副高衛(wèi)生職稱《神經內科學》（題庫）模擬試卷二

副高衛(wèi)生職稱《神經內科學》（題庫）模擬試卷二

［單選題］1.8歲小兒，反復突然意識喪失發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)秒，可

以自發(fā)緩解，發(fā)作時面部抽動，腦電圖提示為棘慢復合波，應診斷為

A.癇性發(fā)作

B.腦源性暈厥

C.痛癥

D.反射性暈厥

E.腦缺血發(fā)作

［單選題］2.下列哪種眼肌麻痹不會出現(xiàn)復視

A.核上性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.周圍性眼肌麻痹

E.以上都不是

［單選題］3.病理反射見于

A.進行性脊肌萎縮癥

B.肌萎縮側索硬化

C.震顫麻痹

D,重癥肌無力

E.周期性麻痹

［單選題］4.腦脊液離體后不久自發(fā)凝固，稱為Froin綜合征，表示蛋白質含量

A.多超過5g/L

B.多超過7g/L

C.多超過9g/L

D.多超過10g/L

E.多超過15g/L

［單選題］5.58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉，但

左側肢癱加重，查體血壓15/12kPa,意識清，左側中樞性面舌癱，左側上下肢

癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管

A.右側大腦中動脈皮層支

B.右側大腦中動脈深穿支

C.右側大腦中動脈主干

D.右側大腦前動脈深穿支

E.右側頸內動脈

［單選題］6.III度肌力是指

A.可見肌肉收縮，而無肢體運動

B.肢體不能抬起，但能在床上移位

C,能克服地心引力

D.能抵抗阻力

E.活動自如

［單選題］7.重癥肌無力的發(fā)病機制是

A.乙酰膽堿合成和釋放減少

B.產生乙酰膽堿受體抗體

C.膽堿酯酶活力受抑制

D.終板電位下降引起去極性阻斷

E.肌膜對某些離子的通透性異常

［單選題］8.TIA的診斷依據(jù)主要是

A.MRI

B.CT

C.病史

D.生化檢查

E.TCD

［單選題］9.肝豆狀核變性(WD)患者妊娠期首選藥物為

A.鋅劑

B.D-青霉胺

C.二筑丁二酸鈉

D.二筑丙磺酸鈉

E.維生素C

［單選題］10.肌月氐體切開主要能夠緩解

A.失神發(fā)作

B.復雜部分性發(fā)作

C.發(fā)作性跌倒

D.肌陣攣發(fā)作

E.簡單部分性發(fā)作

［單選題.患者女，35歲，因“發(fā)作性頭痛4年”來診。頭痛部位不定，每次

持續(xù)數(shù)小時至1d,發(fā)作前視物模糊。其母有類似發(fā)作史。神經系統(tǒng)查體：未見

明顯異常。顱腦CT：未見異常。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是

A.卡馬西平

B.麥角胺咖啡因

C.苯曝咤

D.阿司匹林

E.苯巴比妥

［單選題］12.關于眩暈，敘述錯誤的是

A,是一種運動幻覺

B.重要病因是前庭系統(tǒng)疾病

C.感到周圍環(huán)境在運動或自身有旋轉感

D,是一種特異性癥狀

E.是行走時不穩(wěn)、失去平衡控制的感覺

［單選題］13.關于脆性X-震顫共濟失調綜合征（FXTAS）,敘述正確的是

A.多在20?50歲發(fā)病，表現(xiàn)意向性或動作性震顫，步態(tài)或肢體共濟失調，很少

伴認知衰退

B.女性多于男性

C.是FMR1基因40?60次的中間突變導致

D.可表現(xiàn)為帕金森綜合征、自主神經障礙（尿失禁、陽痿等）和多發(fā)性周圍神

經病

E.脆性X綜合征導致FMR1的RNA獲得了一種毒性功能，而FXTAS導致FMR1功

能喪失

［單選題］14.周期性癱瘓不應出現(xiàn)的癥狀是

A,松弛性癱瘓

B.神經傳導速度正常

C.腱反射減弱

D.排尿、排糞障礙

E.肌肉疼痛

［單選題］15.具有典型神經系統(tǒng)副腫瘤綜合征體征，且在其后一定時間內發(fā)生腫

瘤，無論腫瘤抗神經元抗體是否陽性，均可確診為副腫瘤綜合征。這個時間是

