兒科住院醫(yī)師考試:2022風(fēng)濕性疾病真題模擬及答案(一)_第1頁
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文檔簡介

兒科住院醫(yī)師考試:2022風(fēng)濕性疾病真題模

擬及答案(1)

共366道題

1、女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降,

3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈掇癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)

為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清ANA

陽性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是()(單選題)

A.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形

B.慢性肝硬化

C.強直性脊柱炎

D.嚴(yán)重。腎損害

E.視力障礙

試題答案:A

2、以下哪項不是川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素()(單選題)

A.男性

B.1歲以內(nèi)

C.白細(xì)胞>30X109/L

D.C反應(yīng)蛋白明顯增高

E.體溫越高危險性越大

試題答案:E

3、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率

增快,心尖部第一心音減弱,并耳聞及早搏,心電圖示:P-R間期延長,ST段下移,實驗室

檢查:C反應(yīng)蛋白增高。進一步應(yīng)做下列哪項檢查協(xié)助診斷()(單選題)

A.心臟超聲

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.抗"0"

D.心臟X線檢查

E,肌酸磷酸激酶

試題答案:C

4、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率

增快,心尖部第一心音減弱,并匯聞及早搏,心電圖示:P-R間期延長,ST段下移,實驗室

檢查:C反應(yīng)蛋白增高。進一步應(yīng)做下列哪項檢查協(xié)助診斷()(單選題)

A.心臟超聲

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.抗“0〃

D.心臟X線檢查

E.肌酸磷酸激酶

試題答案:C

5、結(jié)節(jié)性多動脈炎的主要治療用藥為()(單選題)

A.降壓藥物

B.非錯體抗炎藥

C.皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.對癥治療

試題答案:C

6、關(guān)于風(fēng)濕性舞蹈病的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的()(單選題)

A.女性多見

B.身體表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動

C.其動作入睡后可消失

D.興奮和注意力集中時消失

E.病程呈自限性

試題答案;D

7、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常見3種肺部病變是()(單選題)

A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

試題答案:A

8、以下哪項不是關(guān)于風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)()(單選題)

A.發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)

B.ASO增高

C.CRP粘蛋白增高

D.P-R間期延長

E.血沉增快

試題答案:B

9、男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5?41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,

入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,

咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細(xì)胞25X10'/L,

中性粒細(xì)胞0.92,可見中毒顆粒,紅細(xì)胞4.6X10'2/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,

使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療應(yīng)采用()(單選題)

A.大劑量抗生素

B.IVIG

C.首選蔡普生

D.首選潑尼松

E.首選環(huán)磷酰胺

試題答案:C

10、下列哪項不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體()(單選題)

A.抗DsDNA抗體陽性

B.抗Sm抗體陽性

C.梅毒血清試驗假陽性

D.抗核抗體

E.抗SSA抗體

試題答案:C

11、關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素治療JIA正確的是()(單選題)

A.全身型JIA首選

B.多關(guān)節(jié)型RF陽性應(yīng)盡早使用

C.少關(guān)節(jié)型JIA需全身應(yīng)用

D.虹膜睫狀體炎需大劑量長期使用

E.用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎

試題答案:B

12、有關(guān)風(fēng)濕熱皮下結(jié)節(jié)的描述以下不正確的是()(單選題)

A.起病數(shù)周后出現(xiàn)

B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)

C.粟米或豌豆大小,圓形,質(zhì)硬

D.見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人

E.2?4周自然消失

試題答案:B

13、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時間通常為()(單選題)

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

試題答案:D

14、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點,以下哪項不正確()(單選題)

A.X線心臟搏動減弱

B.早期可聽到心包摩擦音

C.心音遙遠(yuǎn)少見

D.心前區(qū)疼痛,呼吸困難

E.發(fā)病早期積液量增多

試題答案:E

15、兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于()(單選題)

A.有無典型皮疹

B.有無肌痛

C.有無肌無力

D.有無肌酶譜改變

E.有無肌電圖異常

試題答案:C

16、男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復(fù)皮疹住院。體檢:體溫39C,眼結(jié)膜充血,口唇

鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細(xì)小似猩紅熱樣,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率

140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。首選的

治療方法為()(單選題)

A.潘生丁每天3?5111g/kg

B.阿司匹林,每天5~10mg/kg

C.丙種球蛋白,每天400mg/kg,靜脈滴注,連用4d

D.10%丙種球蛋白每次3mL肌內(nèi)注射,每月1次

E.潑尼松每天1?2mg/kg,分次口服

試題答案:C

17、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的特點正確的是()(單選題)

A.全身癥狀嚴(yán)重,常呈弛張熱

B.發(fā)熱期罕見皮疹,時隱時現(xiàn)

