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文檔簡介
兒科住院醫(yī)師考試:2022風(fēng)濕性疾病真題模
擬及答案(1)
共366道題
1、女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降,
3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈掇癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)
為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清ANA
陽性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是()(單選題)
A.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形
B.慢性肝硬化
C.強直性脊柱炎
D.嚴(yán)重。腎損害
E.視力障礙
試題答案:A
2、以下哪項不是川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素()(單選題)
A.男性
B.1歲以內(nèi)
C.白細(xì)胞>30X109/L
D.C反應(yīng)蛋白明顯增高
E.體溫越高危險性越大
試題答案:E
3、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率
增快,心尖部第一心音減弱,并耳聞及早搏,心電圖示:P-R間期延長,ST段下移,實驗室
檢查:C反應(yīng)蛋白增高。進一步應(yīng)做下列哪項檢查協(xié)助診斷()(單選題)
A.心臟超聲
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.抗"0"
D.心臟X線檢查
E,肌酸磷酸激酶
試題答案:C
4、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率
增快,心尖部第一心音減弱,并匯聞及早搏,心電圖示:P-R間期延長,ST段下移,實驗室
檢查:C反應(yīng)蛋白增高。進一步應(yīng)做下列哪項檢查協(xié)助診斷()(單選題)
A.心臟超聲
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.抗“0〃
D.心臟X線檢查
E.肌酸磷酸激酶
試題答案:C
5、結(jié)節(jié)性多動脈炎的主要治療用藥為()(單選題)
A.降壓藥物
B.非錯體抗炎藥
C.皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.對癥治療
試題答案:C
6、關(guān)于風(fēng)濕性舞蹈病的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的()(單選題)
A.女性多見
B.身體表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動
C.其動作入睡后可消失
D.興奮和注意力集中時消失
E.病程呈自限性
試題答案;D
7、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常見3種肺部病變是()(單選題)
A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎
試題答案:A
8、以下哪項不是關(guān)于風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)()(單選題)
A.發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)
B.ASO增高
C.CRP粘蛋白增高
D.P-R間期延長
E.血沉增快
試題答案:B
9、男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5?41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,
入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,
咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細(xì)胞25X10'/L,
中性粒細(xì)胞0.92,可見中毒顆粒,紅細(xì)胞4.6X10'2/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,
使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療應(yīng)采用()(單選題)
A.大劑量抗生素
B.IVIG
C.首選蔡普生
D.首選潑尼松
E.首選環(huán)磷酰胺
試題答案:C
10、下列哪項不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體()(單選題)
A.抗DsDNA抗體陽性
B.抗Sm抗體陽性
C.梅毒血清試驗假陽性
D.抗核抗體
E.抗SSA抗體
試題答案:C
11、關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素治療JIA正確的是()(單選題)
A.全身型JIA首選
B.多關(guān)節(jié)型RF陽性應(yīng)盡早使用
C.少關(guān)節(jié)型JIA需全身應(yīng)用
D.虹膜睫狀體炎需大劑量長期使用
E.用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎
試題答案:B
12、有關(guān)風(fēng)濕熱皮下結(jié)節(jié)的描述以下不正確的是()(單選題)
A.起病數(shù)周后出現(xiàn)
B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)
C.粟米或豌豆大小,圓形,質(zhì)硬
D.見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人
E.2?4周自然消失
試題答案:B
13、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時間通常為()(單選題)
A.半年
B.1年
C.1年半
D.2年
E.2年半
試題答案:D
14、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點,以下哪項不正確()(單選題)
A.X線心臟搏動減弱
B.早期可聽到心包摩擦音
C.心音遙遠(yuǎn)少見
D.心前區(qū)疼痛,呼吸困難
E.發(fā)病早期積液量增多
試題答案:E
15、兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于()(單選題)
A.有無典型皮疹
B.有無肌痛
C.有無肌無力
D.有無肌酶譜改變
E.有無肌電圖異常
試題答案:C
16、男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復(fù)皮疹住院。體檢:體溫39C,眼結(jié)膜充血,口唇
鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細(xì)小似猩紅熱樣,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率
140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。首選的
治療方法為()(單選題)
A.潘生丁每天3?5111g/kg
B.阿司匹林,每天5~10mg/kg
C.丙種球蛋白,每天400mg/kg,靜脈滴注,連用4d
D.10%丙種球蛋白每次3mL肌內(nèi)注射,每月1次
