第二章 咨詢要素課件

華中師范大學心理學院夏勉咨詢和治療中的共同要素第二章咨詢要素有關療效的研究關于心理咨詢效果的研究發(fā)現(xiàn)：心理咨詢是有效的（與不進行咨詢和安慰劑相比）。對于同一個當事人或同一心理障礙，可以從不同的治療體系中得到改善，且不同治療體系間的療效沒有明顯的優(yōu)劣差異。第二章咨詢要素咨詢和治療中的共同要素是什么導致了當事人的改變？一套理論一套策略和技術既然各治療流派是在理論、方法上相互競爭、互不相同的，那么應該出現(xiàn)每個流派只在某些障礙上解釋正確、治療有效，在另外一個問題上解釋失實、治療無效。邏輯與事實無法統(tǒng)一。第二章咨詢要素Lambert&Bergin(1994）提出了三個假設不同的療法可通過不同的治療過程得到同樣的療效。不同的療法的確產(chǎn)生了不同的療效，但是現(xiàn)有的研究設計不能檢驗出來。在不同的治療體系中存在著共同的治療因素，正是這些共同要素導致了治療效果。第二章咨詢要素對共同要素的認識Goldfried&Padawer(1982)提出了各種治療中存在的五條共同原理（要素）當事人對治療會有助益的期望。治療關系對個人自己和世界獲得一種外來的視角（即當事人從咨詢中了解到別人是怎樣看待他自己、他的問題和這個世界的）矯正性體驗（指當事人過去的經(jīng)驗，尤其是未曾處理過的負性情緒，在治療情景下重新體驗并得到處理的過程）不斷的進行現(xiàn)實檢驗。第二章咨詢要素Lambert&Bergin(1994)提出的共同因素包括支持因素、學習因素和行動因素。支持因素學習因素行動因素宣泄認同治療師減輕孤離感積極的關系放心感舒緩緊張結構化（Structure）治療同盟治療師/當事人積極參與治療師的專家形象治療師的溫暖、尊重、同感、接納和真誠信任忠告情感體驗同化困難經(jīng)驗改變對個人效能的預期認知學習矯正性情緒體驗對內部參考系的了解反饋領悟理性態(tài)度行為調控認知性掌控鼓勵直面恐懼冒險掌控的努力示范模仿實踐現(xiàn)實檢驗成功體驗修通（Workingthrough）第二章咨詢要素哪些人適合做心理咨詢？當事人的人格和個人特點當事人對人際影響的敏感性。當事人處于煩惱之中，有心理痛苦，能促進治療。當事人的痛苦是訴諸心理問題，比訴諸軀體化問題，治療效果要好一些。有一定的應付能力和成功的應付經(jīng)驗的當事人預后較好。一般智力，尤其是言語理解和言語表達能力以及自我理解和內省能力。第二章咨詢要素當事人哪些人不適合做心理咨詢？精神科的許多病人，一切以生物學因素為主要病因的病人完全不適用心理治療，或者只能以心理治療為輔助手段。例如精神分裂癥病人、情感性精神病患者、腦器質性精精神障礙病人等。由于心理障礙的特殊性以及現(xiàn)有治療手段的局限性，有些心理障礙也不適合心理治療，如人格障礙患者如反社會型、偏執(zhí)型、分裂型。

第二章咨詢要素1）人格特質YAVIS病人較容易取得效果。Young年輕,Attractive有吸引力，

verbal善言談,intelligent聰慧,Successful成功.第二章咨詢要素障礙的特點和改變的動機障礙的性質、持續(xù)時間和嚴重程度軀體障礙還是心理問題？好的當事人是“人不太老，病不太重”

——弗洛伊德慢性的、反復的障礙預后較差。改變的態(tài)度和動機來訪者對咨詢與治療的信念和對獲得幫助的期待、對咨詢成功與否有較大的影響。第二章咨詢要素咨詢師助人者人格助人技巧助長條件特定結果

