婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)試題與答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)試題與答案

1、不屬于留體激素的是

A、雌二醇

B、雌酮

C、黃體酮

D、睪酮

E、卵泡刺激素

答案：E

卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)為糖蛋白激素而非笛體激素。

2、50歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異常,

子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無(wú)

增厚及結(jié)節(jié),附件未捫及。本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是

A、子宮頸椎切術(shù)

B、放射治療后全子宮切除

C、全子宮切除術(shù)

D、全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：E

IB1期可選用廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或放療,50歲患者選

用手術(shù)較合適。

3、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重

2800g,胎心146次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見

異常。此后宮縮逐漸減弱,產(chǎn)程已17小時(shí),胎膜已破,宮口開大7cm,此時(shí)恰當(dāng)處

理應(yīng)是

A、靜脈滴注縮宮素

B、肌內(nèi)注射縮宮素

C、靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

D、靜脈注射麥角新堿

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

此時(shí)為繼發(fā)性協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

4、下列關(guān)于子宮頸腺囊腫的敘述，正確的是

A、為子宮頸腺管口阻塞，局部感染形成

B、囊壁為復(fù)層鱗狀上皮

C、多為單發(fā)

D、絕大多數(shù)情況下是子宮頸的生理性變化

E、應(yīng)發(fā)激光治療

答案：D

淋病奈瑟菌子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮取代柱狀上皮過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆

蓋子宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻，潴留形成。

囊壁被覆蓋單層扁平、立方或柱狀子宮頸黏膜上皮。是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)生理改變的

結(jié)果,可作為辨認(rèn)轉(zhuǎn)化區(qū)的標(biāo)志。一般無(wú)需治療。

5、多囊卵巢綜合征所致閉經(jīng)，屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

答案：B

卵巢性閉經(jīng)是由于卵巢本身原因引起的閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)時(shí)Gn水平升高，

分為先天性性腺發(fā)育不全、酶缺陷、卵巢抵抗綜合征及后天各種原因引起的卵

巢功能減退。

6、孕婦行剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征是

A、頗前位

B、臀先露

C、部分性前置胎盤

D、持續(xù)性枕后位

E、舐恥外徑14cm

答案：E

舐恥外徑值為14cm,胎先露絕對(duì)不能進(jìn)入骨盆入口，故是剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)指

征。

7、子宮內(nèi)膜癌IA期的治應(yīng)選擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

C、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：B

8、關(guān)于胎兒發(fā)育過(guò)程正確的是

A、受精后10周內(nèi)的人胚稱為胚胎是器官分化，形成的時(shí)期

B、妊娠10周末：胎兒外生殖器已可初辨性別

C、妊娠12周末：部分孕婦已能自覺胎動(dòng)，自該孕周起胎兒體重呈線性增長(zhǎng)

D、妊娠24周末：胎兒出生后可有呼吸，但生存力極差

E、妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允，能很好存活

答案：D

受精后8周內(nèi)的人胚稱為胚胎，是主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期。8周末:

胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動(dòng)。12周末：胎兒身長(zhǎng)9cm,體重20g。16周

末：胎兒身長(zhǎng)16cm,體重110g,可確認(rèn)胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動(dòng)。20周末:

胎兒身長(zhǎng)25cm,體重300g,胎兒運(yùn)動(dòng)明顯增加。24周末:胎兒身長(zhǎng)30cm,體重

630g,出生后可有呼吸，但生存力極差。28周末：胎兒身長(zhǎng)35cm,體重1100g,

出生后可存活，但易換特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末：胎兒身長(zhǎng)40cm,體重

1800g,出生后注意護(hù)理可能存活

9、某產(chǎn)婦,G5P5,胎兒娩出后陰道大量流血，胎盤未娩出，手取胎盤失敗。此

時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、準(zhǔn)備子宮切除術(shù)

B、行清宮術(shù)

C、繼續(xù)觀察

D、再次手取胎盤

E、檢查軟產(chǎn)道

答案：A

合并大量出血的胎盤植入,應(yīng)切除子宮。

10、女性,53歲，絕經(jīng)2年,有糖尿病史。絕經(jīng)后陰道2個(gè)月余，量似以往月

經(jīng)量。檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征。最可能的病變是

A、陰道炎

B、子宮頸癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、卵巢腫瘤

E、輸卵管癌

答案：C

子宮內(nèi)膜癌：在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。很多患者同

時(shí)合并肥胖、高血壓和/或糖尿病。檢查早期患者常無(wú)明顯異常。

11、外陰黑色瘤以

A、采用手術(shù)治療為主的綜合治療

B、放療為主

C、化療為主

D、局部病灶切除為主

E、免疫治療為主

答案：A

外陰黑色素瘤惡性程度高,采用手術(shù)為主的綜合治療。

12、妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)是

A、踝部凹陷性水腫

B、休息時(shí)心率＞110次/分

C、心臟濁音界擴(kuò)大

D、心尖不聞及期前收縮

E、頸靜脈怒張

答案：B

早期心力衰竭表現(xiàn)為：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時(shí)

心率每分鐘超過(guò)110次,呼吸每分鐘超過(guò)20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸,或

到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。

13、25歲初孕婦，末次月經(jīng)2007年4月12日，于2007年11月15日就診，

檢查宮底在臍上3橫指,枕右前位,胎心率正常,血壓160/1lOmmHg,尿蛋白

2.8g/24ho本例應(yīng)是

A、妊娠滿30周，子宮高度符合正常情況

B、妊娠滿30周，子宮高度低于正常情況

C、妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況

D、妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況

E、妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況

答案：D

本例滿31周，因重度子癇前期致子宮底高度低于正常（正常情況下,妊娠

28周時(shí)子宮底在臍上3橫指）。

14、初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)則，診斷為妊娠期糖尿病,現(xiàn)停經(jīng)28周。停經(jīng)20周