E.潑尼松每天1?2mg/kg,分次口服
試題答案:C
17、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的特點正確的是()(單選題)
A.全身癥狀嚴(yán)重,常呈弛張熱
B.發(fā)熱期罕見皮疹,時隱時現(xiàn)
C.心包或瓣膜肌可受侵犯
D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大,常伴出血
E.小關(guān)節(jié)畸形
試題答案:A
18、對于風(fēng)濕性心臟炎的治療,首選藥物為()(單選題)
A.阿司匹林
B.青霉素
C.消炎痛
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.布洛芬
試題答案:D
19、以下哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)()(單選題)
A.晨僵
B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛
C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛
D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛
E.手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形
試題答案;D
20、男孩,12歲,發(fā)熱,間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天,病前3周感冒過,曾伴有咽喉
痛。查體:發(fā)育正常,頸、下頜可及花生米大小多個淺表淋巴結(jié),心肺無異常,左膝關(guān)節(jié)、
雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹,皮膚溫度稍高。ESR50nun/h,AS0>250U/ml。最可能的診斷()(單選
題)
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.生長痛
C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
D.白血病浸潤
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
試題答案:E
21、以下哪項不符合風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()(單選題)
A.發(fā)熱
B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.心臟炎
E.環(huán)形紅斑
試題答案:A
22、下列哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)()(單選題)
A.發(fā)熱,體溫達38?40℃以上
B.手足皮膚廣泛硬性水腫
C.皮疹呈向心性、多形性、可見水皰
D.雙眼結(jié)膜充血
E.口腔粘膜充血,唇干紅皴裂
試題答案:c
23、治療風(fēng)濕性疾病的藥物,不包括下列哪項()(單選題)
A.布洛芬
B.青霉胺
C.環(huán)磷酰胺
D.強的松
E.PGE(前列腺素)
試題答案:E
24、診斷風(fēng)濕熱,具有下列各項表現(xiàn),除了()(單選題)
A.心臟炎
B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.環(huán)形紅斑
D.發(fā)熱
E.皮下小結(jié)節(jié)
試題答案:D
25、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遠(yuǎn)期預(yù)后主要取決于()(單選題)
A.發(fā)熱時間長短
B.皮疹時間長短
C.肺部損害程度
D.腎臟受損程度
E.貧血程度
試題答案:D
26、滲出性多形性紅斑輕癥患者黏膜損害的發(fā)生率為()(單選題)
A.10%
B.<15%
C.20%-45%
D.60%
E.>70%
試題答案:C
27、以下哪項不是非俗體抗炎藥()(單選題)
A.布洛芬
B.雙氯芬酸(雙氯滅痛)
C.蔡普生
D.特異性C0X-2抑制劑
E.氫化可的松
試題答案:E
28、女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢
水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mn>/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),(200mbs
試驗(+),PLT40X109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6?8個/HP。本例最可能的診斷是()
(單選題)
A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
C.自身免疫性溶血性貧血
D.SLE
E.特發(fā)性血小板減少性紫瘀(ITP)
試題答案:D
29、男孩,7個月,因高熱5d伴皮疹來院。5:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑丘疹,左
頸部淋巴結(jié)1.5X2cm,咽紅,麻桃體11°大,唇干紅,肺清,心尖區(qū)可聞2/6SM,腹軟,
肝脾不大,四肢末端紅腫。實驗室檢查:Hbl00g/L,白細(xì)胞大X103L,N0.78,L0.22,
PLT352X109/L,ESR70nun/h,CRP(+),ASOlOOu,最可能的診斷是()(單選題)
A.風(fēng)濕性心臟炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.頸淋巴結(jié)炎
E.金葡菌敗血癥
試題答案:C
30、女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢
水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mi/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),(200mbs
試驗(+),PLT40X109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6?8個/HP。該病首選的治療是()(單
選題)
A.皮質(zhì)激素治療
B.利尿治療
C.糾正貧血治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
試題答案:A
31、屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)()(單選題)
A.瓣膜病
B.血沉增快,C即陽性
C.AS0>500U
D.皮下結(jié)節(jié)
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
試題答案:B
32、有關(guān)風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn),以下哪項不正確()(單選題)
A.發(fā)熱
B.皮下結(jié)節(jié)
C.美節(jié)酸痛
D.血沉加快
E.有風(fēng)濕熱既往史
試題答案:B
33、兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是()(單選題)
A.高熱
B.關(guān)節(jié)炎
C.環(huán)形紅斑
D.心臟炎
E.舞蹈病
試題答案:D
34、下列哪種改變不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()(單選題)
A.發(fā)熱、乏力、納呆