C.心包或瓣膜肌可受侵犯

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大,常伴出血

E.小關(guān)節(jié)畸形

試題答案:A

18、對于風(fēng)濕性心臟炎的治療,首選藥物為()(單選題)

A.阿司匹林

B.青霉素

C.消炎痛

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.布洛芬

試題答案:D

19、以下哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)()(單選題)

A.晨僵

B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛

C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

E.手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形

試題答案;D

20、男孩,12歲,發(fā)熱,間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天,病前3周感冒過,曾伴有咽喉

痛。查體:發(fā)育正常,頸、下頜可及花生米大小多個淺表淋巴結(jié),心肺無異常,左膝關(guān)節(jié)、

雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹,皮膚溫度稍高。ESR50nun/h,AS0>250U/ml。最可能的診斷()(單選

題)

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.生長痛

C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D.白血病浸潤

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

試題答案:E

21、以下哪項不符合風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()(單選題)

A.發(fā)熱

B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.心臟炎

E.環(huán)形紅斑

試題答案:A

22、下列哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)()(單選題)

A.發(fā)熱,體溫達38?40℃以上

B.手足皮膚廣泛硬性水腫

C.皮疹呈向心性、多形性、可見水皰

D.雙眼結(jié)膜充血

E.口腔粘膜充血,唇干紅皴裂

試題答案:c

23、治療風(fēng)濕性疾病的藥物,不包括下列哪項()(單選題)

A.布洛芬

B.青霉胺

C.環(huán)磷酰胺

D.強的松

E.PGE(前列腺素)

試題答案:E

24、診斷風(fēng)濕熱,具有下列各項表現(xiàn),除了()(單選題)

A.心臟炎

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.環(huán)形紅斑

D.發(fā)熱

E.皮下小結(jié)節(jié)

試題答案:D

25、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遠(yuǎn)期預(yù)后主要取決于()(單選題)

A.發(fā)熱時間長短

B.皮疹時間長短

C.肺部損害程度

D.腎臟受損程度

E.貧血程度

試題答案:D

26、滲出性多形性紅斑輕癥患者黏膜損害的發(fā)生率為()(單選題)

A.10%

B.<15%

C.20%-45%

D.60%

E.>70%

試題答案:C

27、以下哪項不是非俗體抗炎藥()(單選題)

A.布洛芬

B.雙氯芬酸(雙氯滅痛)

C.蔡普生

D.特異性C0X-2抑制劑

E.氫化可的松

試題答案:E

28、女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢

水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mn>/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),(200mbs

試驗(+),PLT40X109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6?8個/HP。本例最可能的診斷是()

(單選題)

A.風(fēng)濕熱

B.慢性腎炎

C.自身免疫性溶血性貧血

D.SLE

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘀(ITP)

試題答案:D

29、男孩,7個月,因高熱5d伴皮疹來院。5:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑丘疹,左

頸部淋巴結(jié)1.5X2cm,咽紅,麻桃體11°大,唇干紅,肺清,心尖區(qū)可聞2/6SM,腹軟,

肝脾不大,四肢末端紅腫。實驗室檢查:Hbl00g/L,白細(xì)胞大X103L,N0.78,L0.22,

PLT352X109/L,ESR70nun/h,CRP(+),ASOlOOu,最可能的診斷是()(單選題)

A.風(fēng)濕性心臟炎

B.病毒性心肌炎

C.川崎病

D.頸淋巴結(jié)炎

E.金葡菌敗血癥

試題答案:C

30、女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢

水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mi/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),(200mbs

試驗(+),PLT40X109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6?8個/HP。該病首選的治療是()(單

選題)

A.皮質(zhì)激素治療

B.利尿治療

C.糾正貧血治療

D.免疫抑制劑治療

E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物

試題答案:A

31、屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)()(單選題)

A.瓣膜病

B.血沉增快,C即陽性

C.AS0>500U

D.皮下結(jié)節(jié)

E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置

試題答案:B

32、有關(guān)風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn),以下哪項不正確()(單選題)

A.發(fā)熱

B.皮下結(jié)節(jié)

C.美節(jié)酸痛

D.血沉加快

E.有風(fēng)濕熱既往史

試題答案:B

33、兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是()(單選題)

A.高熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.環(huán)形紅斑

D.心臟炎

E.舞蹈病

試題答案:D

34、下列哪種改變不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()(單選題)

A.發(fā)熱、乏力、納呆

B.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性

C.肝脾淋巴結(jié)腫大

D.早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

E.關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

試題答案:D

35、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診應(yīng)盡早選用()(單選題)

A.NSAIDs

B.NSAIDs+慢作用抗風(fēng)濕藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒性藥物

試題答案:B

36、關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用不包括()(單選題)

