新生兒科護理常規(guī)

目錄

1、新生兒肺炎的護理常規(guī)...................................1

2、新生兒黃疸護理常規(guī)....................................2

3、早產(chǎn)兒的護理常規(guī)......................................3

4、新生兒呼吸窘迫綜合征的護理常規(guī)........................3

5、新生兒寒冷損傷綜合征護理常規(guī)..........................5

6、新生兒窒息的護理常規(guī)..................................6

7、新生兒敗血癥護理常規(guī)..................................7

8、新生兒缺氧缺血性腦病護理常規(guī)..........................7

9、新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)................................9

10、新生兒臍炎的護理常規(guī).................................10

11、先天性梅毒護理常規(guī)...................................11

12、新生兒低血糖的護理常規(guī)...............................13

13、新生兒嘔吐護理常規(guī)...................................14

14、新生兒壞死性小腸炎的護理常規(guī).........................14

15、新生兒疾病一般護理常規(guī)...............................16

16、重癥新生兒護理常規(guī)...................................16

新生兒肺炎的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒反應、哭聲、呼吸、心率、吃奶情況，注意有無發(fā)期、口吐白沫、

呼吸形態(tài)的改變等。

3、保持患兒呼吸道通暢，及時有效清除呼吸道分泌物。

4、合理用氧，改善呼吸功能，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式。

5、維持患兒體溫正常，體溫過高時采取降溫措施；體溫過低時給予保暖。

6、控制輸液速度，避免速度過快引起肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。

7、提倡母乳喂養(yǎng)，少量多次，細心喂養(yǎng)，防止嗆咳窒息。呼吸道分泌物多時應

先吸痰后喂奶，喂養(yǎng)困難者可采用鼻飼。

8、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。

9、指導家長正確喂養(yǎng)和護理患兒。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人:修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

新生兒黃疸護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病的一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒皮膚、鞏膜、大小便顏色變化，觀察黃疸的部位及范圍。如出現(xiàn)拒

食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生處理。

3、實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。

4、遵醫(yī)囑給予白蛋白和肝酶誘導劑，利于膽紅素與白蛋白結(jié)合，及時糾正酸中

毒。

5、合理安排輸液，切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時開放，使已與

白蛋白結(jié)合的膽紅素進入腦組織。

6、提倡母乳喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，保持大便通暢。

7、告知家長病情，若母乳性黃疸嚴重，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后恢復;

若為紅細胞G6PD缺陷者，需告知家長出院后忌食蠶豆及其制品，注意物品

及藥物的選用；出現(xiàn)后遺癥的患兒，堅持康復治療，定期隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

2

早產(chǎn)兒的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病的一般護理常規(guī)。

2、評估患兒胎齡、日齡、體溫、體重、皮膚。

3、觀察患兒生命體征、進食情況、吸吮能力、體溫調(diào)節(jié)能力。

4、維持體溫穩(wěn)定：患兒置于暖箱中，室溫24?26℃,相對濕度55?65%。

5、維持有效呼吸：缺氧者主張間斷低流量給氧，氧濃度30?40%,吸入氧濃度

為維持血氧飽和度在85?93%為宜，患兒肩下墊1?2cm高肩墊，必要時吸

痰，保持呼吸道通暢，有呼吸暫停者，給予拍打足底、托背、刺激皮膚處理。

6、合理喂養(yǎng)：選用母乳或早產(chǎn)兒配方乳，不能經(jīng)口喂養(yǎng)，宜采用靜脈內(nèi)營養(yǎng)。

7、預防感染：對早產(chǎn)兒實行保護性隔離，接觸患兒前后要洗手。

8、密切觀察病情：觀察生命體征，患兒進食情況，精神反應，哭聲，反射，面

色，皮膚顏色，肢體末梢的溫度。

9、發(fā)展性照顧：保持環(huán)境舒適，燈光柔和，在暖箱上蓋上深顏色的小被單，減

少光線刺激，同時減少噪音。

10,健康指導：室內(nèi)應干凈整潔，每日通風2次，室溫24?26℃,相對濕度55?