B.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性
C.肝脾淋巴結(jié)腫大
D.早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主
E.關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主
試題答案:D
35、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診應(yīng)盡早選用()(單選題)
A.NSAIDs
B.NSAIDs+慢作用抗風(fēng)濕藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒性藥物
試題答案:B
36、關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用不包括()(單選題)
A.胃出血
B.胃穿孔
C.腎間質(zhì)性損害
D.肌肉溶解
E.胃潰瘍
試題答案:D
37、川崎病復(fù)發(fā)率()(單選題)
A.0.5%?1%
B.1%?2%
C.15%?25%
D.50%
E.60%
試題答案:B
38、女,14歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)2年,有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史,為了明確診斷,該
患者最需要做下列哪項檢查()〔單選題)
A.RF
B.ANA+ENA
C.AS0
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
試題答案:B
39、屬于急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)可有()(單選題)
A.瓣膜病
B.血沉增快,CRP陽性
C.AS0>500U
D.皮下結(jié)節(jié)
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
試題答案:D
40、女孩,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:血紅蛋白100g/
L,白細(xì)胞13.6X109/L,NO.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),AS0500u,心電圖正
常,診斷風(fēng)濕熱,應(yīng)首選的治療為()(單選題)
A.阿司匹林
B.阿司匹林+強的松
C.青霉素+強的松
D.青霉素
E.青霉素+阿司匹林
試題答案:E
41、男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復(fù)皮疹住院。體檢:體溫39C,眼結(jié)膜充血,口唇
鮮紅、干裂,草毒舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細(xì)小似猩紅熱樣,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率
140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。本例最
可能的診斷為()(單選題)
A.猩紅熱
B.兒童類風(fēng)濕病
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.川崎病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
試題答案:I)
42、患兒,6歲,突然出現(xiàn)喘憋,煩躁不安,不能平臥。既往曾有毛細(xì)支氣管炎病史,
查體:體溫正常,呼氣性呼吸困難,兩肺布滿哮鳴音,此癥狀已持續(xù)24個小時未緩解,以
下治療措施不正確的是()(單選題)
A.吸氧
B.應(yīng)用支氣管擴張劑
C.靜脈滴注地塞米松
D.補液,糾正酸中毒
E.脫敏療法
試題答案:E
43、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常見3種肺部病變是()(單選題)
A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎
試題答案:A
44、川崎病的病死率()(單選題)
A.0.5%?1%
B.1%?2%
C.15%?25%
D.50%
E.60%
試題答案:A
45、以下哪種類型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最易出現(xiàn)HLA-()(單選題)
A.全身型
B.多關(guān)節(jié)炎型RF陽性型
C.多關(guān)節(jié)炎型RF陰性型
D.少關(guān)節(jié)型
E.與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎
試題答案:E
46、下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)()(單選題)
A.心前區(qū)疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強
E.頸靜脈怒張
試題答案:D
47、患兒,男,5歲,因發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天入院.查體:頸靜脈怒張,
心率快,160/min,心音低鈍,肝腫大。立即給予治療,請問以下哪種急救措施不正確()
(單選題)
A.吸氧
B.應(yīng)用洋地黃制劑
C.口服阿司匹林
D.維持電解質(zhì)平衡
E.應(yīng)用利尿劑
試題答案:C
48、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是()(單選題)
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.11LA-DR4
E.HLADR5
試題答案:D
49、晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出()(單選題)
A.骨性關(guān)節(jié)炎(0A.
B.B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(R
C.強直性脊柱炎(AS)
D.感染性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
試題答案:B
50、以下哪項不符合風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()(單選題)
A.發(fā)熱
B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.心臟炎
E.環(huán)形紅斑
試題答案:A
51、關(guān)于風(fēng)濕性舞蹈病的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的()(單選題)
A.女性多見
B.身體表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動
C.其動作入睡后可消失
D.興奮和注意力集中時消失
E.病程呈自限性
試題答案:D
52、對于風(fēng)濕性心臟炎的治療,首選藥物為()(單選題)
A.阿司匹林
B.青霉素
C.消炎痛
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.布洛芬
試題答案:D
53、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是()(單選題)
A.3歲以下
B.4?5歲
C.6?15歲
D.青春期
E.成年人
試題答案:C
