主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷四

［單選題H.急性呼吸窘迫綜合征，除及時(shí)去除病因外，下列哪一

項(xiàng)屬于非藥物治療

A.正壓通氣

B.控制感染

C.消除肺水腫

D.腎上腺糖質(zhì)激素

E.以上均不是

參考答案：A

參考解析：正壓通氣屬機(jī)械通氣治療，不屬藥物治療。

［單選題］2.患者男性，31歲。勞累后氣促半年，陣發(fā)性夜間呼吸困難1個(gè)月入

院。查體：脈壓增大，心尖搏動(dòng)彌散，心界向左下移位，周圍血管征陽(yáng)性。應(yīng)

診斷為

A.高血壓性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

C.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：C

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體檢第二主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜

音，頸動(dòng)脈搏明顯，脈壓增大而產(chǎn)生周圍血管征，如毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖

脈、大動(dòng)脈槍擊音等。慢性期左心房、左心室增大，升主動(dòng)脈繼發(fā)性擴(kuò)張。

［單選題］3.診斷癲癇的主要依據(jù)是

A.頭顱X線攝片

B.病史和腦電圖

C.腦CT、MRI

D.體格檢查

E.腦脊液檢查

參考答案：B

參考解析：臨床上完整和詳盡的病史對(duì)癲癇的診斷、分型和鑒別診斷都具有非

常重要的意義，腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法，對(duì)發(fā)作性癥狀的診斷有

很大價(jià)值，有助于明確癲癇的診斷、分型和確定特殊綜合征。

［單選題］4.當(dāng)人體體溫高達(dá)42℃時(shí)一，對(duì)機(jī)體的影響是

A.腎血流量減少

B.細(xì)胞死亡

C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D.心排出量下降

E.蛋白質(zhì)變性

參考答案：E

參考解析：中暑高熱(體溫＞42℃)能引起蛋白質(zhì)變性，直接損傷細(xì)胞，細(xì)胞膜

穩(wěn)定性喪失、線粒體功能障礙和有氧代謝途徑中斷，導(dǎo)致MODS(多器官功能障礙

綜合征)O

［單選題］5.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的首發(fā)癥狀多為

A.大小便失禁

B.四肢對(duì)稱性無(wú)力

C.一側(cè)肢體感覺障礙

D.一側(cè)肢體抽搐

E.延髓麻痹

參考答案：B

參考解析：首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力

［單選題］6.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部

A.硬結(jié)直徑小于5mm

B.硬結(jié)直徑5~9mm

C.硬結(jié)直徑10?19mm

D.硬結(jié)直徑小于20mm

E.硬結(jié)直徑小于20mm伴水皰

參考答案：E

參考解析：此題考查結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射后48?72小

時(shí)觀察結(jié)果(此為重點(diǎn)考點(diǎn)之一)，注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5~

9mm為(+),10?19mm為(++),大于等于20mm或雖小于20mm但伴有水皰、壞死

等為(+++)。

［單選題］7.慢性心房顫動(dòng)病人使用洋地黃治療時(shí),最不可能由洋地黃中毒引起的

心律失常是

A.頻發(fā)室性早搏

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速2:1房室下傳

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.突然恢復(fù)為竇性心律

參考答案：E

參考解析：洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期

前收縮(早搏)二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳

導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心

電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

［單選題］8.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸多少時(shí)間出

現(xiàn)

A.10?30分鐘內(nèi)

B.2?6小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)后

D.12小時(shí)后

E.24小時(shí)后

參考答案：B

參考解析：急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。

一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸農(nóng)藥2?6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?？诜卸究稍?0分鐘

至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

［單選題］9.肝硬化患者自發(fā)性利尿的方法是指

A.限制水、鈉攝入

B.口服甘露醇

C.口服利尿藥

D.輸注白蛋白

E.腹水濃縮回輸

參考答案：A

參考解析：限制鈉、水的攝入，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右，鈉鹽限制在1?

2g/d,部分病人可產(chǎn)生利尿作用，腹水消退。

［單選題］10.有機(jī)磷中毒治療，中毒癥狀消失后，多少時(shí)間可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病

A.2?6小時(shí)

B.24小時(shí)

C.24?96小時(shí)

D.2?3周

E.1個(gè)月后

參考答案：D

參考解析：急性嚴(yán)重中毒癥狀消失后2?3周，極少數(shù)病人可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)

病，主要表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀。

［單選題］11.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮為

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺癌

C.肺炎球菌肺炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

參考答案：C

參考解析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。

［單選題］12.不符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是

A.P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同

B.伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形

C.提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒

D.提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波

E.期前收縮后多有一完全代償間歇

參考答案：E

參考解析：本題考查了房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)，即：①P波提前發(fā)生，其形

態(tài)與竇性P波不同，提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒；②提前的P波后繼

以形態(tài)正常的QRS波，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形；③代償間歇不

完全。

［單選題］13.患者，男性，65歲，因突發(fā)腦栓塞住院接受治療。目前，患者生命

體征平穩(wěn)，患肢能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。則患者目前患肢肌力屬于

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

E.5級(jí)

參考答案：D

參考解析：評(píng)估肌力的標(biāo)準(zhǔn)如下：0級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉可收縮，但不能

產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體能在床上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3級(jí)為

肢體能抵抗重力，離開床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)為肢體能作抗阻力動(dòng)作，但

未達(dá)到正常；5級(jí)為正常肌力。

［單選題］14.一急性心肌梗死患者突然發(fā)生青紫、呼吸困難、神志不清、大動(dòng)脈

搏動(dòng)消失，首選的搶救措施是

A.心電監(jiān)護(hù)

B.靜脈注射西地蘭

C.胸外心臟按壓

D.肌內(nèi)注射腎上腺素

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：根據(jù)病人表現(xiàn)可判斷出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人

工呼吸進(jìn)行復(fù)蘇。

［單選題］15.關(guān)于革蘭陰性桿菌肺炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.大多數(shù)病人有發(fā)熱

