第九章 患者心理課件

第九章患者心理南京中醫(yī)藥大學(xué)杜文東第九章患者心理

以各種心理行為科學(xué)知識(shí)去綜合認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)臨床中患者的心理活動(dòng)規(guī)律，以取得最佳的臨床工作效能，是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要內(nèi)容之一。第九章患者心理目的要求第九章患者心理目的：學(xué)習(xí)患者角色與患者心理特征的有關(guān)知識(shí)，分析、把握病人心理活動(dòng)的一般規(guī)律。準(zhǔn)確把握患者的心理，對(duì)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系、提高診療效益，全面地幫助患病的個(gè)體都是不可或缺的。第九章患者心理掌握：患者角色的概念

常見(jiàn)的患者角色適應(yīng)問(wèn)題

患者的心理需要患者的情緒和行為特征

第九章患者心理了解：

不同類(lèi)型患者的心理與調(diào)適

進(jìn)入患者角色的主要改變

求醫(yī)行為的含義及其影響因素

熟悉：第九章患者心理教學(xué)內(nèi)容第九章患者心理第一節(jié)患者及患者心理概述

患者心理（mindofpatient）指患者在患病或發(fā)生主觀不適后伴隨著診斷、治療和護(hù)理過(guò)程所發(fā)生一系列心理反應(yīng)的一般規(guī)律。人的心理與軀體活動(dòng)是一個(gè)統(tǒng)一體，準(zhǔn)確把握病人的心理，對(duì)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系、提高診療效益，全面地幫助患病的個(gè)體都是不可或缺的。第九章患者心理一、患者的概念（一）患者“患者”（patient）一詞，詞源和語(yǔ)義來(lái)自“忍耐”（patience）,是指一個(gè)患有病痛的人。廣義的患者是指患有各種軀體疾病、心身疾病或各種心理障礙，神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均可以統(tǒng)稱病人。狹義的概念則是包括有求醫(yī)行為、被社會(huì)認(rèn)可和有特定社會(huì)文化背景的認(rèn)同這三個(gè)基本條件時(shí)，才稱之為患者。第九章患者心理（二）與患者有關(guān)的概念

1.疾?。╠isease）是指一種影響人體組織和器官功能的生物學(xué)過(guò)程，它以結(jié)構(gòu)、機(jī)制和理化的病理改變?yōu)樘卣?，以癥狀和體征的形式表現(xiàn)出來(lái)。是屬于生物學(xué)范疇的概念。第九章患者心理2.病感(illness)又可譯為“疾患”、“不適”。這是一種無(wú)法客觀驗(yàn)證的、以癥狀形式表現(xiàn)出來(lái)的主觀體驗(yàn)，它通常影響人的整個(gè)心理活動(dòng)乃至心身狀態(tài)，使人感覺(jué)不舒服或某種痛苦，自認(rèn)為得了某種疾病，從而精神不振、心神不寧，影響正常的工作和生活，并成為人們求醫(yī)的主要原因。是屬于心理學(xué)范疇的概念。3.患病(fallingillness)往往代表著一種社會(huì)狀態(tài)，即一個(gè)被社會(huì)認(rèn)可的處于非健康狀態(tài)中的人。是屬于社會(huì)學(xué)范疇的概念。第九章患者心理二、患者角色（一）患者角色的概念患者角色（patientrole）又稱患者身份，指被醫(yī)生和社會(huì)確認(rèn)的患病者應(yīng)具有的心理活動(dòng)和行為模式。當(dāng)一個(gè)人被宣布患病后，其社會(huì)狀態(tài)和行為也發(fā)生了改變，從而進(jìn)入了患者角色，其原有的社會(huì)角色就部分或全部地被患者角色所替代。第九章患者心理（二）患者的角色特征1951年美國(guó)社會(huì)學(xué)家帕森斯（ParsonsT）提出了患者的四種角色特征(fourtraitsofpatientrole)，概括了這一角色特定的社會(huì)規(guī)范。1.免除或部分免除社會(huì)職責(zé)免除職責(zé)的程度根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度不同而異。第九章患者心理2.不必對(duì)疾病負(fù)責(zé)