65%O注意保暖，嬰兒體溫應保持在36.5?37℃。指導喂養(yǎng)知識。定期檢查

眼底，智力，生長發(fā)育及后遺癥，做好隨訪。

參考文獻：《實用新生兒護理學》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

3

新生兒呼吸窘迫綜合征的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病的一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒呼吸窘迫（呼吸＞60次/分）出現(xiàn)的時間，是否進行加重，如肌張力

低下、呼吸暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等表現(xiàn)。

3、頭稍后仰，氣道伸直，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

4、合理用氧，SPO2維持在85?95%,避免氧中毒。

5、注意保暖，保持膚溫36?36.5C,環(huán)境相對濕度55?65%。

6、遵醫(yī)囑使用肺表面活性物質(zhì)制劑，維持酸堿平衡，注意藥物使用要求。

7、提倡母乳喂養(yǎng)，吸吮、吞咽困難者可采用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)，保證營養(yǎng)供

%。

8、預防院內(nèi)感染，做好各項消毒隔離工作。

9、指導家長正確喂養(yǎng)和護理患兒，定期隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

4

新生兒寒冷損傷綜合征護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒體溫、硬腫范圍及程度，警惕出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭、肺出

血等多臟器功能衰竭的表現(xiàn)。

3、復溫：提高環(huán)境溫度，遵循逐步復溫，循序漸進原則。

4、保證液體供給，嚴格控制輸液速度。

5、合理喂養(yǎng)：提供能量與水分，能吸吮可經(jīng)口喂養(yǎng)，吸吮無力用滴管、鼻飼或

靜脈營養(yǎng)。

6、預防感染：做好消毒隔離，加強皮膚護理。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

5

新生兒窒息的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、密切觀察新生兒的生命體征。

3、配合醫(yī)生做好新生兒復蘇，具體步驟如下(A-B-C-D)：

(1)、通暢氣道：保持體溫，擺正體位，立即吸凈口、咽、鼻部分泌物，擦干

全身，給予觸覺刺激后，重新擺正體位，30秒內(nèi)完成評估心率、呼吸。

(2)、建立呼吸：觸覺刺激后如無自主呼吸或心率＜100次/分，應進行正壓通

氣，頻率為40?60次/分，呼吸比1:2。30秒后再評估呼吸、心率，若無規(guī)

律性呼吸或心率＜100次/分，予氣管插管，病情穩(wěn)定者可采用常壓給氧。

(3)、恢復循環(huán)：有效正壓通氣30秒后，如心率＜60次/分，應同時給予胸外

心臟按壓，胸外按壓和正壓通氣的比例應為3:1,達到每分鐘120個動作，

即90次按壓和30次正壓通氣，60秒后再評估心率、呼吸。

(4)、藥物治療：建立靜脈通路；保證藥物的應用(胸外按壓與正壓通氣配合

進行60秒，心率持續(xù)＜60次/分，應用腎上腺素)，60秒后再次評估心率、呼

吸。

4、復蘇過程中注意新生兒保暖，維持新生兒體表溫度36.5?37℃。

5、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑合理用氧。

6、早產(chǎn)兒要注意避免使用高滲藥物，維持顱內(nèi)穩(wěn)壓穩(wěn)定。

7、指導產(chǎn)婦及新生兒進行早接觸、早吸吮、早開奶。

8、告知家長新生兒目前的情況和可能的預后，定期隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

新生兒敗血癥護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察患兒精神、食欲、哭聲、納乳等，觀察患兒有無出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰

竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂、膽紅素腦病和化膿性腦膜炎等并

發(fā)癥。

3、維持患兒體溫穩(wěn)定，體溫過高時采取降溫措施;體溫過低時給予保暖。

4、遵醫(yī)囑給予抗菌藥物，保證抗菌藥物的有效輸注，現(xiàn)配現(xiàn)用，觀察用藥后反

應。

5、及時處理患兒局部病灶，防止感染蔓延擴散。

6、提倡母乳喂養(yǎng)，耐心喂養(yǎng)，吸吮困難者可采用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)，以保證

營養(yǎng)供給。

7、指導家長正確喂養(yǎng)和護理患兒，保持皮膚清潔，預防感染。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

7

新生兒缺氧缺血性腦病護理常規(guī)

1、觀察患兒意識、肌張力變化，是否伴有腦干功能障礙.