B.胸痛及咯血較少見

C.咳暗紅色膠凍狀稠痰

D.常為健康的青壯年

E.多為接受藥物及手術(shù)治療患者

參考答案：D

參考解析：革蘭陰性桿菌肺炎多見于老年人、久病體弱者。

［單選題］16.導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是

A.休克

B.腦水腫

C.心臟驟停

D.電解質(zhì)紊亂

E.呼吸衰竭

參考答案：E

參考解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓

或呼吸中樞抑制所致。

［單選題］17.流行性出血熱發(fā)熱期的“三痛〃為

A.頭痛、腰痛、眼眶痛

B.腹痛、頭痛、全身肌痛

C.頭痛、腰痛、腓腸肌痛

D.腰痛、腿痛、頭痛

E.腰痛、腿痛、眼眶痛

參考答案：A

參考解析：流行性出血熱發(fā)熱期的“三痛〃為頭痛、腰痛、眼眶痛。

［單選題］18.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是

A.引起門靜脈擴(kuò)張

B.直接損傷肝細(xì)胞

C.減少蛋白質(zhì)吸收

D.收縮肝內(nèi)血管

E.阻礙膽汁流動(dòng)

參考答案：B

參考解析：長(zhǎng)期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中間代謝產(chǎn)物)對(duì)肝細(xì)胞的毒性作

用是引起酒精性肝硬化的病因。

［單選題］19.患者，女性，22歲，因月經(jīng)量過(guò)多來(lái)醫(yī)院就診。檢查結(jié)果示：

PLT60X10°/L,血涂片可見巨大畸形血小板；出血時(shí)間延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，

血小板壽命縮短，血小板相關(guān)抗體和補(bǔ)體增高。該患者可能屬于下列哪種疾病

A.血友病

B.急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)

C.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.脾功能亢進(jìn)

E.過(guò)敏性紫瘢

參考答案：C

參考解析：ITP是一種常見的因免疫機(jī)制使血小板破壞增多，外周血中血小板減

少的出血性疾病，是血小板減少性疾病中最常見的一種。其中，ITP急性型多見

于兒童(2?6歲)；慢性型多見于40歲以下青年女性，起病緩且不易覺察，女性

病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。血小板減少，急性型多低于20X109/L,慢性

型常在(30?80)X10,/L,涂片中可見巨大畸形血小板。出血時(shí)間延長(zhǎng)、束臂試

驗(yàn)陽(yáng)性、血塊收縮不良；血小板壽命縮短；80%以上ITP病人血小板相關(guān)抗體和

血小板相關(guān)補(bǔ)體增高。綜上分析，患者為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫?？赡?/p>

性大。

［單選題］20.患者，男性，60歲，飲酒后突然意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾音，顏面

潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓，首先考慮

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫腦缺血發(fā)作

參考答案：A

參考解析：腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為

顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力，可伴有抽搐或

大小便失禁，并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱；同時(shí)一，患者頸軟，即腦膜刺激征(-)，可

初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故患者目前診斷腦出血可能性大。

［單選題］21.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是

A.感染

B.血栓、栓塞形成

C.IWJ脂血癥

D.急性腎衰竭

E.低血容量性休克

參考答案：A

參考解析：感染：是常見的并發(fā)癥。與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素

治療有關(guān)。

［單選題］22.爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應(yīng)首選

A.慶大霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.紅霉素

E.頭孑包菌素

參考答案：B

參考解析：目前臨床對(duì)流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型病人的病原治療以青霉素為

主。

［單選題］23.多數(shù)重癥肌無(wú)力的病人會(huì)合并存在的疾病是

A.消化性潰瘍

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.胸腺肥大

E.慢性支氣管炎

參考答案：D

參考解析：臨床研究發(fā)現(xiàn)70%的重癥肌無(wú)力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常

者亦有生發(fā)中心增多，約10%?15%的重癥肌無(wú)力病人合并胸腺瘤。

［單選題］24.血源性肺膿腫病人，突發(fā)左胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹伴大

汗。查體：氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞癥

C.肺不張

D.急性肺水腫

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：E

參考解析：據(jù)題意及查體結(jié)果突發(fā)左胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左

肺呼吸音減低，可知該患者可能為自發(fā)性氣胸。

［單選題］25.一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治療應(yīng)用至

A.發(fā)熱消退

B.退熱后3天

C.退熱后1周

D.肺部炎癥完全吸收

E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

參考答案：B

參考解析：抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

［單選題］26.不符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是

A.最大通氣量增加

B.動(dòng)脈血氧分壓降低

C.最大通氣量減少

D.時(shí)間肺活量減少

E.通氣/血流比例小于0.8

參考答案：A

參考解析：阻塞性肺氣腫(COPD)早期可有小氣道功能異常，以后可出現(xiàn)第1

秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)一，殘

氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。

［單選題］27.對(duì)可疑糖尿病患者需做的具有確診意義的檢查是

A.尿糖定性試驗(yàn)

B.胰島素抗體測(cè)定

C.尿糖定量試驗(yàn)

D.空腹血糖測(cè)定

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

參考答案：E

參考解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）對(duì)診斷糖尿病有疑問(wèn)者可進(jìn)行。

［單選題］28.降氨藥不包括

A.精氨酸

B.氟馬西尼

C.谷氨酸鉀

D.苯甲酸鈉

E.丫-氨酪酸

參考答案：B

參考解析：氟馬西尼是BZ受體拮抗藥，通過(guò)抑制GABA/BZ發(fā)揮作用。

［單選題］29.在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用

A.速效胰島素制劑小劑量開始

B.中小或長(zhǎng)效胰島素制劑從小劑量開始

C.速效胰島素制劑從大劑量開始

D.速效胰島素與長(zhǎng)效白胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用

E.長(zhǎng)效胰島素制劑從大劑量開始

參考答案：A

參考解析：胰島素各人劑量差異很大，需嚴(yán)格個(gè)體化。一般初始先用速效制

劑，小量開始，逐漸增量。

［單選題］30.下列哪項(xiàng)不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)

