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氧氣霧化吸入技術(shù)第一篇:氧氣霧化吸入技術(shù)氧氣霧化吸入技術(shù)氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,從而達(dá)到治療疾病的目的。主要用于止咳平喘,幫助患者解除支氣管痙攣,改善肺通氣功能。霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)在于其可發(fā)揮迅速、有效和無(wú)痛的治療作用。由于用量小,僅為其他給藥途徑的1/10左右,明顯減少了藥物的毒副作用,故可大大提高用藥安全性。㈠目的⒈濕化呼吸道常用于痰液粘稠、氣道不暢以及呼吸道濕化不足者,或作為氣管切開(kāi)術(shù)后的常規(guī)治療手段。⒉治療呼吸道感染消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,稀釋痰液,幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎和肺膿腫等患者。⒊改善通氣功能解除支氣管痙攣,保持呼吸道通暢。臨床上常用于支氣管哮喘等患者。⒋預(yù)防呼吸道感染常用于胸部手術(shù)前后的患者。㈡用物治療車上層準(zhǔn)備已消毒的治療盤(pán)、霧化吸入器1套、氧氣裝置1套、藥液、5ml注射器、等滲鹽水或滅菌注射用水、彎盤(pán)和棉簽、紗布、治療巾,治療車下層備有病歷、治療單、銳器盒、剪刀、污物桶。㈢常用藥物及其作用1.祛痰類藥常用α-糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等,其作用為稀釋痰液,幫助祛痰。2.抗生素類常用卡那霉素、慶大霉素等,以控制呼吸道感染,消除炎癥。3.平喘類藥常用氨茶堿、舒喘靈(沙丁胺醇)等,可解除支氣管痙攣。4.糖皮質(zhì)激素常用地塞米松等,與抗生素類藥物合用,可增強(qiáng)抗炎效果,減輕呼吸道黏膜的水腫。我院常用的藥物有:①萬(wàn)托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)+生理鹽水稀釋至2ml;②0.5%愛(ài)全樂(lè)藥液(吸入用異丙托溴銨溶液)+生理鹽水稀釋至2ml;③1ml普米克令舒藥液(吸入用布地奈德混懸液)+生理鹽水稀釋至2ml;㈣方法1.評(píng)估(1)全身狀況患者目前病情與治療情況、意識(shí)狀態(tài)以及呼吸道情況及患者呼吸狀況。(2)心理狀態(tài)患者對(duì)氧氣霧化吸入治療的了解及認(rèn)識(shí)程度,自理能力,心理狀態(tài),有無(wú)緊張及合作程度。⒉實(shí)施(1)準(zhǔn)備工作護(hù)士著裝整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。根據(jù)患者情況準(zhǔn)備用物,按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液。(2)正確加藥遵醫(yī)囑抽吸藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥液至5ml,注入霧化器。(3)核對(duì)解釋攜用物至床旁,核對(duì)并向患者作好解釋工作,告知患者氧氣霧化器的使用方法。(4)連接氧氣協(xié)助患者取坐位或半坐位,漱口,連接氧氣輸氣管與霧化器底部的接氣口,取下氧氣裝置上的濕化瓶,調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6~10L/min。(5)正確吸入指導(dǎo)患者手持霧化器,將口含吸嘴放入口中,緊閉口唇深吸氣,用鼻呼氣,如此反復(fù),經(jīng)10~15分鐘至藥液霧化完為止。吸入畢,取下霧化器,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。(6)整理安置幫助患者取舒適體位,整理床單位。清理用物,浸泡消毒霧化器,再洗凈晾干備用。如為一次性吸入器按規(guī)定作相應(yīng)處理。(7)觀察記錄觀察治療效果與反應(yīng),必要時(shí)記錄。㈤注意事項(xiàng)⒈治療前,應(yīng)檢查霧化器接氣口與氧氣輸氣管連接處是否漏氣,漏氣則不能使用。⒉治療時(shí),氧氣濕化瓶應(yīng)取下或瓶?jī)?nèi)勿加水,以免水進(jìn)入霧化器內(nèi)將藥液稀釋,氧流量調(diào)至6~10升/分,不要擅自調(diào)節(jié)氧流量,同時(shí)嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品,以保證安全。