供氧氣，而氧氣瓶則可以提供長時間的高流量氧氣供應。血壓計用于測量患者的血壓，而聽診器則是通過聽覺來評估患者的心臟、肺部和其他內(nèi)臟器官功能的工具。了解如何準確地使用這些設備對于評估患者的生命體征至關(guān)重要。急救包是急救人員隨身攜帶的工具集合，里面通常包含繃帶、消毒劑、止血帶、鑷子、剪刀、分餾燈、紗布、創(chuàng)可貼等物品，旨在幫助處理創(chuàng)傷和各種輕度醫(yī)療緊急情況。在實際操作中，為了提高急救設備的利用效率，急救人員最好定期進行設備的檢查和訓練，以確保在緊急情況下能夠熟練且正確地使用這些設備。5.1.1自動體外除顫器自動體外除顫器（AED）是心臟驟停（S突然發(fā)作時，廣泛應用于公共場所的重要救生設備。掌握正確使用AED的方法至關(guān)重要，它能顯著提高心室顫動或無脈性室性心動過速患者的存活率。在面對緊急情況時，AED常被放置在機場、購物中心、體育場館、公共車站、學校、醫(yī)院等人群密集場所，以及一些重要的的前線服務場所如消防隊、警察局等。識別緊急情況：首先確認在場內(nèi)有人正在遭受心臟驟停。這是AED使用的首要前提。啟動緊急反應：即刻呼叫緊急醫(yī)療服務（EMS）并進行心肺復蘇(CPR)。這是AED工作前必須進行的關(guān)鍵措施。如果有兩個人在場，推薦一人繼續(xù)實施CPR，另一人進行AED的操作。如AED指示那是心室顫動，立即按下“除顫”這將釋放最大能量電流的脈沖給心臟，可能將其恢復正常心律。如果沒有脈搏或跡象表明心跳已恢復正常，應立即繼續(xù)CPR并再次檢查是否需要除顫。旁觀者干預：所有在現(xiàn)場的人都有助于提高急救的成功率。除了專業(yè)人士，使用AED的設備往往會有明確的指引，不專業(yè)操作也不會構(gòu)成額外傷害。正確使用AED是及時響應心臟驟停的關(guān)鍵。及早使用AED至關(guān)重要，它能在接下來的幾分鐘“黃金時間窗”內(nèi)提供關(guān)鍵的電流沖擊，重新把心臟從停跳狀態(tài)拉回正軌。公眾培訓應涵蓋AED如何操作以及何時啟動急救自救這門技能。因此在辦公室、工作場所以及社區(qū)各窯室，進行定期的AED使用培訓，加強對設備操作知識和技能的普及和掌握，是確保每個人在緊急情況下能給予患者正確及時的急救措施的重要一環(huán)。在任何AED的使用過程中都應視情況調(diào)整并實施救援措施。即使用于醫(yī)療專業(yè)者，也應當確保在嚴謹和高效的基礎(chǔ)上，配合風俗習慣和對特定個體和環(huán)境的適度考量。5.1.2緊急止血帶在急診急救過程中，止血帶是關(guān)鍵的急救工具之一，用于控制因創(chuàng)傷導致的嚴重出血。正確使用止血帶可以迅速有效地幫助穩(wěn)定傷情，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。止血帶有多種類型，包括標準醫(yī)用止血帶、氣壓止血帶等。選擇合適的止血帶應考慮傷口的位置、大小和出血程度。一般原則是選擇簡便易操作、能迅速固定并有效止血的類型。選擇合適的止血帶位置：通常在近心端使用，即靠近傷口的上部，以最大程度減少血液流失。清潔傷口：在使用止血帶之前，應先清潔傷口周圍皮膚，以減少感染風險。適度加壓：用止血帶緊緊纏繞傷口近心端，確保止血效果。但需注意避免過度加壓導致遠端組織缺血壞死。記錄使用時間：使用止血帶時，應標明開始時間并定時放松，避免長時間使用導致肢體缺血。止血帶不適用于淺表性傷口或已噴射性出血的動脈損傷。在這種情況下，應優(yōu)先考慮直接加壓止血。長時間使用止血帶可能會導致肢體缺血壞死，應定時放松并記錄在案。一旦出血得到有效控制，應立即松開止血帶并觀察肢體情況。如出現(xiàn)疼痛、麻木等缺血癥狀，應及時就醫(yī)處理。本部分應包括正確使用止血帶的步驟演示和實際操作指導，同時結(jié)合真實案例進行分析和討論，以提高學習者的實際操作能力和應對突發(fā)情況的能力。通過案例分析，讓學習者了解在實際急救過程中可能遇到的困難和挑戰(zhàn)，以及如何正確應對和處理這些情況。5.1.3救生毯與棉被保護傷口：在緊急情況下，救生毯可以用于覆蓋和保護傷口，防止感染和進一步傷害。防止體液蒸發(fā)：在高溫或潮濕環(huán)境中，救生毯能夠減少人體體液的蒸發(fā)，保持身體干燥。緊急遮蔽：在自然災害等緊急情況下，救生毯可以作為臨時遮蔽物，保護人員免受惡劣天氣的影響。提供溫暖：棉被具有柔軟舒適的特點，能夠迅速為人體提供溫暖，特別適用于寒冷環(huán)境下的急救。