A.食欲減退

B.出血傾向

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.上腹部飽脹不適

參考答案：D

參考解析：肝功能減退的表現(xiàn)有全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向和貧血、內(nèi)

分泌紊亂。

［單選題］31.腎病綜合征并發(fā)血栓，最常出現(xiàn)血栓的部位是

A.腎靜脈

B.冠狀血管

C.肺血管

D.下肢深靜脈

E.腦血管

參考答案：A

參考解析：腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，加之高脂血癥、血液黏稠度增加

等因素易并發(fā)血栓形成和栓塞，以腎靜脈血栓最為多見。此外，下肢深靜脈血

栓、肺血管血栓、栓塞、腦血管血栓、冠狀血管血栓也不少見。

［單選題］32.下列關(guān)于清潔中段尿標(biāo)本的采集方法中不妥的是

A.用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢

B.宜在使用抗菌藥物前或停藥當(dāng)天收集標(biāo)本

C.留取標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存

E.尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液

參考答案：B

參考解析：本題考查清潔中段尿標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)。具體為：①在使用抗生

素之前或停用抗生素5天后留取標(biāo)本；②留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；③留取清

晨第一次的中段尿在1小時(shí)內(nèi)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存；④保證尿液在膀

胱內(nèi)留存6?8小時(shí)，以保證細(xì)菌的繁殖時(shí)間；⑤尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液、病

人的分泌物等。

［單選題］33.48歲男性患者，有肝硬化病史9年，因反復(fù)放腹水感染，出現(xiàn)肝性

腦病昏迷前期，此時(shí)最突出的表現(xiàn)是

A.輕度性格改變

B.表情欣快、喜怒無(wú)常

C.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙

D.昏睡、精神混亂

E.意識(shí)喪失

參考答案：C

參考解析：肝性腦病二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為

主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有

睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、

巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。

［單選題］34?一急性肺膿腫患者，治療2個(gè)月不愈，哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.體位引流

B.手術(shù)治療

C.纖維鏡檢查

D.病原菌檢查

E.更換抗生素

參考答案：B

參考解析：手術(shù)適應(yīng)證為肺膿腫病程超過(guò)3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療，病變未見明顯

吸收，并有反復(fù)感染、咯血者；并發(fā)支氣管胸膜瘦或膿胸經(jīng)抽吸、沖洗治療效

果不佳者；懷疑癌腫阻塞時(shí)。

［單選題］35.判斷肺炎嚴(yán)重程度主要依靠

A.咳嗽嚴(yán)重程度

B.血壓變化

C.體溫高低

D.肺啰音多少

E.呼吸困難程度

參考答案：E

參考解析：呼吸困難是判斷肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)，輕度肺炎以呼吸系統(tǒng)癥狀為

主；重度肺炎除呼吸衰竭外，可出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)。

［單選題］36.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)神志

不清、發(fā)絹而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.31,

PaO252mmHg,PaC0261mmHg,該病人目前出現(xiàn)了

A.肺心病

B.肺炎

C.左心裳竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

參考答案：D

參考解析：根據(jù)基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了H

型呼吸衰竭。

［單選題］37.值班護(hù)士觀察到某重型再障患者突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔

吐，采取的下列處理措施不正確的是

A.頭部置冰袋或冰帽

B.立即吸氧

C.頭高腳低位

D.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

E.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水利尿藥

參考答案：C

參考解析：重型再障患者由于全血細(xì)胞減少，可發(fā)生全身廣泛出血。如突然出

現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，提示已有顱內(nèi)出血的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生

做好搶救準(zhǔn)備；并去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；立即吸氧，以改

善腦組織細(xì)胞缺血缺氧；頭部置冰袋或冰帽，降低腦細(xì)胞的耗氧量；迅速建立

靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水利尿藥以降低顱內(nèi)壓；合理使用止血、止痛、鎮(zhèn)靜

藥物，并做好基礎(chǔ)護(hù)理；觀察生命體征、神志及瞳孔大小情況，并做好記錄。

［單選題］38.目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是

A.甲胎蛋白檢查

B.超聲檢查

C.肝穿刺活檢

D.CT

E.腹腔鏡檢查

參考答案：D

參考解析：原發(fā)性肝癌的相關(guān)檢查包括AFP測(cè)定、丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶H

(GGT-II)測(cè)定、B超、CT、X線肝血管造影等，其中CT可對(duì)1cm以下的腫瘤的

檢出率達(dá)80%以上，故是目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法。

［單選題］39.急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是

A.控制細(xì)菌感染

B.控制血壓

C.控制體溫上升

D.控制、清除感染灶

E.減輕感染引起的血尿

參考答案：D

參考解析：控制、清除感染灶為急性腎小球腎炎使用抗生素的目的。本病治療

以休息及對(duì)癥治療為主。急性腎衰竭者應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。本病為自限

性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。

［單選題］40.肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)有

A.昏睡

B.定向力減退

C.手足抽搐

D.幻覺

E,喜怒無(wú)常

參考答案：E

參春秋斤：肝硬化一期(前驅(qū)期)輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)

確，但有時(shí)吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。

［單選題］41.阿托品治療有機(jī)磷中毒的主要作用是

A.抗毒蕈樣作用

B.緩解煙堿樣作用

C.解除肌束顫動(dòng)

D.預(yù)防呼吸肌麻痹

E.糾正循環(huán)衰竭

參考答案：A

參考解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的

作用，對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。能解除平滑肌痙攣，抑

制支氣管腺體分泌，以利呼吸道通暢，防止肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯

酶活*力，恢復(fù)無(wú)效。

［單選題］42.急性腎小球腎炎患兒，下床輕微活動(dòng)的臨床指征是

A.鏡下血尿消失

B.水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失

C.Addis計(jì)數(shù)正常

D,血沉正常

E.沒有嚴(yán)重循環(huán)充血癥狀出現(xiàn)