開始自覺胎動(dòng)，但近3周自覺胎動(dòng)消失,行B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)死胎,胎兒大小

相當(dāng)于24周。該患者引產(chǎn)前必須特別注意

A、監(jiān)測(cè)血糖

B、檢查腎功能

C、檢查心功能

D、做相關(guān)凝血功能檢查

E、檢查肝功能

答案：D

胎兒死亡3周尚未排出，退行性變的胎盤組織釋放凝血酶入母體循環(huán),激活

血管內(nèi)凝血因子,可導(dǎo)致彌散性管內(nèi)凝血。因此引產(chǎn)前應(yīng)檢測(cè)凝血功能。

15、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈來(lái)自

A、腹主動(dòng)脈

B、骼總動(dòng)脈

C、骼外動(dòng)脈

D、骼內(nèi)動(dòng)脈

E、腎動(dòng)脈

答案：D

陰道內(nèi)動(dòng)脈來(lái)自器內(nèi)動(dòng)脈前干終支。

16、30歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特

殊。查體：宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+),HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3義107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酸

酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰

脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)該孕婦最合適的處理是

A、肝功能明顯異常，應(yīng)盡快終止妊娠

B、積極治療，待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、積極內(nèi)科治療，視病情變化決定下一步處理

D、建議患者放棄胎兒

E、其余選項(xiàng)都不對(duì)

答案：C

該患者非重型肝炎,預(yù)后一般良好，內(nèi)科治療如有效,可繼續(xù)妊娠。

17、25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar

評(píng)分8分,陰道檢查第二兒為肩先露,破膜后上肢脫出，胎心144次/分,有力規(guī)律。

本例恰當(dāng)?shù)木o急處理是

A、給予子宮收縮劑

B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、吸氧

答案：C

只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)結(jié)束妊娠,最終經(jīng)臀牽引娩出。

18、胎盤早剝?cè)\斷依據(jù)正確的是

A、出現(xiàn)無(wú)痛性無(wú)原因陰道流血

B、多發(fā)生在分娩期

C、多見于重度子癇前期孕婦

D、陰道流血量與貧血程度成正比

E、胎盤剝離面超過(guò)胎盤的1/5

答案：C

胎盤早剝多見于重度子癇前期孕婦。

19、20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋

毛均缺如。黃體酮注射后無(wú)撤藥性出血。檢查外陰女性，但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙

側(cè)腹股溝捫及12mmX14mmXl2mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。未確定診斷，

下一步的診斷方法應(yīng)是

A、性激素測(cè)定

B、糖耐量試驗(yàn)

C、地塞米松抑制試驗(yàn)

D、尿LH測(cè)定

E、垂體興奮實(shí)驗(yàn)

答案：A

性激素的檢查,可能進(jìn)一步分析性別翻轉(zhuǎn)的原因。

20、盆腔炎性疾病考慮手術(shù)治療的是

A、嘔吐、腹瀉

B、體溫大于38.3℃

C、抗生素治療72小時(shí),病情加重

D、病情嚴(yán)重出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂

E、B型超聲提示輸卵管卵巢膿腫

答案：C

盆腔炎性疾病的治療以抗生素為主，即使較嚴(yán)重的盆腔炎性疾病出現(xiàn)嘔吐、

腹瀉等腹膜炎癥狀,高熱以及輸卵管膿腫也以抗生素藥物治療為主。對(duì)于較嚴(yán)重

病理如輸卵管卵巢囊腫,藥物治療72小時(shí)無(wú)效,可考慮手術(shù)治療。

21、胎兒血液含氧量最低的血管是

A、靜脈導(dǎo)管

B、臍動(dòng)脈

C、下腔靜脈

D、肺靜脈

E、主動(dòng)脈

答案：B

胎兒血液循環(huán)經(jīng)主動(dòng)脈直至全身后，經(jīng)腹下動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤與母

血進(jìn)行交換。

22、最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是

A、完全臀先露

B、肩先露

C、枕先露

D、腿直臀先露

E、不完全臀先露

答案：E

最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是不完全臀先露。

23、關(guān)于著床正確的是

A、受精卵著床是妊娠的開始

B、受精卵形成后72小時(shí)內(nèi)著床

C、受精卵形成后即能著床

D、受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮

E、晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜即完成了受精卵的著床過(guò)程

答案：D

①卵子受精為妊娠的開始。②受精后約第6-8天開始著床，至第ll-12d完

成。一般著床于子宮體后壁比前壁略多，中線多于側(cè)壁。③受精卵著床需要孕

婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮。④到受精后約第10天，整個(gè)胚泡位于子宮內(nèi)膜中，

第11天在子宮內(nèi)膜處有小血塊和細(xì)胞碎片構(gòu)成的閉鎖栓，第12天胚泡幾乎全

部被增生的上皮所覆蓋，并形成一個(gè)小隆起，著床即完成。

24、子宮肌瘤最常見的變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪樣變

D、紅色樣變

E、肉瘤樣變

答案：A

（D.肉瘤變：肌瘤惡變?yōu)槿饬錾僖?，僅為0.4%?0.8%多見于年齡較大婦女、

肌瘤在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大或伴有不規(guī)則出血者應(yīng)考慮惡變。（2）.囊性變：子宮肌