54、男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5?41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,
入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,
咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細(xì)胞25X1()9/L,
中性粒細(xì)胞0.92,可見中毒顆粒,紅細(xì)胞4.6X1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,
使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒首先應(yīng)考慮為()(單選題)
A.敗血癥
B.急性風(fēng)濕熱
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(全身型)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.川崎病
試題答案:C
55、重癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)
A.單純皰疹病毒
B.草綠色鏈球菌
C.魚蝦等食物
D.磺胺等藥物
E.疫苗制劑
試題答案:D
56、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點,下列哪項是正確的()(單選題)
A.關(guān)節(jié)酸痛,主要侵犯小關(guān)節(jié)
B.發(fā)熱、消瘦、食欲低下
C.輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大,常伴出血
D.X線檢查常見骨質(zhì)破壞
E.類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性
試題答案:E
57、是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗,但特異性小的是()(單選題)
A.抗核抗體
B.抗Sm抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗磷脂抗體
E.類風(fēng)濕因子
試題答案:A
58、免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是()(單選題)
A.心臟
B.胰腺
C.肺
D.肝
E.腎
試題答案:E
59、以下哪項不是關(guān)于風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)()(單選題)
A.發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)
B.ASO增高
C.CRP粘蛋白增高
D.P-R間期延長
E.血沉增快
試題答案:B
60、風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間是()(單選題)
A.2個月左右
B.4個月左右
C.6個月左右
D.8個月左右
E.10個月左右
試題答案:C
61、兒童過敏性紫瘢的激素使用指征為()(單選題)
A.反復(fù)皮疹
B.消化道出血
C.輕度紫搬性腎炎
D.皮膚血管炎
E.關(guān)節(jié)炎
試題答案:B
62、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是()(單選題)
A.阿司匹林
B.強的松
C.ACTH
D.蔡普生
E.青霉素類
試題答案:E
63、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最易累及()(單選題)
A.主動脈瓣
B.肺動脈瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.以上都是
試題答案:C
64、患兒,8歲,因發(fā)熱2周,雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽梢
充血,心肺(-),雙膝關(guān)節(jié)紅腫,活動受限,化驗血沉80mm/h,CRP(+),為證實風(fēng)濕
熱的診斷,需化驗的指標(biāo)是()(單選題)
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.粘蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗體
試題答案:D
65、關(guān)于風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計和治療的選擇,以下哪項具有重要意義()(單
選題)
A.發(fā)熱時間的長短
B.關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度
C.血沉增快程度
D.ASO滴度高低
E.是否伴有心臟炎
試題答案:E
66、多發(fā)性大動脈炎的典型臨床表現(xiàn)為()(單選題)
A.島血壓
B.心臟雜音
C.下肢水腫
D.上下肢收縮壓差>50mmHg
E.皮膚結(jié)節(jié)
試題答案:A
67、風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)下列哪項不常見()(單選題)
A.晨僵
B.關(guān)節(jié)腫脹
C.關(guān)節(jié)壓痛
D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直
E.手的掌指關(guān)節(jié)有梳側(cè)偏斜
試題答案:E
68、下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)()(單選題)
A.心刖區(qū)疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強
E.頸靜脈怒張
試題答案:D
69、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中要求年齡為()(單選題)
A.<12歲
B.G6歲
C.>10歲
D.>12歲
E.>16歲
試題答案:B
70、急性風(fēng)濕熱的持續(xù)性器官損害主要發(fā)生在()(單選題)
A.關(guān)節(jié)
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C.皮膚
D.皮下組織
E.心臟
試題答案:E
71、嬰幼兒類風(fēng)濕病的多數(shù)病例常伴以下癥狀,除了()(單選題)
A.對稱性多關(guān)節(jié)炎
B.長期間歇發(fā)熱
C.一過性多形性皮疹
D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大
E.心包炎、心肌炎
試題答案;E
72、下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()(單選題)
A.心臟炎
B.多關(guān)節(jié)酸痛
C.舞蹈病
D.皮下結(jié)節(jié)
E.環(huán)形紅斑
試題答案:B
73、下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ▎芜x題)
A.硬皮病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
E.地中海貧血
試題答案:E
74、女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下
降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈瘢癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性
