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文檔簡介
《婦產科學與兒科護理學》試題【1】
一、單項選擇題(每小題2分,共5。分)
1.在分娩過程中起主導作用的產力是(A)。
A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.坐骨海綿體肌收縮力
2.第一產程又稱官頸擴張期,一般產婦需經(jīng)歷(C)?
A.初產婦約需6-8小時B.初產婦約需8--10小時C.初產婦約需11—12小時
D.經(jīng)產婦約需4?6小時E.經(jīng)產婦約需8~10小時
3.在第二產程新生兒娩出后,首選的護理措施是(E)。
A.保暖B.系手圈C.Apgar評分D.體格檢查E.清理呼吸道
4.絕經(jīng)后婦女,補充雌激素可以防止骨質疏松的理由是(A)。
A.減少骨吸取B.刺激骨形成增長C.使體重增長,從而增長骨密度
D.改善睡眠,促進鈣的吸取E.增長食欲,促進鈣的吸取
5.放置富內節(jié)育器術后,嚴禁性交及盆浴的時間為(B)。
A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周
6.子宮頸癌患者的初期癥狀是(B)。
A.陰道排液B.接觸性出血C.下腹痛D.腹部包塊E.月經(jīng)周期改變
7.卵巢腫瘤患者最常見的并發(fā)癥是(C)。
A.腫瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭轉D.惡性變E.腹水
8.漿膜下肌瘤患者最常見的癥狀為(D)。
A.陰道排液B.白帶增多C.下腹墜痛D.下腹包塊E.不孕
9.王女士,41歲,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長2年,婦科檢查:子宮增大約孕12周大小,質硬,表面凸凹不平,
雙附件(一),最也許的診斷是(E)?
A.葡萄胎B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.功能失調性子富出血E.子宮肌瘤
10.胎盤初期剝離的重要病理變化是出血發(fā)生在(C)。
A.壁蛻膜B.包蛻膜C.底蛻膜D.真蛻膜E.羊膜下
11.異位妊娠最常發(fā)生的部位是(B)。
A.宮頸B.輸卵管C.卵巢D.腹腔E.子宮直腸陷凹
12.青春期功血患者的治療方案,不涉及(C
A.大量雌激素止血B.調整周期C.大量孕激素十皋酮止血
D.誘發(fā)排卵E.糾正貧血,改善全身情況
13.生長發(fā)育最為迅速的一期是(C)。
A.圍生期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E,學齡前期
14.計劃免疫中初種年齡為1歲以上的疫苗是(D)。
A.卡介苗B,麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.甲肝疫苗E.脊髓灰質炎疫苗
15.新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質治療的途徑是(D八
A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.氣管內滴人E.霧化吸人
16.胎兒缺氧初期表現(xiàn)為(B)。
A.胎心率'180次/分,胎動增長B.胎心率2160次/分,胎動增長
C.胎心率2140次/分,胎動增長D胎心率W120次/分,胎動減少E胎心率W100次/分,胎動減
少
17.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是(A)。
A.腹部胸背臀部四肢面頰B.胸背腹部臀部四肢面頰
C.胸背臀部四肢面頰腹部D.臀部四肢面頰胸背腹部E.腹部胸背四肢面頰臀部
18.防止維生素D缺少性佝僂病最應強調(D)。
A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)常口服鈣片C.經(jīng)常服用魚肝油
D.經(jīng)常曬太陽E.加強母親孕期及哺乳期的保健
19.腹瀉患兒在補充累積損失量時其靜點速度約為每小時(C)。
A.2~4ml/kgB.5-7m1/kgC.8—lOml/kgD.1l-13m1/kgE.14~16m1/
kg
20.先天性心臟病最常見的是(B)。
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛氏四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄
21.急性腎炎患者在病程初期忽然發(fā)生驚厥,也許性最大的是(D)?