瘤玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌細(xì)胞壞死液化即可發(fā)生囊性變。（3）.玻璃樣變：又稱透

明變性,最常見.肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失,為均勻透明樣物質(zhì)取代.鏡下見病變

區(qū)肌細(xì)胞消失，為均勻透明無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)。（4）.紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，

為肌瘤的一種特殊類型壞死,發(fā)生機(jī)制不清,可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起

血栓及溶血,血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。

25、宮口全開1小時(shí),抬頭下降停滯，陰道檢查：3點(diǎn)處捫及一胎兒耳朵，耳

廓朝骨盆后方,為

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

答案：E

符合0P特點(diǎn)。

26、處理復(fù)合先露正確的是

A、有頭盆不稱征象應(yīng)剖宮產(chǎn)

B、手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm者,應(yīng)將胎手上推

C、手和臀先露，一旦確診應(yīng)剖宮產(chǎn)

D、無(wú)頭盆不稱,手與頭先露者，應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的同側(cè)側(cè)臥

E、下肢和頭先露，確診應(yīng)剖宮產(chǎn)

答案：A

D應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的對(duì)側(cè)側(cè)臥；B應(yīng)在宮口近全開時(shí)將胎手上推；C、E

均不需行剖宮產(chǎn)術(shù)。

27、子宮頸癌超出子宮頸累及陰道，但未達(dá)到陰道下1/3,按2009FIGO的

臨床分期,應(yīng)屬于

A、IB期

B、HA期

C、IIIB期

D、IVA期

E、IVB期

答案：B

IIA期波及陰道未達(dá)下1/3,又無(wú)宮旁浸潤(rùn)。

28、產(chǎn)后出血原因中首先考慮切除子宮以達(dá)到止血的是

A、宮縮乏力

B、胎盤植入

C、胎盤嵌頓

D、胎盤粘連

E、凝血功能障礙

答案：B

胎盤植入出血的治療原則為切除子宮。

29、26歲初孕婦，孕38周，晚10時(shí)突然無(wú)痛性陰道大出血入院,血壓

80/60mmHg,子宮軟，胎位枕左前,胎心160次/分,此時(shí)最佳處理是

A、立即輸血，糾正休克

B、輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、輸血同時(shí)行陰道檢查及人工破膜

D、立即做B型超聲檢查

E、行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

答案：B

前置胎盤出血量多，危及孕婦生命時(shí)應(yīng)急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

30、33歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于

半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于

子宮左側(cè)扣及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。患者腹痛加重,檢查下腹部壓

痛及反跳痛更明顯,且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)是

A、嚴(yán)密觀察病情

B、止痛，對(duì)癥處理

C、廣增抗生素靜脈滴注

D、立即剖腹探查

E、清宮術(shù)

答案：D

由于腹痛加重，已出現(xiàn)局限性腹膜炎,應(yīng)盡快行剖腹探查術(shù)。

31、有痛經(jīng)、子宮后位固定者為

A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B、盆腔炎性疾病

C、異位妊娠

D、闌尾炎

E、卵巢巧克力囊腫

答案：E

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型?；颊呖沙霈F(xiàn)痛經(jīng)、持續(xù)性

下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕和性交痛等病癥。

32、26歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心

病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：

血壓120-80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分，心尖部聞及III級(jí)收縮雜音,頭位,

胎心142次/分。若胎兒超聲測(cè)量，胎兒BPD92mm、FL70mm、羊水指數(shù)142mm，頭

位，胎心142次/分,骨盆測(cè)量未見異常。正確的處理應(yīng)是

A、行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早行剖宮產(chǎn)

B、靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產(chǎn)程

C、待產(chǎn)觀察，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替咤

D、胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿

E、產(chǎn)后不宜哺乳

答案：C

本例心功能n級(jí),無(wú)產(chǎn)科指征,可以待產(chǎn)觀察,在第一產(chǎn)程為消除產(chǎn)婦緊張情

緒,可適當(dāng)應(yīng)用地西洋、哌替咤等鎮(zhèn)定劑。

33、正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是

A、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆

B、胎膜破裂多在宮口開全時(shí)

C、產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全

D、生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到

E、第三產(chǎn)程多超過(guò)30分鐘

答案：A

初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆是正確的。

34、孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是

A、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時(shí)治療,繼續(xù)妊娠

B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑

C、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn)

D、可以哺乳，因乳汁中無(wú)病毒

E、抗病毒藥阿糖胞甘有顯效

答案：B

妊娠早期一經(jīng)確診為原發(fā)感染,應(yīng)向孕婦及家屬交代CMV感染對(duì)胎兒和新生

兒的可能影響，以決定胎兒的取舍；中晚期妊娠通過(guò)繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；不宜

哺乳，因乳汁中有巨細(xì)胞病毒；抗病毒藥無(wú)顯效。

35、女性,25歲，停經(jīng)5個(gè)月，突發(fā)腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴惡心、

嘔吐,低熱。查體：體溫38.2C,脈搏110次/分，無(wú)明顯宮縮，胎位不清，胎心

165次/分，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯，平齊處為甚，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19X109/L,中性0.85。本例最可能

的診斷為

A、妊娠合并急性胃腸炎

B、妊娠合并急性膽囊炎

C、妊娠合并急性腎盂腎炎

D、妊娠合并輸尿管結(jié)石

E、妊娠合并急性闌尾炎

答案：E

〃妊娠5個(gè)月，因闌尾位置變化,可達(dá)骼山脊水平,如發(fā)生闌尾炎則可以發(fā)生〃

右側(cè)腹部壓痛，反跳痛明顯，平臍處為甚因此考慮妊娠合并急性闌尾炎。”

