2023年01月2022湖南懷化市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）選調(diào)人員筆試筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022湖南懷化市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）選調(diào)人員筆試筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.圍術期液體治療的主要目的在于______A.供應機體不顯性失水B.保證組織灌注和代謝對氧的需求C.補充丟失或轉移的細胞外液D.糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E.保證患者尿量達0.5～1.0ml/kg·h2.原發(fā)性肝癌可并發(fā)

A.肝昏迷B.癌瘤破裂腹內(nèi)大出血C.上消化道出血D.持續(xù)性低熱A

B

C

D

3.關于肛門坐浴，以下說法正確的是______。A.準備清潔坐浴盆B.水溫60℃C.每次坐浴時間為20～30minD.可用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴A

B

C

D

4.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應D.心源性休克E.發(fā)熱5.小兒前囟閉合的時間是

A.4～8個月B.9～11個月C.12～18個月D.19～24個月E.25～30個月6.注射劑出現(xiàn)熱原的原因不包括

。A.容器用具、管道生產(chǎn)設備帶入B.從溶劑中帶入C.原輔料帶入D.制備過程中帶入E.貯存過程中產(chǎn)生7.對于非去極化肌松藥引起的呼吸抑制可用哪種藥物拮抗

A.用阿托品拮抗B.用納洛酮拮抗C.用氟馬西尼拮抗D.用新斯的明拮抗E.用氨茶堿拮抗8.膀胱癌易發(fā)生在膀胱三角區(qū)。9.胃蛋白酶合劑宜飯前服用。10.重度喉痙攣臨床表現(xiàn)為______。A.僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴音B.僅呼氣時呈現(xiàn)喉鳴音C.吸氣和呼氣時都出現(xiàn)喉鳴音D.聲門禁閉氣道完全阻塞E.吸氣時出現(xiàn)哮鳴音11.骨折的治療原則中，除復位、固定外，還有______。A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療12.下列具有解毒明目退翳功效，且為眼科常用外用藥物的是

A.石決明B.蟬蛻C.輕粉D.爐甘石E.硼砂13.顴骨骨折重要的臨床體征是______。A.咬合錯亂B.眶周淤斑C.張口受限D.局部腫痛E.神經(jīng)癥狀14.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是______。A.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮C.血尿酸D.尿肌酐15.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是______。A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶叢神經(jīng)損傷16.下列有關質(zhì)粒的敘述，正確的是______。A.細菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.本質(zhì)為雙股DNAC.可自行復制D.可作為基因工程的載體A

B

C

D

17.治療瘧母的方劑是______。

A．桃核承氣湯

B．鱉甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黃蟲丸18.患者，男，45歲。診斷：細菌性腦炎?；颊咭诉x用的治療藥物是______。A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶19.資源配置的方式有自然經(jīng)濟與商品經(jīng)濟。20.______為泄瀉的主要病理因素，______是發(fā)病關鍵，故治療應以______為原則。21.患者，女，40歲。低熱3個月，熱勢常隨情緒波動而起伏，煩躁易怒，口干而苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。診斷為內(nèi)傷發(fā)熱，其證候是

A.瘀血B.氣虛C.血虛D.肝郁E.陰虛22.患兒，10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病23.檳榔殺絳蟲時，其用量是______A.10～15gB.15～20gC.20～30gD.60～120g24.某縣鞋廠聘用農(nóng)民工林某，因長期接觸鞋膠，身體出現(xiàn)多種不適，到該縣醫(yī)院就診。因縣醫(yī)院條件有限，被轉診至鄰近省的一所著名醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。后經(jīng)該院的職業(yè)病科確診為慢性苯中毒。用人單位以該院既不在用人單位所在地，也不在病人居住地為由，不接受該診斷，要求對林某的病癥進行鑒定，這種情況______。A.應當向用人單位所在地或病人居住地的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構申請鑒定B.應當向用人單位所在地或病人居住地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定C.應當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定D.應當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院上級國家衛(wèi)生行政部門申請鑒定25.必需氨基酸是指機體需要而又不能自身合成，必須由食物供給的氨基酸，人體內(nèi)含有8種。26.牙體缺損的修復體選擇順序______。A.嵌體→冠→樁核冠B.嵌體→樁核冠→冠C.冠→嵌體→樁核冠D.冠→樁核冠→嵌體E.樁核冠→冠→嵌體27.毛澤東同志在《實踐論》中指出：“馬克思主義的最本質(zhì)的東西，馬克思主義的活的靈魂，就在于具體地分析具體的情況?！睆纳鲜隹梢酝瞥觥熬唧w問題具體分析”就是______A.一切從實際出發(fā)的世界觀的體現(xiàn)B.實事求是的思想路線的體現(xiàn)C.唯物辯證法矛盾原理的體現(xiàn)D.經(jīng)濟基礎決定上層建筑原理的體現(xiàn)A