A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖癥
22.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒忽然死亡的最常見因素是(E)。
A.心肌炎B.腦炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗塞
23.麻疹的傳播途徑是(A)。
A.飛沫呼吸道傳染B.蟲媒傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.皮膚接觸傳播
24.為減少顱壓而進行的解決不涉及(B)。
A.脫水療法B.腰穿快速放腦脊液C.側腦室引流D.激素治療E.顱骨鉆孔減壓
25.以下哪種情況應使用呼吸興奮劑?(E)
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴重廣泛肺部病變C.神經(jīng)肌肉疾病者
D.長期哮喘致呼吸肌疲勞E.呼吸表淺、不規(guī)則
二、名詞解釋(每題4分,共20分)
26.婚前醫(yī)學檢查:是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查,重點是對雙方
也許患有的影響結婚生育的疾病進行醫(yī)學檢查。
27.羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水忽然進入母體血液循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內凝血
(DIC)、腎衰竭或猝死的嚴重分娩并發(fā)征。
28.潛伏紫絹型心病:平時由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當屏氣、劇烈哭
鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時,血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫,
故此型又稱潛伏紫絹型。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。
29.抗結核全殺菌藥:異煙腫(INII)和利福平(RFP)有較強的滲透力,在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作
用,對細胞內處在生長繁殖狀態(tài)的結核菌和干酪灶內代謝緩慢的結核菌均有殺滅作用。
30.中性溫度:“中性溫度”又稱“適中溫度”系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度,在
此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。
三、簡答題(每題6分,共18分)
31.簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護理措施。
答:(1)評估病史;具體詢問患者于孕前及妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象;既
往病史中有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等;有無家族史。本次妊娠通過,出現(xiàn)異常征象的時間及治
療通過。(2)保證休息:病情嚴重者應臥床休息,以左側臥位為宜;發(fā)明安靜、清潔環(huán)境,以保證充足
睡眠(8?10小時/天)。(3)調整飲食:保證足夠的蛋白質、維生素和適當鹽的攝人,并補充鐵劑和鈣劑。
(4)心理護理與健康指導:注意評估患者的心理狀態(tài)。使孕婦及家屬了解妊娠期高血壓疾病的知識及對母
兒的危害,探討妊娠期間自我照顧的方法,同時鼓勵孕婦進行一些輕松、有趣的活動,幫助孕婦放松,保持
心情快樂。
32.簡述小兒水代謝的特點。
答:(1)水的需要量相對較大水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對較高,故需水量
也相對高。嬰兒每日水互換量約等于細胞外液的1/2,而成人僅為1/7,嬰兒水互換率比成人快3?4倍,
所以小兒較成人對缺水的耐受力差,容易出現(xiàn)脫水。(2)不顯性失水多小兒生長發(fā)育快,新陳代謝旺盛,
所需能量較大,其不顯性失水也較多,特別是肺和皮膚的不顯性失水,體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失
水增長。(3)消化道的液體互換量大,正常人每日分泌大量消化液,約為血漿量的1~2倍或細胞外
液的2/3,但大部分被再吸受,只有少量從糞便排出,若出現(xiàn)腹瀉時,水的再吸受障礙,極易發(fā)生水和電解
質紊亂。(4)腎臟調節(jié)功能差,腎臟的濃縮和稀釋功能對于體液平衡調節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成
熟,年齡越小,腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保存堿基的功能均較低,發(fā)生水和電解質素亂的機會越多。
33。原發(fā)性單純性腎病綜合征的重要臨床特點。
答:(D高度浮腫:水腫呈凹陷性,浮腫最明顯部位為顏面、下肢及陰囊,有時并有胸水、腹水。(2)
大量蛋白尿,蛋白定性,定量>0.1g/(kg.d)。(3)低蛋白血癥:血漿總蛋白明顯減少,白蛋白低于30/L,
白、球比例倒置。(4)高脂血癥:血膽固醇升高,超過5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。
四、病例分析題(共12分)
34.李女士,48歲。近1年來月經(jīng)紊亂,現(xiàn)停經(jīng)3個月后,陰道流血10余天,量多,人院求
治。患者既往體健,月經(jīng)規(guī)律,14未三轟天,量中,經(jīng)期無不適。28歲結婚,婚后孕3產2,子
女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降;時常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控
的癥狀。曾定期參與單位組織的常規(guī)體檢,均無異常發(fā)現(xiàn)。
(1)請列出李女士最也許的醫(yī)療診斷,并列出重要依據(jù)。
(3)列出重要的護理措施。
答:(1)最也許的醫(yī)療診斷:圍絕經(jīng)期綜合征。
(2)診斷根據(jù);患者沒有明顯的器質性病變。年齡及臨床表現(xiàn)(47歲;近1年來月經(jīng)紊亂,現(xiàn)停