36、臀先露發(fā)生率正確的是

A、腿直臀先露發(fā)生率最低

B、早產(chǎn)的發(fā)生率高于枕先露

C、混合臀先露發(fā)生率最高

D、臍帶脫垂發(fā)生率低于枕先露

E、早期減速發(fā)生率高于枕先露

答案：B

腿直臀先露發(fā)生率最高；混合臀先露發(fā)生率較多見；臍帶脫垂發(fā)生率高于

枕先露時(shí)；早期減速發(fā)生率低于枕先露時(shí)。

37、羊水過(guò)多是指

A、妊娠晚期羊水量超過(guò)2000ml

B、妊娠晚期羊水量超過(guò)1000ml

C、妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml

D、妊娠期間羊水量超過(guò)1000ml

E、妊娠晚期羊水量超過(guò)2500ml

答案：C

妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml,稱羊水過(guò)多。

38、28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌

結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨蛋大小、活動(dòng)不良之囊性腫物，壓痛不明顯。為進(jìn)一步

確診,最有價(jià)值的輔助檢查方法是

A、腹腔鏡檢查

B、腹部X線攝片

C、盆腔B型超聲檢查

D、診斷性刮宮活組織檢查

E、子宮輸卵管碘油造影

答案：A

腹腔鏡檢查是目前國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。

39、屬于卵巢上皮性腫瘤的是

A、漿液性囊腺瘤

B、無(wú)性細(xì)胞瘤

C、內(nèi)胚竇瘤

D、顆粒細(xì)胞瘤

E、畸胎瘤

答案：A

畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤為生殖細(xì)胞腫瘤；顆粒細(xì)胞瘤為性索間質(zhì)

腫瘤。

40、初產(chǎn)婦,25歲，妊娠40周，臨產(chǎn)后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快,劇烈下腹部

痛,下腹拒按,胎心聽不清,查體腹部有病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿?yàn)檠?。此時(shí)診斷為

A、子宮破裂

B、先兆子宮破裂

C、羊水栓塞

D、III度胎盤早剝

E、急性闌尾炎

答案：B

病理縮復(fù)環(huán)、下腹拒按、胎心聽不清、血尿均是先兆子宮破裂典型的臨床

表現(xiàn)。

41、胎盤合成留體激素錯(cuò)誤的是

A、主要有孕激素和雌激素

B、主要生理作用是與分娩發(fā)動(dòng)有關(guān)

C、雌激素由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生

D、胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的主要來(lái)源

E、妊娠8~10周后,胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來(lái)源

答案：B

雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激

素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，兩者之間有協(xié)同

作用；另一方面，從子宮的收縮，輸卵管的蠕動(dòng)，子宮頸粘液的變化，陰道上

皮細(xì)胞角化和脫落，以及鈉和水的排泄等方面來(lái)看，雌激素與孕激素又有拮抗

作用。

42、27歲初產(chǎn)婦，身高149cm,妊娠40周，16小時(shí)前出現(xiàn)陣痛,2小時(shí)前宮口

開全,抬頭高浮,無(wú)胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久，

孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。此時(shí)檢查腹部,最可能出現(xiàn)的是

A、下腹部出現(xiàn)凹陷，壓痛明顯

B、腹部平直，觸之僵硬

C、右下腹壓痛、反跳痛

D、腹部柔軟，可觸及胎頭

E、陰道流血不止

答案：A

產(chǎn)程長(zhǎng)、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦已出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。

43、單絨毛膜但羊膜囊雙胎孕期最容易發(fā)生

A、雙胎輸血綜合征

B、雙胎生長(zhǎng)不一致

C、胎兒畸形

D、臍帶纏繞

E、胎膜早破

答案：D

單羊膜囊雙胎多在孕早期就出現(xiàn)臍帶纏繞、打結(jié)，風(fēng)險(xiǎn)極高。

44、關(guān)于圍絕經(jīng)期概念，正確的是

A、絕經(jīng)前后因性激素減少所致的一系列癥狀稱圍絕經(jīng)綜合征

B、一側(cè)卵巢切除可導(dǎo)致絕經(jīng)

C、絕經(jīng)后進(jìn)入老年期

D、絕經(jīng)之前稱絕經(jīng)前期

E、絕經(jīng)就是月經(jīng)停止

答案：A

婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊

亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經(jīng)期綜合征或更年期綜合征。

45、26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛，宮縮10分鐘1次，持

續(xù)40秒，宮口開大2cm。若胎頭S+5,胎心98次/分,此時(shí)處理應(yīng)是

A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、等待自然分娩

C、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

D、靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

E、行胎頭吸引術(shù)