⒊霧化器應(yīng)垂直拿。嬰幼兒可抱起,用面罩罩住口鼻;成年患者應(yīng)坐起用口含吸嘴,在吸入的同時(shí)應(yīng)做深吸氣,使氣霧充分到達(dá)支氣管和肺內(nèi)。如用氧氣霧化面罩,將面罩為病人戴好后再調(diào)節(jié)氧流量,注意調(diào)節(jié)面罩兩端的松緊度。⒋霧化器專人使用,霧化吸入過(guò)程中注意觀察霧量的大小及病人情況,如面色、呼吸等。⒌霧化前半小時(shí)盡量不進(jìn)食,避免霧化吸入過(guò)程中氣霧刺激,引起嘔吐。⒍每次霧化完后要幫患者喂水喝或漱口,防止口腔黏膜二重感染。霧化完后要及時(shí)洗臉,或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠,防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚,引起皮膚過(guò)敏或受損。⒎吸畢,取下霧化器,關(guān)閉氧氣筒,清理用物,將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘,然后再清潔、擦干、物歸原處,備用。㈥健康教育1、常規(guī)介紹:氧氣霧化吸入法。2、重點(diǎn)指導(dǎo):按照患者的實(shí)際需要進(jìn)行,指導(dǎo)如何配合治療及預(yù)防呼吸道疾患。3、指導(dǎo)患者按壓胸部傷口有效咳嗽。第二篇:氧氣霧化吸入氧噴(氧氣霧化吸入)1、目的:使用高速氧氣氣流把藥液吹成霧狀,吸入患者呼吸道,達(dá)到治療目的。2、評(píng)估:1)核對(duì)醫(yī)囑、打印治療單、雙人核對(duì)、洗手(檢查手消毒液,在有效期內(nèi))2)用物準(zhǔn)備:治療盤(pán)內(nèi)鋪治療巾,性能完好的手電筒,壓舌板,攜治療單和治療盤(pán)至患者床邊。3)您好,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?張敏。我是您的責(zé)任護(hù)士,您可以叫我小駱,首先讓我核對(duì)一下您的床頭卡以及腕帶好嗎?您今天感覺(jué)怎么樣?(還是咳嗽,氣喘,痰咳不出來(lái))這是因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬?,遵醫(yī)囑要給您做一個(gè)氧氣霧化吸入,請(qǐng)問(wèn)您以前做過(guò)嗎?(沒(méi)有)好的,請(qǐng)您不要緊張,霧化吸入就是讓藥液吹成霧狀,隨著您的呼吸進(jìn)入呼吸道,達(dá)到鎮(zhèn)咳、消炎、平喘的作用。首先讓我檢查一下您的口鼻黏膜皮膚情況及通暢情況,用手電筒查看,鼻腔內(nèi)無(wú)腫脹、炎癥,無(wú)鼻中隔彎曲,無(wú)息肉,分別按壓雙側(cè)鼻翼,囑患者用鼻呼氣,雙側(cè)鼻腔通氣良好,用壓舌板查看口腔粘膜無(wú)紅腫、潰爛。您先休息,我去準(zhǔn)備用物(協(xié)助患者取半坐臥位)。評(píng)估環(huán)境,病室環(huán)境安靜整潔,寬敞明亮,溫濕度適宜,周圍無(wú)明火,無(wú)易燃物。床頭柜上備有溫開(kāi)水。3、護(hù)士準(zhǔn)備:流水洗手、衣帽整潔、修剪指甲、戴口罩。4、物品準(zhǔn)備:治療盤(pán)內(nèi)鋪治療巾,彎盤(pán),氧氣流量表(清潔,表面玻璃完好無(wú)破損),濕化瓶(清潔,已消毒,在有效期內(nèi)),氧噴面罩一套(密封性良好,在有效期內(nèi))、一次性治療碗一個(gè),內(nèi)放置無(wú)菌紗布數(shù)塊、藥液(吸入性的復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5ml、吸入用布地奈德混淆液2ml),治療卡。5、操作過(guò)程:操作前核對(duì)患者床頭卡、腕帶,832床張敏,您準(zhǔn)備好了嗎?(準(zhǔn)備好了)那么我們就開(kāi)始做氧噴了。打開(kāi)設(shè)備帶上氧氣接口,右手持氧氣流量表,將氧氣流量表對(duì)準(zhǔn)氧氣管道插口(注意方向和定位,與設(shè)備帶垂直用力下壓回拉,確認(rèn)流量表是否安裝穩(wěn)妥),將濕化瓶與氧氣流量表連接,檢查氧氣是否通暢。打開(kāi)氧噴面罩外包裝,再次核對(duì)治療卡與藥液,將藥液放入儲(chǔ)液罐內(nèi),旋緊。