經(jīng)3個月后,陰道流血10余天,量多)屬于“無排卵性功血”的特點。同時還經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明
顯下降;時常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀,均是圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退,體內性激素水平
下降。
(3)可以提供的重要護理措施,涉及①全面評估患者的身心狀況,具體詢問并記錄相關病史。②提供
心理精神支持與鼓勵,有需要時按醫(yī)囑提供適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠,或抗焦急、抑郁藥以緩解癥狀。③假如
擬定采用HRT,除了具體詢問病史外,還要需要進行體格檢查,特別是乳腺和婦科檢查,涉及官頸防癌涂片,
進行激素水平測定等實驗室檢查,認真核對其采用HRT的適應證。④指導用藥:幫助患者了解用藥方案目
的、用藥途徑、藥物劑量、用藥時間、用藥期間也許出現(xiàn)的反映等;并督促其接受定期隨訪,出現(xiàn)異常情
況應當隨時就診。⑤健康教育:使患者及其家屬理解絕經(jīng)是一個生理過程,幫助患者消除顧慮和恐驚心理;
介紹減輕癥狀的方法,例如在出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮功能不穩(wěn)定的癥狀時,可以想象著下雪、赤腳冰
上走等可以緩解不適;同時注意避免各種誘因,如情緒激動、品茗和咖啡,穿衣、蓋被過多等熱量增長的情
況。
《婦產科學與兒科護理學》試題【2】
一、單項選擇題(每小題2分,共50分)
1.妊娠24周末,官底高度位于(A)。
A.臍上一橫指B.臍下一橫指C.劍突與臍連線的中間位置D.臍上二橫指E.劍突下三橫
指
2.關于產褥期的子宮變化,下述對的的是(A)0
A.產后6周子宮回復至正常未孕大小B.產后10天在腹部可捫及子宮底
C.4周后富體進入盆腔D.多于4周后恢復月經(jīng)E.子宮偏向一側
3.絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的遠期改變是(A)。
A.也許與早老性癡呆有關B.陰道分泌物增長C.易怒D.肥胖E.眼干、視力下降
4.絕通過渡期婦女體內激素的變化特點是(C)o
A.FSH分泌量減少B.LH分泌量減少C.FSH分泌量增長D.LH分泌量增長E.FSH/LH>
1
5.婚前醫(yī)學檢查的重要疾病,不涉及(D)。
A.強直性肌營養(yǎng)不良等嚴重遺傳性疾病B.艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病
C.精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病D.肝、脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病
E.生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病
6.化療患者考慮停藥的白細胞計數(shù)為(C)。
A.1.0X109/LB.2.0X109/LC.3.0X109/LD.4.0X109/LE.5.0X1
09/L
7.化療前需要準確測量患者體重的因素是(D)0
A.精確計算輸入量B.精確計算患者的營養(yǎng)需要量C.精確計算補液量
D.精確計算藥物劑量E.擬定化療的效果
8.控制子癇的首選藥物是(A)。
A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.陰釀嗪D.雙氫克尿塞E.20%甘露醇
9.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時,應停用藥物的情況是(C)。
A.尿量700ml/24小時B呼吸18次/分C膝反射消失D血壓130/90mmHgE自覺癥狀消
失或減輕
10.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是(E)。
A.陰道檢查B.肛門檢查C.X線撿查D.腹部檢查E.B超檢查
11.某孕婦,孕前基礎血壓為100/60mmHg。富內孕28周始出現(xiàn)浮腫,34周查:BP150/100mmHg,
浮腫達腳踝部,24小時尿蛋白定量>300mg,無頭痛、眼花等自覺癥狀。最也許的診斷是(A)。
A.子癇前期輕度B,子癰前期重度C.子癇D.妊娠合并慢性腎炎E.原發(fā)性高血壓合并妊
娠
12.在陰道自凈作用中,能將糖原分解維持陰道酸性環(huán)境的細菌是(B)。
A.鏈球菌B.乳酸桿菌C.加德納菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌
13.慢性富頸炎患者進行物理治療的時間,應選擇在(C)。
A.慢性富頸炎確診時B.月經(jīng)來潮前3—7天C.月經(jīng)干凈后3?7天
D.月經(jīng)干凈后3周內E.任何時候均可
14.體重(kg)=6(kg)+月齡X0.25,此公式合用于(E)。
A.13—15歲B.2—12歲C.l~2歲D.1?6個月E.7~12個月
15.防止接種屬于(D)。
A.非特異性免疫B.自然積極免疫C.自然被動免疫D.人工積極免疫E.人工被動
免疫
16.正常新生兒Apgar評分應為(D)。
A.0?3分B.4—5分C.6~7分D.8?10分E.10分以上
17.一新生兒胎齡37周,出生體重2600g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位,該新生兒是
(A)。
A.足月兒、適于胎齡兒B.足月兒、小于胎齡兒C.足月兒、大于胎齡兒
D.早產兒、適于胎齡兒E.早產兒、大于胎齡兒
18.小兒肥胖的標準為(C)0
A.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的i。%B.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的
is%
C.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20%D.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的30%
E.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的50%
19.營養(yǎng)不良初期診斷最敏感的指標是(D)。
A.前白蛋白B.視黃醇結合蛋白C.轉鐵蛋白
D.胰島素生長因子I(IGF-1)E.甲狀腺素結合前白蛋白