答案：E

因胎心慢，診斷為胎兒窘迫，由于胎頭雙頂徑已通過(guò)坐骨棘平面,應(yīng)迅速經(jīng)陰

道結(jié)束分娩,行胎頭吸引術(shù)為好。

46、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素,破膜后不久突然出現(xiàn)嗆咳,呼吸

困難，發(fā)納，數(shù)分鐘后死亡。最可能的診斷是

A、重度子癇前期

B、低纖維蛋白原血癥

C、羊水栓塞

D、胎盤早剝

E、子宮破裂

答案：c

本例有宮內(nèi)壓增高的誘因和胎膜破裂,并有呼吸困難、發(fā)絹較典型的羊水栓

塞癥狀以及快速死亡的特點(diǎn)。

47、30歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃,

在大陰唇后有一囊性腫物，約7cmX5cmX4cm大小，表面紅、腫、熱，觸痛明顯，

有波動(dòng)感。本例最可能的診斷是

A、前庭大腺炎

B、外陰囊腫

C、前庭大腺囊腫

D、外陰腫瘤

E、前庭大腺膿腫

答案：E

前庭大腺位于大陰唇后部,腺管向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜

之間的溝內(nèi)。正常情況下不能觸及此腺，病原體浸入可引起炎癥，因腺管口閉塞，

可形成囊腫或膿腫。本例已形成膿腫。

48、26歲初產(chǎn)婦,孕周40周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開大6cm后自然破膜,破

膜后不不久突然出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難,發(fā)組,血壓進(jìn)行性下降。首選措施是

A、氣管插管，正壓給氧

B、靜脈注射地塞米松40mg

C、靜脈注射氨茶堿90mg

D、肝素50mg靜脈滴注

E、立即剖宮產(chǎn)

答案：B

產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)高度懷疑為羊水栓塞。搶救在改善缺氧的同時(shí),應(yīng)立即給予

大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏、解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞。

49、23歲未婚婦女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例

最常見的臨床表現(xiàn)是

A、相間出現(xiàn)的月經(jīng)過(guò)多與閉經(jīng)

B、原發(fā)性閉經(jīng)

C、繼發(fā)性閉經(jīng)

D、進(jìn)行性痛經(jīng)

E、月經(jīng)周期紊亂

答案：E

多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)及不孕癥，多為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，婚

后不孕異常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大、雌激素作用。

50、關(guān)于臍帶正確的是

A、足月妊娠臍帶長(zhǎng)度平均60?70cm

B、臍帶長(zhǎng)度V20cm為臍帶過(guò)短

C、臍帶長(zhǎng)度＞90cm為臍帶過(guò)長(zhǎng)

D、臍帶表面被絨毛膜覆蓋

E、臍帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多

答案：E

臍帶表面被羊膜覆蓋；A、B、C3項(xiàng)參考數(shù)值錯(cuò)誤。

51、關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

A、比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見

B、子宮收縮弱而無(wú)力

C、產(chǎn)婦多無(wú)不適感覺

D、強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著

E、較少發(fā)生胎兒窘迫

答案：D

比協(xié)調(diào)性宮縮乏力少見。BCE均為協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)。強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥鹽酸

哌替咤lOOmg肌內(nèi)注射療效顯著，使產(chǎn)婦充分休息,醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮

收縮,產(chǎn)程可順利進(jìn)展。

52、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)陰道流血多于500ml

A、24小時(shí)

B、12小時(shí)

C、1小時(shí)

D、30分鐘

E、10分鐘

答案：A

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml,剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)

1000mlo

53、青春期保健的三級(jí)預(yù)防是

A、對(duì)女青年疾病的治療和康復(fù)

B、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

C、體格鍛煉

D、學(xué)校保健

E、疾病普查

答案：A

青春期保健應(yīng)重視健康與行為方面的問題，以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)：①自我

保??；②營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；③體育鍛煉；④衛(wèi)生指導(dǎo)；⑤性教育。二級(jí)預(yù)防包括早期

發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏導(dǎo)以及減少危險(xiǎn)因素兩個(gè)方面，通過(guò)學(xué)校保健等普及對(duì)青少年

的體格檢查,及早篩查出健康和行為問題；三級(jí)預(yù)防包括對(duì)女青年疾病的治療與

康復(fù)。

54、屬于妊娠期生理期性變化的項(xiàng)目是

A、心臟舒張期出現(xiàn)雜音

B、III級(jí)以上收縮期雜音

C、舒張期奔馬律

D、X線攝片顯示心界擴(kuò)大

E、肺底濕羅音咳嗽或深呼吸后消失

答案：D

妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心臟工作量增大,導(dǎo)致心肌輕度肥大,

心臟檢查可以有輕度擴(kuò)大。

55、32歲初產(chǎn)婦,孕7周時(shí)超聲提示雙胎妊娠,孕19周外援診斷羊水過(guò)多

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高,宮底達(dá)36cm,孕婦不能平臥，兩胎兒胎心

好。以下超聲指標(biāo)支持診斷最有價(jià)值的是

“A、兩個(gè)胎兒體重相差較大

B、其中一個(gè)胎兒臍血流出現(xiàn)異常

C、一個(gè)胎兒羊水過(guò)多，另一個(gè)胎兒羊水過(guò)少,呈〃貼附兒〃

D、兩個(gè)胎兒之間未見羊膜分隔

E、一胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重水腫（胸腹腔積液）”

答案：C

TTTS的診斷必要條件為羊水量過(guò)多及過(guò)少。

56、下列不是輸卵管妊娠輔助檢查方法的是

A、B型超聲檢查

B、血P-hCG

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、陰道后穹穿刺

答案：C

1.妊娠試驗(yàn)，只要是做HCG。2.B超是檢測(cè)異位妊娠最好的方法，也是目

前臨床上使用最多的診斷手段。3.陰道后穹窿穿刺適合于腹腔內(nèi)出血的患者。

如抽取暗紅色凝固血液是診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂的一種簡(jiǎn)單易于操作的

方法。如陳舊性宮外孕，抽不出血液，因而后穹窿穿刺陰性不能否定輸卵管妊

娠存在。4.腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的的患者及B超檢查難以

確診的患者。但內(nèi)出血時(shí)禁止使用。

57、確診la期子宮頸癌的可靠的方法是

A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B、陰道鏡檢查

C、子宮頸碘試驗(yàn)