查看氧噴連接管完好無(wú)破損,將各連接處接好,調(diào)節(jié)氧流量5-10L/min,檢查藥液霧化是否均勻,再次核對(duì)患者信息,囑患者手持霧化器,將面罩罩住患者口鼻,適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊度。整理床單位,指導(dǎo)患者:張敏,請(qǐng)您用嘴深吸氣,屏氣1-2秒,用鼻呼氣,如此反復(fù)進(jìn)行,直至藥液噴完為止,一般10-15分鐘。請(qǐng)不要自行停止氧噴或調(diào)節(jié)氧流量,不要隨意接近氧氣接口,接口附近嚴(yán)禁明火、吸煙、涂油,呼叫器就在您枕邊,如在氧噴過(guò)程中感到任何不適,請(qǐng)及時(shí)呼叫我,我也會(huì)隨時(shí)來(lái)巡視病房的。6、停氧噴過(guò)程:治療卡核對(duì)患者信息,取下面罩,關(guān)閉流量表,溫水漱口后用紗布擦凈口鼻分泌物。再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名,安置病人舒適臥位,整理床單元,卸下濕化瓶和氧氣表,蓋上設(shè)備帶蓋口。指導(dǎo)患者:張敏您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?我感覺(jué)好多了。請(qǐng)您進(jìn)清淡飲食,多飲水,病情允許的情況下可適當(dāng)下床活動(dòng),有利于痰液的排出。7、用物處置:彎盤(pán)、濕化瓶流水沖洗后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,氧氣流量表用75%酒精紗布擦拭,治療盤(pán)、治療車消毒毛巾擦拭。8、護(hù)士洗手、記錄。注意事項(xiàng):1、使用前,先檢查噴霧裝置,以確保各部件完好無(wú)松動(dòng)。2、在氧氣霧化吸入時(shí),嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。3、濕化瓶?jī)?nèi)勿放水,以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。4、在操作過(guò)程中,囑患者深吸氣后,最好能屏氣1-2秒,則效果更好。5、噴霧結(jié)束后囑其用溫開(kāi)水漱口,幫助患者進(jìn)行拍背并指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法。2017年09月第三篇:氧氣霧化吸入須知氧氣霧化吸入須知尊敬的家長(zhǎng):因您的孩子需要做霧化吸人治療,為了取得較好的霧化效果,并確保安全,特為您提供以下護(hù)理知識(shí):l、進(jìn)食后l小時(shí)內(nèi)不能做霧化吸入,以免霧化時(shí)小兒哭吵造成嘔吐,吸入氣管。霧化前先漱口。2、吸入霧滴大小決定藥物作用部位與效果,而霧滴大小與氧氣流量有關(guān),氧氣流量要求6一8L/分,護(hù)士會(huì)調(diào)節(jié)好,家長(zhǎng)不能自行調(diào)節(jié)。3、霧化時(shí)將面罩罩住口鼻,囑其深呼吸(緩慢的吸氣、呼氣),直至藥液用完為止,一般時(shí)間約10-15分鐘。霧化后洗臉漱口。4、霧化過(guò)程中若患兒出現(xiàn)惡心、劇烈咳嗽、面色發(fā)鉗、眩暈時(shí),應(yīng)暫停霧化,并呼叫護(hù)士。5、為提高療效,建議霧化后扣背、刺激有效咳嗽(緩慢深呼吸后用力咳嗽),必要時(shí)吸痰以排出呼吸道分泌物。6、為了確保安全,家長(zhǎng)請(qǐng)不要自行開(kāi)關(guān)氧氣或自行調(diào)節(jié)氧氣,并嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。第四篇:氧氣霧化吸入法操作流程氧氣霧化吸入法操作流程(一)目的1、使藥液吸入呼吸道,達(dá)到解痙、祛痰、消除炎癥等治療效果。2、濕化呼吸道。(二)操作步驟核對(duì)醫(yī)囑,抄寫(xiě)瓶簽貼,雙人核對(duì),置于治療臺(tái)上↓衣帽整齊,指甲不長(zhǎng),流動(dòng)水七步洗手法洗手↓核對(duì)病人身份(敲門(mén)進(jìn)病房,核對(duì)床頭卡,反向核對(duì)姓名、腕帶)↓評(píng)估:攜手電筒,1、自我介紹,解釋目的,配合方法,注意事項(xiàng)。詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史。2、手電筒檢查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好,鼻中隔無(wú)彎曲。3、檢查氧源和性能(完好)。