急診外科護理應(yīng)急預(yù)案

目錄

一、患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案

1.患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

2.患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案

3.患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案

4.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案

5.患者發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急預(yù)案

6.患者外出（或不歸）時的應(yīng)急預(yù)案

7.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

8.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

9.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案

10.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案

11.患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案

12.患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

13.患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案

14.患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案

15.住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案

16.病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案

17.藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

18.患者使用呼吸機過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案

19.危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

二、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案

1.停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

2.泛水的應(yīng)急預(yù)案

3.停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

4.失竊的應(yīng)急預(yù)案

5.遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案

6.火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

7.地震的應(yīng)急預(yù)案

&護理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案

9.護理人員遭受針刺傷后處理應(yīng)急預(yù)案

科室：急診外科編號JR:7T—1

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

1.應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時間。

2.立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

3.積極配合醫(yī)生進行搶救。

4.根據(jù)病情變化隨時向醫(yī)生匯報并記錄。

5.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知院總值班、醫(yī)

務(wù)處和護理部。

6.在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記搶救護理記錄。

科室：急診外科編號JRBJ7—1—2

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)后立即就地搶救，通知值班醫(yī)生，同時通知護士長、護理部,

必要時通知院總值班。

2.通知家屬。

3.向護士長、護理部或院總值班匯報搶救情況及搶救結(jié)果。

4.如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，撤去患者身上的各種搶

救用物，再通知太平間將尸體接走。

5.認真做好病情及搶救記錄。

6.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

科室：急診外科編號

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，囑托家屬嚴(yán)密看管，若有事離開應(yīng)向值

班護士匯報，由護士暫時看管。護士向護士長匯報。

2.通知值班醫(yī)生、責(zé)任護士，做好詳細交接班。

3.做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意

外。

4.關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。

5.做好相關(guān)記錄，詳細交接班。

科室：急診外科編號J現(xiàn)J7—P4

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］/1

患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與

醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。

2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。

3.搶救無效，保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。

4.立即通知上級領(lǐng)導(dǎo)及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5.通知家屬，做好各種記錄。

6.配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

7.保證病室常規(guī)工作的進行，以及其他患者的治療工作。

科室：急診外科編號JZAK-7H—5

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急預(yù)案

1.患者不慎跌倒屋床，護士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。

2.初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外

傷等。

3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行

正確處理。

4.病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。

5.遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。

6.及時上報護士長、護理部或院總值班。

7.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8.認真記錄患者跌倒屋;床的經(jīng)過及搶救過程。

9.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

科室：急診外科編號JZ陣7T-6

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者外出（或不歸）時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)1/L

患者外出（或不歸）時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知值班醫(yī)生、值班組長及護士長。

2.通知門診部和護理部，節(jié)假日、夜間通知院總值班。

3.查找患者聯(lián)系電話，通知家屬協(xié)助查找。

4患者返回后立即通知門診部、護理部或院總值班。

5.若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款等,

登記并上交主管部門，妥善保存。

6.做好相關(guān)記錄。

科室：急診外科編號JRg7-l-7

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］/!

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血更換輸液器換輸生理鹽

水。

2.報告值班醫(yī)生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3.對病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急

救治，遵醫(yī)囑給藥。

4.應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦

慮。

5.按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

7.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血

科“

8.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。

9.做好相關(guān)記錄。

科室：急診外科編號

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

L患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸

液器。

2.同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。

4.做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告相關(guān)部門。

6.保留輸液器和藥液，必要時送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幰汉洼斠浩骶哌M行封

存。

&填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

科室：急診外科編號J4fF7—l-9

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空

氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2.通知值班醫(yī)生及護士長。

3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6.認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

7.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

科室：急診外科編號JW7—1—10

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)以

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即將輸液速度降至最低或停止輸

液。

2.及時報告值班醫(yī)生進行緊急處理。

3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟

負擔(dān)。

4.高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20%?3叱的酒精，或遵醫(yī)囑

使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。

5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。

6.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔X10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止

血帶。

7.認真記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

9.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

科室：急診外科編號JRK-7-1—n

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)/

患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸注，拔出輸液針頭。

2.立即通知值班醫(yī)生及護士長。

3.立即應(yīng)用0.現(xiàn)1」多卡因5ml加地塞米松5儂局部皮下封閉，或用

特異性解毒劑局部環(huán)封解毒。并局部冷敷1天至3天（艾恒及堿性化療

藥除外）。冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。

4.避免患處局部受壓,外涂喜療妥或鮮蘆薈，外滲局部損傷嚴(yán)重者,

用如意金黃散外敷。

5.做好觀察及處置記錄。

6.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

科室：急診外科編號JW7—1—12

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，如果病情允許可立即使患者處于俯臥

位，頭低足高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知值班醫(yī)