B

C

D

28.按部位分類，下列屬于人體四肢骨的有______。A.橈骨B.胸骨C.顳骨D.篩骨29.瞳孔對光反射的傳出神經(jīng)是______。A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.展神經(jīng)E.面神經(jīng)30.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中、上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查體：大便隱血陽性，最可能的診斷是______A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血31.神經(jīng)阻滯療法的作用機制為______、______、______、______。32.人體最大的淋巴器官是脾。33.下列關于處方書寫，說法錯誤的是______。A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱C.西藥和中成藥應當分別開具處方D.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫34.公共物品的基本特征是競爭性和排他性。35.顱內(nèi)高壓病人降低顱內(nèi)壓宜使用______。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.速尿36.體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘約增加______。A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次37.肝膽胰CT檢查口服稀釋陽性對比劑的目的是______。A.能使被觀察部位與胃腸道區(qū)分開來B.觀察肝膽消化液的分泌功能C.觀察肝膽內(nèi)病變是否引起胃腸道阻塞D.保護胃黏膜不受輻射線的損傷E.以上都是38.世界上第一部由國家頒發(fā)的藥典是______A.《本革綱目》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《新修本草》D.《內(nèi)經(jīng)》39.關于手術后早期離床活動的目的敘述，下列哪項不正確

A.促進切口愈合B.減少腹脹和尿潴留C.預防下肢靜脈血栓形成D.減少感染擴散E.預防肺部并發(fā)癥40.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是______。A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷E.骶叢神經(jīng)損傷41.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。

42.人既有自然屬性又有社會屬性。由此而論，

。A.自然屬性是社會屬性存在的生理基礎B.自然屬性、社會屬性都是人的本質(zhì)屬性C.自然屬性不能離開社會屬性獨立存在，但社會屬性可以離開自然屬性獨立存在D.處于蒙昧時代的原始人只有自然屬性而沒有社會屬性，處于文明時代的人類則兩種屬性并存43.嬰幼兒口腔黏膜薄嫩，血管豐富，唾液腺不夠發(fā)達，口腔黏膜易受損傷和發(fā)生局部感染。44.第一個制造原子彈的國家是______。A.美國B.蘇聯(lián)C.英國D.中國45.“多數(shù)為小凝塊，少量大凝塊，底液清”這種血液凝集反應結果應判斷為______。A.++++B.+++C.++D.+E.+/-46.下列關于蜘蛛痣的敘述，正確的是