發(fā)現(xiàn)為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隨約可見面部蝶形紅斑,血清
ANA陽性。該患兒最可能的診斷是()(單選題)
A,病毒性腦炎
B.顱內(nèi)腫瘤
C.急性顱內(nèi)出血
D.狼瘡性腦病
E.原發(fā)性癲癇
試題答案:D
75、患兒,女,6歲。發(fā)熱10余天,每日熱退時,精神狀態(tài)良好,但面色漸蒼白,并
出現(xiàn)肘膝關(guān)節(jié)不固定痛,近半年有反復(fù)患扁桃體炎病史,查體:心音任鈍,心前區(qū)可聽到收
縮期吹風(fēng)樣雜音。該患兒可能的臨床診斷是()(單選題)
A.二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟炎
C.伴有先天性心臟病
D.發(fā)熱所致
E.無臨床意義
試題答案:B
76、兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機制是()(單選題)
A.鏈球菌直接損害
B.III型變態(tài)反應(yīng)
C.IV型變態(tài)反應(yīng)
D.I型變態(tài)反應(yīng)
E.腸球菌的毒素作用
試題答案:B
77、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)常見()(單選題)
A.重度貧血
B.白細(xì)胞下降,血小板升高
C.白細(xì)胞增高,血小板下降
D.白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞為主
E.白細(xì)胞增高,以中性粒細(xì)胞為主
試題答案:E
78、有關(guān)過敏性紫瘢的描述正確的是()(單選題)
A.伴有血小板減少
B.常伴有胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀
C.以嬰幼兒多見
D.一般不會愛發(fā)
E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病
試題答案:E
79、下列哪項不符合風(fēng)濕熱實驗室檢查的結(jié)果()(單選題)
A.ASO增高,只能說明近期有過鏈球菌感染
B.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動
C.舞蹈病患兒ASO一定增高
D.血沉增快是風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志
E.20%病人ASO不增高
試題答案:C
80、結(jié)節(jié)性脂膜炎與結(jié)節(jié)性多動脈炎的區(qū)別在于()(單選題)
A.發(fā)熱
B.內(nèi)臟損害
C.關(guān)節(jié)疼痛
D.典型皮下結(jié)節(jié)表現(xiàn)
E.心臟損害
試題答案:D
81、兒童過敏性紫瘢主要為哪種免疫球蛋白介導(dǎo)的疾病()(單選題)
A.IgG
B.IgE
C.IgM
D.IgA
E.IgD
試題答案:D
82、以四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點的關(guān)節(jié)炎是()(單選題)
A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.SLE的關(guān)節(jié)病變
試題答案:B
83、診斷過敏性紫瘢最主要的臨床表現(xiàn)是()(單選題)
A.雙下肢對稱的紫瘢樣皮疹
B.胃腸道癥狀
C.關(guān)節(jié)癥狀
D.腎臟損害
E.血管神經(jīng)性水腫
試題答案:A
84、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點()(單選題)
A.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙
B.主要累及大關(guān)節(jié)
C.呈游走性和多發(fā)性
D.經(jīng)治療后可治愈
E,常留有畸形
試題答案:E
85、男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復(fù)皮疹住院。體檢:體溫39C,眼結(jié)膜充血,口唇
鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細(xì)小似猩紅熱樣,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率
140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。本例最
可能的診斷為()(單選題)
A.猩紅熱
B.兒童類風(fēng)濕病
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.川崎病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
試題答案:D
86、有關(guān)過敏性紫瘢的描述正確的是()(單選題)
A.伴有血小板減少
B.常伴有胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀
C.以嬰幼兒多見
D.一般不會復(fù)發(fā)
E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病
試題答案:E
87、風(fēng)濕性心臟炎應(yīng)用藥物預(yù)防鏈球菌感染,用藥時間應(yīng)不少于()(單選題)
A.5年
B.6年
C.8年
D.10年
E.12年
試題答案:A
88、SLE的基本病理改變是()(單選題)
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.滑膜炎
C.血管炎
D.“洋蔥皮樣"病變
E.蘇木紫小體
試題答案:C
89、SLE的標(biāo)記性抗體是()(單選題)
A.抗組蛋白抗體
B.抗Sm抗體
C.抗SSB抗體
D.抗Sc1-70抗體
E.抗Jo-1抗體
試題答案:B
90、下列不是川崎病的診斷條件的是()(單選題)
A.結(jié)合膜充血,口唇干紅、草莓樣舌
B.手足硬腫,掌指紅斑,指趾脫皮及多形紅斑
C.心電圖表現(xiàn)廣泛ST-T改變
D.持續(xù)高熱5d以上
E.淺表淋巴結(jié)腫大
試題答案:C
91、對于急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎的患兒,以下治療哪項是錯誤的()(單選題)
A.首選阿司匹林治療
B.如有心衰,待心衰控制后再臥床3?4周
C.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,血沉接近正常
D.總療程為8?12周
E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2--3d內(nèi)自動消失
試題答案:A
92、重癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)
A.單純皰疹病毒
B.草綠色鏈球菌
C.魚蝦等食物
D,磺胺等藥物
E.疫苗制劑
試題答案:D
93、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的()(單選題)
A.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病
B.風(fēng)濕病不是結(jié)締組織病
C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病
E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同
試題答案:E