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

E.15年

［單選題］16.Wernicke腦病發(fā)生病理改變的常見部位不包括

A.乳頭體

B.雙側丘腦內側

C.大腦白質

D.第三腦室周圍灰質

E.第四腦室導水管周圍

［單選題］17.關于驚恐障礙，敘述正確的是

A.在特定的情景下發(fā)作

B.在2次發(fā)作的間歇期，常伴有明顯焦慮抑郁等癥狀

C.發(fā)作表現(xiàn)為強烈的恐懼

D.發(fā)作時間可長可短，10min內達到高峰，可以持續(xù)數(shù)小時

E.事后不能完全回憶

［單選題］18.患者男，56歲，因“意識障礙2d”來診。有慢性肺源性心臟病病

史6年。實驗室檢查：血pH7.30,Pa0240mmHg,PaC02110mmHg,BE6

mmol/L,BUN6mmol/L,血鈉138mmol/L,血鉀3.8mmol/L,血漿滲透壓280

mmol/Lo該患者意識障礙的原因為

A.腎衰竭

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.低滲血癥

E.肺性腦病

［單選題］19.多發(fā)性硬化（MS）自身免疫機制中，發(fā)揮主要作用的是

A.B淋巴細胞

B.T淋巴細胞

C.補體

D.抗體

E.巨噬細胞

［單選題］20.原發(fā)性三叉神經痛的治療目標是

A.終止痙攣

B.解除疼痛

C.鎮(zhèn)靜

D.神經阻滯或切斷

E.防止并發(fā)癥

［單選題］21.大腦皮質運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉性癱

D.四肢癱

E.截癱

［多選題］L目前，應用腦立體定向技術治療原發(fā)性帕金森病時最常針對的和最

有效的核團有

A.丘腦腹外側核

B.丘腦腹中間核

C.尾狀核

D.蒼白球

E.丘腦底核

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［多選題］2.圓錐損傷可出現(xiàn)的癥狀包括

A.雙下肢癱瘓及錐體束征

B.鞍區(qū)感覺缺失

C.肛門反射消失

D.性功能障礙

E.真性尿失禁

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［多選題］3.關于單純皰疹病毒性腦炎患者的腦脊液改變，敘述正確的有

A.蛋白輕至中度升高，腦脊液可呈黃色

B.出現(xiàn)紅細胞

C.細胞數(shù)增多，最多可達1000義1（）64

D.糖和氧化物明顯降低

E.細胞數(shù)增多，以淋巴細胞或單核細胞為主

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［多選題］4.帕金森病常見的非運動癥狀是

A.便秘

B.出汗異常

C.快動眼（REM）睡眠行為障礙

D.疲乏感

E.疼痛

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［多選題］5.需要與偏頭痛鑒別的疾病有

A.蛛網膜下腔出血

B.叢集性頭痛

C.顱內壓降低或顱內壓增高引起的頭痛

D.緊張性頭痛

E.高血壓腦病

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［多選題］6.肌纖維的超微結構有

A.肌膜

B.肌漿網系統(tǒng)器

C.肌原纖維

D.細胞骨架

E.細胞核

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［多選題］7.有助于診斷維生素B12缺乏的實驗室檢查包括

A.血常規(guī)檢查中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白檢測

B.血清維生素Bi2水平測定

C.同型半胱氨酸（Hey）水平測定

D.甲基丙二酸（MMA）水平測定

E.MRI

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［多選題］8.非編碼區(qū)擴增脊髓小腦共濟失調（SCA）的亞型不包括