A.胃出血

B.胃穿孔

C.腎間質(zhì)性損害

D.肌肉溶解

E.胃潰瘍

試題答案:D

37、川崎病復(fù)發(fā)率()(單選題)

A.0.5%?1%

B.1%?2%

C.15%?25%

D.50%

E.60%

試題答案:B

38、女,14歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)2年,有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史,為了明確診斷,該

患者最需要做下列哪項檢查()〔單選題)

A.RF

B.ANA+ENA

C.AS0

D.CRP

E.BUN+Cr+UA

試題答案:B

39、屬于急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)可有()(單選題)

A.瓣膜病

B.血沉增快,CRP陽性

C.AS0>500U

D.皮下結(jié)節(jié)

E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置

試題答案:D

40、女孩,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:血紅蛋白100g/

L,白細(xì)胞13.6X109/L,NO.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),AS0500u,心電圖正

常,診斷風(fēng)濕熱,應(yīng)首選的治療為()(單選題)

A.阿司匹林

B.阿司匹林+強的松

C.青霉素+強的松

D.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

試題答案:E

41、男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復(fù)皮疹住院。體檢:體溫39C,眼結(jié)膜充血,口唇

鮮紅、干裂,草毒舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細(xì)小似猩紅熱樣,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率

140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。本例最

可能的診斷為()(單選題)

A.猩紅熱

B.兒童類風(fēng)濕病

C.金黃色葡萄球菌敗血癥

D.川崎病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

試題答案:I)

42、患兒,6歲,突然出現(xiàn)喘憋,煩躁不安,不能平臥。既往曾有毛細(xì)支氣管炎病史,

查體:體溫正常,呼氣性呼吸困難,兩肺布滿哮鳴音,此癥狀已持續(xù)24個小時未緩解,以

下治療措施不正確的是()(單選題)

A.吸氧

B.應(yīng)用支氣管擴張劑

C.靜脈滴注地塞米松

D.補液,糾正酸中毒

E.脫敏療法

試題答案:E

43、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常見3種肺部病變是()(單選題)

A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

試題答案:A

44、川崎病的病死率()(單選題)

A.0.5%?1%

B.1%?2%

C.15%?25%

D.50%

E.60%

試題答案:A

45、以下哪種類型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最易出現(xiàn)HLA-()(單選題)

A.全身型

B.多關(guān)節(jié)炎型RF陽性型

C.多關(guān)節(jié)炎型RF陰性型

D.少關(guān)節(jié)型

E.與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

試題答案:E

46、下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)()(單選題)

A.心前區(qū)疼痛

B.呼吸困難

C.有心包摩擦音

D.心音增強

E.頸靜脈怒張

試題答案:D

47、患兒,男,5歲,因發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天入院.查體:頸靜脈怒張,

心率快,160/min,心音低鈍,肝腫大。立即給予治療,請問以下哪種急救措施不正確()

(單選題)

A.吸氧

B.應(yīng)用洋地黃制劑

C.口服阿司匹林

D.維持電解質(zhì)平衡

E.應(yīng)用利尿劑

試題答案:C

48、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是()(單選題)

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.11LA-DR4

E.HLADR5

試題答案:D

49、晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出()(單選題)

A.骨性關(guān)節(jié)炎(0A.

B.B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(R

C.強直性脊柱炎(AS)

D.感染性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

試題答案:B

50、以下哪項不符合風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()(單選題)

A.發(fā)熱

B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.心臟炎

E.環(huán)形紅斑

試題答案:A

51、關(guān)于風(fēng)濕性舞蹈病的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的()(單選題)

A.女性多見

B.身體表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動

C.其動作入睡后可消失

D.興奮和注意力集中時消失

E.病程呈自限性

試題答案:D

52、對于風(fēng)濕性心臟炎的治療,首選藥物為()(單選題)

A.阿司匹林

B.青霉素

C.消炎痛

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.布洛芬

試題答案:D

53、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是()(單選題)

A.3歲以下

B.4?5歲

C.6?15歲

D.青春期

E.成年人

試題答案:C

54、男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5?41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,

入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,

咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細(xì)胞25X1()9/L,

中性粒細(xì)胞0.92,可見中毒顆粒,紅細(xì)胞4.6X1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,

使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒首先應(yīng)考慮為()(單選題)

A.敗血癥

B.急性風(fēng)濕熱

C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(全身型)

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.川崎病

試題答案:C

55、重癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)

A.單純皰疹病毒

B.草綠色鏈球菌

C.魚蝦等食物

D.磺胺等藥物

E.疫苗制劑

試題答案:D

56、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點,下列哪項是正確的()(單選題)