A.是皮膚小動脈擴張所致B.是皮膚毛細血管擴張所致C.多分布于下腔靜脈回流區(qū)D.是體內(nèi)雌激素生成增多所致E.以上均不是47.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應考慮為______。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸48.體外循環(huán)麻醉時，監(jiān)測病人全血激活凝固時間(ACT)病人生理值多少秒，體外循環(huán)轉前應為多少秒?______A.＜130，＞480B.＜200，＞300C.＜15，＞100D.＜300，＞80049.患者男，78歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷狀，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC50.常見的輸血反應有______A.發(fā)熱反應B.空氣栓塞C.肺水腫D.出血傾向E.枸櫞酸鈉中毒反應A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]圍術期液體治療的主要目的在于補充有效循環(huán)血量，保證組織灌注和代謝對氧的需求。2.參考答案：ABCD四項都是肝癌的并發(fā)癥。3.參考答案：AD[解析]坐浴的水溫40～45℃，避免水溫過高燙傷皮膚或水溫過低導致患者著涼；每天坐浴時間為15～20min。4.參考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。5.參考答案：C前囟出生時為1～2cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，在1～1.5歲閉合，即12～18個月。6.參考答案：E熱原的主要污染途徑包括：從溶劑中帶入，從原料中帶入，容器用具、裝置、管道等污染，制備過程中污染，從輸液器帶入。7.參考答案：D[解析]非去極化肌松藥引起呼吸抑制可以用其特異性拮抗劑一抗膽堿酯酶藥新斯的明拮抗。8.參考答案：A[解析]膀胱癌多為移行細胞癌，易發(fā)生在膀胱三角區(qū)和兩側壁。9.參考答案：A10.參考答案：D[解析]重度喉痙攣臨床表現(xiàn)為咽喉部肌肉皆進入痙攣狀態(tài)，聲門緊閉，使呼吸道完全梗阻，因無氣流通過反而無任何聲音，病人很快呈發(fā)紺狀態(tài)。11.參考答案：B[解析]在骨折治療中，復位、固定、功能鍛煉為基本原則。12.參考答案：D[解析]爐甘石可解毒明目退翳，為眼科常用外用藥物。13.參考答案：C[解析]顴骨骨折由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。14.參考答案：A[解析]評價腎小球濾過功能主要是檢測腎小球濾過率。既往多采取留血、尿標本測定肌酐濃度，計算內(nèi)生肌酐清除率的方法來評估腎小球濾過率。15.參考答案：A[解析]最常見、最緊急和最危險的并發(fā)癥是骨盆骨折合并大出血。16.參考答案：ABCD[解析]質(zhì)粒的基本特性是：①質(zhì)粒DNA的復制為不依賴細菌染色體而自主復制；②不相容性，兩種結構相似，密切相關的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個菌細胞；③轉移性；④指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學特性。17.參考答案：B[解析]桃核承氣湯主治下焦蓄血證；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮證；大黃蟲丸主治五勞虛極，瘀血內(nèi)留之干血勞；而鱉甲煎丸是主治瘧母的代表方。18.參考答案：E[解析]磺胺嘧啶能夠通過血-腦屏障。細菌性腦膜炎，我們針對抗菌治療有三個需求：所用抗生素必須對病原菌有效：抗生素能透過血-腦屏障；所用的抗生素必須具有最適的藥物效應動力學?；前粪奏ぞ哂袕V譜及較強抗菌活性，對革蘭陽性菌及陰性菌均有抑制作用，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加鏈球菌感染的治療，能通過血-腦屏障進入腦脊液。19.參考答案：B[解析]在社會化大生產(chǎn)條件下，資源配置方式主要有計劃經(jīng)濟和市場經(jīng)濟兩種方式。故本題判斷錯誤。20.參考答案：濕

脾虛濕盛

運脾化濕21.參考答案：D[解析]肝郁發(fā)熱多低熱或潮熱，熱勢隨情緒波動起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等。22.參考答案：B[解析]患兒方顱，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，為佝僂病激期的表現(xiàn)。23.參考答案：D[解析]檳榔驅(qū)殺絳蟲，成人用量是60～120克。24.參考答案：C[解析]《職業(yè)病防治法》第45條第1款規(guī)定：“當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。”《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(2002)則具體規(guī)定應到設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請并由設區(qū)的市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織職業(yè)病鑒定委員會進行首次鑒定，若不服還可到省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。可見用人單位應到鄰省某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局提出申請，并由市衛(wèi)生局組織專家進行鑒定。25.參考答案：A[解析]人體(或其他脊椎動物)必不可少，而機體內(nèi)又不能合成的，必須從食物中補充的氨基酸稱為必需氨基酸。對成人來講必需氨基酸共有8種：賴氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。如果飲食中經(jīng)常缺少上述氨基酸，會影響健康。26.參考答案：A[解析]嵌體磨除的牙體組織最少。樁冠需要不只是牙冠的處理還需要處理牙根。故順序是A。27.參考答案：ABC[解析]具體問題具體分析是指在矛盾普遍性原理的指導下，具體分析矛盾的特殊性，并找出解決矛盾的正確方法。它是馬克思主義的一個重要原則和活的靈魂，也是我們在一切工作中必須嚴格遵守的基本方法；它是人們正確認識事物的基礎，只有從實際出發(fā)，具體地分析矛盾的特殊性，才有可能區(qū)分事物，認識事物發(fā)展的特殊規(guī)律；它是人們正確解決矛盾的關鍵，只有對具體情況進行具體分析，把握事物的特殊性，才能找到解決矛盾的正確方法。實事求是就是指我們不論做什么事情，都要從實際出發(fā)，從中引出其固有的而不是臆造的規(guī)律性，作為我們行動的向?qū)?，做到按客觀規(guī)律辦事。因此，具體問題具體分析體現(xiàn)了一切從實際出發(fā)的世界觀、實事求是的思想路線、唯物辯證法的矛盾原理。故本題選ABC。28.參考答案：A29.參考答案：B[解析]動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)是支配瞳孔對光反射的傳出神經(jīng)。30.參考答案：C[解析]潰瘍疼痛節(jié)律性改變或消失很可能是癌變的征兆。該患者疼痛節(jié)律性改變，伴消瘦和大便隱血陽性，符合胃潰瘍癌變特征。31.參考答案：阻斷疼痛的傳導通路；阻斷疼痛的惡性循環(huán)；改善血液循環(huán)；抗炎作用[解析]神經(jīng)阻滯療法的作用機制