病原微生物侵入機(jī)體不是患者所愿意的，同時(shí)患病后患者不能靠主觀意愿治愈，而只能處于一種需要得到幫助的狀態(tài)。3.尋求幫助尋求醫(yī)療、護(hù)理幫助和情感支持。4.恢復(fù)健康的義務(wù)

患者自身也需要為健康而努力。第九章患者心理（三）患者角色的適應(yīng)與類(lèi)型角色適應(yīng)是指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一個(gè)新角色的過(guò)程。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，適應(yīng)這個(gè)角色轉(zhuǎn)變可能是不容易的，而且隨著病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，患者角色也會(huì)產(chǎn)生各種變化。通常患者角色轉(zhuǎn)變有以下幾種類(lèi)型：第九章患者心理1.角色適應(yīng)(roleadaptation)指患者基本上已與患者角色規(guī)范的“心理活動(dòng)和行為模式”相符合。表現(xiàn)為比較冷靜，客觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，關(guān)注自身的疾病，遵行醫(yī)囑，主動(dòng)采取必要的措施減輕病痛，中止某些不利于疾病的習(xí)慣如飲酒、吸煙等?；颊呓巧m應(yīng)的結(jié)果有利于疾病的康復(fù)。第九章患者心理2.角色缺如(roleabsence)指未能正常進(jìn)入患者角色。表現(xiàn)為意識(shí)不到有病，或否認(rèn)病情的嚴(yán)重程度，其原因是患者不能接受現(xiàn)實(shí)而采用否認(rèn)心理。所以醫(yī)務(wù)人員對(duì)這類(lèi)患者要多介紹一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使其正視自身疾病及其后果，盡快進(jìn)入角色以獲取及時(shí)的治療。第九章患者心理3.角色沖突(roleconflict)

是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)患者角色過(guò)程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突，使患者焦慮不安、煩惱，甚至痛苦。社會(huì)角色的重要性、緊迫性以及個(gè)性特征等因素會(huì)影響心理沖突的激烈程度，使患者進(jìn)入患者角色時(shí)發(fā)生困難或反復(fù)。第九章患者心理4.角色強(qiáng)化(roleenhance)

發(fā)生在由患者角色向正常社會(huì)角色轉(zhuǎn)化時(shí)。由于適應(yīng)了患者的角色，形成了生活有人照料，按醫(yī)囑辦事等行為模式，雖然軀體疾病已漸康復(fù)，但患者的依賴性增強(qiáng)，對(duì)恢復(fù)承擔(dān)正常的社會(huì)角色自信不足，從而安心于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活環(huán)境。第九章患者心理5.角色減退(roleweaken)

是指已進(jìn)入患者的行為角色，因種種原因可發(fā)生角色減退?；颊卟豢赡芡耆珨[脫諸多正常社會(huì)角色的干擾，由于家庭、工作等因素或由于正常社會(huì)角色的責(zé)任、義務(wù)的吸引，可使患者力圖重返某些社會(huì)角色從而導(dǎo)致患者角色行為減退。第九章患者心理6.角色異常(roleabnormal)是患者角色適應(yīng)中的一種變態(tài)類(lèi)型?；颊邿o(wú)法承受患病或患不治之癥的挫折與壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)動(dòng)于衷，這種異常行為如不能有效的疏導(dǎo)，不僅對(duì)病情十分不利，而且可能發(fā)生意外事件。第九章患者心理三、患者的求醫(yī)行為求醫(yī)行為（medicalhelpjerkingbehavior）是指人們?cè)诔霈F(xiàn)不適或心身痛苦后尋求醫(yī)療幫助的行為。一個(gè)人患病后，正常情況下應(yīng)有尋求醫(yī)療救助的行為，但諸多因素影響這一行為的產(chǎn)生。1.對(duì)疾病或癥狀的主觀感受個(gè)體產(chǎn)生求醫(yī)動(dòng)機(jī)的最初原因是對(duì)自身變化或痛苦的體驗(yàn)和感受，是影響患者求醫(yī)行為的最主要因素。2.癥狀質(zhì)和量的影響3.心理社會(huì)因素影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、個(gè)性傾向、疾病體驗(yàn)及生存動(dòng)機(jī)等。第九章患者心理四、患者的心理需要患者有物質(zhì)與醫(yī)療服務(wù)的需要，但相對(duì)更重要的是滿足心理需要(mentalneed)。雖然患者的心理需要具有因人而異的特性，但也有共性規(guī)律可循。（一）安全感和康復(fù)的需要為了早日康復(fù)出院，恢復(fù)正常生活和工作，每一個(gè)患者都把安全感視為主要需要，這也是患者求醫(yī)的最終目的。當(dāng)患者感到醫(yī)務(wù)人員在用最好的、最正確的方法全力的救治他時(shí)，便會(huì)增加他們的安全感和信心。從而有助于患者情緒的穩(wěn)定，使其主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