20.護理脫水補液的患兒時,如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心
音低鈍,應考慮發(fā)生了(A)0
A.低鉀血癥B.低氯血癥C.鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥
21.腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于(D)。
A.新生兒B.2~6月嬰兒C.6~12月嬰兒D.6—24月小兒E.任何年齡
22.法洛氏四聯(lián)癥患兒忽然昏厥抽搐的最常見因素是(C)。
A.長期腦缺氧B.合并腦血栓C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膜炎E.合并腦膿腫
23.單純性腎病綜合征的首選藥物為(C)。
A.口塞替哌B.左旋米哇C.腎上腺皮質激素D.環(huán)磷酰胺E.瘤可寧
24.護士門診分診,初期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價值的依據(jù)是(B)。
A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結腫大
D.1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹
25.結核性腦膜炎最易發(fā)生在(B)。
A.原發(fā)結核感染后1個月B.原發(fā)結核感染后3~6個月C.原發(fā)結核感染后1年
D.原發(fā)結核感染后3年E.新生兒期
二、名詞解釋(每題4分,共20分)
26.人工流產綜合反映:指手術時疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、
面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。與受術
者的情緒、身體狀況及手術操作有關。
27.激素替代治療:是通過補充外源性激素,以填補體內激素局限性,改善因缺少激素所導致的癥狀,
并防止遠期疾病的一種醫(yī)療措施。
28.中性溫度:“中性溫度”又稱“適中溫度”,系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫
度,在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。
29.杵狀指(趾):青紫型先心病患兒由于長期缺氧,致使指、趾端毛細血管擴張增生,局部軟組織和骨
組織也增生肥大,隨后指(趾)末端膨大如鼓槌狀,稱杵狀指(趾)。
30.仰臥位低血壓綜合征:指孕婦若長時間仰臥位,增大的子宮壓迫下腔靜脈,可引起回心血量減
少、心搏量減少,迷走神經(jīng)興奮,血壓下降等癥狀。
三、簡答題(每題6分,共18分)
31.列出3種孕婦常見的癥狀及其護理要點。
答:(1)惡心、嘔吐。在此期間應避免空腹或過飽,避免進食引起不舒適或難以消化的食物。如妊娠1
2周以后仍繼續(xù)嘔吐,甚至影響孕婦營養(yǎng)時,應考慮妊娠劇吐的也許,需住院治療,糾正水電解質紊亂。
對偏食者,在不影響飲食平衡的情況下,可不作特殊解決。(2)尿頻、尿念。常發(fā)生在妊娠最初3個月及
末3個月。孕婦無需減少液體攝入量來緩解癥狀,有尿意時應及時排空,不可忍住。此現(xiàn)象產后可逐漸消
失。(3)下肢痙攣。指導孕婦飲食中增長鈣的攝人,避免腿部疲勞、受涼,伸腿時避免腳趾尖伸向前,走
路時腳跟先著地。痙攣發(fā)生時,囑孕婦背屈肢體,或站直前傾,或局部熱敷按摩,直至痙攣消失。(4)
仰臥位低血壓綜合征。孕婦改為側臥位后癥狀可自然消失,不必緊張。
32.列出對于接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要進行指導的重要內容。
答:(1)在治療前需要常規(guī)進行宮頸刮片細胞學檢查,以除外癌變也許;(2)應選擇在月經(jīng)干凈后3?7
日內進行;(3)有急性生殖器炎癥者,應先治療急性生殖器炎癥;(4)患者術后陰道分泌物會增多,甚至
有大量水樣排液}在術后1?2周脫痂時也許有少量血水或少許流血,屬正常現(xiàn)象,但如出血量多需及時就
診并解決;(5)術后應每日清洗外陰2次,保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(4~8周)嚴禁性交、
盆浴及陰道沖洗;(6)患者于兩次月經(jīng)干凈后3?7天復查,觀測創(chuàng)面愈合情況。
33.簡述新生兒病理性黃疽的特點。
答:病理性黃疽特點:①黃疸出現(xiàn)早(生后24h內);②限度重,血清膽紅素超過221timol/L(12.9
mg/dl),早產兒超過257ym。1/L(15mg/d1),或病情發(fā)展快,膽紅素每日上升超過851uLmol/L(5mg/d
1);③黃疸消退延遲,足月兒超過2周,早產兒超過4周,或黃疸退而復現(xiàn);④血清結合膽紅素超過34P
Lmo1/L(2mg/dl)o若具有上述任何一項均可診斷為病理性黃疽。
四、病例分析題(共12分)
34.患兒女2歲4天開始發(fā)熱,T38.5℃~39℃,伴有咳嗽、流涕、眼紅流淚,今起開始出皮
疹,耳后、頭頸部開始,體溫更高,患兒煩躁不適加重。查體:急性病容、T39.8C,精神萎靡,咽
紅,鼻涕、眼淚多,頭部及軀干部可見較密皮疹,四肢也見少量散在皮疹,皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚
正常。心率150次/分、兩肺呼吸音較粗,腹軟,肝肋下可及邊沿。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常?;純簽檫M城務工人
員子女,剛從老家接來,防止接史不詳。昨日鄰居有-3歲小兒發(fā)熱、出疹子。
(1)該患兒最也許的臨床診斷是什么?
(2)列出常見的護理問題。
(3)簡述如何防止本病。
答:(1)最也許的臨床診斷:麻疹。
(2)常見的護理問題:體溫過高:與病毒血癥或和繼發(fā)感染有關;皮膚完整性受損:與麻疹病毒感染有
關;營養(yǎng)失調低于機體需要量:與食欲下降、高熱消耗增多;有感染的危險:與免疫功能下降、易感染有關;
(3)防止措施:醫(yī)務人員應及時隔離治療患者和上報疫情(1分);對患兒應行呼吸道隔離至出疹后5天,
如合并肺炎應延長至出疹后10天:接觸的易感者應隔離觀測檢疫21天,接受被動免疫者延長至28天;體
弱和年幼者接觸者可于5日內注射丙種球蛋白被動免疫;易感者均應準時接種麻疹疫苗。
《婦產科學與兒科護理學》試題【3】
一、單項選擇題(每小題2分,共50分)
1.正常足月妊娠時,羊水的量約為(C)。
A.350mlB.500mlC.1000m1D.2023m1E.2500ml
2.常用來推算預產期的依據(jù)是(A)?