參考答案：B

參考解析：急性腎小球腎炎患者急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消

退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)予低鹽（每天3g以下）飲食。

腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但腎功能不全時(shí)可考慮限制蛋白質(zhì)攝入，

并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。明顯少尿者應(yīng)注意控制液體入量。

［單選題］43.目前治療原發(fā)性肝癌最好的非手術(shù)方法是

A.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

B.免疫治療

C.全身化療

D.生物治療

E.全身放療

參考答案：A

參考解析：肝動(dòng)脈化療栓塞治療是肝癌非手術(shù)療法中的首選方法，適用于不能

手術(shù)切除的中晚期患者以及由于其他原因不能或不愿意接受手術(shù)者。其他治療

包括放射治療、分子靶向治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。

［單選題］44.胰島素治療的不良反應(yīng)不包括

A.注射部位皮下脂肪萎縮

B.低血糖反應(yīng)

C.胰島素過(guò)敏反應(yīng)

D.易發(fā)生感染

E.注射部位皮下脂肪增生

參考答案：D

參考解析：胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位

瘙癢或皮疹，注射部位皮下脂肪萎縮或增生，由于水鈉潴留導(dǎo)致的輕度水腫，

視力模糊等。

［單選題］45.嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃內(nèi)積血量達(dá)

A.5?10ml

B.10-30ml

C.30~50ml

D.250?300nli

E.>1000ml

參考答案：D

參考解析：此題考查出血量的評(píng)估。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示失血量大于5?

10ml,柏油樣糞便提示出血量30?50ml,嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃內(nèi)積血量

達(dá)250?300ml。

［單選題］46.上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為

A.頭低位和吸氧

B.積極補(bǔ)充血容量

C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

D.緊急胃鏡檢查以明確診斷

E.冰水洗胃止血

參考答案：B

參考解析：上消化道大量出血伴休克者可危及生命，應(yīng)進(jìn)行緊急搶救，抗休

克、補(bǔ)充血容量是首要治療措施。

［單選題］47.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓

時(shí)高時(shí)低，多在160/105mmHg,近3小時(shí)來(lái)心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來(lái)院急

診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸

困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率108次/分，律整，主管護(hù)士首

先考慮病人病情變化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

參考答案：C

參考解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者可出現(xiàn)急

性左心衰竭，一般在起病初幾天內(nèi)或在梗死演變期出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力

顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。病人表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、煩躁、發(fā)綃等，重者出

現(xiàn)肺水腫。

［單選題］48.慢性胃炎的主要致病細(xì)菌為

A.大腸埃希菌

B.沙門菌

C.幽門螺桿菌

D.空腸彎曲菌

E.嗜鹽桿菌

參考答案：C

參考解析：目前認(rèn)為幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎最主要的病因。

［單選題］49.下列關(guān)于再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是

A.貧血

B.多有出血、感染

C.肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大

D.骨髓增生極度活躍

E.外周血全血細(xì)胞減少

參考答案：D

參考解析：再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障），是由于多種原因引起的骨髓造血功能

衰竭的一類貧血。臨床以進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血全血細(xì)胞減少、骨

髓增生低下為主要特征，多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

［單選題］50.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是

A.持續(xù)低流量給氧

B.間歇高流量給氧

C.高壓氧艙治療

D.持續(xù)高流量給氧

E.經(jīng)20%?30%酒精濕化后給氧

參考答案：c

參春秋斤：本題考查了一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式。糾正缺氧：最好使

用高壓氧治療，其原理是：提高血氧分壓，可加速COHb解離，促使C0排出。

［單選題］51.慢性肺心病病人經(jīng)常有C02潴留，若吸入純02可致呼吸暫停，因

為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要靠

A.高C02刺激外周化學(xué)感受器

B.高C02刺激呼吸中樞

C.缺02刺激中樞化學(xué)感受器

D.缺02刺激外周化學(xué)感受器

E.缺02直接刺激呼吸中樞

參考答案：D

參考解析：C02是維持和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的重要化學(xué)因素，是通過(guò)對(duì)中樞和外周化

學(xué)感受器的刺激作用而實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)C02濃度緩慢持續(xù)升高時(shí)，C02對(duì)中樞化學(xué)感

受器的興奮作用逐漸減弱，甚至處于抑制狀態(tài)，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的維持主要靠缺

氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，若給予吸入較高濃度的。2,隨缺氧刺激的消

除通氣量降低，使C02潴留加重。故此題選D。

［單選題］52.關(guān)于心房顫動(dòng)的治療不正確的項(xiàng)目是

A.洋地黃

B.維拉帕米

C.同步電復(fù)律

D.非同步電復(fù)律

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：急性期應(yīng)首選同步電復(fù)律治療。心室率不快，發(fā)作時(shí)間短暫者無(wú)需

特殊治療；如心率快且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾

硫草等藥物也可終止心房顫動(dòng)。對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)病人，如有恢復(fù)正常竇性心

律指征時(shí)，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律。

共享題干題

病人女性，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后

變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。

［單選題］L如果病人原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳

道流膿等情況，考慮病人出現(xiàn)

A.鼻竇炎

B.中耳炎

C.病毒性咽炎

D.病毒性支氣管炎

E.急性肺炎

參考答案：B

參考解析：1.病人的表現(xiàn)為化膿性中耳炎。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳

炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)

癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。2

普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始

為清水樣鼻涕，2?3天后變稠，可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有

低熱、頭痛。一般經(jīng)5?7天痊愈。結(jié)合題干考慮選A。3.普通感冒周期一般為

7天，記住此知識(shí)點(diǎn)即可。4.ABCD選項(xiàng)均不正確，因?yàn)椴∪耸瞧胀ǜ忻?，咽?/p>

時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。5.急性鼻竇炎為鼻竇黏膜急

性炎癥，多發(fā)生在感冒后，鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食

欲缺乏、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。

［單選題］2.對(duì)該病人的護(hù)理措施正確的是

A.絕對(duì)臥床休息

B.注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖

C.限制水分?jǐn)z入

D.給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食

E.咽痛時(shí)可予以消炎含片

參考答案：E

參考解析：1.病人的表現(xiàn)為化膿性中耳炎。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳

炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)

癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。2

普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始

為清水樣鼻涕，2?3天后變稠，可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有

低熱、頭痛。一般經(jīng)5?7天痊愈。結(jié)合題干考慮選A。3.普通感冒周期一般為

7天，記住此知識(shí)點(diǎn)即可。4.ABCD選項(xiàng)均不正確，因?yàn)椴∪耸瞧胀ǜ忻埃释?/p>

時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。5.急性鼻竇炎為鼻竇黏膜急

性炎癥，多發(fā)生在感冒后，鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食

欲缺乏、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。

［單選題］3.病人最可能的診斷是

A.普通感冒

B.病毒性咽炎

C.病毒性支氣管炎

D.急性支氣管炎

E.急性肺炎

參考答案：A

參考解析：1.病人的表現(xiàn)為化膿性中耳炎。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳

炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)

癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。2

普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始

為清水樣鼻涕，2?3天后變稠，可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有

低熱、頭痛。一般經(jīng)5?7天痊愈。結(jié)合題干考慮選A。3.普通感冒周期一般為

7天，記住此知識(shí)點(diǎn)即可。4.ABCD選項(xiàng)均不正確，因?yàn)椴∪耸瞧胀ǜ忻埃释?/p>

時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。5.急性鼻竇炎為鼻竇黏膜急

性炎癥，多發(fā)生在感冒后，鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食

欲缺乏、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。

［單選題］4.此病一般的病程是

A.三天

B.四天

C.一周

D.半月

E.一個(gè)月

參考答案：c

參熹軍析：1.病人的表現(xiàn)為化膿性中耳炎。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳

炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)

癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。2

普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始

為清水樣鼻涕，2?3天后變稠，可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有

低熱、頭痛。一般經(jīng)5?7天痊愈。結(jié)合題干考慮選A。3.普通感冒周期一般為

7天，記住此知識(shí)點(diǎn)即可。4.ABCD選項(xiàng)均不正確，因?yàn)椴∪耸瞧胀ǜ忻?，咽?/p>

時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。5.急性鼻竇炎為鼻竇黏膜急

性炎癥，多發(fā)生在感冒后，鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食

欲缺乏、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。

［單選題］5.如果病人原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱，伴有膿涕，鼻竇

壓痛等情況，考慮病人出現(xiàn)

A.鼻竇炎

B.中耳炎

C.病毒性咽炎

D.病毒性支氣管炎

E.急性肺炎

參考答案：A

參考解析：1.病人的表現(xiàn)為化膿性中耳炎。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳

炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)

癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。2

普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始

為清水樣鼻涕，2?3天后變稠，可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有

低熱、頭痛。一般經(jīng)5?7天痊愈。結(jié)合題干考慮選A。3.普通感冒周期一般為

7天，記住此知識(shí)點(diǎn)即可。4.ABCD選項(xiàng)均不正確，因?yàn)椴∪耸瞧胀ǜ忻?，咽?/p>

時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。5.急性鼻竇炎為鼻竇黏膜急

性炎癥，多發(fā)生在感冒后，鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食

欲缺乏、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。

患者，女，45歲。近半月來(lái)感疲乏無(wú)力、失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。查體：

多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮

膚紫紋。

［單選題］6.T：36.5℃；R：80次/分;BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既

往無(wú)高血壓病史，家族無(wú)高血壓患者病人血壓升高可能是由于

A.原發(fā)性高血壓

B.繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于嗜倍細(xì)胞瘤

C.繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于醛固酮增多癥

D.繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥

E.惡性高血壓

參考答案：D

參考解析：1.指導(dǎo)病人進(jìn)食低熱量、低糖類、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食

物，以改善營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。2.皮質(zhì)醇促進(jìn)脂

肪動(dòng)員和合成，使脂肪重新分布，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。3.皮膚菲

薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。4.高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚

胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水、鈉潴留有關(guān)。

［單選題］7.T：36.5℃；R：80次/分;BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既

往無(wú)高血壓病史，家族無(wú)高血壓患者導(dǎo)致該患者滿月臉、水牛背、四肢瘦小的

原因是

A.糖代謝異常

B.蛋白質(zhì)代謝異常

C.水鹽代謝異常

D.脂肪代謝異常

E.皮質(zhì)醇激素分泌減少所致

參考答案：D

參考解析：1.指導(dǎo)病人進(jìn)食低熱量、低糖類、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食

物，以改善營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。2.皮質(zhì)醇促進(jìn)脂

肪動(dòng)員和合成，使脂肪重新分布，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。3.皮膚菲

薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。4.高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚

胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水、鈉潴留有關(guān)。

［單選題］8.T：36.5℃；R：80次/分;BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既

往無(wú)高血壓病史，家族無(wú)高血壓患者病人皮膚菲薄的原因主要是

A.糖異生增強(qiáng)，致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙

B.脂肪的重新分布

C.蛋白質(zhì)分解消耗亢進(jìn)

D.蛋白質(zhì)吸收障礙

E.蛋白質(zhì)合成障礙

參考答案：C

參考解析：1.指導(dǎo)病人進(jìn)食低熱量、低糖類、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食

物，以改善營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。2.皮質(zhì)醇促進(jìn)脂

肪動(dòng)員和合成，使脂肪重新分布，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。3.皮膚菲

薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。4.高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚

胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水、鈉潴留有關(guān)。

［單選題］9.T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既

往無(wú)高血壓病史，家族無(wú)高血壓患者該病人飲食上應(yīng)給予

A.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食

B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食

C.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽飲食

D.低蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽、富含鉀的飲食

E.高蛋白、高維生素、低糖、高脂肪、低鹽飲食

參考答案：A

參考解析：1.指導(dǎo)病人進(jìn)食低熱量、低糖類、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食