第九章患者心理（二）適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和刺激的需要對(duì)于住院的患者來(lái)說(shuō)，生活限于一個(gè)狹小的范圍內(nèi)，會(huì)感到孤寂、度日如年，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)院及患者的主客觀條件，安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和有一定新鮮感的刺激，是非常必要的。第九章患者心理（三）被尊重與被接納的需要一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)患者都希望自己被認(rèn)識(shí)和得到應(yīng)有的尊重。從患者心理上考慮，有些患者認(rèn)為贏得更多尊重，可獲取醫(yī)務(wù)人員更多的重視，從而可得到更多的關(guān)懷和更好的治療。在醫(yī)院這個(gè)流動(dòng)性很大的特殊環(huán)境中，患者需要主動(dòng)地適應(yīng)這個(gè)環(huán)境，希望被醫(yī)生和病友接納，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能多接觸患者，主動(dòng)交談、互相結(jié)識(shí)，這樣既便于醫(yī)療工作，又滿足了患者的心理需要。第九章患者心理（四）獲取信息的需要患者對(duì)信息的需要，更集中地反映在他們對(duì)有關(guān)自身疾病信息的關(guān)注。提供適當(dāng)?shù)男畔⒉粌H可以消除患者的疑慮，還可避免產(chǎn)生消極情緒反應(yīng)。第九章患者心理五、不同類(lèi)型患者的心理與調(diào)適

（一）門(mén)診患者第九章患者心理1.急癥患者

這類(lèi)患者起病急，需要緊急處理；病情嚴(yán)重者，稍有不慎會(huì)有生命危險(xiǎn)。這類(lèi)患者常有下面心理特點(diǎn)：①焦急心理：患者心情十分焦急，希望立即得到良好的救治。②懼怕心理：患者常常因?yàn)楹ε抡`診或處理不當(dāng)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果所產(chǎn)生“提心吊膽”的懼怕心理。嚴(yán)重者可發(fā)展為“惶惶不可終日”的恐怕心理。③依賴心理：由于突然而來(lái)的傷病造成的行為退化，情感幼稚，事事依賴他人，顯現(xiàn)兒童的幼稚行為。第九章患者心理急癥患者的心理調(diào)適方法可采用：醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重的急診患者，應(yīng)迅速接納和迅速處理患者，聽(tīng)得急診訊號(hào)后，立即出來(lái)迎接患者，對(duì)危重患者應(yīng)該采取一方面詢問(wèn)病史，一方面果斷采取治療措施，如給氧、輸液等等。對(duì)伴有焦慮、懼怕心理的患者，要冷靜、耐心，用輕聲細(xì)語(yǔ)安撫患者。做各種急救措施應(yīng)該充滿自信、規(guī)范準(zhǔn)確，使患者放心。對(duì)有依賴心理的患者，更要熱情、耐心地安撫和幫助。第九章患者心理2.慢性患者

慢性病指病程長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上，所患疾病無(wú)特效療法需長(zhǎng)期維持治療者，其中大部分患者社會(huì)功能尚好，處于帶病延年的狀態(tài)；也有由急危重癥患者經(jīng)搶救成功而轉(zhuǎn)為慢性狀態(tài)者。第九章患者心理慢性病患者心理變化較為復(fù)雜，其主要表現(xiàn)有：抑郁心境(depressedmood)歸因轉(zhuǎn)移(attributionalternating)：這是一種防御機(jī)制，指當(dāng)自己不能達(dá)到欲望或受挫時(shí)，將原因歸于他人，怨天尤人。懷疑(doubt)：慢性病的病因多較復(fù)雜，療效不理想。因此會(huì)懷疑治療方案或醫(yī)生水平，甚至不遵醫(yī)囑自行其是?；颊呓巧珡?qiáng)化(enhancementofpatient’srole)：慢性病患者習(xí)慣了別人的關(guān)心和照顧，這種過(guò)度的角色強(qiáng)化將妨礙疾病的好轉(zhuǎn)。第九章患者心理慢性病患者的心理調(diào)適方法可采用：①促進(jìn)信息溝通，加強(qiáng)醫(yī)患交流，增強(qiáng)患者信心。②做好解釋與指導(dǎo)，使患者解釋心理狀態(tài)和疾病的關(guān)系，不良心境對(duì)健康的影響。以使患者主動(dòng)配合治療，強(qiáng)化遵醫(yī)行為。③加強(qiáng)社會(huì)支持，要做好患者社會(huì)支持系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作，為患者建立一個(gè)治療、休養(yǎng)和生活的和諧環(huán)境。第九章患者心理（二）住院患者