2、評估患兒病情嚴重程度。輕度一般不出現(xiàn)驚厥；中度可出現(xiàn)嗜睡、驚厥、肌

張力降低；重度出現(xiàn)昏迷、肌張力低下、反復呼吸暫停、頻繁驚厥

3、保持患兒呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。

4、根據(jù)患兒病情及血氣分析結(jié)果，合理用氧。

5、做好亞低溫治療的相關(guān)護理，觀察療效和不良反應。

6、遵醫(yī)囑給予糾酸、改善微循環(huán)。預防低血糖、鎮(zhèn)靜止驚等處理，觀察用藥后

反應。有腦水腫者應嚴格控制液體入量，使用甘露醇時，防止發(fā)生外滲。

7、母乳喂養(yǎng)，病情嚴重者禁食，吸吮困難者可采用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)，保證

營養(yǎng)供給。

8、早期康復干預，疑血功能障礙者，將其肢體固定功能位。早期給予患兒動作

訓練和感知刺激的干預措施，促進腦功能的恢復。

9、恢復期指導家長掌握康復干預的措施，定期隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人:擬定日期：2020年8月

8

新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病的一般護理常規(guī)

2、觀察患兒的生命體征、意識、瞳孔、呼吸形態(tài)變化，觀察驚厥發(fā)生的時間、

性質(zhì)，有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

3、保持絕對靜臥，抬高頭部，減少噪聲，盡量減少移動和刺激患兒，防止加重

顱內(nèi)出血。

4、合理用氧，注意用氧方式和濃度，SaO2維持在85%?95%,避免氧中毒。必

要時氣管插管、機械通氣。

5、遵醫(yī)囑給予止血、鎮(zhèn)靜、止痙、降顱壓等處理。

6、維持體溫穩(wěn)定，體溫過高時采取降溫措施；體溫過低時給予保暖。

7、提倡母乳喂養(yǎng)，吸吮困難者可采用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給。

8、定期隨訪，如有后遺癥，教會家長給患兒功能訓練的技術(shù)。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

9

新生兒臍炎的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察新生兒臍部護理有無潮濕、滲血、滲液、膿性分泌物、肉芽腫增生。

3、臍部護理時應從臍帶的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清潔消毒，保持局部干燥，注

意保暖。

4、新生兒因斷臍時結(jié)扎不牢導致的殘端長時間不脫落，應考慮重新斷臍。

5、健康指導：囑家屬尿布不能覆蓋臍部，避免大小便污染。保證營養(yǎng)供給，提

倡母乳喂養(yǎng)。指導家長正確的臍部護理方法，保持臍部清潔干燥。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人；葉**審核人：擬定日期：2020年8月

10

先天性梅毒護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病的一般護理常規(guī)。

2、住隔離病房，床邊設(shè)明顯的隔離標識，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

3、皮膚粘膜護理：因患兒皮膚脫屑較多，全身皮疹，護理時注意保持床單位整

潔干燥，舒適，及時更換臟，濕衣物，尿布，保持皮膚清潔，每日進行溫水

沐浴一次，加強臀部皮膚護理，每次便后用溫水清洗臀部，并外涂護臀膏加

以保護，以防止糞便直接與皮膚接觸，防止尿布性皮炎發(fā)生。

4、(1)骨損害：護理時應注意患兒肢體置于功能位置，平臥位時肢體應保持屈曲

外展姿勢，進行各項操作時動作應輕柔，避免強力牽拉，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)脫

位及骨折。

(2)肝脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大的護理：肝脾腫大常伴有黃疸，肝損害等，注

意觀察患兒腹部情況，肝脾腫大程度，質(zhì)地，部位，出現(xiàn)及持續(xù)時間等，并

做好記錄，了解肝損害程度，并按醫(yī)囑使用護肝藥。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒需密切觀察患兒神志，反應，生命體征等情況，如患兒

出現(xiàn)有低熱不安，尖叫，嘔吐，前鹵隆起，頸項強直，角弓反張，驚厥等情

況，應及時報告醫(yī)生，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑及脫水劑，并做好記錄，防止病情

惡化。

5、注意保暖及喂養(yǎng)：注意做好保暖工作，體溫不升的患兒置于恒溫箱內(nèi)，箱溫

隨患兒日齡，體重及體溫情況而定，以維持患兒直腸溫度在36.5?37.5C,

待患兒體重達到2000g或以上，體溫穩(wěn)定后才出箱生活，出箱后仍要密切觀

察患兒體溫、反應、神志及肢端膚溫情況，對吸允力差者給予鼻飼，以保證

11

熱量供給。

6、用藥護理：藥物首用青霉素，做到藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，用藥前做好青霉素皮試，

嚴密觀察用藥反應，應用較大劑量青霉素治療梅毒時可出現(xiàn)赫氏反應一一發(fā)