A.末次月經(jīng)開始的第一天B.早孕反映開始的時間C.孕初期的婦科檢查結果
D.開始感覺到胎動的時間E.測量官底的高度
3.下列癥狀也許與絕經(jīng)有關,但應除外(D)。
A.易于激動B.肢體疼痛C.尿頻、尿急
D.嚴重抑郁,多次自殺傾向E.外陰灼熱感,分泌物減少
4.女性孕前及孕初補充葉酸的目的是(A)。
A.減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率B.防止母兒缺鐵性貧血
C.防止各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過多或過少
5.葡萄胎患者隨訪時必須進行的檢查是(B)。
A.陰道脫落細胞涂片檢查B.測血、尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無胎囊
D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉移情況
6.在手術切除的標本病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小,
形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。最也許的診斷為(E
A.葡萄胎B.子宮體癌C.絨毛膜癌D.卵巢腫瘤E.侵蝕性葡萄胎
7.使用最廣泛的笛體激素避孕藥是(A)。
A.復方短效口服避孕藥B.長效避孕針C.探親避孕藥
D.緩釋避孕藥E.復方長效口服避孕藥
8.李女士,58歲,絕經(jīng)8年后陰道流血2個月,出血量時多時少,盆腔檢查:官頸光滑,子宮正常大小、軟,
雙側附件正常。懷疑子宮內膜癌,為明確診斷腦選的輔助檢查是(D)。
A.官頸涂片檢查B.陰道鏡檢查C.官頸活體組織檢查
D.分段診斷性刮宮E.陰道脫落細胞檢查
9.有關妊娠期高血壓疾病患者產時和產后的護理,錯誤的措施是(C)。
A.在第一產程應嚴密監(jiān)測病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等
B.盡量縮短第二產程C.胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿
D.胎兒娩出后測血壓,病情穩(wěn)定后方可送回病房E.重癥病人產后應繼續(xù)硫酸鎂治療
10.輸卵管妊娠最常見的因素是(C)。
A.內分泌失調B.受精卵游走C.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術粘連E.精神神經(jīng)功能紊亂
11.慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn),不涉及(D)。
A.下腹部墜脹、疼痛B.月經(jīng)失調C.經(jīng)量增多D.高熱、寒戰(zhàn)、頭痛E.不孕
12.有關慢性盆腔炎的治療,錯誤的是(E)。
A.增長營養(yǎng),鍛煉身體,提高抵抗力B.單一療法效果差,采用綜合治療為主
C.物理治療D.抗生素治療E.不宜手術治療
13.小兒先能昂首后能坐,之后能走是遵循的發(fā)育順序是(A)。
A.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由粗到細的順序D.由低檔到高級的順序
E.由簡樸到復雜的順序
14.一周內每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用的疫苗是(E)。
A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗1).乙腦疫苗E.脊髓灰質炎疫苗
15.新生兒肺透明膜病重要是由于(E)。
A.病毒感染B.保暖不良C.羊水吸入D.胎糞排出延遲E.缺少肺表面活性物質
16.新生兒生后24小時之內出現(xiàn)黃疸,應一方面考慮(B)o
A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥&母乳性黃疸
17.蛋白質一熱能營養(yǎng)不良的最初癥狀(E)。
A.肌肉張力低下B.智力發(fā)育呆滯C.身長低于正常D.運動功能發(fā)育遲緩E.體重不增
18.人體維生素D重要來源于(A)。
A.皮膚合成的內源性維生素DB.蛋黃中的維生素D
C.豬肝中的維生素DD.魚類提供維生素DE.谷物中的維生素D
19.i。%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml,其混合液的張力是(C)
A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張
20.4歲小兒測血壓平均正常的結果是(C)?