物，以改善營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。2.皮質(zhì)醇促進(jìn)脂

肪動(dòng)員和合成，使脂肪重新分布，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。3.皮膚菲

薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。4.高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚

胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水、鈉潴留有關(guān)。

［單選題］10.T：36.5℃；R：80次/分;BP：165/95mmHg；K+：3.8mmol/L病人既

往無(wú)高血壓病史，家族無(wú)高血壓患者以下食品中富含鉀的是

A.豆制品

B.牛奶

C.蔥頭

D.芝麻醬

E.甘藍(lán)

參考答案：c

參春秋斤：1.指導(dǎo)病人進(jìn)食低熱量、低糖類、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食

物，以改善營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。2.皮質(zhì)醇促進(jìn)脂

肪動(dòng)員和合成，使脂肪重新分布，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。3.皮膚菲

薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。4.高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚

胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水、鈉潴留有關(guān)。

男性，32歲。因誤服藥物半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹

痛、腹瀉等癥狀。

［單選題H1.體格檢查：兩肺聞及濕啰音，呼吸有蒜味，意識(shí)清楚如病人出現(xiàn)昏

迷，不能用下列哪種方式清除毒物

A.洗胃

B.導(dǎo)瀉

C.催吐

D.阿托品

E.解磷定

參考答案：C

參考解析：1.全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷中毒程

度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。2.敵百蟲禁用碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃，因?yàn)閿嘲?/p>

蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?.昏迷、驚厥病人、口服腐蝕劑者

不應(yīng)催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻斷乙酰膽堿

對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通

暢，防止肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無(wú)效。

［單選題］12.體格檢查：兩肺聞及濕啰音，呼吸有蒜味，意識(shí)清楚如病人自述誤

服藥物為敵百蟲，忌用下列哪種溶液洗胃

A.清水

B.2%碳酸氫鈉

C.1：5000高鋅酸鉀

D.溫開水

E.蛋清

參考答案：B

參考解析：1.全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷中毒程

度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。2.敵百蟲禁用碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃，因?yàn)閿嘲?/p>

蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?.昏迷、驚厥病人、口服腐蝕劑者

不應(yīng)催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻斷乙酰膽堿

對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通

暢，防止肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無(wú)效。

［單選題］13.體格檢查：兩肺聞及濕啰音，呼吸有蒜味，意識(shí)清楚利用阿托品搶

救患者的作用機(jī)制是

A.阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用的

B.消除毒蕈堿樣癥狀

C.恢復(fù)膽堿酯酶的活力

D.對(duì)抗呼吸中樞抑制

E.減輕、清除汗液過(guò)多的排出

參考答案：A

參考解析：1.全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷中毒程

度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。2.敵百蟲禁用碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃，因?yàn)閿嘲?/p>

蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?.昏迷、驚厥病人、口服腐蝕劑者

不應(yīng)催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻斷乙酰膽堿

對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通

暢，防止肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無(wú)效。

［單選題］14.體格檢查：兩肺聞及濕啰音，呼吸有蒜味，意識(shí)清楚為判斷患者中

毒程度需測(cè)定

A.嘔吐物中有機(jī)磷的含量

B.血中膽堿酯酶活力

C.血、肝、脾功能

D.尿中三氯乙醇的含量

E.呼吸道分泌物有機(jī)磷的鑒定

參考答案：B

參考解析：1.全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷中毒程

度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。2.敵百蟲禁用碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃，因?yàn)閿嘲?/p>

蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?.昏迷、驚厥病人、口服腐蝕劑者

不應(yīng)催吐。神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。4.阿托品能阻斷乙酰膽堿

對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通

暢，防止肺水腫。但對(duì)煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力恢復(fù)無(wú)效。

患者，男性，47歲。炎熱夏天持續(xù)在工地施工5小時(shí)，突然暈倒。查體：體溫

達(dá)41℃,顏面潮紅、皮膚干燥無(wú)汗。

［單選題］15.治療措施錯(cuò)誤的是

A.冷水或酒精擦浴

B.藥物降溫

C.糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂

D.積極處理并發(fā)癥

E.大劑量激素

參考答案：E

參考解析：1.2.高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙是熱射病主要表現(xiàn)。熱射病應(yīng)迅速采取

各種降溫措施，若搶救不及時(shí)，死亡率高達(dá)5%?30%。治療措施包括物理降溫、

藥物降溫、糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂、酌情使用抗生素、積極處理并發(fā)

癥。

［單選題］16.該患者可能診斷為

A.熱衰竭

B.熱痙攣

C.日射病

D.熱射病

E.輕度中暑

參考答案：D

參考解析：1.2.高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙是熱射病主要表現(xiàn)。熱射病應(yīng)迅速采取

各種降溫措施，若搶救不及時(shí)，死亡率高達(dá)5%?30吼治療措施包括物理降溫、

藥物降溫、糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂、酌情使用抗生素、積極處理并發(fā)

癥。

病人男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛，乏力。體檢：體

溫39.5C,血壓80/60minHg,球結(jié)膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝于肋下

1cm,脾肋下未觸及。血白細(xì)胞25X109/L,N0.85,L0.15,PLT36.5X109/L；

尿蛋白(+++)。

［單選題］17.流行性出血熱臨床上的五期經(jīng)過(guò)順序正確的是

A.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

C.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期

D.發(fā)熱期、出血期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

E.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

參考答案：A

參考解析：1.野外工作，有可能有與鼠、螭及其他可能帶毒動(dòng)物直接或間接接

觸史；或曾食用鼠類排泄物污染的食物；發(fā)熱伴有頭痛、腰痛等癥狀；查體時(shí)

結(jié)膜充血、顏面及前胸皮膚潮紅；出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性；血象檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少

