心電信息管理系統(tǒng)技術(shù)說明

心電信息管理系統(tǒng)技術(shù)說明序號貨物名稱技術(shù)要求1心電信息管理系統(tǒng)1、整體要求1.1、系統(tǒng)采用微服務(wù)技術(shù)架構(gòu)，各服務(wù)之間高度自治，支持獨(dú)立部署或集中部署，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)高并發(fā)的需求。1.2、系統(tǒng)支持C/S和B/S混合模式，數(shù)據(jù)庫支持SQLServer、Mysql等數(shù)據(jù)庫，采用讀寫分離模式。1.3、采用熱部署方式，無需停止服務(wù)器即可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)程序升級發(fā)布、配置文件更新等功能。1.4、支持心電數(shù)據(jù)的采集、傳輸、診斷和數(shù)據(jù)歸檔的全流程跟蹤管理，記錄每一份心電報告的生成過程，為功能調(diào)試、問題排查、問題定位等提供技術(shù)支撐和可靠保障。1.5、系統(tǒng)提供接口服務(wù)，支持對接第三方信息平臺，支持采用視圖、存儲過程、Webservice、DICOM、HL7等方式實(shí)現(xiàn)接口功能。1.6、系統(tǒng)有經(jīng)過IHE數(shù)字心電診斷系統(tǒng)集成模式和功能角色的專項(xiàng)測試，可以滿足與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和設(shè)備之間的信息互聯(lián)、互通、集成共享的要求。集成模式至少包含REWF、ECG、DRPT等3類，功能角色至少包含EC、ID、INTEGRATED-ECG-MANAGER、INFO_SRC、IntegratedReportManager/Repository等5種。1.7、系統(tǒng)具有自動正時功能，支持與醫(yī)院時間服務(wù)器同步，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)心電圖機(jī)、工作站時間統(tǒng)一。1.8、心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需兼容國產(chǎn)鯤鵬CPU、麒麟操作系統(tǒng)、金倉數(shù)據(jù)庫、達(dá)夢數(shù)據(jù)庫。2、預(yù)約叫號2.1、支持檢查診室管理功能，包括新建、修改、刪除。2.2、支持設(shè)置預(yù)約時段、關(guān)聯(lián)診室，每個預(yù)約時段可限制人數(shù)；支持一個診室對應(yīng)多個檢查項(xiàng)目，支持一個檢查項(xiàng)目多個診室檢查。2.3、檢查醫(yī)生通過HIS接口獲得申請單進(jìn)行登記和預(yù)約，并生成排隊號的條形碼，患者按照排隊號在檢查室等待檢查。2.4、可手動創(chuàng)建、掃碼、讀卡、輸入卡號、下載預(yù)約記錄獲取檢查患者，在預(yù)約列表中，支持新建、修改、刪除、加急、激活等功能。2.5、支持選擇檢查項(xiàng)目，支持填寫主訴、臨床診斷、既往病史等信息，支持手動選擇或自動匹配檢查診室和檢查時段。2.6、具有時段預(yù)約已滿智能提醒功能，支持呼叫、檢查、過號、重呼、激活等功能。2.7、支持預(yù)約登記患者更換診室、加急、激活、打印預(yù)約單。2.8、支持大屏展示排隊叫號信息，方便受檢者在候診大廳的大屏隨時掌握自己的就診動態(tài)，依序叫號，系統(tǒng)會自動語音呼叫，并在叫號屏上顯示，支持多語言播報。3、檢查管理3.1、系統(tǒng)支持連接第三方心電圖機(jī)完成受檢者的心電檢查。支持解析hl7、mfer、scp、fda-xml、dicom、anb、dat、ecg、eco、ekg等第三方心電圖機(jī)數(shù)據(jù)格式并以統(tǒng)一的格式進(jìn)行存儲。3.2、支持針對門診（固定檢查）、病房（移動檢查）等不同的檢查場景，按照所接設(shè)備類型，可以提供不同的設(shè)備接入和改造方案。滿足不同場景下的設(shè)備接入和采集需求。現(xiàn)有舊設(shè)備對接系統(tǒng)后，需保障機(jī)器便攜性、數(shù)據(jù)傳輸可靠性及可用性。