A.60/40mmHgB.80/5OmmHgC.88/50mmHgD.94/60mmHgE.100/64mm
Hg
21.急性腎小球腎炎的前驅感染最常見的病原是(A)。
A.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲
22.水痘患兒應隔離至(D)。
A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結痂
D.所有皮疹結痂E.所有皮疹消退,結痂脫落
23.PPD實驗(+++)為(A)。
A.硬結直徑20nlm以上B.紅斑直徑20mm以上C硬結直徑10~20mm
D.紅斑直徑15mm以上E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死
24.以下幾項因素可引起中樞性呼吸衰竭的是(C)。
A.心力衰竭B.氮質血癥C.腦膜腦炎D.急性喉炎E.支氣管哮喘
25.嬰幼兒時期最常見驚厥的因素是(A兀
A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水電紊亂
二、名詞解釋(每題4分,共20分)
26.圍婚期保?。簢槠诒=∈菫楸U匣榕潆p方及其后代健康,在結婚前后一段時間所進行的健康
保健服務工作,涉及婚前醫(yī)學檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生征詢。
27.仰臥位低血壓綜合征:指孕婦若長時間仰臥位,增大的子宮壓迫下腔靜脈,可引起回心血量減少、)
心搏量減少,迷走神經(jīng)興奮,血壓下降等癥狀。
28.輪狀病毒腸炎:是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病,呈散發(fā)或小流行。常見于6個月至2歲小兒,
4歲以上者少見。重要經(jīng)糞一口傳播,潛伏期1―3天,起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。多先有嘔
吐、隨后出現(xiàn)腹瀉,每日大便10次以上甚至數(shù)十次,量多,水樣或蛋花湯樣,黃色或黃綠色,無腥臭味,
常伴脫水、酸中毒及電解質素亂,但無明顯的感染中毒癥狀。
29.驚厥連續(xù)狀態(tài):如驚厥時間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復稱驚厥連續(xù)狀態(tài),
為驚厥的危重型。
30.抗結核全殺菌藥:異煙朧(INH)和利福平(RFP)有較強的滲透力,在酸性和堿性環(huán)境中均能
發(fā)揮作用,對細胞內處在生長繁殖狀態(tài)的結核菌和于酪灶內代謝緩慢的結核菌均有殺滅作用。
三、筒答題(每題6分,共18分)
31.簡述防止官頸癌患者腹部手術后尿潴留的護理措施。
答:可采用以下措施防止尿潴留的發(fā)生:①穩(wěn)定患者的情緒,增長信心,取得患者的合作,避免因緊
張、焦急加重尿道括約肌的痙攣。②拔除尿管前3天開始夾閉尿管,每2~3小時定期開放1次,以訓練膀胱
恢復其正常功能。③拔除尿管后1—2小時協(xié)助患者自行排尿,如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。
④幫助建立排尿反射如聽流水聲,下腹部熱敷,按摩等。⑤如以上措施無效必要時采用導尿術解除尿潴留。
32.簡述小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征。
答:(1)意識忽然喪失,可有一過性抽搐。(2)大動脈搏動消失,血壓測不出。(3)心音消失或心動嚴重
過緩;(4)呼吸停止或嚴重呼吸困難(表淺、緩慢、倒氣)。以上四條為診斷重要條件,此外瞳孔散大、紫
組為參考依據(jù)。
33.簡述小兒水代謝的特點。
答:(1)小兒所需能量相對較高,故需水量也相對高。嬰兒水互換率比成人快3~4倍,所以小兒對缺
水的耐受力差,容易出現(xiàn)脫水。(2)小兒不顯性失水也較多,特別體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增
長。(3)小兒消化道的液體互換量大,若出現(xiàn)腹瀉時,水的再吸受障礙,極易發(fā)生水和電解質素亂。(4)腎
臟調節(jié)功能差腎臟的濃縮和稀釋功能對于體液平衡調節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟,年齡越小,腎
臟濃縮、稀釋、酸化尿和保存堿基的功能均較低,發(fā)生水和電解質紊亂的機會越多。
四、病例分析題(共12分)
34.某初產婦,27歲,停經(jīng)31周,因陰道流血1天收入院。患者于1日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,
量較多,無腹痛。入院檢查:血壓120/7OmmHg,尿蛋白(一),下肢水腫(一),血色素82g/L。B超提
醒胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內口。該孕婦目前收入院觀測。請綜合以上資料
(1)列出患者的臨床診斷。
(2)列出2個重要的護理問題。
(3)列出重要的護理措施。
答:(1)臨床診斷:前置胎盤;失血性貧血。
(2)護理問題:①潛在并發(fā)癥:出血性休克;②有感染的危險:與孕婦貧血有關;
(3)護理措施:①保證休息。孕婦需要絕對臥床休息,尤以左側臥位為佳,并定期間段吸氧,每日3次,
每次1小時。②減少刺激。孕婦需避免各種刺激,以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔,
禁作陰道檢查及肛查。③認真執(zhí)行醫(yī)囑。及時完畢實驗室檢查項目,查血型,交叉配血備用;發(fā)現(xiàn)異常及時
報告醫(yī)師并配合解決。④加強會陰部護理。使用消毒會陰墊,并及時更換,以保持會陰部清潔、干燥。⑤
提供心理支持。穩(wěn)定患者情緒,配合治療方案。⑥加強飲食營養(yǎng)及用藥指導。建議孕婦多食高蛋白以及含
鐵豐富的食物,如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等,配合補充鐵劑等措施有效糾正貧血狀況。
《婦產科學與兒科護理學》試題【4】
一、單項選擇題I每題2分.共50分)
1.母體血容量自妊娠6周開始增長,達成高峰期是孕(C)。
A.28—30周B.30—32周C.32—34周D.34—36周E.36~38周
2.我國推行計劃生育的內容涉及(B
A.晚婚、晚育B.晚婚、晚育、節(jié)育C.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育
D.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、絕育E.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、節(jié)育
