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管道滑脫的預防措施

導管脫落常見原因1.導管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定帶太松。2.病人不理解，無法忍受不適，不配合。3.病人意識不清，躁動，無約束措施。4.翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。5.病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎將管道拉出。常見置管種類氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、中心靜脈導管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、輸液管、靜脈留置針、造瘺管等。防護措施1.導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好防護措施。建立住院患者管道滑脫風險評估表：（＜8分）、中度風險（8-12分）、高度風險（＞12分），對各類置管患者進行管路滑脫風險評估，并相應作出有效防范措施來預防。一.低度危險預防措施1.總分＜8分為低度危險，采取一般預防措施，各類導管標示清楚（除吸氧管、輸液管外），須注明置管名稱、穿刺時間、姓名。向病人及家屬說明置管的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。2.每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護理，使皮膚清潔，易于固定。3.護士應樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護理常規(guī)、觀察要點、及進行操作時避免管路異?；摰拇胧?。4.標志分明各種管道應標志分清，分別記錄，不可混肴，5.指導患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。6.向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知患者護士隨叫隨到。二.中度危險預防措施1.總分8-12分為中度危險，密切觀察病情，加強巡視，牢固固定各種導管，保持各部分緊密連接。2.對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害。告知其拔管時機，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。3.對于無法言語的患者，正確靈活的應用非語言溝通，建立文字、圖標、手勢等溝通形式。4.做好健康宣教，昏迷躁動、神志不清病人、幼兒或不配合者防止自行拔出導管，必要時使用約束帶固定。要詳細向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。5.進行導管護理，更換引流裝置或局部換藥時，翻身或搬動患者前，妥善固定好各導管動作應輕穩(wěn)，以防導管脫出。6.消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據(jù)實際情況備好急救用物，如有導管脫落情況發(fā)生，及時告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。謝

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