94、下列哪項是風(fēng)濕病活動的指標(biāo)()(單選題)
A.血沉增快
B.外周血白細(xì)胞增高
C.血清白蛋白增高
D.心電圖示竇性心律不齊
E.發(fā)熱
試題答案:A
95、在風(fēng)濕性疾病中,下列哪一種腎臟受累較少見()(單選題)
A.SLE
B.皮肌炎(DM)
C.干燥綜合征
D.結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)
E.血管炎
試題答案:B
96、下列哪項對診斷川崎病最具特征意義()(單選題)
A.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱
B.紅眼、唇干裂、草莓舌
C.手、足皮膚廣泛性硬性水腫,伴掌心、足底紅斑
D.全身泛發(fā)麻疹樣、尊麻疹樣或猩紅熱樣皮疹
E.熱退時,指、趾端和甲床交界處呈膜樣或片狀脫皮
試題答案:E
97、治療風(fēng)濕性心肌炎,最合理的是()(單選題)
A.青霉素單用
B.水楊酸制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素
E.青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素
試題答案:D
98、SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是()(單選題)
A.座瘡
B.濕疹
C.蝶形紅斑
D.色素沉著
E.紫瘢
試題答案:C
99、SLE主要的死亡原因有()(單選題)
A.腎衰竭
B.感染
C.冠狀動脈粥樣硬化
D.以上均是
E.以上均不是
試題答案:D
100、以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎的X線表現(xiàn)()(單選題)
A.心影向兩側(cè)擴大,呈燒瓶狀
B.心臟搏動減弱或消失
C.臥位時心腰增寬
D.立位時陰影又復(fù)變窄
E.心影呈靴型心
試題答案:E
101、川崎病冠狀動脈瘤發(fā)生率()(單選題)
A.0.5%?1%
B.1%?2%
C.15%?25%
D.50%
E.60%
試題答案:C
102、女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下
降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性
發(fā)現(xiàn)為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清
ANA陽性。治療本病最佳藥物選擇()(單選題)
A.蔡普生+潑尼松
B.蔡普生+甲氨蝶吟
C.甲氨蝶吟
D.潑尼松
E.環(huán)磷酰胺
試題答案:B
103、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭,被診斷為風(fēng)濕熱,口服潑尼松治
療12周,停藥后1?2d出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛,查血沉為50mm/h,應(yīng)首先考慮()(單選題)
A.疾病復(fù)發(fā)
B.原診斷錯誤
C.潑尼松療程不足
D.藥物的反跳現(xiàn)象
E.潑尼松的毒副作用
試題答案:D
104、男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0-39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)
腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫
大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,血白細(xì)胞12.5X109/L,尿常規(guī)檢查正常。
為了排除風(fēng)濕熱,應(yīng)做下列哪項檢查()(單選題)
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢查
試題答案:E
105、對于風(fēng)濕性心臟疾病患者,提示有風(fēng)濕活動的是()(單選題)
A.ASO增高
B.白細(xì)胞增高
C.發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因
D.發(fā)熱4?5d
E.關(guān)節(jié)疼痛
試題答案:C
106、SLE可出現(xiàn)以下哪種癥狀()(單選題)
A.面部皮膚對稱性紅斑
B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形
C.口腔、陰部潰瘍
D.上眼瞼皮疹
E.面容刻板、張口困難
試題答案:A
107、男孩,7個月,因高熱5d入院,查體:發(fā)育正常,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜充血,
咽紅,唇較干紅,心肺(-),實驗室檢查:白細(xì)胞21X109/匕N76%,L24%,PLT380X
10/L,ESR68mm/h,C即80mg/L,最可能的診斷()(單選題)
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.結(jié)核病
C.咽結(jié)合膜熱
D.川崎病
E.敗血癥
試題答案:D
108、SLE的病因與下列哪一項無關(guān)()(單選題)
A.遺傳
B.輸血
C.環(huán)境因素、紫外線、食物
D.性激素
E.感染
試題答案:B
109、患兒,男,7歲。晚上突然喘憋,煩躁不安,不能平臥,既往該患兒曾兩次患毛
細(xì)支氣管炎,查體:體溫正常,呼氣性呼吸困難,兩肺可聞及大量哮鳴音。以下哪項治療措
施不應(yīng)采用()(單選題)
A.舒喘靈霧化吸入
B.魯米那鎮(zhèn)靜
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.氨茶堿靜點
E.給予抗生素
試題答案:B
110、有關(guān)風(fēng)濕熱皮下結(jié)節(jié)的描述以下不正確的是()(單選題)
A.起病數(shù)周后出現(xiàn)
B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)
C.粟米或豌豆大小,圓形,質(zhì)硬
D.見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人
E.2?4周自然消失
試題答案:B
111、急性風(fēng)濕熱應(yīng)用青霉素治療至少多長時間()(單選題)
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周
試題答案:B
112、女,16歲,發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余,1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)
作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h,WBC3.0X109/L,該患者首先應(yīng)考慮患的是()(單
選題)
A.JRA
B.SLE
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
I).白塞病
E.皮肌炎
試題答案:B
113、急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒,應(yīng)用阿司匹林的療程為()(單選題)
A.1?2周
B.2?4周
C.4?8周
D.半年
E.1年
試題答案:C
114、皮肌炎的特異性抗體是()(單選題)
A.抗組蛋白抗體
B.抗Sm抗體
C.抗SS-B抗體
D.抗Scl-70抗體
E.抗Jo1抗體
試題答案:E
115、在SLE中哪一種抗體特異性最高()(單選題)
A.抗核抗體