A.SCA3

B.SCA5

C.SCAIO

D.SCA17

E.SCA31

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［多選題］9.單純皰疹病毒性腦炎有診斷價值的腦電圖改變有

A.以潁葉為中心的周期性同步放電

B.彌漫性高波幅慢波

C.規(guī)律和對稱的3周/s棘慢波

D.規(guī)律和對稱的棘慢波或尖慢波

E.彌慢性Q波或S波

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［多選題H0.患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘

因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，

休息后好轉，無飲水嗆咳，無肌肉、關節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史

無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min,律齊，無雜

音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切

題；雙側眼裂等大，無復視；雙側鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，

舌肌無萎縮，咽反射正常；轉頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡

下肌萎縮；四肢近端肌力HI級，遠端肌力V級，感覺無異常，四肢腱反射減

弱，雙側病理反射未引出。

為明確診斷，應檢查

A.血肌酸激酶

B.甲狀腺功能

C.顱腦MRI

D.頸椎MRI

E.重復神經電刺激

F.肌電圖+神經傳導

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［多選題H1.患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘

因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，

休息后好轉，無飲水嗆咳，無肌肉、關節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史

無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min,律齊，無雜

音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切

題；雙側眼裂等大，無復視；雙側鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，

舌肌無萎縮，咽反射正常；轉頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡

下肌萎縮；四肢近端肌力III級，遠端肌力V級，感覺無異常，四肢腱反射減

弱，雙側病理反射未引出。

該患者針極肌電圖檢查主要選擇的部位有（提示實驗室檢查：血CK521

U/L,LDH691U/Lo）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.肱二頭肌

D.小指展肌

E.脊旁肌

F.舌肌

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［多選題］12.患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘

因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，

休息后好轉，無飲水嗆咳，無肌肉、關節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史

無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min,律齊，無雜

音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切

題；雙側眼裂等大，無復視；雙側鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，

舌肌無萎縮，咽反射正常；轉頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡

下肌萎縮；四肢近端肌力HI級，遠端肌力V級，感覺無異常，四肢腱反射減

弱，雙側病理反射未引出。

該患者針極肌電圖的表現(xiàn)可能有（提示實驗室檢查：新斯的明試驗（一），

血乙酰膽堿受體抗體（一）。神經電生理檢查：重復電刺激未見波幅明顯遞增

或遞減現(xiàn)象，上下肢周圍神經的神經傳導測定正常，肌電圖呈肌源性損害。）

A.運動單位電位時限明顯縮短

B.運動單位電位多相波增多

C.運動單位電位波幅升高

D.運動單位電位波幅降低

E.大力收縮募集相呈病理干擾相

F.大力收縮募集電位單純相

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［多選題］13.患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘

因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，

休息后好轉，無飲水嗆咳，無肌肉、關節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史

無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min,律齊，無雜

音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切

題；雙側眼裂等大，無復視；雙側鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，

舌肌無萎縮，咽反射正常；轉頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡

下肌萎縮；四肢近端肌力HI級，遠端肌力V級，感覺無異常，四肢腱反射減

弱，雙側病理反射未引出。

可能的診斷有

A.重癥肌無力

B.多發(fā)性肌炎

C.線粒體肌病

D.運動神經元病

E.頸椎病

F.周圍神經病

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［多選題］14.患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘

因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，

休息后好轉，無飲水嗆咳，無肌肉、關節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史

無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min,律齊，無雜

音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切

題；雙側眼裂等大，無復視；雙側鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，

舌肌無萎縮，咽反射正常；轉頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡

下肌萎縮；四肢近端肌力III級，遠端肌力V級，感覺無異常，四肢腱反射減

弱，雙側病理反射未引出。

對明確病因最有價值的檢查項目有

A.活動前后血乳酸水平測定

B.mtDNA基因檢測

C.胸部CT

D.單纖維肌電圖

E.肌肉活檢

F.神經活檢

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［多選題］15.患者男，57歲，因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)

