患者信息安全管理制度

患者信息安全管理制度1.前言為了保障患者信息的安全，并遵守相關法律法規(guī)，本醫(yī)院訂立了本《患者信息安全管理制度》（以下簡稱“本制度”），以確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄?、完整性和可用性。本制度適用于醫(yī)院內全部與患者信息相關的人員和系統(tǒng)。2.信息安全責任2.1信息安全管理責任全院上下都應加強對患者信息的保密意識，樂觀參加患者信息安全工作。醫(yī)院的管理層應為患者信息安全設立明確的責任和權限，并監(jiān)督執(zhí)行情況。2.2信息安全責任人每個科室應指定一名信息安全責任人，負責本科室患者信息的安全管理工作，并向上級報告有關情況。2.3信息安全培訓醫(yī)院應定期開展相關信息安全培訓，向全體員工普及患者信息的保密知識、技能與要求。3.患者信息的收集、使用和存儲3.1患者信息的收集患者信息的收集應遵從法律法規(guī)的要求，并獲得患者有效的知情同意。所收集的患者信息應合法、正當、必需，不得超出實際需求。3.2患者信息的使用患者信息在使用過程中，應遵從醫(yī)療工作的需要，并在法律授權的范圍內進行。嚴禁非授權人員將患者信息用于其他用途，包含但不限于商業(yè)活動、個人利益努力探求等。3.3患者信息的存儲患者信息的存儲應采取安全可靠的技術手段，確保其不受到任何損壞、遺失、泄露和竄改的風險?；颊咝畔⒋鎯υO備應定期進行備份，并保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)的安全性和完整性。4.患者信息的傳輸和交換4.1患者信息的傳輸患者信息的傳輸應采用加密的方式，確保其在傳輸過程中不被竊取、竄改或泄露。嚴禁使用不安全的傳輸通道，如明文傳輸、互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)取?.2患者信息的交換醫(yī)院與外部機構進行患者信息交換時，應與對方建立正式的合作關系，并簽訂相關保密協(xié)議。嚴禁將患者信息交換給未經授權的第三方機構或個人。5.患者信息的訪問和掌控5.1患者信息的訪問權限對于不同崗位的人員，應調配不同的患者信息訪問權限，確保每個人員只能訪問其工作職責所需的患者信息。5.2患者信息的掌控患者信息系統(tǒng)應設置完善的權限掌控機制，限制非授權人員對患者信息的訪問、修改和刪除權限。對于患者信息的操作，應記錄操作人員、時間、內容等必需的信息，以便追溯和審計。6.患者信息的銷毀6.1患者信息的留存期限患者信息的留存期限應符合法律法規(guī)的要求，并依據(jù)實際需要進行合理的規(guī)劃。6.2患者信息的安全銷毀在患者信息實現(xiàn)留存期限后，應及時進行安全銷毀，確保患者信息無法被恢復。安全銷毀應使用專業(yè)的設備或軟件，確?；颊咝畔⒉槐恍孤?。7.患者信息安全事件的處理7.1安全事件的報告任何患者信息安全事件的發(fā)生都應及時向信息安全責任人報告，并依照相關程序進行處理。7.2安全事件的調查對于患者信息安全事件，醫(yī)院應進行調查，查明事件的原因和影響，并采取措施防止仿佛事件再次發(fā)生。7.3安全事件的通知和處理醫(yī)院應及時向患者和相關監(jiān)管部門通報患者信息安全事件，并采取相應的挽救措施，除去或減輕對患者的損害。8.監(jiān)督與檢查8.1定期檢查與評估醫(yī)院應定期對患者信息安全管理工作進行檢查與評估，查找存在的問題并及時解決。8.2內部審計醫(yī)院應定期進行內部審計，發(fā)現(xiàn)患者信息安全管理中的漏洞和問題，并提出改進看法。內部審計報告應及時向相關管理人員呈報，并追蹤問題解決情況。9.法律責任對于違反本制度的人員，醫(yī)院將依照相關紀律規(guī)定予以處理，并依法追究法律責任。10.附則本制度由醫(yī)院信息安全委員會負責解釋和修訂，并于實施前進行公示。任何未盡事宜，由醫(yī)院信息安全委員會決議并作出相應規(guī)定。本制