A.關(guān)節(jié)酸痛,主要侵犯小關(guān)節(jié)

B.發(fā)熱、消瘦、食欲低下

C.輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大,常伴出血

D.X線檢查常見骨質(zhì)破壞

E.類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性

試題答案:E

57、是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗,但特異性小的是()(單選題)

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗磷脂抗體

E.類風(fēng)濕因子

試題答案:A

58、免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是()(單選題)

A.心臟

B.胰腺

C.肺

D.肝

E.腎

試題答案:E

59、以下哪項不是關(guān)于風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)()(單選題)

A.發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)

B.ASO增高

C.CRP粘蛋白增高

D.P-R間期延長

E.血沉增快

試題答案:B

60、風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間是()(單選題)

A.2個月左右

B.4個月左右

C.6個月左右

D.8個月左右

E.10個月左右

試題答案:C

61、兒童過敏性紫瘢的激素使用指征為()(單選題)

A.反復(fù)皮疹

B.消化道出血

C.輕度紫搬性腎炎

D.皮膚血管炎

E.關(guān)節(jié)炎

試題答案:B

62、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是()(單選題)

A.阿司匹林

B.強的松

C.ACTH

D.蔡普生

E.青霉素類

試題答案:E

63、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最易累及()(單選題)

A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.以上都是

試題答案:C

64、患兒,8歲,因發(fā)熱2周,雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽梢

充血,心肺(-),雙膝關(guān)節(jié)紅腫,活動受限,化驗血沉80mm/h,CRP(+),為證實風(fēng)濕

熱的診斷,需化驗的指標(biāo)是()(單選題)

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.粘蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗體

試題答案:D

65、關(guān)于風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計和治療的選擇,以下哪項具有重要意義()(單

選題)

A.發(fā)熱時間的長短

B.關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度

C.血沉增快程度

D.ASO滴度高低

E.是否伴有心臟炎

試題答案:E

66、多發(fā)性大動脈炎的典型臨床表現(xiàn)為()(單選題)

A.島血壓

B.心臟雜音

C.下肢水腫

D.上下肢收縮壓差>50mmHg

E.皮膚結(jié)節(jié)

試題答案:A

67、風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)下列哪項不常見()(單選題)

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)壓痛

D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

E.手的掌指關(guān)節(jié)有梳側(cè)偏斜

試題答案:E

68、下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)()(單選題)

A.心刖區(qū)疼痛

B.呼吸困難

C.有心包摩擦音

D.心音增強

E.頸靜脈怒張

試題答案:D

69、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中要求年齡為()(單選題)

A.<12歲

B.G6歲

C.>10歲

D.>12歲

E.>16歲

試題答案:B

70、急性風(fēng)濕熱的持續(xù)性器官損害主要發(fā)生在()(單選題)

A.關(guān)節(jié)

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.皮膚

D.皮下組織

E.心臟

試題答案:E

71、嬰幼兒類風(fēng)濕病的多數(shù)病例常伴以下癥狀,除了()(單選題)

A.對稱性多關(guān)節(jié)炎

B.長期間歇發(fā)熱

C.一過性多形性皮疹

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.心包炎、心肌炎

試題答案;E

72、下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()(單選題)

A.心臟炎

B.多關(guān)節(jié)酸痛

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑

試題答案:B

73、下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ▎芜x題)

A.硬皮病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

E.地中海貧血

試題答案:E

74、女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下

降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈瘢癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性

發(fā)現(xiàn)為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隨約可見面部蝶形紅斑,血清

ANA陽性。該患兒最可能的診斷是()(單選題)

A,病毒性腦炎

B.顱內(nèi)腫瘤

C.急性顱內(nèi)出血

D.狼瘡性腦病

E.原發(fā)性癲癇

試題答案:D

75、患兒,女,6歲。發(fā)熱10余天,每日熱退時,精神狀態(tài)良好,但面色漸蒼白,并

出現(xiàn)肘膝關(guān)節(jié)不固定痛,近半年有反復(fù)患扁桃體炎病史,查體:心音任鈍,心前區(qū)可聽到收

縮期吹風(fēng)樣雜音。該患兒可能的臨床診斷是()(單選題)

A.二尖瓣狹窄

B.風(fēng)濕性心臟炎

C.伴有先天性心臟病

D.發(fā)熱所致

E.無臨床意義

試題答案:B

76、兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機制是()(單選題)

A.鏈球菌直接損害

B.III型變態(tài)反應(yīng)

C.IV型變態(tài)反應(yīng)

D.I型變態(tài)反應(yīng)

E.腸球菌的毒素作用

試題答案:B

77、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)常見()(單選題)