胸痛。查體：雙下肢弛緩性癱瘓，T8以下淺感覺障礙。

可能的病因有

A.急性脊髓炎

B.脊髓蛛網膜炎

C.脊髓結核

D.脊髓血栓形成

E.脊髓出血

F.脊髓內腫瘤壓迫

G

脊髓外腫瘤壓迫

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共享題干題

患者男，57歲，因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查

體：雙下肢弛緩性癱瘓，T8以下淺感覺障礙。

［不定項選擇題］1.最可能的診斷是（提示患者高血壓病史15年，血壓控制不

佳；吸煙史40年。）

A.急性脊髓炎

B.脊髓蛛網膜炎

C.脊髓結核

D.脊髓血栓形成

E.脊髓出血

F.脊髓內腫瘤壓迫

G

脊髓外腫瘤壓迫

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［不定項選擇題］2.為明確診斷，應檢查

A.血清學檢查

B.腦脊液

C.脊柱X線片

D.脊髓CT

E.脊髓MRI

F.脊髓MRA

G

脊髓血管造影

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［不定項選擇題］3.合理的治療包括（提示經檢查，確診患者為脊髓前動脈血栓

形成。）

A.脫水

B.溶栓

C.降血壓

D.神經保護

E.導尿

F.防止肺部感染

G

防止應激性潰瘍

H

康復訓練

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［不定項選擇題］4.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括

A.肺部感染

B.尿路感染

C.尿失禁

D.尿潴留

E.糞失禁

F.糞潴留

G

壓瘡

H

應激性潰瘍

I

下肢潰瘍

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患者女，73歲，因“腦梗死后3年，記憶力減退、反應遲鈍6個月”來診。

患者3年前曾因“突發(fā)左上肢無力、言語不清3h”在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗

死。近1年反復出現(xiàn)頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI：腦內

多發(fā)長T2信號，累及白質、基底核等，內側顆葉萎縮，冠狀位像顯示海馬萎

縮、顆角擴大。

［不定項選擇題］5.造成患者目前認知功能障礙的原因可能包括

A.號經系統(tǒng)退行性病變

B,高血壓

C.糖尿病

D.腦積水

E.缺血性腦血管病

F.營養(yǎng)障礙

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［不定項選擇題］6.為明確診斷，應檢查

A.甲狀腺功能

B.血清維生素B12和葉酸測定

C.梅毒和艾滋病血清學檢查

D.腦電圖

E.顱腦CT

F.詳細的認知功能評測，包括MMSE和臨床癡呆量表等

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［不定項選擇題］7.合適的治療方法包括

A.控制高血壓

B.將血糖控制在合理水平

C.給予腸溶阿司匹林

D.給予膽堿酯酶抑制藥

E.給予尼莫地平

F.必須應用神經營養(yǎng)藥

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患兒男，1歲，因“近6個月出現(xiàn)發(fā)作性軀體前傾，雙手擁抱樣動作”來

診。每次發(fā)作持續(xù)「3s,成簇出現(xiàn)。

［不定項選擇題］8.發(fā)作癥狀最可能是

A.強直發(fā)作

B.非癲癇性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.嬰兒痙攣

E.肌陣攣失張力發(fā)作

F.失張力發(fā)作

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［不定項選擇題］9.其腦電圖的特征主要包括

A.雙側性慢棘慢波綜合(T2.5Hz)

B.不對稱、不規(guī)則高波幅慢波

C.多灶性尖慢/棘慢復合波

D.雙側3Hz棘慢復合波

E.局灶性癲癇樣放電

F.爆發(fā)抑制波形

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［不定項選擇題］10.首選的治療藥物是

A.促腎上腺皮質激素(ACTH)

B.卡馬西平

C.奧卡西平

D.利多卡因

E.苯巴比妥

F.苯妥英

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患者女，40歲，農民，因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來診。頭痛為雙