4、環(huán)境清潔,周圍無(wú)煙火及易燃物↓洗手、戴口罩↓準(zhǔn)備用物:1、用物一次性小墊單,小紗布,彎盤(pán),棉簽,氧氣霧化吸入裝置一套(檢查)、氧氣吸入裝置一套(裝好濕化瓶,檢查)、對(duì)照瓶簽貼上信息核對(duì)檢查藥物、加藥用物(20ml注射器1支、10ml生理鹽水1支、地塞米松1支、沙輪、小紗布、碘伏棉簽、垃圾桶、毛巾);2、正確加入藥物于吸入器灌內(nèi),連接霧化吸入器。3、處理操作臺(tái)及用物↓用物置于治療車上層,規(guī)范備車下層用物↓洗手↓攜帶用物至床邊,再次核對(duì)病人身份↓協(xié)助病人舒適體位,側(cè)臥或半臥位,頜下鋪一次性小墊單↓棉簽清潔設(shè)備帶上氧氣銜接口,連接氧氣吸入裝置,連接霧化吸入裝置,調(diào)節(jié)氧流量6-8升/分↓將口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻,調(diào)節(jié)松緊↓指導(dǎo)病人:1、用口吸氣、用鼻呼氣,深呼吸,不自行調(diào)節(jié)氧流量2、防止管道2、扭曲或滑脫3、如有不適及時(shí)按呼叫器通知醫(yī)護(hù)人員?!委煯吶〕隹诤旎蛎嬲郑P(guān)氧氣開(kāi)關(guān)↓協(xié)助病人漱口,紗布擦干面部,與一次性墊單一并放入感染類垃圾筒內(nèi)↓安置體位,指導(dǎo)病人適當(dāng)飲水、及時(shí)咳出痰液↓洗手(速效法)↓記錄(床尾巡視卡)↓終末處理↓洗手(七步洗手法),正確脫口罩置于感染性醫(yī)療廢物筒內(nèi)↓記錄(護(hù)理記錄單)(三)注意事項(xiàng):1、正確使用供氧裝置,注意用氧安全,氧氣濕化瓶?jī)?nèi)不加水,以免液體進(jìn)入霧化器使藥液稀釋影響療效2、觀察和協(xié)助拍背排痰第五篇:氧氣霧化吸入治療質(zhì)量管理研究論文【摘要】目的探討PDCA質(zhì)量管理在規(guī)范氧氣霧化吸入治療的應(yīng)用。方法運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理辦法,對(duì)氧氣霧化吸入治療進(jìn)行質(zhì)控管理和質(zhì)量改進(jìn),比較實(shí)施PDCA質(zhì)量管理前后氧氣霧化吸入治療規(guī)范達(dá)標(biāo)率及患者滿意度。結(jié)果實(shí)施PDCA質(zhì)量管理后氧氣霧化吸入治療規(guī)范達(dá)標(biāo)率由67.1%上升至95.0%,患者滿意度由90.5%上升至97.1%。結(jié)論P(yáng)DCA質(zhì)量管理是規(guī)范氧氣霧化吸入治療的有效辦法,值得推廣。【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);氧氣霧化吸入;規(guī)范化管理PDCA循環(huán)管理是進(jìn)行全面質(zhì)量管理活動(dòng)的基本方法,廣泛用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過(guò)程[1-3]。PDCA循環(huán)通過(guò)計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處理(Action)4個(gè)階段的管理,使工作質(zhì)量在不斷良性循環(huán)中提高。而氧氣霧化吸入治療是治療呼吸道疾病的重要方法之一。由于各種原因?qū)е屡R床實(shí)際工作中氧氣霧化吸入治療存在一些問(wèn)題,為了探討規(guī)范氧氣霧化吸入治療的方法,減少安全隱患發(fā)生[4],我科運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理辦法對(duì)氧氣霧化吸入治療進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),取得了一定成效,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2015年12月~2016年2月我科收治患者中需氧氣霧化吸入的患者105例為對(duì)照組,其中男55例,女50例,平均年齡(76.1±5.2)歲,共檢查630項(xiàng);2016年3月~6月收治患者中需氧氣霧化吸入的患者138例為觀察組,其中男73例,女65例,平均年齡(75.8±4.9)歲,共檢查828項(xiàng)。對(duì)照組與觀察組在性別、年齡方面比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。我科在職護(hù)士共35人,全部納入考核范圍。