緩沖保護：棉被具有一定的彈性，可以作為緩沖物，減輕因意外撞擊或顛簸造成的身體傷害。防潮防濕：棉被能夠吸收多余的水分，保持身體干燥，避免因潮濕而引發(fā)的皮膚問題。緊急救援：在地震、洪水等災害現(xiàn)場，棉被可以作為緊急救援物資之一，為受困人員提供必要的保暖和保護。檢查完整性：在使用前務必檢查救生毯和棉被的完整性，確保沒有破損或漏洞。正確使用：根據(jù)實際情況選擇合適的覆蓋方式，如將救生毯鋪在身上或包裹住身體部位等。避免暴露皮膚：在使用過程中注意保持救生毯和棉被的干燥，避免皮膚長時間暴露在潮濕環(huán)境中。妥善保管：將救生毯和棉被存放在干燥通風的地方，避免陽光直射和高溫環(huán)境。在某些緊急情況下，救生毯和棉被能夠發(fā)揮出意想不到的效果。在野外露營時遇到突發(fā)天氣變化，救生毯可以幫助迅速搭建臨時避難所，保持體溫；在地震救援中，棉被可以為被困人員提供必要的保護，減少傷害。這些案例充分展示了救生毯和棉被在急救中的實用性和重要性。5.2急救藥品種類與用途抗組胺藥：如撲爾敏、馬來酸氯苯那敏等，用于治療過敏反應，如蕁麻疹、過敏性休克等。心臟藥物：如硝酸甘油、阿托品等，用于治療心絞痛、急性心肌梗死等心血管疾病。降壓藥：如硝酸甘油、利血平等，用于治療高血壓、心力衰竭等心血管疾病?？鼓帲喝绺嗡亍⑷A法林等，用于防止血栓形成，降低血栓性疾病的風險。需要注意的是，使用急救藥品時要遵循醫(yī)生的建議和處方，不要隨意濫用或過量使用。在使用前要仔細閱讀說明書，了解藥品的禁忌癥、副作用等信息。要學會正確使用急救設備，如呼吸機、心電監(jiān)護儀等，以便在緊急情況下為患者提供及時有效的救治。5.2.1阿司匹林與布洛芬在這一節(jié)中，我們將討論兩種常見的非處方藥物：阿司匹林(Aspirin)和布洛芬(ibuprofen)。這兩種藥物都具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的特性，但它們的用途和副作用需加以區(qū)分。阿司匹林通過抑制體內(nèi)的環(huán)氧合酶（COX）酶，阻斷前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。對于輕至中度的疼痛和炎癥，阿司匹林是一個很好的選擇，例如頭痛、牙痛、肌肉痛等。阿司匹林還可以用作心臟病發(fā)作的預防藥物，減少心肌梗死的風險。服用低劑量阿司匹林需要醫(yī)療建議。布洛芬適用于多種嚴重疼痛和炎癥，如關(guān)節(jié)炎、疼痛分娩后、運動后疼痛等。布洛芬使用更為廣泛，但對阿司匹林過敏者不能使用布洛芬，因為二者都可抑制COX酶。在學習此節(jié)后，學員應能夠辨別阿司匹林與布洛芬的適應癥，并在緊急情況下為患者提供適當?shù)乃幬镏С?。了解并關(guān)注藥物的副作用和藥物之間的相互作用也是急診急救時的關(guān)鍵。5.2.2硝酸甘油與心痛定心絞痛是一種由冠狀動脈供血不足引起的心律不整，通常表現(xiàn)為胸部疼痛、壓迫感或沉重感，可放射至左肩、臂、頸部或jaw。硝酸甘油是一種速效血管擴張劑，能有效緩解冠狀動脈痙攣，改善血液循環(huán)，從而快速緩解心絞痛癥狀。心痛定一般指硝酸異構(gòu)體，多種藥物包含此類成份。其作用機制近似硝酸甘油，效果也得到驗證，但劑量和使用方式可能有所不同，請嚴格按照醫(yī)囑服藥。這只是簡單的急救指南，不能替代專業(yè)的急診救護。一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀，應立即撥打急救電話并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。5.2.3抗過敏藥與鎮(zhèn)靜劑作用機制：這類藥物通常通過阻斷組胺(H1受體)及其他炎癥介質(zhì)的受體，來預防或減輕輕度至中度的過敏反應癥狀。第一代的抗組胺藥物（如苯海拉明、賽萊嗪），因其容易產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果現(xiàn)已很少使用。第二代的抗組胺藥物（如特非那定、氯雷他定），相對減少了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，副作用少，目前應用廣泛。新一代的抗過敏藥，如左西替利嗪，具有針對特定的受體選擇性和長效性，更適用于緊急情況。作用機制：鎮(zhèn)靜劑通過刪除中樞神經(jīng)系統(tǒng)激動，以達到鎮(zhèn)靜、催眠的