D、子宮頸及子宮頸管活組織檢查

E、子宮頸錐形切除

答案：E

子宮頸癌期Ial：子宮頸微小浸潤(rùn)癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度W3mm,寬度W7mm

58、女性,33歲，已婚,兩年前生育一胎，產(chǎn)后放置金屬環(huán)避孕,兩個(gè)月前因

帶器妊娠而行人工流產(chǎn)術(shù)。要求再次放環(huán),不宜選擇的宮內(nèi)節(jié)育器是

A、惰性宮內(nèi)節(jié)育器

B、母體系

C、曼月樂

D、Teu380

E、Veu220

答案：A

金屬環(huán)屬于惰性宮內(nèi)節(jié)育器，已有帶器妊娠率不宜再次選用。

59、一羊水過(guò)少產(chǎn)婦,在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn)，宮口開大2cm,先

露一2cm,除外胎兒畸形后，首選的治療方案是

A、吸氧

B、縮宮素靜滴

C、硫酸鎂靜滴

D、人工破膜

E、立即剖宮產(chǎn)

答案：E

本例診斷羊水過(guò)少已臨產(chǎn),合并胎兒宮內(nèi)窘迫,短期不能經(jīng)陰道分娩,故選擇

剖宮產(chǎn)。

60、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。此時(shí)最恰

當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素

C、緩慢靜注能量合劑

D、肌內(nèi)注射維生素KI

E、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

答案：E

未發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱和胎兒缺氧征象,可嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

61、33歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于

半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于

子宮左側(cè)扣及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左

側(cè)有低回聲腫物,境界清楚,直徑約10cm,此例最有可能的診斷應(yīng)是

A、子宮肌瘤紅色樣變

B、子宮腺肌瘤

C、輸卵管妊娠流產(chǎn)

D、卵巢子宮異位囊腫破裂

E、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

答案：E

因病例中為實(shí)性腫塊,體位改變后出現(xiàn),應(yīng)為肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

62、有關(guān)臍帶的描述錯(cuò)誤的是

A、華通膠有保護(hù)臍血管的作用

B、臍帶過(guò)度扭曲可影響胎兒血供，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限

C、臍帶繞頸1周易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡

D、臍帶是母,胎之間物質(zhì)交換的重要通道

E、少數(shù)胎兒為單臍動(dòng)脈

答案：C

臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大，纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎

兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上影響預(yù)

后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長(zhǎng)度。如雖只繞1周但

相對(duì)長(zhǎng)度過(guò)短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對(duì)縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降,

出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時(shí)

危險(xiǎn)更大。

63、臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口開大6cm,為

A、正常產(chǎn)程

B、潛伏期延長(zhǎng)

C、活躍期延長(zhǎng)

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程停滯

答案：A

正常產(chǎn)程。

64、孕婦35歲，孕21周，第3次來(lái)院行產(chǎn)前檢查。不需檢查的項(xiàng)目為

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、唐氏綜合征篩查

D、B型超聲檢查

E、血壓,體重,宮高,腹圍及胎心情況

答案：C

唐氏綜合癥篩查一般在孕14~20周。

65、胎膜早破的病因不包括

A、創(chuàng)傷

B、子宮頸內(nèi)口松弛

C、妊娠后期性交，產(chǎn)生機(jī)械性刺激或引起胎膜炎

D、下生殖道感染，可由細(xì)菌、病毒或弓形體等引起

E、胎兒巨大

答案：E

巨大兒不是胎盤早破的原因。

66、節(jié)律與胎心率相一致的是

A、腹主動(dòng)脈音

B、子宮血流雜音

C、臍帶雜音

D、胎動(dòng)音

E、腸蠕動(dòng)音

答案：C

臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。

67、下列不是婚前保健目的的是

A、保證健康的婚配

B、避免有血緣的近親婚配

C、減少人群中遺傳病的蔓延

D、保證夫妻感情的持續(xù)

E、遺傳病患者之間不適當(dāng)婚配或生育

答案：D

婚前保健的目的，就是要了解男女雙方是否適合婚配；是否有遺傳性疾病,

或遺傳性家族史；有無(wú)其它急慢性疾?。簧称鞴偈欠裾５?。

68、子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、子宮內(nèi)膜異位部位不同癥狀差別大

B、異位的子宮內(nèi)膜面積大，則癥狀明顯

C、痛經(jīng)的特點(diǎn)為繼發(fā)性和進(jìn)行性加重

D、可因盆腔粘連、子宮后傾而不發(fā)育

E、可因卵巢功能失調(diào)及性交疼痛而不育

答案：B

異位內(nèi)膜面積大小與癥狀不一定成正比。

69、關(guān)于外因性不均稱型胎兒生長(zhǎng)受限正確的是

A、多屬于原發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限

B、其病因包括基因或染色體異常,病毒感染,接觸射線及其他有毒物質(zhì)

C、胎兒發(fā)育不均稱，身長(zhǎng)、頭徑與孕齡不相符,體重偏低

D、胎兒一般無(wú)缺氧表現(xiàn)

E、胎兒各個(gè)器官細(xì)胞量正常，但細(xì)胞體積縮小

答案：E

屬于繼發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限,至孕晚期才受到有害因素影響；其病因是孕婦合

并有妊娠高血壓疾病,，糖尿病等；胎兒發(fā)育不均稱,身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體