等都支持流行性出血熱的診斷。2.本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大

主征，以及發(fā)熱、低壓，少尿、多尿與恢復(fù)期等五期臨床過(guò)程。多數(shù)病例臨床

表現(xiàn)并不典型，或某期表現(xiàn)突出，或某期不明顯而呈〃越期〃現(xiàn)象，或前兩、三

期重疊。

［單選題］18.該病人最可能的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型敗血癥休克型

B.流行性腦脊髓膜炎普通型

C.中毒型菌痢

D.病毒性肝炎急性重型

E,流行性出血熱

參考答案：E

參考解析：1.野外工作，有可能有與鼠、螂及其他可能帶毒動(dòng)物直接或間接接

觸史；或曾食用鼠類排泄物污染的食物；發(fā)熱伴有頭痛、腰痛等癥狀；查體時(shí)

結(jié)膜充血、顏面及前胸皮膚潮紅；出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性；血象檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少

等都支持流行性出血熱的診斷。2.本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大

主征，以及發(fā)熱、低壓，少尿、多尿與恢復(fù)期等五期臨床過(guò)程。多數(shù)病例臨床

表現(xiàn)并不典型，或某期表現(xiàn)突出，或某期不明顯而呈〃越期〃現(xiàn)象，或前兩、三

期重疊。

女性，26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.3mmol/L,葡萄糖耐量試驗(yàn)減

低，不伴有“三多一少”癥狀。

［單選題］19.對(duì)該患者的治療方法不正確的是

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平

B.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)及成熟情況

C.飲食控制不佳可用短效或中效胰島素治療

D.可同時(shí)口服降糖藥治療

E.妊娠32?36周宜住院治療直至分娩

參考答案：D

參考解析：1.妊娠期不宜使用降糖藥物。2.妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生糖尿病或

糖耐量異常者，患者產(chǎn)后持續(xù)高血糖，并已達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此應(yīng)為2型糖尿

病。

［單選題］20.若該患者產(chǎn)后仍有持續(xù)性高血糖，并逐漸出現(xiàn)多飲、多尿、多食等

癥狀，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖10.Immol/L,考慮可能的診斷為

A.妊娠糖尿病

B.2型糖尿病

C.營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.糖耐量異常

參考答案：B

參考解析：1.妊娠期不宜使用降糖藥物。2.妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生糖尿病或

糖耐量異常者，患者產(chǎn)后持續(xù)高血糖，并已達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此應(yīng)為2型糖尿

病。

患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)

惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。

［單選題］21.該患者后經(jīng)醫(yī)生確診為水腫型胰腺炎，因此該患者一般不會(huì)出現(xiàn)的

臨床表現(xiàn)是

A.腹痛

B.腹脹

C.休克

D.嘔吐

E.發(fā)熱

參考答案：C

參考解析：1.根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，初步考慮患者為急性胰腺炎。此類患

者首選的處理措施是禁食及胃腸減壓，后者可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，

減輕腹痛與腹脹。2.急性胰腺炎根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型和出血壞死型。

前者多見，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情

較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。3.經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解，

可給少量碳水化合物類流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)飲食，但忌油脂。

［單選題］22.對(duì)該患者首選的處理措施是

A.禁食、胃腸減壓

B.適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

C.外科手術(shù)準(zhǔn)備

D.頭低腳高臥位

E.應(yīng)用抗生素

參考答案：A

參考解析：1.根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，初步考慮患者為急性胰腺炎。此類患

者首選的處理措施是禁食及胃腸減壓，后者可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，

減輕腹痛與腹脹。2.急性胰腺炎根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型和出血壞死型。

前者多見，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情

較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。3.經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解，

可給少量碳水化合物類流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)飲食，但忌油脂。

［單選題］23.經(jīng)治療后，患者腹痛和嘔吐完全緩解，其飲食宜采用

A.高脂、高糖飲食

B.高脂、低糖飲食

C.低脂、高糖飲食

D.低脂、低蛋白飲食

E.低脂、低鹽飲食

參考答案：D

參考解析：1.根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，初步考慮患者為急性胰腺炎。此類患

者首選的處理措施是禁食及胃腸減壓，后者可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，

減輕腹痛與腹脹。2.急性胰腺炎根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型和出血壞死型。

前者多見，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情

較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。3.經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解，

可給少量碳水化合物類流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)飲食，但忌油脂。

病人男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意

識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)絹，球結(jié)膜輕度水腫，

BP170/110nunHg,雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分，節(jié)律不整，

肝略大，下肢水腫(+)。

［單選題］24.關(guān)于肺性腦病狂躁期的處理正確的是

A.重點(diǎn)改善通氣功能

B.可給大量安定

C.不宜用水合氯醛保留灌腸

D.可用大量的丙泊酚

E.必要時(shí)可用嗎啡、度冷丁

參考答案：A

參考解析：2.對(duì)于肺性腦病或H型呼吸衰竭的重點(diǎn)是改善病人的通氣功能，由

于此類病人常因呼吸困難、痰液黏稠堵塞致夜間失眠，因此禁用對(duì)呼吸有抑制

作用的藥物，如嗎啡、度冷丁等。慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如安定、丙泊酚等，以免

加重呼吸抑制的情況，必要時(shí)可用水合氯醛保留灌腸。

［單選題］25.經(jīng)過(guò)搶救及治療后，病人病情好轉(zhuǎn)，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理不正確的是