3.3、具備網(wǎng)絡(luò)傳輸功能的心電圖機(jī)，數(shù)據(jù)采集完成后可通過無線或有線方式直接發(fā)送至心電中心服務(wù)器，由診斷中心進(jìn)行集中診斷。3.4、支持對不具備網(wǎng)絡(luò)傳輸功能的心電圖機(jī)進(jìn)行數(shù)字化改造，可兼容不同品牌型號的心電圖機(jī)、采集盒以及其他檢查設(shè)備。3.5、移動場景下，支持第三方心電圖機(jī)先離線采集再集中上傳，無需借助PC、平板等即可通過網(wǎng)絡(luò)直傳診斷中心。3.6、固定場景下，支持將現(xiàn)有心電設(shè)備直接連接電腦來實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)接收，支持手動創(chuàng)建、掃碼、讀卡、輸入卡號、下載預(yù)約記錄等多種方式獲取檢查信息，支持設(shè)置加急和隱私患者處理。3.7、支持配置檢查模式，可選常規(guī)十二導(dǎo)、常規(guī)十五導(dǎo)、常規(guī)十八導(dǎo)、心向量、心率變異、QT離散度、頻譜心電、阿托品等。3.8、支持采集質(zhì)量檢測，在心電檢查過程中實(shí)時提醒采集質(zhì)量是否合格，偽差、導(dǎo)聯(lián)脫落、左右手接反等實(shí)時提醒。3.9、支持圖譜采集完成后預(yù)覽，支持加采、重采功能，采集完成后支持自動分析危急值，分析結(jié)果包括以下幾種類型：危急、陽性、正常、采集不良、未分析。3.10、支持為嚴(yán)重病人申請加急診斷，加急的報告列表有加急的狀態(tài)標(biāo)記。4、醫(yī)生工作站4.1、為滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，醫(yī)生工作站提供靜息心電、動態(tài)心電、動態(tài)血壓綜合分析功能：一套軟件即可以進(jìn)行靜息心電、動態(tài)心電、動態(tài)血壓三種檢查的分析會診工作，支持具有對應(yīng)檢查特點(diǎn)的專業(yè)分析工具。5、靜息心電功能5.1、心電圖診斷報告系統(tǒng)具備權(quán)限管理功能，給不同的醫(yī)生進(jìn)行權(quán)限配置。5.2、接收到遠(yuǎn)程診斷申請后，系統(tǒng)支持后臺預(yù)分析，對于系統(tǒng)已經(jīng)判斷出存在危險情況的病人標(biāo)明危急，在客戶端、web端、移動端以彈窗、消息等多種方式向診斷醫(yī)生預(yù)警。5.3、支持診斷醫(yī)生對不符合要求的圖譜進(jìn)行退回、加采、重采等操作；支持退回加采/重采報告加注原因。5.4、系統(tǒng)支持設(shè)置強(qiáng)制審核模式，設(shè)置為強(qiáng)制審核模式的報告進(jìn)行雙簽之后才能發(fā)布，以滿足醫(yī)院多業(yè)務(wù)形態(tài)的需要。5.5、支持導(dǎo)聯(lián)布局、走速、增益、濾波調(diào)整等操作。5.6、支持查看圖譜波形展示方式切換，可使用同步導(dǎo)聯(lián)或連續(xù)導(dǎo)聯(lián)模式展示,支持查看圖譜總時長。5.7、支持在圖譜上通過測量工具測量某段波形的電壓值、心率和間期測值，系統(tǒng)具備并行分規(guī)功能。5.8、支持心搏放大功能，通過心搏放大查看某個心搏，調(diào)整波形形態(tài)識別后重新發(fā)送測值。5.9、支持組合導(dǎo)聯(lián)功能：使用十二導(dǎo)設(shè)備采集兩份十二導(dǎo)數(shù)據(jù)合并為十八導(dǎo)數(shù)據(jù)，滿足附加導(dǎo)聯(lián)的檢查要求。5.10、提供典型病例收藏功能，支持醫(yī)生自定義收藏分類，為醫(yī)生后期培訓(xùn)和進(jìn)行科研提供素材。5.11、支持導(dǎo)聯(lián)糾錯功能，在肢體導(dǎo)聯(lián)接反或胸導(dǎo)聯(lián)接錯的情況下，可以通過軟件直接修正，無需重新采集。5.12、支持漏診提示，對心電圖因顯示分辨率問題導(dǎo)致的可能被疏忽的細(xì)節(jié)異常進(jìn)行提示，防止造成漏診。5.13、支持疊加波分析，可對所有導(dǎo)聯(lián)心搏進(jìn)行疊加趨勢分析。5.14、支持測值超過正常范圍，顯示成紅色，且測值有最大和最小值限制。