A.重度貧血

B.白細(xì)胞下降,血小板升高

C.白細(xì)胞增高,血小板下降

D.白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞為主

E.白細(xì)胞增高,以中性粒細(xì)胞為主

試題答案:E

78、有關(guān)過敏性紫瘢的描述正確的是()(單選題)

A.伴有血小板減少

B.常伴有胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀

C.以嬰幼兒多見

D.一般不會愛發(fā)

E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病

試題答案:E

79、下列哪項不符合風(fēng)濕熱實驗室檢查的結(jié)果()(單選題)

A.ASO增高,只能說明近期有過鏈球菌感染

B.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動

C.舞蹈病患兒ASO一定增高

D.血沉增快是風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志

E.20%病人ASO不增高

試題答案:C

80、結(jié)節(jié)性脂膜炎與結(jié)節(jié)性多動脈炎的區(qū)別在于()(單選題)

A.發(fā)熱

B.內(nèi)臟損害

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.典型皮下結(jié)節(jié)表現(xiàn)

E.心臟損害

試題答案:D

81、兒童過敏性紫瘢主要為哪種免疫球蛋白介導(dǎo)的疾病()(單選題)

A.IgG

B.IgE

C.IgM

D.IgA

E.IgD

試題答案:D

82、以四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點的關(guān)節(jié)炎是()(單選題)

A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.SLE的關(guān)節(jié)病變

試題答案:B

83、診斷過敏性紫瘢最主要的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.雙下肢對稱的紫瘢樣皮疹

B.胃腸道癥狀

C.關(guān)節(jié)癥狀

D.腎臟損害

E.血管神經(jīng)性水腫

試題答案:A

84、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點()(單選題)

A.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

B.主要累及大關(guān)節(jié)

C.呈游走性和多發(fā)性

D.經(jīng)治療后可治愈

E,常留有畸形

試題答案:E

85、男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復(fù)皮疹住院。體檢:體溫39C,眼結(jié)膜充血,口唇

鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細(xì)小似猩紅熱樣,頸淋巴結(jié)呈花生米大,心率

140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。本例最

可能的診斷為()(單選題)

A.猩紅熱

B.兒童類風(fēng)濕病

C.金黃色葡萄球菌敗血癥

D.川崎病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

試題答案:D

86、有關(guān)過敏性紫瘢的描述正確的是()(單選題)

A.伴有血小板減少

B.常伴有胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀

C.以嬰幼兒多見

D.一般不會復(fù)發(fā)

E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病

試題答案:E

87、風(fēng)濕性心臟炎應(yīng)用藥物預(yù)防鏈球菌感染,用藥時間應(yīng)不少于()(單選題)

A.5年

B.6年

C.8年

D.10年

E.12年

試題答案:A

88、SLE的基本病理改變是()(單選題)

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.滑膜炎

C.血管炎

D.“洋蔥皮樣"病變

E.蘇木紫小體

試題答案:C

89、SLE的標(biāo)記性抗體是()(單選題)

A.抗組蛋白抗體

B.抗Sm抗體

C.抗SSB抗體

D.抗Sc1-70抗體

E.抗Jo-1抗體

試題答案:B

90、下列不是川崎病的診斷條件的是()(單選題)

A.結(jié)合膜充血,口唇干紅、草莓樣舌

B.手足硬腫,掌指紅斑,指趾脫皮及多形紅斑

C.心電圖表現(xiàn)廣泛ST-T改變

D.持續(xù)高熱5d以上

E.淺表淋巴結(jié)腫大

試題答案:C

91、對于急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎的患兒,以下治療哪項是錯誤的()(單選題)

A.首選阿司匹林治療

B.如有心衰,待心衰控制后再臥床3?4周

C.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,血沉接近正常

D.總療程為8?12周

E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2--3d內(nèi)自動消失

試題答案:A

92、重癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)

A.單純皰疹病毒

B.草綠色鏈球菌

C.魚蝦等食物

D,磺胺等藥物

E.疫苗制劑

試題答案:D

93、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的()(單選題)

A.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

B.風(fēng)濕病不是結(jié)締組織病

C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同

試題答案:E

94、下列哪項是風(fēng)濕病活動的指標(biāo)()(單選題)

A.血沉增快

B.外周血白細(xì)胞增高

C.血清白蛋白增高

D.心電圖示竇性心律不齊

E.發(fā)熱

試題答案:A

95、在風(fēng)濕性疾病中,下列哪一種腎臟受累較少見()(單選題)

A.SLE

B.皮肌炎(DM)

C.干燥綜合征

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)

E.血管炎

試題答案:B

96、下列哪項對診斷川崎病最具特征意義()(單選題)