熱，寒戰(zhàn)，心動過速，氣促，低血壓及梅毒性病損傷加重等。在工作中應做

到勤巡視，細觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，及時處理。

7、做好衛(wèi)生宣教，首先應提高工作人員對梅毒的認識，充分了解梅毒的傳播途

徑及治療情況，具體的消毒措施等，認證做好各項消毒隔離及防護措施，其

次，做好家屬的思想工作。梅毒是可治之癥，應積極配合醫(yī)生治療。在生活

中應潔身自愛，做好防護措施，定時回醫(yī)院復診，必須在治療后第一年每三

個月時回院檢查血清RPR滴度及臨床表現(xiàn)，第2?3年每半年1次，神經(jīng)性

梅毒應做腦脊液檢查。

參考文獻：《實用新生兒護理學》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2013年8月

12

新生兒低血糖的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病的一般護理常規(guī)。

2、觀察要點，呼吸、反應、喂養(yǎng)情況、哭聲、肌張力等。

3、定期監(jiān)測血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時處理并記錄。

5、生后能進食者盡早喂養(yǎng)，不能進食者盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。

6、病情觀察，注意有無震顫、多汗等，有呼吸暫停者給予托背、彈足底等、處

理。

7、調(diào)整輸液速度，靜脈輸注葡萄糖時根據(jù)血糖水平及時調(diào)整輸液量及速度，可

用輸液泵控制。

8、健康指導：有高危因素的患兒、定期監(jiān)測血糖；指導家長做好新生兒喂養(yǎng)及

生活護理。

參考文獻：《實用新生兒護理學》

擬定人：葉**審核人：修訂日期：2020年8月擬定日期：2011年7月

13

新生兒嘔吐護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、觀察嘔吐次數(shù)、量、性質(zhì)、嘔吐物的氣味、顏色。

3、觀察皮膚彈性、前囪、眼眶有無凹陷。

4、觀察大小便的次數(shù)、量。

5、觀察腹部及四肢循環(huán)等情況。

6、護理要點：

(1)臥位：頭高足低，右側(cè)臥位，避免因嘔吐物吸入而引起窒息。

(2)喂養(yǎng)：采用正確的喂奶方法，少量多次，有中度以上脫水者應禁食。

(3)嘔吐嚴重者及時遵醫(yī)囑靜脈補液，糾正水、電解質(zhì)的紊亂。

7、健康指導：

(1)教會家屬喂養(yǎng)的基本知識。

(2)嘔吐的基本處理措施。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：擬定日期：2020年8月

14

新生兒壞死性小腸炎的護理常規(guī)

1、執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。

2、評估患兒胎齡，有無出生室息史。

3、觀察患兒腹脹的嚴重程度，有無嘔吐、血便，如出現(xiàn)中毒性休克、DIC、腸

穿孔、腹膜炎等表現(xiàn)時，及時通知醫(yī)生組織搶救。

4、做好患兒口腔護理和臀部護理。

5、監(jiān)測患兒體溫，體溫過高時采取降溫措施。

6、禁食、胃腸減壓，減輕腹脹、腹痛；控制腹瀉，正確留取大便標本送檢。

7、遵醫(yī)囑給予抗炎、補液等處理，合理安排輸液速度，準確記錄24小時出入量。

8、保證營養(yǎng)供給，禁食期間以靜脈維持能量及水電解質(zhì)平衡。腹脹消失，大便

潛血轉(zhuǎn)陰后可恢復喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)。

9、指導家長正確喂養(yǎng)和護理患兒，定期隨訪。

參考文獻：《臨床常見疾病護理常規(guī)》

擬定人：葉**審核人：擬定日期：2020年8月

15

新生兒疾病一般護理常規(guī)

1、接診護士仔細詢問，并與家屬共同確認患兒相關(guān)信息，佩戴腕帶標識，須注

明患兒姓名、性別、日齡、住院號、床號。

2、做好患兒入院評估和風險評估，護理查體。測體溫，心率，呼吸，血氧飽和

度，稱體重，沐浴更衣。

3、新入院患兒須測體溫；住院患兒每4小時測體溫1次；發(fā)熱患兒物理降溫后

半小時復測體溫，體溫不升時，及時采取保暖措施，并密切監(jiān)測體溫。

4、每3小時給患兒喂奶1次，喂奶后應取右側(cè)臥位，并記錄奶量，24小時統(tǒng)計

總量記錄至生活護理記錄單上。

5、每3小時更換尿褲1次（腹瀉患者應增加次數(shù)），并做好臀部護理。

6、每日根據(jù)患兒情況予以沐浴1次，保持頸項、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處清

潔和干爽。每天稱體重1次。

7、每日口腔護理2次。

8、臍帶未脫落者或臍部潮濕者，每日臍部護理2次。

9、做好消毒隔離，防止交叉感染，