5.15、支持測值根據(jù)詞條聯(lián)動，如死亡心電圖/無心電活動：所有測值置“/”，房顫：房率、P波時限、PR間期、P電軸置“/”，房撲：P波時限、PR間期、P電軸置“/”。5.16、提供標(biāo)準(zhǔn)的心電圖診斷詞條，輔助醫(yī)生快速進(jìn)行報告編輯，在編輯過程中支持詞條模糊查詢及詞條與測值的聯(lián)動。5.17、支持梯形圖生成技術(shù)。5.18、支持頻譜心電、高頻心電、QT離散度、心電向量、心室晚電位、心率變異等分析功能。5.19、支持阿托品等藥物試驗(yàn)功能，可顯示藥物試驗(yàn)條件下的數(shù)據(jù)、繪制心率變化曲線以及導(dǎo)聯(lián)波形。5.20、支持心電自動診斷技術(shù)，支持成人心律失常、心肌梗塞、ST-T異常、房室肥大等多個疾病類型異常心電圖的自動識別，對心電報告進(jìn)行自動化分析和診斷，輔助診斷醫(yī)生進(jìn)行報告診斷，提高診斷效率和質(zhì)量。5.21、可依據(jù)自動診斷結(jié)果提供危急值預(yù)警功能，通過微信等方式自動推送到相關(guān)人員手機(jī)上，提醒醫(yī)護(hù)人員及時關(guān)注危急心電圖。5.22、客戶端、Web端、移動端支持自動診斷分析結(jié)論，可手動選擇是否引用自動診斷結(jié)論。5.23、支持STMap功能，為保護(hù)受檢者信息安全，報告分享支持脫敏顯示。5.24、支持修改系統(tǒng)名稱及系統(tǒng)logo，實(shí)現(xiàn)個性化訂制。6、動態(tài)心電功能6.1、提供多種動態(tài)分析工具：K線圖、直方圖、散點(diǎn)圖、柵欄圖、診斷圖、波形全覽圖等功能。6.2、動態(tài)心電具備自動分析功能。自動分析功能自動識別心搏類型包括正常（N）、房早（S）、室早（V）、房顫（Af）、起搏（P）和偽差（X）；用戶可以手動標(biāo)記和修改心搏。6.3、支持P波反混淆快速區(qū)分P波形態(tài)差異心搏，支持不同心搏分類模板整體疊加反混淆，快速定位異常心博。6.4、動態(tài)心電支持模板分析，并可按照提前量、代償間隙、QRS面積、寬度等方式排序。6.5、組合散點(diǎn)圖，通過每個心搏的特征選擇相應(yīng)的心搏參數(shù)（心搏可選提前量、R波和S波幅度、間期、代償間期、QRS面積、寬度等方式作為X、Y軸坐標(biāo)），形成不同的吸引子，快速區(qū)分形態(tài)不一樣的心搏。6.6、支持房顫默認(rèn)自動分析、全導(dǎo)聯(lián)起搏檢測功能。6.7、提供并行分規(guī)測量工具；提供放大鏡工具。6.8、提供PR間期趨勢圖功能。6.9、支持ST段掃描和參數(shù)編輯，可調(diào)整任意導(dǎo)聯(lián)抬高壓低參數(shù)。6.10、支持心率變異性、心室晚電位、心率減速力、心率震蕩、T波電交替、心向量等高級功能。6.11、起搏器分析功能：通過硬件檢測起搏脈沖信號，無需勾選起搏器型號，具備全導(dǎo)聯(lián)起搏檢測。7.動態(tài)血壓功能7.1、數(shù)據(jù)管理功能：可進(jìn)行動態(tài)血壓數(shù)據(jù)的查詢、診斷、備份、還原、刪除功能。7.2、提供血壓脈搏波形圖顯示，輔助醫(yī)生進(jìn)行二次診斷，支持PDF報告打印，自定義報告模板，彩色打印等功能。7.3、提供多種圖標(biāo)輔助分析工具，包括趨勢圖、關(guān)聯(lián)圖、直方圖、餅圖、K線圖等。7.4、提供血壓變異系數(shù)、夜間血壓下降比、血壓負(fù)荷、晨峰血壓等分析指標(biāo)，提供血壓負(fù)荷、晝夜節(jié)律、動態(tài)動脈硬化指數(shù)等自動分析結(jié)論。8.移動會診8.1、移動會診支持手機(jī)端H5的方式實(shí)現(xiàn)原始心電圖數(shù)據(jù)的查看，支持Windows、Android和iOS系統(tǒng)等各種品牌終端，滿足出差、居家等不同場景下的遠(yuǎn)程會診及帶key診斷功能。8.2、支持手機(jī)端報告任務(wù)列表刷新功能，可實(shí)時查看待處理報告的數(shù)量。支持報告編輯功能，提供標(biāo)準(zhǔn)的心電圖診斷詞條選擇或者手動輸入診斷詞條，輔助醫(yī)生快速的進(jìn)行報告編輯。8.3、支持手機(jī)端瀏覽器訪問登錄功能；支持記錄最近一次登錄用戶。