生。

2.迅速備好負壓吸引用品，及時吸出呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫維、意識障礙及呼吸

頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管

吸引或氣管鏡吸引。

4.必要時遵醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

5.告知家屬，記錄搶救過程。

6.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。

科室：急診外科編號JRK-7-1—13

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)/

患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案

L發(fā)現(xiàn)躁動時，首先尋找躁動原因，及時通知值班醫(yī)生，給予相應(yīng)

的處理。

2.觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通

暢。

3.在搶救室的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性

約束，防止患者誤傷及自傷。

4.病情逐漸加重引起的躁動患者，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生，采取措施

控制病情。

5.昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，要經(jīng)常呼喚患者，了解意識

恢復(fù)程度。

6.對患者加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的

刺激。

7.注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。

8.對意識模糊或精神異常者要給患者加用床檔，按時巡視，以免發(fā)

生墜床。

9.對躁動患者實施保護性約束時，要征得家屬同意，并注意動作輕

柔，約束帶松緊適宜，以免對患者造成損傷，同時要注意觀察患者的肢

體顏色。

科室：急診外科號沖"4—14

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)/

患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案

1.立即通知值班醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班。

2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

3.協(xié)助值班醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時家屬陪護。

4如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助

處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。

5.協(xié)助醫(yī)生請專科會診。

6.遵醫(yī)囑給予藥物治療。

7.遵醫(yī)囑實施約束與行動限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷，做好護

理記錄。

科室：急診外科編號J加J7T—15

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)/

患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止

嘔出的血液吸入呼吸道。

2.立即通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負壓吸引器等搶救設(shè)備，積

極配合搶救。

3.迅速建立兩條以上有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用

各種止血治療。

4.及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。

5.給予吸氧。

6.作好心理護理，關(guān)心安慰患者。

7.嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化。

8.準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出

血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。

9.遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-gC,一次灌注250ml,

然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。

1Q采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰

鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg30分鐘后抽出，每小時一次，可根

據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。

11.認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。

科室：急診外科編號J2W7—1—16

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)/

發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時間內(nèi)通知有關(guān)部門（門診

部、護理部、院感染辦公室等），填寫《山東省法定報告?zhèn)魅静〉怯洷　?/p>

和《中華人民共和國傳染病報告卡》報門診部。

2.根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。

3.保護同病室的患者。

4患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。

5.患者離院后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進行終末消毒處理。

科室：急診外科編號J加J7T—17

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)以

藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

L患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地

搶救，并迅速通知值班醫(yī)生。

2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1雄酸腎上腺素0.X1曄如癥

狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,

注意保暖。

3.給予氧氣吸入，改善患者缺氧癥狀，呼吸抑制時應(yīng)立即進行人工

呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合進行氣

管切開。

4.迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵

醫(yī)囑應(yīng)用藥物：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺

類藥物等。

5.發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救

措施。

6.密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨

床變化，做好護理記錄?；颊呶疵撾x危險前不宜搬動。

7.妥善封存剩余藥液。

科室：急診外科號J現(xiàn)F7—1—18

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者使用呼吸機過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］

患者使用呼吸機過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案

患者在使用呼吸機過程中，如果遇到突然停電、跳閘等緊急情況時,

醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

1.在患者使用呼吸機的同時，應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)急物品，包括：簡易呼吸

器、氧氣表及連接氧氣管道、手電筒等。值班護士應(yīng)熟知使用呼吸機患

者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。

2.當(dāng)發(fā)生突然斷電時，護士應(yīng)立即到患者床前，同時通知值班醫(yī)生,

觀察患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作情況。（鷹牌呼吸機帶有

直流電池）

3.當(dāng)呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將

簡易呼吸器、氧氣與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;

如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心

率、面色、意識等情況。

4.立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)處、后勤保障中心、院辦公室、醫(yī)務(wù)

處、護理部、院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)供電。

5.停電期間，值班醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情

況。

6.停電期間護理人員應(yīng)照常接診、執(zhí)行醫(yī)囑，不得延誤。

7.通電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)，重新將呼吸機與患

科室：急診外科#JZ^-7-1-18

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：患者使用呼吸機過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］