住院患者的心理活動(dòng)帶有普遍性的有：1.情緒不穩(wěn)定(unstableemotion)住院本身是一種不良的刺激，患者可因受挫感較強(qiáng)而情緒波動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該敏銳地觀察患者的情緒變化，及時(shí)交流、疏導(dǎo)。第九章患者心理2.主觀感覺(jué)異常(abnormalsense)這是因?yàn)榛颊呋疾『?，?huì)把注意力轉(zhuǎn)向自身和周?chē)h(huán)境，因此感覺(jué)異常敏銳，甚至對(duì)自己的呼吸心跳、胃腸蠕動(dòng)的聲音都能覺(jué)察到。醫(yī)護(hù)人員對(duì)此要了解并進(jìn)行耐心的解釋、安撫，盡量滿足患者對(duì)環(huán)境的要求第九章患者心理3.依賴性增加(increasingofdependence)患者一旦住院，就會(huì)受到醫(yī)護(hù)人員、家人和同事的關(guān)心照顧；這時(shí)患者一般變得被動(dòng)、順從、依賴，情感變得脆弱。醫(yī)護(hù)人員一方面要給予患者全面的幫助和照料，同時(shí)也要在患者生活功能許可的情況下，鼓勵(lì)與指導(dǎo)其自理；使患者明白過(guò)分的依賴性不利于疾病康復(fù)。第九章患者心理4.猜疑心加重(seriousdoubt)住院患者對(duì)周?chē)氖挛锱c信息特別敏感，他們對(duì)醫(yī)生就疾病的解釋半信半疑，甚至曲解他人的意思。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，行為大方，自然以獲得患者的信任，可減少患者的疑慮。第九章患者心理5.孤獨(dú)感加重(aggravatingloneliness)剛住院患者，周?chē)际悄吧耍陋?dú)感便油然而生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分理解患者的這種心理，做到加強(qiáng)與患者的交流，有時(shí)這種交流可以沒(méi)有醫(yī)療的目的。同時(shí)應(yīng)在可能的情況下鼓勵(lì)同室病友間的交流，營(yíng)造一個(gè)溫馨的人際氛圍，以減輕患者的孤獨(dú)感。第九章患者心理（三）手術(shù)患者