8.4、支持iPad端診斷，方便醫(yī)生值班時使用。支持報告列表功能、支持多份心電圖切換功能、支持報告編輯功能；支持通過掃描二維碼的方式連接服務(wù)器地址，免去繁雜的網(wǎng)址輸入過程，防止服務(wù)器地址外泄，提高系統(tǒng)安全性。8.5、系統(tǒng)支持將心電數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)分享到微信群或者專家的微信，尋求技術(shù)指導(dǎo)或典型數(shù)據(jù)分享。會診專家可在微信端查看原始心電數(shù)據(jù)，支持走速、增益的調(diào)整，支持導(dǎo)聯(lián)布局的切換，支持心電波形的濾波。9.臨床web端調(diào)閱9.1、支持在Web端查看、診斷、發(fā)布心電圖報告。滿足不同場景的業(yè)務(wù)需求。9.2、支持根據(jù)報告完成狀態(tài)待診斷、已診斷查看報告，并且直觀看出待診斷的報告數(shù)量。9.3、支持通過檢查科室、受檢者來源、檢查時間、受檢者標(biāo)識、受檢者姓名快速檢索報告。9.4、支持產(chǎn)生新報告到達(dá)即時提醒功能。當(dāng)檢查端采集的病歷發(fā)送過來時，web端自動彈出提示窗口并語音提醒，提示醫(yī)生有新報告到達(dá)。9.5、Web終端可查看原始數(shù)據(jù)，支持調(diào)整導(dǎo)聯(lián)布局、增益、走速及；支持心電波形的濾波，包括肌電濾波、工頻濾波、高頻濾波；提供標(biāo)準(zhǔn)的心電圖診斷詞條選擇或者手動輸入；支持修改受檢者部分信息；支持全院數(shù)據(jù)共享。10.數(shù)據(jù)統(tǒng)計與質(zhì)控管理10.1、利用大數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng)，通過對醫(yī)院心電檢查、診斷、資源分布等數(shù)據(jù)的分析挖掘，為院內(nèi)的業(yè)務(wù)開展和資源分配提供數(shù)據(jù)支撐。10.2、統(tǒng)計分析：實(shí)現(xiàn)管理部門對病種、醫(yī)生、檢查報告的統(tǒng)計分析，支持危急值統(tǒng)計分析，支持列表和柱狀圖展示。10.3、支持根據(jù)機(jī)構(gòu)、診斷中心查看報告檢查量、診斷量。支持診斷來源分布統(tǒng)計。10.4、支持通過心電人工智能進(jìn)行質(zhì)控分析，評估診斷醫(yī)生和診斷組的診斷質(zhì)量，進(jìn)一步明確后續(xù)的培訓(xùn)方向和提高培訓(xùn)效果。11.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理11.1、要求系統(tǒng)具有完整的分級權(quán)限管理系統(tǒng)，可針對不同人員授予不同的權(quán)限，使用者只能做已授權(quán)的操作。11.2、支持對科室部門進(jìn)行統(tǒng)一管理，并提供了添加科室部門、修改科室部門、刪除科室部門、查詢科室部門的功能。11.3、支持診斷分組功能，包括新增、修改、刪除；支持診斷分組關(guān)聯(lián)醫(yī)護(hù)，支持診斷分組配置診斷調(diào)度規(guī)則，支持通過數(shù)據(jù)字典對系統(tǒng)內(nèi)容進(jìn)行維護(hù)。12.網(wǎng)絡(luò)安全12.1、系統(tǒng)具備應(yīng)對登錄的用戶進(jìn)行身份標(biāo)識和鑒別，身份標(biāo)識具有唯一性，身份鑒別信息具有復(fù)雜度要求并支持定期更換；提供密碼強(qiáng)度提示及強(qiáng)度設(shè)置要求校驗(yàn)，提供密碼定期更換周期設(shè)置。12.2、具有首次登錄更換密碼設(shè)置，支持強(qiáng)制要求首次登錄更換密碼設(shè)置。12.3、具有登錄失敗處理功能，配置并啟用結(jié)束會話、限制非法登錄次數(shù)和當(dāng)?shù)卿涍B接超時自動退出等相關(guān)措施。12.4、支持日志審計功能，具有操作記錄日志，支持日志管理功能。12.5為保證系統(tǒng)信息安全，系統(tǒng)安全應(yīng)符合《信息安全技術(shù)—網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求》。