(1)阻斷疼痛的傳導通路。阻滯感覺、交感神經(jīng)，直接阻斷軀體疼痛和內(nèi)臟血管性疼痛的神經(jīng)傳導通路，達到緩解疼痛的作用。

(2)阻斷疼痛的惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯不僅在作用時間內(nèi)阻斷了疼痛刺激，解除障礙部位的肌肉痙攣和血管收縮，取得及時止痛的效果，而且通過改善機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，因而能有效地阻斷疼痛的惡性循環(huán)而得到更長時間的鎮(zhèn)痛效果。

(3)改善血液循環(huán)。通過阻滯交感神經(jīng)，使其支配區(qū)的血管擴張，血流增加，水腫減輕，緩解內(nèi)臟和血管性疼痛，緩解交感神經(jīng)緊張狀態(tài)。

(4)抗炎作用。交感神經(jīng)節(jié)阻滯后區(qū)域血流量增加，內(nèi)因性抗生素增加，發(fā)揮抗炎作用。32.參考答案：A[解析]脾是人體最大的淋巴器官，具有儲血、造血、清除衰老紅細胞和進行免疫應答的功能。33.參考答案：C[解析]西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。34.參考答案：B[解析]公共物品的基本特征為非競爭性和非排他性。故本題判斷錯誤。35.參考答案：A[解析]甘露醇：①使血漿滲透壓迅速提高，形成血管內(nèi)與腦組織之間的滲透壓差，腦組織內(nèi)的水腫液被吸收至血管內(nèi)而由尿排出；②血滲透壓的升高，反射性地減少腦脊液的產(chǎn)生；③使腦血管收縮，血容量減少而降低顱內(nèi)壓；④清除組織中最危險的羥自由基，從而減輕腦水腫。36.參考答案：B[解析]體溫升高，心率加快。對成人而言，體溫上升1℃，心跳增加10次/分，兒童增加15次/分。37.參考答案：A[解析]通常上腹部CT檢查都要口服稀釋的陽性對比劑，作用是使胃腸道充盈，能使所觀察的部位與胃腸道區(qū)分開來。38.參考答案：C[解析]我國隋唐時期的《新修本草》，又稱《唐本草》，成書于公元659年(唐顯慶四年)，共54卷，載藥850種，是第一部官修藥典性本草。39.參考答案：D[解析]手術后早期離床活動的目的預防肺部感染并發(fā)癥，預防下肢靜脈血栓形成，減輕腹脹和尿潴留，促進切口愈合，增強患者恢復信心。如有嚴重感染，不應強調(diào)早期離床活動。40.參考答案：A[解析]骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因為盆腔壁內(nèi)靜脈叢豐富且無瓣膜，中小動脈多，骨質(zhì)為松質(zhì)骨，常合并內(nèi)臟傷，故A為正確答案。41.參考答案：B胃腸道癥狀是右心衰的主癥；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主癥。42.參考答案：A[解析]人的自然屬性又叫生物屬性，它是人的社會屬性得以存在的生理基礎。顯然，如果人的生命終結了，其社會屬性便不復存在。然而人之所以為人，在于人的社會屬性。據(jù)此，A項為應選項，B、C項為淘汰項。D項之所以為淘汰項，是因為處于蒙昧時代的原始人同樣結成了一定的社會關系，因而具