B.抗Sm抗體
C.抗ds-DNA抗體
D.抗RNP抗體
E.抗SSA、SSB抗體
試題答案:B
116、SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施是()(單選題)
A.繼續(xù)服用激素
B.保護關(guān)節(jié)不受各種重力,使病變關(guān)節(jié)的血管重建
C.可適當(dāng)負(fù)重
D.多數(shù)可自然恢復(fù),不必采用股骨頭置換
E.加強活動,促進血液循環(huán),利于恢復(fù)
試題答案:B
117、患兒,6歲。20d前曾患上感,2d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心
率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖:P-R間期延長,ST段下移,實驗室
檢查:C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎,首選藥物為()(單選題)
A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.糖皮質(zhì)激素
I).鎮(zhèn)靜劑
抗生素
試題答案:c
118、10歲男孩,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率增快出現(xiàn)奔馬律,血沉
增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預(yù)防的方法是()(單選題)
A.避免關(guān)節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持
試題答案:D
119、風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)()(單選題)
A.A組A型溶血性鏈球菌
B.皮膚溶血性鏈球菌
C.A組B型溶血性鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
試題答案:C
120、眼虹膜睫狀體炎常見于哪種類型類風(fēng)濕()(單選題)
A.全身型
B.多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陽性
C.多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陰性
【).少關(guān)節(jié)型,I型
E.少關(guān)節(jié)型,H型
試題答案:D
121、SLE分類標(biāo)準(zhǔn)不包括()(單選題)
A.盤狀紅斑
B.漿膜炎
C.關(guān)節(jié)炎
D.淋巴細(xì)胞少于35000/mm
E.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
試題答案:D
122、對于急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎的患兒,以下治療哪項是錯誤的()(單選題)
A.首選阿司匹林治療
B.如有心衰,待心衰控制后再臥床3?4周
C.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,血沉接近正常
D.總療程為8?12周
E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2?3d內(nèi)自動消失
試題答案:A
123、有關(guān)川崎病的治療,()應(yīng)除外。(單選題)
A.主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎
B.有心肌損害者給予ATP、C0A
C.注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)
D.首選阿司匹林抗凝
E.發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注
試題答案:A
124、以下哪項不是過敏性紫藏的特點()(單選題)
A.糞隱血試驗可呈陽性
B.毛細(xì)血管脆性試驗陽性
C.血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮時間正常
D.血清IgA及補體C3降低
E.尿液檢查可有血尿、蛋亡尿、及管型
試題答案:D
125、患兒,男,8歲。發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)疼痛2周?;灆z查:抗"0D500U,臨床診
斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,請問何種病原引起此病()(單選題)
A.肺炎雙球菌
B.肺炎支原體
C.A族B溶血性鏈球菌
I).葡萄球菌
E.腺病毒
試題答案:C
126、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點,以下哪項不正確()(單選題:)
A.X線心臟搏動減弱
B.早期可聽到心包摩擦音
C.心音遙遠(yuǎn)少見
D.心前區(qū)疼痛,呼吸困難
E.發(fā)病早期積液量增多
試題答案:E
127、兒童過敏性紫瘢的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于()(單選題)
A.皮疹反復(fù)
B.關(guān)節(jié)受損程度
C.腎臟受損程度
D.胃腸道癥狀
E.肝臟受損程度
試題答案:c
128、女,】5歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢
水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mn/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),(200mbs
試驗(+),PLT40X109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6?8個/HP。該病首選的治療是()(單
選題)
A.皮質(zhì)激素治療
B.利尿治療
C.糾正貧血治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
試題答案:A
129、兒童風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是()(單選題)
A.多形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.蝶狀紅斑
D.環(huán)形紅斑
E.圓形紅斑
試題答案:D
130、男孩,7個月,因高熱5d入院,查體:發(fā)育正常,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜充血,
咽紅,唇較干紅,心肺(-),實驗室檢查:白細(xì)胞21XIO"/L,N76%,L24%,PLT380X
10/L,ESR68mm/h,C即80mg/L,最可能的診斷()(單選題)
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.結(jié)核病
C.咽結(jié)合膜熱
D.川崎病
E.敗血癥
試題答案:D
131、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點()(單選題)
A.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙
B.主要累及大關(guān)節(jié)
C.呈游走性和多發(fā)性
D.經(jīng)治療后可治愈
E,常留有畸形
試題答案:E
132、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療目的是()(單選題)
A.減輕癥狀