顆及后枕部持續(xù)性鈍痛，少有間歇期，伴頭暈，頭重壓感，頸部僵硬感，煩

躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢，白天精神萎糜，疲勞、乏力。EEG：正常。

［不定項選擇題］11.診斷考慮為

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.顱內占位病變

E.瘠癥

F.抑郁癥

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［不定項選擇題］12.對于該患者，下列處理措施不合理的是

A.仔細詢問病史看有無外傷史等

B.建議行頸椎X線片或CT排除頸椎病

C.建議行顱腦CT排除顱內占位病變

D.建議患者頭痛嚴重時口服鎮(zhèn)痛藥，平時無須特殊治療

E.建議患者堅持綜合治療，觀察是否見好轉

F.建議患者定期復診

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［不定項選擇題］13.不適合的治療措施是

A.口服潑尼松

B.口服鹽酸乙哌立松（妙納）

C.口服非留體消炎藥

D.心理療法

E.按摩、熱敷

F.抗焦慮、抗抑郁治療

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患者女，30歲，因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年，寫字困難，言語不

清，記憶力略減退，睡眠中動作增多1年”來診。

［不定項選擇題］14.以下對診斷有幫助的有

A.飲酒史

B.毒物藥物接觸史

C.生育史

D.家族史

E.闌尾炎手術史

F.外傷史

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［不定項選擇題］15.從家系中可觀察到（提示家族史：外祖父和母親有走路不

穩(wěn)病史；外祖父47歲發(fā)病，69歲死于胃癌；母親38歲發(fā)病，59歲死于肺炎，

死前臥床3年。）

A.遺傳早現(xiàn)

B.表型變異

C.遺傳異質性

D.個體差異

E.動態(tài)突變

F.代間不穩(wěn)定性

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［不定項選擇題］16.應進行的檢查是（提示查體：凝視誘發(fā)眼震，追蹤和掃視

運動稍差，面肌顫搐，構音障礙，肌張力增高，強直性，肢體和軀干共濟失

調，腱反射亢進，雙側病理反射陽性，雙下肢音叉振動覺減退。）

A.視力、視野和眼底檢查

B.血清維生素E濃度

C.植烷酸檢測

D.銅藍蛋白檢測

E.FRDA基因分析

F.SCA動態(tài)突變分析

G

顱腦MRI

H

肌電圖和誘發(fā)電位

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［不定項選擇題］17.可以排除的診斷有

A.AVED

B.EA2

C.SCA2

D.SCA3

E.SCA5

F.SCA6

G

SCA8

H

弗里德賴希共濟失調

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［不定項選擇題］18.患者之弟無臨床表現(xiàn)，計劃近期生育。關于其遺傳咨詢，敘

述正確的有（提示經基因檢測，患者確診為CAG重復擴增SCA（SCA3）。）

A.建議患者之弟進行CAG重復檢測，如為陰性，則無產前檢測必要

B.生育男嬰或女嬰都有50%的患病概率

C.患者之弟無臨床表現(xiàn)，生育男嬰或女嬰都不會患病

D.如果基因檢測證實患者之弟為致病基因攜帶者，建議妊娠后對胎兒進行產前

CAG重復檢測

E.患者之弟有50%的患病概率

F.患者之弟沒有患病可能

提交答案

患者女，23歲，因“四肢近端無力2個月”來診。無明顯晨輕暮重；既往體

??；家族中無類似病史。

［不定項選擇題］19.為明確診斷，首先完善的檢查有

A.肌酸肌酶

B.基因檢查

C.腦脊液檢查

D.運動實驗

E.肌電圖

F.肌肉活檢

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［不定項選擇題］20.下一步應繼續(xù)完善的檢查包括（提示EMG：肌源性改變；肌