者人工氣道連接。并觀察至呼吸機工作正常，患者一般情況平穩(wěn)后方可

離開O

注：鷹牌呼吸機，在平日應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀

態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)事件時能夠正常運行。

&據(jù)實、準(zhǔn)確記錄事情過程。

科室：急診外科編號J2W7—1—19

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］/2

危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

1.對危重病人，應(yīng)詳細詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變

化，及時進行搶救。

2.搶救工作應(yīng)由科主任、護士長、值班高年資醫(yī)護負責(zé)組織和指揮,

對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即

報告門診部、護理部及分管院長，節(jié)假日、夜間報總值班。

3.每個醫(yī)護人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細檢查，迅速

判斷病情，爭分奪秒、嚴(yán)謹敏捷地進行救治，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥

注意三查八對二注意，杜絕差錯發(fā)生。醫(yī)護人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴(yán)

密監(jiān)護，及時處理，搶救結(jié)束后即刻補記各種記錄。

4.必須隨時做好搶救準(zhǔn)備工作，各類搶救物品、器械、藥品由專人

管理。搶救物品、器械定位放置，定時檢查、維修，定期消毒滅菌，保

證急救物品完好率達到10期搶救藥品，定期檢查，及時補充。確保藥

品齊全，保證搶救工作的順利進行。

5.搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)

場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，做好用物

處置，清點搶救藥品，及時記錄。

6.搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行。

危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。

科室：急診外科編號J2W7—1—19

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之一：患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)》

7.認真書寫危重病人護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,

能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完

整性。

7.凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，

隨叫隨到。

&嚴(yán)格報告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班護士在積極施行救治的同

時，必須立即報告科主任、護士長，科主任和護士長接到報告必須立即

趕到現(xiàn)場組織搶救工作。

科室：急診外科編號J水。7—2—1

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］/1

停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：

L1告知患者停水原因、時間及恢復(fù)送水時間。

1.2給患者備好使用水和飲用水。

2.突然停水時，立即與后勤保障中心聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原

因，及時維修。不明確或需尋求其他幫助時，與總務(wù)處或總值班聯(lián)系。

3.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

科室：急診外科編號J左長7~2—2

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：泛水的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)S

泛水的應(yīng)急預(yù)案

1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決，應(yīng)立即解決。

2.如不能自行解決，立即通知后勤保障中心。

3.協(xié)助維修人員的工作，通知病室清潔人員及時清掃泛水。

4.告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安

全。

科室：急診外科編號J左長7~27

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)力

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有

搶救患者使用電動力機器時，需備好替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)動力的替代方法，維持

搶救工作，并開啟應(yīng)急燈、手電筒照明。

3.使用呼吸機的患者，應(yīng)在呼吸機旁備有簡易呼吸器，以備突然停

電；如發(fā)生突然停電時，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4.需要幫助時，通知總值班。

5.通知后勤保障中心，查詢停電的原因。

6.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

科室：急診外科編號

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：失竊的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)1/L

失竊的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。

2.電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。

3.協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。

4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。

科室：急診外科編號J不K-f-5

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期2012.7

題目：遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)/

遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案

1.遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的

各種情況。

2.設(shè)法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫

助。

3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患

者的生命安全及公共財產(chǎn)安全。

4.注意觀察暴徒的特征，暴徒逃走后，注意其去向，為保衛(wèi)人員提

供線索。

5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6.盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

科室：急診外科編號J左

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)成

火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及

上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上打“119'報警，并告知準(zhǔn)確方位。

4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全,

撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。

6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要

資料。

7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕

毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

科室：急診外科編號J2W7—2-6

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)R

\火勢

火勢大，個人無

火勢不大

值班法撲滅

人數(shù)\

1.電話通知保衛(wèi)處（5119。

一人2.電話通知總值班（516。。

立即報告119

值班3.取滅火器滅火，同時通知值班醫(yī)生。

4.打開消防通道，準(zhǔn)備疏散患者。

一人：

1.電話通知保衛(wèi)處（5119

二人2.電話通知總值班（516。

立即報告119

值班另一人：

1.取滅火器滅火，同時通知值班醫(yī)生。

2.打開消防通道，準(zhǔn)備疏散患者。

科室：急診外科編號JRfJ7—2—7

類別：護理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行日期2006.08

之二：意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案修訂日期20127

題目：地震的應(yīng)急預(yù)案頁數(shù)］

地震的應(yīng)急預(yù)案

1.地震來臨，聽從上級領(lǐng)導(dǎo)部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜

面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)

安全。

2.發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊

急避難場所。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少

患者的恐懼。

3.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲

下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

4.維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5.注意防止有人趁火打劫。

科室：急診外科編