B.控制病情的發(fā)展,減少關(guān)節(jié)的破壞,以達到較長時間的臨床緩解
C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能
D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù),并改善其功能
E.以上都是
試題答案:E
133、患兒,男,5歲,近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,以夜間或清晨為著,痰少,運
動后加重,不伴發(fā)熱,應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療,療效不佳,但使用舒喘靈,卻有較好療
效,此病的診斷是()(單選題)
A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.咳嗽變異性哮喘
C.兒童哮喘
D.支氣管炎
E.支氣管異物
試題答案:B
134、女孩,7歲,低熱月余,雙膝關(guān)節(jié)酸痛,出汗,乏力。檢查,面色蒼白,軀干可
見散在紅色斑疹,咽赤,心率13Q/min,律整,心尖部可聞及3級收縮期吹風(fēng)樣雜音,血
白細(xì)胞15.0X10/L,中性0.73,最可能的診斷是()(單選題)
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.先天性心臟病
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.敗血癥
試題答案:B
135、女孩,12歲,因眩暈,視物不清2d,驚厥1次入院。近3個月來學(xué)習(xí)成績明顯
下降,2d前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,發(fā)作后嗜睡。體檢:左面神經(jīng)麻痹,
有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷
是()(單選題)
A.病毒性腦炎
B.狼瘡性腦病
C.急性顱內(nèi)出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.原發(fā)性悔癇
試題答案:B
136、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)
A.單純皰疹病毒
B.葡萄球菌
C.魚蝦等食物
D.磺胺等藥物
E.疫苗制劑
試題答案:A
137、兒童風(fēng)濕熱最常見的病原菌是()(單選題)
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.A組B溶血性鏈球菌
【).肺炎鏈球菌
E.流感嗜血桿菌
試題答案:C
138、治療兒童SLE時,須使用靜脈激素沖擊治療的是()(單選題)
A.嚴(yán)重蝶形紅斑
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎
C.嚴(yán)重口腔潰瘍
D.神經(jīng)精神狼瘡
E.尿蛋白+?++
試題答案:D
139、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療目的是()(單選題)
A.減輕癥狀
B.控制病情的發(fā)展,減少關(guān)節(jié)的破壞,以達到較長時間的臨床緩解
C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能
D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù),并改善其功能
E,以上都是
試題答案:E
140、過敏性紫瘢的并發(fā)癥中,需要外科處理的是()(單選題)
A.關(guān)節(jié)腔積血
B.腸套疊
C.泌尿道阻塞
D.皮膚大面積壞死
E.自發(fā)性張力性氣胸
試題答案:B
141、SLE可出現(xiàn)以下哪種癥狀()(單選題)
A.面部皮膚對稱性紅斑
B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形
C.口腔、陰部潰瘍
I).上眼瞼皮疹
E.面容刻板、張口困難
試題答案:A
142、兒童過敏性紫瘢的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于()(單選題)
A.皮疹反復(fù)
B.關(guān)節(jié)受損程度
C.腎臟受損程度
D.胃腸道癥狀
E.肝臟受損程度
試題答案:C
143、特異性高,效價隨SLE病情緩解而下降的是()(單選題)
A.抗核抗體
B.抗Sm抗體
C.抗磷脂抗體
D.抗雙鏈DNA抗體
E.類風(fēng)濕因子
試題答案:D
144、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)
A.單純皰疹病毒
B.葡萄球菌
C.魚蝦等食物
D.磺胺等藥物
E.疫苗制劑
試題答案:A
145、風(fēng)濕性疾病使用CTX治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)()(單選題)
A.膀胱出血
B.性腺功能受影響
C.脫發(fā)
I).胃腸道反應(yīng)
E.以上均是
試題答案:E
146、急性風(fēng)濕熱的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于()(單選題)
A.心臟炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.發(fā)熱時間
E.環(huán)形紅斑
試題答案:A
147、女,13歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月,查ANA1:80陽
性,補體I,CII50I,該患者最可能的診斷是()(單選題)
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.強直性脊椎炎
試題答案:A
148、以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時一般不受累()(單選題)
A.關(guān)節(jié)
B.心臟
C.腎臟
D.皮膚
E.神經(jīng)系統(tǒng)
試題答案:C
149、以下哪項不是風(fēng)濕性心臟炎的特點()(單選題)
A.心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累
B.活動性心肌炎多有心臟擴大
C.心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音
D.心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆
E.常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑
試題答案:E
150、以下哪項是急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)()(單選題)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.AS0>500U
D.血沉增快,CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
試題答案:D
151、男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0—39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)
腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫
大,肝脾無明顯
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