3.正常孕婦在整個妊娠期,平均增長體重(C)。
A.8.5kgB.10.5kgC.12.5kgD.15.5kgE.17.5kg
4.為防止負壓吸引術后感染,囑受術者術后嚴禁性生活及盆浴的期限是術后(D)。
A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月
5.下列癥狀也許與絕經(jīng)有關,但應除外(D)。
A.易于激動B.肢體疼痛C.尿頻、尿急
D.嚴重抑郁,多次自殺傾向E.外陰灼熱感,分泌物減少
6.女性孕前及孕初補充葉酸的重要目的,是為了(A)。
A.減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率B.防止母兒缺鐵性貧血
C.防止各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過多或過少
7.屬于手術流產嚴重并發(fā)癥的是(C)。
A.漏吸B.吸官不全C.子宮穿孔D.月經(jīng)失調E.繼發(fā)性不孕
8.葡萄胎患者隨訪時必須進行的檢查項目是(B)。
A.陰道脫落細胞涂片檢查B.測血、尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無胎囊
D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉移情況
9.正常胎心率的范圍是(D)。
A.80~100次/分B.80?120次/分C.100?120次/分
D.120?160次/分E.140~180次/分
10.葡萄胎病人在隨訪期間最佳的避孕方法是(B)。
A.安全期B.避孕套C.避孕環(huán)D.避孕藥E.絕育術
11.在手術切除的標本病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大
小,形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。最也許的診斷為(C)。
A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.子宮體癌E.絨毛膜癌
12.李女士,58歲,絕經(jīng)8年后陰道流血2個月,出血量時多時少,盆腔檢查:宮頸光滑,子宮正常大小、軟,
雙側附件正常。懷疑子宮內膜癌,為明確診斷,首選的輔助檢查是(D)。
A.官頸涂片檢查B.陰道鏡檢查C,官頸活體組織檢查
D.分段診斷性刮宮E.陰道脫落細胞檢查
13.一般體格生長,下列幾個年齡階段增長最快的是(A)。
A.生后頭6個月B.6?12個月C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期
14.體重達成出生體重的4倍的年齡是(D)。
A.6個月B.1歲C.1歲半D.2歲E.2歲半
15.嬰兒每日總的能量需要為(C)。
A.15Okcal/kgB.130kcal/kgC.1lokca1/kgD.lookca1/kg
E.90kca1/kg
16.防止接種屬于(D)。
A.非特異性免疫B.自然積極免疫C.自然被動免疫D.人工積極免疫E.人工被動免疫
17.正常嬰兒,身長65cm,可獨坐一會兒,會用手搖玩具,能認出熟人和陌生人,最也許的月齡是(B)。
A.5個月B.6個月C.7個月D.8個月E.9個月
18.新生兒的正常呼吸頻率為(E)?
A.16—18次/minB.19—24次/minC.25—29次/minD.30—39次/minE.
40~45次/min
19.新生兒透明膜病發(fā)生的因素重要是(B)。
A.剖官產B.肺表面活性物質缺少B.肺泡數(shù)量少D.剖宮產E.呼吸中樞發(fā)育不成
熟
20.人體所需的維生素D重要來源于(E)。
A.豬肝中的維生素DB.乳類中的維生素DC.蛋黃中的維生素D
D.植物油中的維生素DE.人體皮膚中的7一脫氫膽固醇
21.引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病毒是(A)。
A.輪狀病毒B.星狀病毒C.冠狀病毒D.腺病毒E.埃可病毒
22.重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生(E)0
A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒
23.多數(shù)嬰兒動脈導管解剖閉合的年齡是(A
A.3~4個月B.6個月C.12個月D.24個月E.3歲
24.兒科門診護士分診,初期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價值的依據(jù)是(B)o
A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結腫大
D.1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹
25.以下幾項病變可引起周邊性呼吸衰竭的是(B)。
A.腦腫瘤B.支氣管肺炎C.敗血癥中毒性腦病D.-氧化碳中毒E.化膿性腦膜炎
二、名詞解釋(每題4分.共20分)
26.婚前醫(yī)學檢查:婚前醫(yī)學檢查是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的一次全面系統(tǒng)的健康
檢查,重點是對雙方也許患有的影響結婚生育的疾病進行醫(yī)學檢查。
27.分娩機制:分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動地進行一連串適應性轉動,
以其最小徑線通過產道的全過程。
28.過期產兒:指胎齡》42周(294天)的新生兒。
29.哮喘連續(xù)狀態(tài):哮喘連續(xù)發(fā)作,在合理應用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴重或
進行性呼吸困難,出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全,時間一般在12h以上稱為哮喘連續(xù)狀態(tài)。
30.等滲脫水:水和電解質成比例丟失,血漿滲透壓正常,血清鈉為130~150mm01/L,丟失的體
液重要是細胞外液,臨床上最常見,出現(xiàn)一般的脫水癥狀。
三、簡答題(每題6分,共18分)
31.簡述圍絕經(jīng)期婦女的保健內容。
答:(1)提供心理支持:涉及介紹絕經(jīng)的生理過程,幫助護理對象消除因絕經(jīng)變化產生的恐驚心理;
(2)鼓勵進行室外活動,增進社會交往,增強個人修養(yǎng),保持心情舒暢,以積極心態(tài)適應社會角色和家庭結