重偏輕；胎兒常有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)。

70、初產(chǎn)婦,35歲，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，檢查：胎心124次/分,R0A,宮口

開4cm,有水囊感,S-1,超聲檢查胎兒雙頂徑9.1cm,以下最佳處理是

A、溫肥皂水灌腸

B、左側(cè)臥位，輸液

C、靜滴縮宮素

D、人工破膜

E、即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

因?yàn)橐呀?jīng)進(jìn)入活躍期，宮口開大3cm以上,胎膜未破，胎心正常,無(wú)頭盆不稱,

應(yīng)當(dāng)人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。

71、25歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，自然破膜25小時(shí)，縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮中，

宮縮間隔1分鐘,持續(xù)50秒，宮口3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護(hù)見多個(gè)晚期減

速出現(xiàn)。應(yīng)首選的處理為

A、急查尿雌激素/肌酎

B、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C、立即靜注25%葡萄糖

D、立即停止縮宮素滴注

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

縮宮素使用導(dǎo)致的宮縮過(guò)頻,從而造成晚期減速,故應(yīng)立即停止縮宮素使用，

進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇，觀察母兒情況后再?zèng)Q定是繼續(xù)陰道試產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

72、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次，持

續(xù)40秒，宮口開大2cm。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因可能是

A、子宮收縮極性異常

B、子宮收縮堆成對(duì)稱性異常

C、子宮收縮節(jié)律性異常

D、子宮收縮復(fù)作用異常

E、腹肌和膈肌收縮力異常

答案：C

正處在第一產(chǎn)程潛伏期,宮縮本應(yīng)5分鐘1次,如今10分鐘一次,故為子宮

收縮節(jié)律異常。

73、足月妊娠胎心率正常的范圍是

A、每分鐘100^140次

B、每分鐘110~150次

C、每分鐘120~160次

D、每分鐘130^170

E、每分鐘140^180次

答案：C

足月妊娠胎心率正常的范圍是120~160次/min。

74、47歲婦女，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28~30日，持續(xù)5日，近

一年月經(jīng)周期不規(guī)則,20~35日行經(jīng)一次，持續(xù)7~12日干凈，經(jīng)量多，每次需用衛(wèi)

生巾兩包。目前該婦女處于

A、性成熟期

B、絕經(jīng)前期

C、絕經(jīng)過(guò)渡期

D、絕經(jīng)期

E、絕經(jīng)后期

答案：C

絕經(jīng)過(guò)渡期指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期,此時(shí)卵巢功能

開始衰退,常變現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。

75、51歲未育婦女，絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月。查子宮頸光滑，子

宮正常大，雙附件未觸及。為確診應(yīng)采取的措施是

A、子宮頸刮片學(xué)檢查

B、診斷性刮宮活組織檢查

C、陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查

D、陰道鏡檢查后取子宮頸活組織檢查

E、子宮頸椎形切除后活組織檢查

答案：B

本例懷疑為子宮內(nèi)膜癌,故診斷性刮宮并活檢對(duì)確診是必不可少的。

76、與子宮內(nèi)膜增生關(guān)系密切的是

A、口服短效避孕藥

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、顆粒細(xì)胞瘤

D、卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

E、卵巢內(nèi)胚竇瘤

答案：C

卵巢顆粒細(xì)胞瘤與卵泡膜細(xì)胞瘤一樣,能分泌雌激素,常使子宮內(nèi)膜增生。

77、55歲婦女，絕經(jīng)4年，近二個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大少軟。

本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是

A、大計(jì)量孕激素治療

B、他莫普芬治療

C、化療

D、發(fā)射治療

E、手術(shù)治療

答案：E

手術(shù)治療應(yīng)是首選。

78、關(guān)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥錯(cuò)誤的是

A、痛經(jīng)呈漸進(jìn)性加劇

B、痛經(jīng)程度與病灶大小成正比

C、周期性痛不一定與月經(jīng)同步

D、病變累及直腸陷凹及舐骨韌帶時(shí)可有性交痛

E、40%患者不孕

答案：B

內(nèi)異癥的痛經(jīng)程度與病灶大小不一定成正比。

79、28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱，惡心，嘔吐半日就診。B

超見子宮妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查白細(xì)胞總數(shù)為

16.2X109/Lo本例適當(dāng)處理是

A、對(duì)癥處理,觀察病情進(jìn)展

B、靜滴廣譜抗生素

C、剖腹切除變性肌瘤

D、行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤

E、行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

答案：A

發(fā)生紅色樣變采用保守治療,對(duì)癥處理幾乎均能自行緩解。

80、26歲初產(chǎn)婦，妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮，胎心140次/分，宮

口開大2cm。6小時(shí)后破膜，立即聽胎心率,減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的

是

A、胎頭受壓

B、臍帶脫垂

C、胎盤功能不良

D、宮體包裹胎體

E、臍帶繞胎兒頸部

答案：B

破膜后胎心率立刻減慢,是臍帶脫垂的典型表現(xiàn),因胎心壓迫臍帶,胎兒缺氧

致胎心減慢。

81、在進(jìn)行陰道檢查時(shí),結(jié)合囪門確定胎方位最有意義的顱縫是

A、人字縫

B、矢狀縫

C、冠狀縫

D、潁縫

E、額縫

答案：B

陰道檢查時(shí)矢狀縫結(jié)合鹵門是評(píng)估產(chǎn)時(shí)胎方位的主要標(biāo)志。

82、與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是

A、測(cè)基礎(chǔ)體溫

B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C、子宮頸黏液結(jié)晶檢查

D、行子宮輸卵管碘油造影

E、測(cè)血中雌、孕激素值

答案：D

(1)卵巢功能的檢查：①陰道脫落細(xì)胞檢查觀察表、中、底層細(xì)胞的百分比,

表層細(xì)胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查如涂片上見

羊齒狀結(jié)晶，羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗、提示雌激素作用顯著。如涂片上見成