1.手術(shù)患者的心理手術(shù)患者的心理主要指患者手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的心理活動(dòng)情況，給醫(yī)護(hù)人員從事心理調(diào)適干預(yù)工作提供依據(jù)。（1）術(shù)前患者的心理術(shù)前，患者由于對(duì)手術(shù)缺乏了解，對(duì)手術(shù)成功和效果信心不足，害怕術(shù)中疼痛，甚至死亡等，可引起一些明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)前的緊張、焦慮是常見(jiàn)的心理反應(yīng)，焦慮的輕重會(huì)程度不同地影響手術(shù)治療效果。第九章患者心理（2）術(shù)中患者的心理要是對(duì)手術(shù)過(guò)程的恐懼和對(duì)生命的擔(dān)憂。醫(yī)生術(shù)中的言行都可能影響患者的心理狀況，甚至導(dǎo)致患者不良心理反應(yīng)。（3）術(shù)后患者的心理手術(shù)后的患者，多數(shù)會(huì)在被告知手術(shù)順利后出現(xiàn)一定的輕松與慶幸感，即對(duì)疾病痛苦解除后積極的心理反應(yīng)期。但隨后而來(lái)面臨疼痛、部分生理功能喪失或體貌改變、生活不能自理以及當(dāng)手術(shù)治療效果達(dá)不到患者的期望時(shí)，便可能進(jìn)入沮喪、失望、失助、憂慮和悲觀的心理反應(yīng)階段。這些均可以影響手術(shù)治療的預(yù)后。第九章患者心理2.手術(shù)患者主要的心理干預(yù)措施（1）術(shù)前患者的心理干預(yù)a.提供信息提供的信息可分為主觀感覺(jué)信息和客觀程序信息兩種。前者是指患者自身體驗(yàn)到的信息；后者是指即將到來(lái)的手術(shù)過(guò)程的信息。b.行為控制減輕患者術(shù)前焦慮的常用行為控制技術(shù)有：①放松練習(xí)，能夠有效地對(duì)抗焦慮，是減輕術(shù)前焦慮和術(shù)中痛苦感的最常用方法；②示范法，指導(dǎo)患者通過(guò)學(xué)習(xí)掌握克服術(shù)前焦慮的方法。第九章患者心理c.挖掘社會(huì)資源安排家屬、朋友和其他人及時(shí)探視，他們的安慰和鼓勵(lì)均能增強(qiáng)患者治療疾病的信心，從而減輕患者的術(shù)前疑慮與恐懼。d.創(chuàng)建良好環(huán)境規(guī)范的手術(shù)室環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員表情自信，談話輕柔，對(duì)意識(shí)清醒的患者注意溝通交流，這些都可使患者增加安全感。第九章患者心理（2）術(shù)中患者的心理干預(yù)患者在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)時(shí)，醫(yī)生與護(hù)士應(yīng)慎用及斟酌自己的言語(yǔ)，不使用讓患者感到刺激的語(yǔ)詞，也不講與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，以免患者誤解。遇到意外時(shí)要保持冷靜，切忌驟然提高音調(diào)，舉止失措，以免產(chǎn)生消極暗示，造成患者的恐懼。對(duì)清醒狀態(tài)下的患者可視情況有少量溝通與安慰。對(duì)于實(shí)施全麻手術(shù)的患者，事先說(shuō)明麻醉的基本步驟和安全性，消除患者對(duì)麻醉的恐懼，以取得患者的合作。第九章患者心理（3）術(shù)后患者的心理干預(yù)a.反饋手術(shù)信息在麻醉蘇醒后，應(yīng)立即告之手術(shù)的有利信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免其心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。b.處理術(shù)后疼痛告知患者術(shù)后疼痛是手術(shù)的正常伴隨表現(xiàn)，打消其疑慮；了解患者疼痛的程度，酌情給予鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。第九章患者心理c.心理疏導(dǎo)通過(guò)心理疏導(dǎo)，幫助患者克服消極情緒。此時(shí)，應(yīng)將正確的評(píng)價(jià)療效方法告訴患者，即根據(jù)各人的病情特點(diǎn)、手術(shù)情況及術(shù)后檢查情況來(lái)評(píng)價(jià)，讓患者看到希望，感到自己正在康復(fù)之中。d.做好出院的心理準(zhǔn)備患者做好出院的心理準(zhǔn)備尤為重要。有的患者手術(shù)后帶來(lái)部分生理功能喪失或身體殘缺，引起心理重大創(chuàng)傷，要對(duì)其進(jìn)行積極的心理支持，必要時(shí)可采用心理治療的方法使其正視并積極進(jìn)入今后的生活。第九章患者心理重點(diǎn)難點(diǎn)第九章患者心理

關(guān)于患者角色適應(yīng)的過(guò)程患者必須改變?cè)械慕巧袨槟Ｊ竭M(jìn)入病人角色行為,一般經(jīng)歷三個(gè)階段：否認(rèn)階段，開(kāi)始懷疑、不想或者不愿意承認(rèn)患病的現(xiàn)實(shí)。不安階段，在事實(shí)面前被迫承認(rèn)患病的事實(shí)，同時(shí)對(duì)疾病后果擔(dān)心、恐懼從而產(chǎn)生焦慮、煩惱。接受階段，逐步接受和適應(yīng)病人角色，積極尋求和配合診治。