特質態(tài)度價值

理解的支持的行動的

信任尊重自由

當事人的社會的助人者的心理咨詢與治療概要圖示第二章咨詢要素心理咨詢師是示范者。心理咨詢師是傾聽者。心理咨詢師是支持者。心理咨詢師是研究者。心理咨詢師是督促者。教師角色、信息提供者角色、教練角色等。第二章咨詢要素咨詢者的個人特質2、一般的看法個人特點心理反應敏感性對他人的心理活動特別敏感。能夠認真傾聽我在、我聽、我聽到。相信人具有成長的可能性第二章咨詢要素優(yōu)秀的咨詢師的特點⑴永不滿足的學習者；⑵大量地從經(jīng)驗中學習；⑶不排斥認知上的復雜性和不確定感；⑷敏于并且愿意接納別人的情緒；⑸個人心理健康、成熟，注意自己的情緒的康寧；⑹明了自己的情緒是怎樣影響自己的工作；⑺有很杰出的關系技能；⑻信賴治療者－當事人的工作同盟；⑼善于在治療中利用自己的各種用得上的技能（Jennings&Skovholt,1999）。第二章咨詢要素成功咨詢員的特征成功的咨詢員不會單憑表面行為作出判斷，而是能關注到當事人如何看待各事物，嘗試設身處地，從當事人的內心參照標準來觀察和作出反應。同時，咨詢員在咨詢過程中的思想核心是人與人之間的反應，而不是各種事情和物件的狀況。第二章咨詢要素成功的咨詢員看他人有能力的，他相信當事人具有潛能去處理自己的問題，換言之，他對當事人是有信心的。可信賴的。他覺得自己不必懷疑當事人，因為他相信當事人有一定的穩(wěn)定性和可靠性。友善的。他不會覺得當事人對他有威脅。有價值的。人人都有他的重要性，應該得到尊重。具有向上的，求進步的潛質，因此是可以改變，成長，邁向美好人生的。富創(chuàng)造力和動力的。第二章咨詢要素成功的咨詢員看自己可與他人認同的，是社會的一部分，是人類的一分子，而非遠離人群的。有足夠的能力來處理自己的問題，也有能力幫別人來應付和處理問題。是有價值的。他們認為自己是和別人一樣重要的，有個人的尊嚴，會受到尊重，有統(tǒng)合的人格。是自信的。他們認為自己是可信賴的，同時也擁有潛質去面對不同的問題。第二章咨詢要素成功的咨詢員看自己從事咨詢的目的協(xié)助當事人釋放自己，重得自由和邁向成長，而不是對當事人施加控制和壓抑。關注他人，而非單單關注自己，他們常常處于利他主義得推動，以致可以不自私的愛人，有利于人。關注事物中的宏觀內涵和其深遠影響。故此他們不會單單關注一些細微的事物，而是超越了現(xiàn)在，放眼到未來，通常著重事物的廣義面。愿意與人做個人分享，因為他們接納和重視自己的感受和短處，認為那是個人的一部分，因此不必故意隱藏。深入投身于幫助他人的過程中。鼓勵和促進當事人在咨詢過程中尋找理想和對自己做探索，而且他著重的是過程的進行，而非單單看重目的。第二章咨詢要素專業(yè)訓練1、美國咨詢人員的培養(yǎng)（1）心理咨詢員和臨床心理學家的培養(yǎng)A、教育（學歷、學位）B、考試

C、臨床實習2、日本心理咨詢人員的培養(yǎng)（1）在大學里的培養(yǎng)（2）在職的培養(yǎng)（3）民間的培養(yǎng)第二章咨詢要素一、咨詢者的個人特質我國的心理咨詢師的職業(yè)能力特征要求：觀察能力：非常重要

理解能力：非常重要

學習能力：非常重要

思維判斷能力：非常重要

表達能力：非常重要

人際溝通能力：非常重要

自我控制能力：重要

自我心理平衡能力：重要

交往控制能力：重要

計算能力：一般第二章咨詢要素咨詢心理與心理治療的

倫理道德⑴心理治療工作者應明確其臨床服務工作（心理咨詢、心理治療）的目的，是促進來訪者的成長，自強自立，而并非使來訪者在其未來的生活中對治療者產(chǎn)生一種心理依賴。⑵心理治療工作者在其臨床服務工作中（心理咨詢、心理治療）應尊重來訪者，按照本專業(yè)的道德規(guī)范與來訪者建立良好的治療關系。不得利用來訪者對自己的信任或依賴謀取私利，不得與來訪者發(fā)展專業(yè)工作以外的社會關系。第二章咨詢要素⑶心理治療工作者應尊重來訪者的個人隱私權，在臨床實踐中必須嚴格遵守保密原則。在從事臨床心理學工作中涉及的有關信息，包括個案紀錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料應在嚴格保密的情況下進行保存。因專業(yè)需要進行案例討論，或采用臨床案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去那些可能會據(jù)以辨認出來訪者的有關信息。

⑷心理治療工作者在從事臨床服務工作時，應按照有關的政策與法規(guī)所制定的標準收費。個人不得接受和索取額外報酬。

第二章咨詢要素⑸心理治療工作者在采用心理測量工具時應全面了解有關測量(包括各種量表、問卷)的目的、內容及局限性，嚴格按照測驗指導手冊