A.指導(dǎo)病人適當(dāng)休息

B,取半臥位或坐位

C.禁用腹式呼吸和縮唇呼吸

D.遵囑監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?/p>

E.指導(dǎo)病人正確應(yīng)用支氣管解痙氣霧劑

參考答案：C

參考解析：2.對(duì)于肺性腦病或II型呼吸衰竭的重點(diǎn)是改善病人的通氣功能，由

于此類病人常因呼吸困難、痰液黏稠堵塞致夜間失眠，因此禁用對(duì)呼吸有抑制

作用的藥物，如嗎啡、度冷丁等。慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如安定、丙泊酚等，以免

加重呼吸抑制的情況，必要時(shí)可用水合氯醛保留灌腸。

［單選題］26.考，慮該病人的主要診斷

A.冠心病、心衰

B.高血壓病、腦出血

C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D.呼吸衰竭、肺性腦病

E.心衰、呼衰

參考答案：D

參考解析：2.對(duì)于肺性腦病或II型呼吸衰竭的重點(diǎn)是改善病人的通氣功能，由

于此類病人常因呼吸困難、痰液黏稠堵塞致夜間失眠，因此禁用對(duì)呼吸有抑制

作用的藥物，如嗎啡、度冷丁等。慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如安定、丙泊酚等，以免

加重呼吸抑制的情況，必要時(shí)可用水合氯醛保留灌腸。

共享答案題

A.心房顫動(dòng)

B.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

［單選題］L急性心肌梗死病人最需要緊急處理的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

B.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

參考答案：E

參考解析：1.下壁心肌梗死常易發(fā)生慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等，并伴

有血壓下降。2.室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮（RonT）常被認(rèn)

為是心室顫動(dòng)先兆的心律失常，需要緊急處理。

共享答案題

A.心房顫動(dòng)

B.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

［單選題］2.急性下壁心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

B.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

參考答案：C

參考解析：1.下壁心肌梗死常易發(fā)生慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等，并伴

有血壓下降。2.室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮（RonT）常被認(rèn)

為是心室顫動(dòng)先兆的心律失常，需要緊急處理。

共享答案題

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

［單選題］3.色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

參考答案：E

參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于

B2受體激動(dòng)劑，倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大

細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，異丙托澳鐵屬于抗膽堿能藥。

共享答案題

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

［單選題］4.沙丁胺醇屬于

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

參考答案：A

參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于

B2受體激動(dòng)劑，倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大

細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，異丙托澳鐵屬于抗膽堿能藥。

共享答案題

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

［單選題］5.倍氯米松屬于

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

參考答案：D

參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于

B2受體激動(dòng)劑，倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大

細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，異丙托澳鍍屬于抗膽堿能藥。

共享答案題

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

［單選題］6.特布他林屬于

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

參考答案：A

參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于

B2受體激動(dòng)劑，倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大

細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，異丙托澳鏤屬于抗膽堿能藥。

共享答案題

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

［單選題］7.異丙托浪俊屬于

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

參考答案：C

參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于

B2受體激動(dòng)劑，倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大

細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，異丙托澳鏤屬于抗膽堿能藥。

共享答案題

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

［單選題］8.酮癥酸中毒的特征性臨床表現(xiàn)為

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生病腫

參考答案：B

參考解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏

等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼

吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、

血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈

供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病

變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥

狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表

現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、感覺

過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。

共享答案題

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生病腫

［單選題］9.糖尿病足臨床可表現(xiàn)為

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

參考答案：D

參考解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏

等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼

吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、

血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈

供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病

變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥

狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表

現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、感覺

過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。

共享答案題

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生病腫

［單選題］10.糖尿病并發(fā)感染時(shí)可

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

參考答案：E

參考解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏

等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼

吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、

血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈

供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病

變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥

狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表

現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、感覺

過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。

共享答案題

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

［單選題］11.糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的臨床可表現(xiàn)為

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

參考答案：C

參考解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏

等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼

吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、

血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈

供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病

變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥

狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表

現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒小⒏杏X

過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。

共享答案題

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

［單選題］12.高血糖的典型癥狀為

A.“三多，一少”

B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味

C.對(duì)稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布

D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足可致肢端壞疽

E.反復(fù)發(fā)生拜腫

參考答案：A

參考解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏

等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼

吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、

血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈

供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病

變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥

狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表

現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒小⒏杏X

過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。

共享答案題

A.P-R間期固定不變，小于0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P-R間期固定不變，小于0.20s,有QRS波群脫

C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系

D.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

［單選題］13.三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P-R間期固定不變，小于0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P-R間期固定不變，小于0.20s,有QRS波群脫

C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系

D.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

參考答案：C

參考解析：1.三度室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：心房和心室獨(dú)立活

動(dòng)，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P—P距離和R—R距離各自相等，心室率慢

于心房率。2.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20秒，無(wú)QRS波群脫落。3.二

度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征為：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后QRS波群脫落，之

后P-R間期又恢復(fù)以前時(shí)限，如此周而復(fù)始。4.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的特征

為P-R間期固定（正?；蜓娱L(zhǎng)），每隔1、2個(gè)或3個(gè)P波后有QRS波群脫落。

共享答案題

A.P-R間期固定不變，小于0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P-R間期固定不變，小于0.20s,有QRS波群脫

C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系

D.P-R間期＞O20s,無(wú)QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

［單選題］14.一度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P-R間期固定不變，小于0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P-R間期固定不變，小于0.20s,有QRS波群脫

C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系

D.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

參考答案：D

參考解析：1.三度室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：心房和心室獨(dú)立活

動(dòng)，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P—P距離和R—R距離各自相等，心室率慢

于心房率。2.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20秒，無(wú)QRS波群脫落。3.二

度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征為：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后QRS波群脫落，之

后P-R間期又恢復(fù)以前時(shí)限，如此周而復(fù)始。4.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯的特征

為P-R間期固定（正常或延長(zhǎng)），每隔1、2個(gè)或3個(gè)P波后有QRS波群脫落。

共享答案題

A.P-R間期固定不變，小于0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P-R間期固定不變，小于0.20s,有QRS波群脫

C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系

D.P-R間期＞0.20s,無(wú)QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落

［單選題］15.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

A.P-R間期固定不變，小于0.20s,無(wú)QRS波群脫落

B.P-R間期固定不變，小于0.20s,有QRS波群脫

C.P波與QRS波群之間沒有關(guān)系

D.P-R間期＞0.20s,無(wú)Q