第九章患者心理患者的心理特征（一）患者認(rèn)知、意志活動(dòng)特征在感知方面，意識(shí)清醒的患者可以表現(xiàn)遲鈍，也可有過(guò)于敏感的情況?；颊叩挠洃浟Τ？墒艿郊膊?yīng)激的影響，有些患者不能準(zhǔn)確地回憶病史，不能記住醫(yī)囑，甚至剛說(shuō)過(guò)的話，剛放在身邊的東西，患者也難以憶起。思維，特別是邏輯思維能力也可受到損害，患者于病中分析判斷力會(huì)下降?；颊叽嬖谄诖睦?，這種心理是指追求未來(lái)健康的美好想象。配合醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治疾病，力求達(dá)到復(fù)原的目標(biāo)，這是對(duì)患者意志的一個(gè)考驗(yàn)。不僅疾病本身，診斷治療程序也會(huì)引起痛苦與不適，要求患者能夠忍受。第九章患者心理（二）患者的情緒表現(xiàn)特征患者常見(jiàn)的情緒反應(yīng)：1.焦慮(anxiety)是對(duì)自己疾病的預(yù)后和個(gè)人生命過(guò)度擔(dān)心所產(chǎn)生的消極情緒反應(yīng)，其中包括著憂心、緊張、不安和焦躁等成分。2.恐懼(fear)恐懼反應(yīng)是認(rèn)為對(duì)自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激存在所引起的情緒。3.抑郁(depression)人生病以后，可產(chǎn)生“反應(yīng)性抑郁”，表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)、憂愁、壓抑、悲觀、失望、自憐甚至絕望；這類(lèi)患者對(duì)周?chē)氖挛锓磻?yīng)遲鈍、冷漠，失去生活的樂(lè)趣，嚴(yán)重者有輕生的念頭或行為。4.憤怒(anger)憤怒情緒多發(fā)生于個(gè)體感受到挫折時(shí)?；颊叩膽嵟仁菍?duì)患病本身的無(wú)奈，也見(jiàn)于治療受挫或?qū)︶t(yī)療環(huán)境的不滿。第九章患者心理(三)患者的行為反應(yīng)1.依賴行為患者在患病時(shí)自然會(huì)受到醫(yī)護(hù)人員和親屬的照料，成為人們關(guān)心、幫助的對(duì)象，這易使患者產(chǎn)生依賴行為。2.不遵醫(yī)行為究其原因有醫(yī)源性、藥物及醫(yī)療技術(shù)等因素以及患者本身的個(gè)性因素。3.退化行為患病后常有退化行為，其表現(xiàn)有下列特征：①以自我為中心②興趣變得有限③情緒的依賴性增強(qiáng)4.攻擊行為治療受挫與憤怒可導(dǎo)致攻擊行為。第九章患者心理在對(duì)病人進(jìn)行觀察的過(guò)程中，見(jiàn)到的主要是情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)，它們都起源于病人的需要，由于某些需要病人得不到滿足，而誘發(fā)不良情緒，病人的某些需要又可通過(guò)動(dòng)機(jī)影響其行為，因此在一定程度上，了解病人的需要就可以推測(cè)病人心理。病人的需要有多種多樣，概括有如下四個(gè)特點(diǎn)：復(fù)雜性、明顯受疾病的影響、起伏性和多變性、緊張性。

病人需要的重要性及特點(diǎn)第九章患者心理自測(cè)習(xí)題第九章患者心理1.患者2.患者角色3.角色行為減退4.角色行為異常5.抑郁6.憤怒7.社會(huì)認(rèn)知名詞解釋第九章患者心理8.角色沖突9.角色行為強(qiáng)化10.焦慮11.恐懼12.人際關(guān)系13.人際吸引14.交往第九章患者心理1.簡(jiǎn)述患者角色的特征。2.簡(jiǎn)述影響患者求醫(yī)行為的因素。3.簡(jiǎn)述門(mén)診患者較普遍的心理需求。簡(jiǎn)答題第九章患者心理1.患者角色適應(yīng)過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題是哪些？2.患者常出現(xiàn)的心理需要是哪些？如何滿足？論述題第九章患者心理課外閱讀第九章患者心理Inthisstudyweinvestigated1)thechangesinanxiety,depressionanddenialfromadmissiontodischargeinpatientsadmittedtotheintensivecareunitfollowinganacutemyocardialinfarctionand2)theeffectofsmokinghabits,timelapsedfromthea