1.2方法1.2.1觀察組運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理方法,具體實(shí)施如下:第一階段,計(jì)劃,成立專門(mén)霧化質(zhì)控小組,通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查目前主要存在以下問(wèn)題:①霧化液沒(méi)有嚴(yán)格按醫(yī)囑配置,護(hù)士重視程度不夠;②霧化時(shí)體位未按要求囑咐患者;③霧化罐放置角度不當(dāng);④氧氣流量調(diào)節(jié)不當(dāng)及氧氣管連接不牢靠;⑤霧化時(shí)深長(zhǎng)呼吸及霧化后有效咳嗽不到位。針對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題,在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下,共同制訂以下整改措施:①統(tǒng)一規(guī)范氧氣霧化吸入治療操作流程;②組織科室護(hù)士相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并定期考核,考核成績(jī)納入工作績(jī)效考核;③加強(qiáng)患者及家屬氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識(shí)宣教,對(duì)接受能力較差的患者增加宣教次數(shù)。第二階段,執(zhí)行,嚴(yán)格按照整改措施執(zhí)行。第三階段,檢查,嚴(yán)格按照制訂的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)霧化治療進(jìn)行檢查與考核,專人監(jiān)督制度落實(shí)情況,不斷強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)。第四階段,處理階段,針對(duì)第三階段檢查結(jié)果中存在的不足之處納入下一循環(huán),爭(zhēng)取在不斷循環(huán)改進(jìn)中使氧氣霧化吸入治療規(guī)范率達(dá)100%。1.2.2對(duì)照組按常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。準(zhǔn)備氧氣裝置、氧氣霧化吸入器、治療巾、彎盤(pán)及藥液,配置藥液后核對(duì)床號(hào)、姓名,解釋以取得患者合作,協(xié)助取舒適體位,連接霧化器的接氣口與氧氣裝置的出氣口,調(diào)節(jié)氧流量,指導(dǎo)患者手持霧化器,將口含嘴放入患者口中緊閉嘴唇深吸氣,用鼻呼氣,如此反復(fù)直至藥液吸完為止,治療完畢取出霧化器,關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。1.3觀察指標(biāo)氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范率;護(hù)士理論知識(shí)考核合格率;患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范率比較觀察組氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范率95%(787/828)明顯高于對(duì)照組的67%(423/630),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范情況比較,見(jiàn)表1。2.2護(hù)士氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識(shí)合格率情況比較實(shí)施PDCA循環(huán)管理后護(hù)士氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識(shí)合格率由實(shí)施前的77.1%上升至97.1%。見(jiàn)表2。3討論氧氣霧化吸入,在呼吸系統(tǒng)急危重癥患者的治療中有著十分重要的作用,由于整個(gè)霧化吸入過(guò)程中需要管理的環(huán)節(jié)多,涉及的管理人員廣,這就需要一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾矸椒ㄒ源_保患者的早日康復(fù),而PDC
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