肉活檢：肌纖維變性、壞死伴炎細胞浸潤。）

A.MHC-I檢測

B.肌炎相關抗體檢測

C.炎細胞的免疫組織學分型

D.胸部X線片

E.腦電圖

F.電鏡

提交答案

［不定項選擇題］21.下一步治療措施包括（提示確診為多發(fā)性肌炎。）

A.補鈣

B.抗生素

C.保護胃黏膜

D.免疫球蛋白

E.糖皮質激素

F.免疫抑制藥

提交答案

患者男，48歲，因“復視2個月，行走不穩(wěn)45d”來診。大量飲酒20余

年。神經系統(tǒng)查體：近事記憶力下降，雙眼外展受限，雙下肢腱反射減弱，雙

側指鼻試驗及跟-膝-脛試驗不穩(wěn)準，雙下肢末梢型感覺減退。

［不定項選擇題］22.最可能的診斷是

A.腦干腦炎

B.腦干梗死

C.Fisher綜合征

D.Wernicke腦病

E.進行性核上性麻痹（PSP）

F.顱內腫瘤

提交答案

［不定項選擇題］23.有助于明確診斷的檢查包括

A.血清維生素以2、葉酸

B.毒物篩查

C.腫瘤標志物

D.腦脊液檢查

E.肌電圖

F.顱腦MRI

提交答案

［不定項選擇題］24.該患者顱腦MRI的影像學表現(xiàn)可能有

A.丘腦內側長T2信號

B.第三腦室周圍灰質T2、Flair相高信號

C.乳頭體萎縮

D.腦葉萎縮

E.小腦上蚓部萎縮

F.顆、頂葉層狀壞死

提交答案

患者女，32歲，因“漸進性情緒低落8個月”來診。晨重暮輕；煩躁，總嘮

叨過去的事情，認為自己過去做的事都不對，經常呆坐在沙發(fā)上，悲觀厭世，

想跳樓，心悸、胸悶、食欲明顯減退，入睡時間長，早上醒得很早。查體：BP

120/80mmHg。ECG：二度房室傳導阻滯。

［不定項選擇題］25.有助于癥狀評定的量表有

A.BDI（貝克抑郁問卷）

B.BRMS（倍克-拉范森躁狂量表）

C.EPQ（艾森克人格問卷）

D.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）

E.LES（生活事件量表）

F.MADRS（蒙哥馬利和阿斯伯格抑郁癥等級量表）

G

SDS(抑郁自評量表)

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［不定項選擇題］26.首選治療藥物包括

A.丙咪嗪

B.氯丙咪嗪

C.帕羅西汀

D.阿米替林

E.麥普替林

F.氟西汀

G

西獻普蘭

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［不定項選擇題］27.下一步治療方案可選擇(提示服用帕羅西汀(40mg/d)和

文拉法辛(150mg/d)2個月，效果不佳。)

A.聯(lián)合用丙戊酸鈉

B.聯(lián)合用單胺氧化酶抑制藥

C.聯(lián)合用米氮平

D.聯(lián)合用丁螺環(huán)酮

E.聯(lián)合用非典型抗精神病藥

F.聯(lián)合用鋰鹽

G

改用三環(huán)類抗抑郁藥

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患者女，30歲，因“四肢關節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個月，癲癇樣發(fā)作2次”來診。

查體：意識模糊。實驗室檢查：血常規(guī)三系減少，ESR120mm/h,RF(+),

ASO(-),尿蛋白C(++)o抗生素治療無效。

［不定項選擇題］28.最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.顱內感染

E.癲癇

F.腎病綜合征

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［不定項選擇題］29.下一步最需要檢查的是

A.抗核抗體譜

B.補體C3

C.24h尿蛋白定量

D.腦脊液檢查

E.骨髓細胞學

F.顱腦CT

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［不定項選擇題］30.不恰當?shù)闹委熡?/p>

A.抗感染治療

B.小劑量糖皮質激素

C.大劑量糖皮質激素

D.糖皮質激素沖擊治療

E.環(huán)磷酰胺

F.血漿置換

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患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經系統(tǒng)查