A.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B.紅眼、唇干裂、草莓舌

C.手、足皮膚廣泛性硬性水腫,伴掌心、足底紅斑

D.全身泛發(fā)麻疹樣、尊麻疹樣或猩紅熱樣皮疹

E.熱退時,指、趾端和甲床交界處呈膜樣或片狀脫皮

試題答案:E

97、治療風(fēng)濕性心肌炎,最合理的是()(單選題)

A.青霉素單用

B.水楊酸制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

E.青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

試題答案:D

98、SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是()(單選題)

A.座瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素沉著

E.紫瘢

試題答案:C

99、SLE主要的死亡原因有()(單選題)

A.腎衰竭

B.感染

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.以上均是

E.以上均不是

試題答案:D

100、以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎的X線表現(xiàn)()(單選題)

A.心影向兩側(cè)擴大,呈燒瓶狀

B.心臟搏動減弱或消失

C.臥位時心腰增寬

D.立位時陰影又復(fù)變窄

E.心影呈靴型心

試題答案:E

101、川崎病冠狀動脈瘤發(fā)生率()(單選題)

A.0.5%?1%

B.1%?2%

C.15%?25%

D.50%

E.60%

試題答案:C

102、女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下

降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性

發(fā)現(xiàn)為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清

ANA陽性。治療本病最佳藥物選擇()(單選題)

A.蔡普生+潑尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.潑尼松

E.環(huán)磷酰胺

試題答案:B

103、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭,被診斷為風(fēng)濕熱,口服潑尼松治

療12周,停藥后1?2d出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛,查血沉為50mm/h,應(yīng)首先考慮()(單選題)

A.疾病復(fù)發(fā)

B.原診斷錯誤

C.潑尼松療程不足

D.藥物的反跳現(xiàn)象

E.潑尼松的毒副作用

試題答案:D

104、男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0-39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)

腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫

大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,血白細(xì)胞12.5X109/L,尿常規(guī)檢查正常。

為了排除風(fēng)濕熱,應(yīng)做下列哪項檢查()(單選題)

A.X線胸片

B.肺功能

C.心電圖

D.頭顱CT

E.心臟超聲和血ASO檢查

試題答案:E

105、對于風(fēng)濕性心臟疾病患者,提示有風(fēng)濕活動的是()(單選題)

A.ASO增高

B.白細(xì)胞增高

C.發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因

D.發(fā)熱4?5d

E.關(guān)節(jié)疼痛

試題答案:C

106、SLE可出現(xiàn)以下哪種癥狀()(單選題)

A.面部皮膚對稱性紅斑

B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形

C.口腔、陰部潰瘍

D.上眼瞼皮疹

E.面容刻板、張口困難

試題答案:A

107、男孩,7個月,因高熱5d入院,查體:發(fā)育正常,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜充血,

咽紅,唇較干紅,心肺(-),實驗室檢查:白細(xì)胞21X109/匕N76%,L24%,PLT380X

10/L,ESR68mm/h,C即80mg/L,最可能的診斷()(單選題)

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.結(jié)核病

C.咽結(jié)合膜熱

D.川崎病

E.敗血癥

試題答案:D

108、SLE的病因與下列哪一項無關(guān)()(單選題)

A.遺傳

B.輸血

C.環(huán)境因素、紫外線、食物

D.性激素

E.感染

試題答案:B

109、患兒,男,7歲。晚上突然喘憋,煩躁不安,不能平臥,既往該患兒曾兩次患毛

細(xì)支氣管炎,查體:體溫正常,呼氣性呼吸困難,兩肺可聞及大量哮鳴音。以下哪項治療措

施不應(yīng)采用()(單選題)

A.舒喘靈霧化吸入

B.魯米那鎮(zhèn)靜

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.氨茶堿靜點

E.給予抗生素

試題答案:B

110、有關(guān)風(fēng)濕熱皮下結(jié)節(jié)的描述以下不正確的是()(單選題)

A.起病數(shù)周后出現(xiàn)

B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)

C.粟米或豌豆大小,圓形,質(zhì)硬

D.見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人

E.2?4周自然消失

試題答案:B

111、急性風(fēng)濕熱應(yīng)用青霉素治療至少多長時間()(單選題)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.8周

試題答案:B

112、女,16歲,發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余,1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)

作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h,WBC3.0X109/L,該患者首先應(yīng)考慮患的是()(單

選題)

A.JRA

B.SLE

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

I).白塞病

E.皮肌炎

試題答案:B

113、急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒,應(yīng)用阿司匹林的療程為()(單選題)

A.1?2周

B.2?4周

C.4?8周

D.半年

E.1年

試題答案:C

114、皮肌炎的特異性抗體是()(單選題)

A.抗組蛋白抗體

B.抗Sm抗體

C.抗SS-B抗體

D.抗Scl-70抗體

E.抗Jo1抗體

試題答案:E

115、在SLE中哪一種抗體特異性最高()(單選題)