13.心電電生理設(shè)備接入13.1、為充分利用現(xiàn)有設(shè)備，系統(tǒng)需支持連接醫(yī)院現(xiàn)有不同品牌與型號的心電圖設(shè)備（不額外收取費(fèi)用），支持采集原始數(shù)據(jù)，不能以截屏、拷貝、拍照等方式獲取數(shù)據(jù)，并以標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式存儲，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)分析，支持接入心電圖設(shè)備的數(shù)據(jù)歸檔和管理。13.2、支持對電生理報告的自動解析，并可進(jìn)行歸檔、生成電生理報告，報告可院內(nèi)共享。13.3、支持電生理設(shè)備包括Holter、運(yùn)動平板、動態(tài)血壓、腦電圖、肌電圖、TCD、聽力檢查、眼科檢查、神經(jīng)電生理檢查等?？筛鶕?jù)臨床實(shí)際需要，支持重新定義報告格式，并且可對電生理參數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析。13.4、支持電生理數(shù)據(jù)歸檔和管理，數(shù)據(jù)經(jīng)過歸檔后，在科室內(nèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理和院內(nèi)數(shù)據(jù)共享，電生理報告支持CA簽名。配置清單(模塊名稱)1.應(yīng)用基礎(chǔ)服務(wù) 1套；2.預(yù)約管理 1套；3.檢查管理 1套；4.醫(yī)生工作站 1套；5.心電自動分析 1套；6.Web調(diào)閱 1套；7.移動會診 1套；8.統(tǒng)計分析和大數(shù)據(jù)展示 1套；9.系統(tǒng)管理后臺 1套；10.系統(tǒng)安全 1套；2心電圖機(jī)1、物理特性1.1、整體尺寸：高≥128mm、長≥365mm、寬≥300mm。1.2、重量：≤4.8Kg（帶電池）。1.3、保留全電腦物理鍵盤設(shè)計，可通過物理按鍵進(jìn)行數(shù)字及字母的輸入。2、性能2.1、采樣率：≥1000Hz/通道，起搏采樣率：≥16,000Hz/通道，心電放大器為直流耦合，采集模式：預(yù)采集或同步采集≤10秒。2.2、動態(tài)范圍：差分輸入≤±10mV,極化電壓≥±600mV，分辨率：≤1μV/LSB，頻率響應(yīng)：-3dB@0.05~150Hz。2.3、基線漂移濾波：≥0.05Hz,BDR；低通濾波：20Hz,35Hz,150Hz。2.4、交流濾波：50/60Hz，模數(shù)轉(zhuǎn)換：24bit，共模抑制比：≥110dB(AC濾波關(guān)閉)，輸入阻抗：≥50MΩ@10Hz,除顫保護(hù)。2.5、時間常數(shù)：≥3.2s，噪聲：≤15μV，患者漏電流：<10μA，實(shí)時心率計：30（±10%）~300(±10%）BPM(特別注明：實(shí)時心率計的范圍最小值允許在30（±10%）范圍內(nèi)波動，范圍最大值允許在300（±10%）范圍內(nèi)波動，范圍最小值或最大值超過允許波動范圍的為負(fù)偏離）。2.6、敏感度/增益：2.5,5,10,20,L=10C=5,L=20C=10mm/mV,自動。2.7、開機(jī)時間：≤7s。3、顯示3.1、色彩：24位色，顯示器≥8寸,采用LED背光TFT液晶顯示屏，顯示器分辨率≥800x480像素。3.2、顯示信息：患者ID,患者姓名,性別,年齡,心率,時間,電池電量指示,波形,導(dǎo)聯(lián)標(biāo)注,走紙速度,增益,濾波設(shè)置,警告信息,通知信息,網(wǎng)絡(luò)狀態(tài),USB狀態(tài)。4、電源4.1、電源供電：交流電（無需外置電源轉(zhuǎn)換器）或電池。5、交流電5.1、電壓：100~240VAC±10%，功率：100VA，頻率：50/60Hz±3Hz。6、電池6.1、電池類型：可充電鋰電池,容量≥4500mAh，可支持不少于3.5小時的持續(xù)操作（不打?。┗虿簧儆?00份心電圖的打印。6.2、充電時間：關(guān)機(jī)狀態(tài)下，充電至90%≤6小時；充電至100%≤7小時。7、記錄