構的變化。同時,要注意發(fā)揮家庭成員作用;(3)指導圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入。
補充鈣劑,防止骨質疏松。避免不良飲食習慣,注意合理的膳食結構;(4)指導圍絕經(jīng)期婦女,每年定期進
行婦女病與腫瘤的普查,根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進行相關項目的檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。積極防治絕
經(jīng)前期月經(jīng)失調,重視絕經(jīng)后的陰道流血。
32.簡述新生兒生理黃疸的特點。
答:新生兒生理黃疸的特點:(1)一般情況良好;(2)足月兒2~3天出現(xiàn),4?5天達高峰,10?14天消
退;早產兒出現(xiàn)稍晚,可至3~4周消退;(3)每日膽紅素濃度升高<851Imol/L;(4)血清膽紅素濃度足
月兒不超過220.6t).mol/L,(1分)早產兒不超過256.5ymo1/。注意較小早產兒膽紅素低于171Ftm
ol/L時,也可發(fā)生膽紅素腦病。
33.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。
答:肺炎合并心力衰竭時表現(xiàn)為:⑴心率忽然加快,嬰兒》180次/分,幼兒》160次/分;⑵呼吸
忽然加快,超過60次/分;(3)忽然出現(xiàn)極度煩躁不安,明顯發(fā)組,面色發(fā)灰,指(趾)甲微循環(huán)充盈時間延
長。(4)肝臟迅速增大;(5)心音低鈍,或有奔馬律;(6)尿少或無尿,顏面、眼瞼或下肢水腫,頸靜脈怒張。
四、病例分析題(共12分)
34.某初產婦,27歲,停經(jīng)28周,因陰道流血1天收入院?;颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)
陰道流血,量較多,無腹痛。入院檢查:血壓120/75mmi1g,尿蛋白(一),下肢水腫(一),血色
素82g/L。B超提醒胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內口,為前置胎盤,該孕婦現(xiàn)接受
期待療法的治療方案。請綜合以上資料回答:
(1)為該孕婦擬定2個重要的護理問題。
(2)針對上述護理問題制定相應的護理措施。
答:(1)潛在并發(fā)癥:出血性休克。
護理措施:①保證休息孕婦需要絕對臥床休息,尤以左側臥位為佳,并間斷吸氧,每日3次,每次
1小時;②減少刺激孕婦需避免各種刺激,以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔,禁
作陰道檢查及肛查;③監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴密觀測并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、
色、流血時間及一般狀況,監(jiān)測胎兒富內狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時完畢實驗室檢查項目,查血型,交叉配血備用。
發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合解決。
(2)有感染的危險:與孕婦貧血有關。
護理措施:①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施;②加強飲食營養(yǎng)指導建議孕婦多食高蛋白以及
含鐵豐富的食物,如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等;③加強會陰部護理使用消毒會陰墊,并及時更換,
以保持會陰部清潔、干燥;④監(jiān)測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等,及時發(fā)現(xiàn)
感染征象;⑤協(xié)助取樣,監(jiān)測孕婦血色素值的變化。
《婦產科學與兒科護理學》試題【5】
一、單項選擇題(每小題2分,共50分)
1.初次產前檢查應在(B)。
A.妊娠8周B.擬定妊娠時C.妊娠16周D.妊娠20?24周E.妊娠24周以后
2.產褥期,正常惡露連續(xù)(E)?
A.廣2周B.2?3周C.3--4周D.4~5周E.4~6周
3.有關絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的近期改變,應除外(B)。
A.陰道分泌物減少B.容易摔傷C.尿頻尿急D.陰道反復感染E.血管舒縮功能障礙
4.絕經(jīng)后期婦女,體內激素的變化特點是(B)。
A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮B.FSH及LH的水平明顯升高C.FSH/LIK1
D.絕經(jīng)1年內FSH/LH達最高水平E.絕經(jīng)1年后FSH及LH水平下降
5.嚴重常染色體顯性遺傳病,不涉及(A)。
A.先天性聾啞B.強直性肌營養(yǎng)不良C.遺傳性痙攣性共濟失調癥
D.雙側視網(wǎng)膜母細胞瘤E.先天性無虹膜
6.行外陰根治術后的患者應取的體位是(D)。
A.半臥位,雙腿外展屈膝B.俯臥位C.側臥位,雙腿屈膝
D.平臥位,雙腿外展屈膝E.膝胸臥位
7.在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,目前死亡率最高的是(A)。
A.卵巢癌B.絨毛膜癌C.子宮內膜癌D.子宮頸癌E.外陰癌
8.某40歲婦女,白帶多,偶伴性交后出血,婦科檢查:官頸重度糜爛。為排除官頸癌,首選的檢查項目是
(A)。
A.官頸刮片細胞學檢查B.官頸活檢C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮E.碘實驗
9.妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是(A)。
A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛膜退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血E.低蛋白血
癥
10.妊娠期高血壓疾病患者、采用大劑量硫酸鎂治療時,其最早出現(xiàn)的中毒反映是(E)
A.呼吸減慢B.尿量增多C.尿量減少D.膝腱反射亢進E.膝腱反射消失
11.疑為子宮內膜不規(guī)則脫落者,刮取子宮內膜活檢的時間是(B)。
A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日
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