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗ds-DNA抗體

D.抗RNP抗體

E.抗SSA、SSB抗體

試題答案:B

116、SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施是()(單選題)

A.繼續(xù)服用激素

B.保護關(guān)節(jié)不受各種重力,使病變關(guān)節(jié)的血管重建

C.可適當(dāng)負(fù)重

D.多數(shù)可自然恢復(fù),不必采用股骨頭置換

E.加強活動,促進血液循環(huán),利于恢復(fù)

試題答案:B

117、患兒,6歲。20d前曾患上感,2d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心

率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖:P-R間期延長,ST段下移,實驗室

檢查:C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎,首選藥物為()(單選題)

A.水楊酸制劑

B.洋地黃類藥物

C.糖皮質(zhì)激素

I).鎮(zhèn)靜劑

抗生素

試題答案:c

118、10歲男孩,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率增快出現(xiàn)奔馬律,血沉

增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預(yù)防的方法是()(單選題)

A.避免關(guān)節(jié)損傷

B.忌海鮮

C.減少體育運動

D.長效青霉素肌注

E.激素吸入維持

試題答案:D

119、風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)()(單選題)

A.A組A型溶血性鏈球菌

B.皮膚溶血性鏈球菌

C.A組B型溶血性鏈球菌

D.肺炎鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

試題答案:C

120、眼虹膜睫狀體炎常見于哪種類型類風(fēng)濕()(單選題)

A.全身型

B.多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陽性

C.多關(guān)節(jié)型,類風(fēng)濕因子陰性

【).少關(guān)節(jié)型,I型

E.少關(guān)節(jié)型,H型

試題答案:D

121、SLE分類標(biāo)準(zhǔn)不包括()(單選題)

A.盤狀紅斑

B.漿膜炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.淋巴細(xì)胞少于35000/mm

E.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

試題答案:D

122、對于急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎的患兒,以下治療哪項是錯誤的()(單選題)

A.首選阿司匹林治療

B.如有心衰,待心衰控制后再臥床3?4周

C.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,血沉接近正常

D.總療程為8?12周

E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2?3d內(nèi)自動消失

試題答案:A

123、有關(guān)川崎病的治療,()應(yīng)除外。(單選題)

A.主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎

B.有心肌損害者給予ATP、C0A

C.注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)

D.首選阿司匹林抗凝

E.發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注

試題答案:A

124、以下哪項不是過敏性紫藏的特點()(單選題)

A.糞隱血試驗可呈陽性

B.毛細(xì)血管脆性試驗陽性

C.血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮時間正常

D.血清IgA及補體C3降低

E.尿液檢查可有血尿、蛋亡尿、及管型

試題答案:D

125、患兒,男,8歲。發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)疼痛2周?;灆z查:抗"0D500U,臨床診

斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,請問何種病原引起此病()(單選題)

A.肺炎雙球菌

B.肺炎支原體

C.A族B溶血性鏈球菌

I).葡萄球菌

E.腺病毒

試題答案:C

126、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點,以下哪項不正確()(單選題:)

A.X線心臟搏動減弱

B.早期可聽到心包摩擦音

C.心音遙遠(yuǎn)少見

D.心前區(qū)疼痛,呼吸困難

E.發(fā)病早期積液量增多

試題答案:E

127、兒童過敏性紫瘢的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于()(單選題)

A.皮疹反復(fù)

B.關(guān)節(jié)受損程度

C.腎臟受損程度

D.胃腸道癥狀

E.肝臟受損程度

試題答案:c

128、女,】5歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢

水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mn/h,Hb76g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),(200mbs

試驗(+),PLT40X109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6?8個/HP。該病首選的治療是()(單

選題)

A.皮質(zhì)激素治療

B.利尿治療

C.糾正貧血治療

D.免疫抑制劑治療

E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物

試題答案:A

129、兒童風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是()(單選題)

A.多形紅斑

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.蝶狀紅斑

D.環(huán)形紅斑

E.圓形紅斑

試題答案:D

130、男孩,7個月,因高熱5d入院,查體:發(fā)育正常,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜充血,

咽紅,唇較干紅,心肺(-),實驗室檢查:白細(xì)胞21XIO"/L,N76%,L24%,PLT380X

10/L,ESR68mm/h,C即80mg/L,最可能的診斷()(單選題)

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.結(jié)核病

C.咽結(jié)合膜熱

D.川崎病

E.敗血癥

試題答案:D

131、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點()(單選題)

A.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

B.主要累及大關(guān)節(jié)

C.呈游走性和多發(fā)性

D.經(jīng)治療后可治愈

E,常留有畸形

試題答案:E

132、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療目的是()(單選題)