體：腦神經檢查未見異常；四肢肌張力減低，肌力IV級，四肢腱反射減弱，全

身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。

［不定項選擇題］31.為明確診斷應檢查

A.血電解質

B.腦脊液

C.顱腦MRI

D.頸部MRI

E.神經傳導測定

F.神經活檢

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［不定項選擇題］32.目前主要考慮的疾病有

A.急性脊髓炎

B.低鉀性周期性癱瘓

C.腦血管病

D.吉蘭-巴雷綜合征（GBS）

E.感覺神經節(jié)神經病

F.腦干病變

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［不定項選擇題］33.目前首選的治療包括（提示實驗室檢查：血電解質正常，

血神經節(jié)甘脂抗體（一），腦脊液檢查正常。神經傳導測定：上下肢周圍神經

感覺、運動傳導測定均正常；雙側正中神經F波潛伏期延長，F(xiàn)波出現(xiàn)率稍下

降。）

A.營養(yǎng)神經

B.抗生素

C.抗病毒治療

D.靜脈注射免疫球蛋白

E.大劑量激素沖擊治療

F.環(huán)磷酰胺

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［不定項選擇題］34.發(fā)病2周后復查神經傳導測定，可能會出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有

A.運動神經傳導速度減慢

B.感覺神經傳導速度減慢

C.F波潛伏期延長

D.F波潛伏期縮短

E.異常的波形離散

F.不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)

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患者男，18歲，因“低熱、頭痛10d”來診。查體：頸強直，余未見明顯神

經系統(tǒng)體征。

［不定項選擇題］35.首選的檢查項目不包括

A.血常規(guī)

B.腦脊液檢查

C.腦血流圖

D.胸部X線片或CT

E.顱腦CT或MRI

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［不定項選擇題］36.腦脊液：WBC50X106/L,糖4.6mmol/L（同期血糖7.2

mmol/L）,蛋白800mg/Lo最不支持的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.克羅伊茨費爾特-雅各布?。?雅病，CJD）

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［不定項選擇題］37.腦脊液：細菌培養(yǎng)（一），ANTI-PPD（一）,墨汁染色

（-）,HSV1IgM（-）o顱腦CT、MRI（增強）：左側潁葉病變。不合理的處

置是

A.腦脊液結核PCR檢查

B.通過PCR檢測HSV基因序列

C.再行腦脊液培養(yǎng)，等待結果后處理

D.腦電圖檢查

E.盡早行阿昔洛韋治療

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患者女，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前

右眼視力下降，未經治療2周后好轉。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。

［不定項選擇題］38.最可能的診斷是

A.右側視神經炎

B.脊髓炎

C.腦干腦炎

D.多發(fā)性硬化

E.視神經脊髓炎

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［不定項選擇題］39.對定位診斷最有幫助的檢查是

A.顱腦MRI

B.CSF免疫學檢測

C.肌電圖

D.誘發(fā)電位

E.血清APQ-4抗體

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［不定項選擇題］40.為預防復發(fā)，首選的治療藥物是

A.環(huán)抱菌A

B.B-干擾素

C.甲強龍

D.硫嚏喋吟

E.神經生長因子

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患者男，61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩，穿衣、洗澡等需要幫

助，無明顯的肢體抖動。自覺周身僵硬，翻身困難。稍不平整的路面易于摔

倒，曾骨折1次。說話聲音變小，吐字欠清。

［不定項選擇題］41.最可能的診斷是

A.抑郁癥

B.原發(fā)性帕金森病

C.遺傳變性性帕金森綜合征

D.帕金森疊加綜合征

E.腦卒中

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［不定項選擇題］42.為明確診斷最有意義的處置是

A,血生化

B.腰椎穿刺

C.Hamilton抑郁量表評估

D.顱腦CT

E.左旋多巴制劑試驗性治療

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患者女，20歲，反復出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顆

部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進入睡眠狀態(tài)，次日恢復正常。

［不定項選擇題］43.應診斷為

A.蛛網膜下腔出血

B.