第九章 工傷社會(huì)保險(xiǎn)課件

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)

第一節(jié)工傷社會(huì)保險(xiǎn)概述

一、對(duì)于“工傷”的理解工傷的含義：——工傷也稱(chēng)職業(yè)傷害，指職工在勞動(dòng)中所發(fā)生的或與之相關(guān)的人身傷害。第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)理解：1、從單純的工傷事故造成的傷亡——職業(yè)病造成的傷亡2、從直接的工傷事故——間接引起的傷害3、“工傷”有致傷、致殘和死亡

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)職業(yè)病:職業(yè)病是指勞動(dòng)者在工作或者其他職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射線(xiàn)和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。定義出自：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)《職業(yè)病目錄》

10大類(lèi)115種職業(yè)病一、塵肺二、職業(yè)性放射性疾病三、職業(yè)中毒四、物理因素所致職業(yè)病五、生物因素所致職業(yè)病六、職業(yè)性皮膚病七、職業(yè)性眼病八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病九、職業(yè)性腫瘤十、其他職業(yè)病

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的基本含義：國(guó)家和社會(huì)用立法強(qiáng)制實(shí)施的為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)三、工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施原則1、無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則2、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)原則3、個(gè)人不繳費(fèi)原則4、補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則5、短期補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合的原則第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則:又稱(chēng)為“無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則”，工傷社會(huì)保險(xiǎn)中，無(wú)論事故的責(zé)任是在誰(shuí)，均依法給予補(bǔ)償。第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)依靠民事訴訟解決的階段雇主責(zé)任保險(xiǎn)階段 工傷社會(huì)保險(xiǎn)階段

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)案例：小王，在一外資企業(yè)上班，工作是制造五金塑膠模具。前天上班時(shí)由于沒(méi)有戴勞動(dòng)保護(hù)眼鏡，在生產(chǎn)過(guò)程中眼睛進(jìn)了銅沙粒，去醫(yī)院檢查，花了兩千多元的檢查費(fèi)和治療費(fèi)?；氐焦竞笠蠊窘o予工傷的待遇，負(fù)責(zé)人說(shuō)這不屬工傷，還說(shuō)小王是違反操作規(guī)程(公司有給員工買(mǎi)眼鏡，要求要戴眼鏡操作)要給予行政處分。

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)四、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的重要意義(一)對(duì)勞動(dòng)者1、保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，是維護(hù)職工合法權(quán)益的必要措施。2、保障了勞動(dòng)者發(fā)生工傷以后，勞動(dòng)者本人或家屬在生活發(fā)生困難時(shí)的基本生活需要，防止受工傷的勞動(dòng)者或其家屬陷入貧困狀況，在一定程度上解除了勞動(dòng)者及其家屬的后顧之憂(yōu)。3、保障了受傷害勞動(dòng)者或其家屬的合法權(quán)益，是社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者所做的社會(huì)貢獻(xiàn)的肯定，有利于增強(qiáng)勞動(dòng)者的工作積極。第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)（二）對(duì)企業(yè)的作用：1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)保護(hù)了企業(yè)和雇主，尤其是資金不足的小企業(yè)。2、有利于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)五、工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金（一）職工個(gè)人不繳費(fèi)（二）雇主繳費(fèi)=職工工資總額*繳費(fèi)率三種確定的方式：統(tǒng)一費(fèi)率制度差別費(fèi)率制度浮動(dòng)費(fèi)率制度第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)第二節(jié)

我國(guó)工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度

一、歷史1、1951年，《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》2、1994年，《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》3、1996年，《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)二、2003年，現(xiàn)行的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度——《工傷保險(xiǎn)條例》（一）程序申請(qǐng)工傷認(rèn)定（工傷的范圍、職業(yè)?。?jiǎng)趧?dòng)能力的鑒定（二）待遇

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)工傷的范圍是否存在勞動(dòng)關(guān)系？是否是工傷？

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)是否存在勞動(dòng)關(guān)系？案例：徐某替兄長(zhǎng)到某公司當(dāng)搬運(yùn)工，在搬運(yùn)原材料的時(shí)候，因原材料垛，左腳傷殘。徐某認(rèn)為他是在工作期間因工作原因造成的傷殘事故，應(yīng)認(rèn)定為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。而該公司認(rèn)為徐某是頂替其兄長(zhǎng)工作的，不是公司的職工，不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)習(xí)人員？

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)是否是工傷？（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。

第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)（二）待遇1、工傷醫(yī)療待遇（1）工傷醫(yī)療費(fèi)用（2）生活護(hù)理費(fèi)用（3）生活輔助器具（4）停工留薪費(fèi)第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)2、傷殘待遇1—6級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼7—10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金第九章工傷社會(huì)保險(xiǎn)3、因工死亡（1）喪葬補(bǔ)助金（2）親屬撫恤金（3）一次性