A.減輕癥狀

B.控制病情的發(fā)展,減少關(guān)節(jié)的破壞,以達到較長時間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù),并改善其功能

E.以上都是

試題答案:E

133、患兒,男,5歲,近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,以夜間或清晨為著,痰少,運

動后加重,不伴發(fā)熱,應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療,療效不佳,但使用舒喘靈,卻有較好療

效,此病的診斷是()(單選題)

A.呼吸道合胞病毒性肺炎

B.咳嗽變異性哮喘

C.兒童哮喘

D.支氣管炎

E.支氣管異物

試題答案:B

134、女孩,7歲,低熱月余,雙膝關(guān)節(jié)酸痛,出汗,乏力。檢查,面色蒼白,軀干可

見散在紅色斑疹,咽赤,心率13Q/min,律整,心尖部可聞及3級收縮期吹風(fēng)樣雜音,血

白細(xì)胞15.0X10/L,中性0.73,最可能的診斷是()(單選題)

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.敗血癥

試題答案:B

135、女孩,12歲,因眩暈,視物不清2d,驚厥1次入院。近3個月來學(xué)習(xí)成績明顯

下降,2d前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,發(fā)作后嗜睡。體檢:左面神經(jīng)麻痹,

有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷

是()(單選題)

A.病毒性腦炎

B.狼瘡性腦病

C.急性顱內(nèi)出血

D.顱內(nèi)腫瘤

E.原發(fā)性悔癇

試題答案:B

136、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)

A.單純皰疹病毒

B.葡萄球菌

C.魚蝦等食物

D.磺胺等藥物

E.疫苗制劑

試題答案:A

137、兒童風(fēng)濕熱最常見的病原菌是()(單選題)

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.A組B溶血性鏈球菌

【).肺炎鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

試題答案:C

138、治療兒童SLE時,須使用靜脈激素沖擊治療的是()(單選題)

A.嚴(yán)重蝶形紅斑

B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎

C.嚴(yán)重口腔潰瘍

D.神經(jīng)精神狼瘡

E.尿蛋白+?++

試題答案:D

139、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療目的是()(單選題)

A.減輕癥狀

B.控制病情的發(fā)展,減少關(guān)節(jié)的破壞,以達到較長時間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù),并改善其功能

E,以上都是

試題答案:E

140、過敏性紫瘢的并發(fā)癥中,需要外科處理的是()(單選題)

A.關(guān)節(jié)腔積血

B.腸套疊

C.泌尿道阻塞

D.皮膚大面積壞死

E.自發(fā)性張力性氣胸

試題答案:B

141、SLE可出現(xiàn)以下哪種癥狀()(單選題)

A.面部皮膚對稱性紅斑

B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形

C.口腔、陰部潰瘍

I).上眼瞼皮疹

E.面容刻板、張口困難

試題答案:A

142、兒童過敏性紫瘢的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于()(單選題)

A.皮疹反復(fù)

B.關(guān)節(jié)受損程度

C.腎臟受損程度

D.胃腸道癥狀

E.肝臟受損程度

試題答案:C

143、特異性高,效價隨SLE病情緩解而下降的是()(單選題)

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗磷脂抗體

D.抗雙鏈DNA抗體

E.類風(fēng)濕因子

試題答案:D

144、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是()(單選題)

A.單純皰疹病毒

B.葡萄球菌

C.魚蝦等食物

D.磺胺等藥物

E.疫苗制劑

試題答案:A

145、風(fēng)濕性疾病使用CTX治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)()(單選題)

A.膀胱出血

B.性腺功能受影響

C.脫發(fā)

I).胃腸道反應(yīng)

E.以上均是

試題答案:E

146、急性風(fēng)濕熱的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于()(單選題)

A.心臟炎

B.關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.發(fā)熱時間

E.環(huán)形紅斑

試題答案:A

147、女,13歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月,查ANA1:80陽

性,補體I,CII50I,該患者最可能的診斷是()(單選題)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.強直性脊椎炎

試題答案:A

148、以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時一般不受累()(單選題)

A.關(guān)節(jié)

B.心臟

C.腎臟

D.皮膚

E.神經(jīng)系統(tǒng)

試題答案:C

149、以下哪項不是風(fēng)濕性心臟炎的特點()(單選題)

A.心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累

B.活動性心肌炎多有心臟擴大

C.心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音

D.心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆

E.常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑

試題答案:E

150、以下哪項是急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)()(單選題)

A.瓣膜病

B.皮下結(jié)節(jié)

C.AS0>500U

D.血沉增快,CRP陽性

E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置

試題答案:D

151、男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0—39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)

腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫

大,肝脾無明顯

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