排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上已有孕激素的影響。③基礎(chǔ)體溫測(cè)定

如月經(jīng)周期的后兩周基礎(chǔ)體溫較前兩周上升0.4?0.6C,是為雙相型，提示卵

巢內(nèi)有排卵和共黃體形成。說(shuō)明卵巢功能正常。④測(cè)定血中雌、孕激素的含量：

如雌、孕激素含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。（2）子宮檢查:①官腔鏡檢

查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改

變。②腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢

活檢。③子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管是否通暢，

除外結(jié)核病。④藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。

83、陰道分泌物增多，均勻稀薄,有惡臭味,檢查陰道黏膜無(wú)明顯充血，陰道

pH值＞4.5。診斷為

A、滴蟲陰道炎

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、細(xì)菌性陰道病

D、萎縮性陰道炎

E、非特異性外陰炎

答案：C

細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后

加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見引導(dǎo)粘膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)，分

泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但粘度很低，容易將

分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值＞4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與

細(xì)菌性陰道病相符

84、女性,30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)則,近2日出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)，曾行輸

卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動(dòng),后壁有觸痛性

小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cmX3cmX3cm包塊,不活動(dòng),有壓痛。若已確診為子宮內(nèi)

膜異位癥,該患者的治療方式錯(cuò)誤的是

A、藥物治療控制病情后，使用人工受精助孕

B、直接行體外受精-胚胎移植術(shù)助孕

C、一直口服避孕藥

D、使用孕三烯酮治療夕6個(gè)月后指導(dǎo)其自然懷孕

E、使用亮丙瑞林皮下注射治療3~6個(gè)月后知道其自然懷孕

答案：C

該患者應(yīng)積極促使其盡快妊娠。

85、關(guān)于HPV和子宮頸癌的關(guān)系，正確的是

A、大多數(shù)HVP型別和子宮頸癌密切相關(guān)

B、約70%的子宮頸癌和HVP16、18型相關(guān)

C、HVP檢測(cè)可用于所有女性的篩查

D、高危型HVP檢測(cè)可用于診斷子宮頸癌

E、可用于高危型HVPDHA檢測(cè)代替子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

答案：B

只有高危型HPV才和子宮頸癌相關(guān)，其中70%與16、18型相關(guān)。最常用的

篩查方法是子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。高危型HPVDNA檢測(cè)一般推薦30歲以上女

性。不能代替細(xì)胞學(xué)檢查，也不能用于診斷子宮頸癌。

86、自腹主動(dòng)脈分出的動(dòng)脈是

A、陰道動(dòng)脈

B、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

C、右卵巢動(dòng)脈

D、子宮動(dòng)脈

答案：C

右卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈，左卵巢動(dòng)脈可來(lái)自腹主動(dòng)脈也可來(lái)自左腎動(dòng)脈。

右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。

87、25歲已婚婦女。停經(jīng)32周，近兩周來(lái)腹部增大較快，感覺胸悶、氣急，

但能忍受。查體：血壓130/90mmHg,宮底劍突下2指，宮高32cm,腹圍100cm,胎

心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。若B型超聲檢查胎兒正常,本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼?/p>

法是

A、立即人工破膜

B、盡量延長(zhǎng)孕周，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓

C、剖宮產(chǎn)

D、胎兒宮內(nèi)輸血

E、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

答案：B

該孕婦為慢性羊水過(guò)多，胎兒無(wú)畸形,盡量延長(zhǎng)孕周，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓。

88、臀先露對(duì)胎兒預(yù)后最差的是

A、腿直臀先露

B、混合臀先露

C、單膝先露

D、單足先露

E、雙膝先露

答案：D

臀先露對(duì)胎兒預(yù)后最差的是單足先露。

89、被多數(shù)接受的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病學(xué)說(shuō)為

A、遺傳學(xué)說(shuō)

B、異位種植學(xué)說(shuō)

C、免疫因素

D、良性轉(zhuǎn)移學(xué)說(shuō)

E、炎癥學(xué)說(shuō)

答案：B

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病學(xué)說(shuō)中被大多數(shù)學(xué)著公認(rèn)的是異位種植學(xué)說(shuō)。

90、難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為

A、陰道流血量少,無(wú)明顯下腹痛，宮口閉，子宮大小與妊娠周數(shù)相符

B、陰道流血量少，無(wú)明顯下腹痛，宮口閉,子宮正常大小

C、陰道大量流血,下腹痛明顯，宮口擴(kuò)張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)

D、陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)

E、陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓縮，陰道分泌物有臭味

答案：C

難免流產(chǎn)，即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，其癥狀為陰道

流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。宮頸口已擴(kuò)

張，有組織物堵塞或有水流出，或見胎膜囊膨出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)符合或

偏小。

91、枕前位的分娩機(jī)制正確的是

A、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

B、下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過(guò)程中

C、下降動(dòng)作呈連續(xù)性

D、俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過(guò)產(chǎn)道

E、胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

答案：B

下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過(guò)程中，但隨宮縮間歇呈間歇性。

92、"女性,30歲，停經(jīng)45日，尿妊娠試驗(yàn)（+），陰道