2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版（四篇）

第5頁共5頁2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版一、實驗室內飲食與儲存食品的禁止在實驗室內禁止飲食和儲存食品；化妝亦不被允許；在所有可能產生潛在感染性物質噴濺的操作過程中，操作人員應采取面部、口和眼的遮蔽措施或其他相應的防護措施。二、潛在危害性氣溶膠釋放的緊急應對措施所有人員必須立即撤離相關區(qū)域。任何暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢。應立即通知實驗室負責人和生物安全負責人。為促進氣溶膠排出和較大粒子沉降，至少在____分鐘內禁止人員進入。在此期間，應張貼“禁止進入”的標志。在消除污染工作中應穿戴適當?shù)姆雷o服和呼吸防護用具。三、意外注射、切割傷或擦傷的緊急應對措施受傷人員應脫下防護服，清潔手部和受傷部位，使用適當?shù)钠つw消毒劑，到急救室進行處理，并通知負責人受傷原因和相關的微生物。應保留完整適宜的醫(yī)療記錄。為避免感染性物質的注入，應盡可能使用塑料制品代替玻璃制品；在注射時特別小心，減少使用注射器和針頭，許多操作可用帶有鈍頭導管的注射器替代；不要重新給用過的針頭戴護套；應使用塑料吸管代替玻璃吸管。四、培養(yǎng)物等感染性物質破碎及溢出的緊急應對措施應立即用布或紙巾覆蓋感染性物質污染的破碎物品及溢出的感染性物質(包括培養(yǎng)物)。然后在上面倒上消毒劑，至少____分鐘后將布、紙巾以及不破碎物品消毒掉，玻璃碎片用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。用于清理的布、紙巾和抹布等應放置在感染污染性廢物的容器內。所有這些操作要戴口罩及手套。五、盛有潛在危害性物質的離心管破裂的緊急應對措施運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，關閉機器電源，停止后密閉離心桶至少____分鐘，使氣溶膠沉積；機器停止后發(fā)生破裂，應立即蓋上蓋子，并關閉至少____分鐘。戴口罩及結實手套，用鑷子取出碎片，用棉簽清潔污物，再用無腐蝕性且有效殺滅病原微生物的消毒劑處理破碎的離心管、碎片、離心桶、十字軸和轉子。六、疑似感染的緊急應對措施若操作者或其它實驗室工作人員出現(xiàn)與所接觸的病原微生物導致疾病類似癥狀，應視為可能發(fā)生實驗室感染，應及時就診，如實主訴工作性質和發(fā)病情況，采取必要的隔離防護措施。七、危險化學試劑溢出的緊急應對措施1.酸和腐蝕性化學試劑用純堿(碳酸鈉)或碳酸氫鈉中和。2.堿用干沙覆蓋。3.通知實驗室生物安全人員并疏散現(xiàn)場的閑雜人員離開事故區(qū)域。4.密切關注可能受到污染的人員。5.如果溢出物是易燃的，則應熄滅所有明火，關閉該房間中以及相鄰區(qū)域的煤氣，并關閉可能產生電火花的電器。6.避免吸入溢出物品所產生的蒸氣。7.如果安全允許，啟動排風。8.提供清理溢出物的必要物品(防護服、鏟子、簸箕、鑷子、桶、沙子、拖把、擦拭用的布和紙等)。八、實驗室火災、水災及自然災害處理和用電安全管理在每個房間、走廊以及過道中應設有明顯的火警標志，說明以及緊急通道標志。消防器材應放置在實驗室房間的門邊，以及走廊和過道的適當位置。發(fā)生火災、水災或其他自然災害時，應向有關人員報告實驗室建筑內和或附近所潛在的危險，讓其熟悉實驗室內的布局和設備及告知哪些房間有潛在的感染性物質。滅火器的類型和應用種類可應用于不能應用于水紙、木質纖維電路和電器火災、易燃液體、金屬燃燒、co2、粉末易燃液體和氣體、電路和電器火災、堿金屬、紙火災、干粉易燃液體和氣體、堿金屬電路和電器火災、泡沫易燃液體電路和電器火災用電安全管理。定期對所有電器設備進行檢查和測試(包括接地)，并由有資質的電工來進行維護，實驗室成員不應嘗試對任何電器進行維修；確保在電源與儀器設備之間安裝使用了合適的保險絲；實驗室的所有電器均應接地，最好是采用三相插頭；避免電器接近潮濕物體表面、使用過長的軟線、使用絕緣性能差及老化的電線、可能產生電火花的電器接近易燃物質及蒸氣、電器在無人看管時處于通電狀態(tài)、電器著火時使用錯誤類型的滅火器(使用了水或泡沫型滅火器，而沒有使用co2型滅火器)。九、劇毒試劑儲存及使用管理1.儲藏保管。劇毒試劑須專人專柜儲藏保管，并根據(jù)化學性質不同，不能共存的化學藥品分開儲藏。屬氧化劑的要在陰涼處放置，易燃品應通風散熱，陰涼干燥并有防熱防溫措施。劇毒試劑指定兩人保管。儲藏地點應合理、安全、牢固。2.使用管理。各實驗室使用劇毒試劑時應先向科主任說明用途及用量，征得同意后方可使用，使用時至少兩人同時在場，并作好使用記錄，使用記錄包括用途、使用量、使用日期、現(xiàn)庫存量、使用人員簽名(至少兩人)，科主任現(xiàn)場核對并簽名。2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版（二）在進行生物實驗過程中，若發(fā)生培養(yǎng)物滴灑、離心管破裂等意外，導致大量氣溶膠產生時，應立即中止實驗操作。隨后，應對污染區(qū)域進行消毒處理，使用消毒液噴灑，并用浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域。同時，應開啟生物安全柜的紫外燈進行照射。在經過指定時間后，將覆蓋的紗布放入消毒袋中，并用新的消毒液浸透的紗布擦拭污染區(qū)域。對于被污染的實驗器材，也應進行相應的消毒處理。若工作人員皮膚接觸到污染物，應使用適當?shù)南緞┻M行清洗消毒；若衣物被污染，則應立即更換，并將污染衣物放入滅菌袋中進行高壓消毒或使用適當?shù)南緞┨幚?。在生物安全柜外發(fā)生小范圍污染，產生有限氣溶膠時，如固體培養(yǎng)基掉落，應立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū)域，并在指定時間后按照前述步驟清除污染。所有污染材料應放入生物安全廢棄物滅菌袋中進行高壓消毒。若在安全柜外發(fā)生大規(guī)模污染，產生大量氣溶膠，應立即停止實驗，使用消毒液噴灑污染區(qū)域，并用浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，同時開啟紫外燈。關閉實驗室門，并貼上明顯警示標志后，人員應離開實驗室，并向實驗室主任報告，禁止無關人員進入。在指定時間后，由專職消毒人員或在其指導下進行消毒和清除污染工作，所有進入實驗室的人員必須采取適當?shù)膫€體防護措施。對于感染性或潛在感染性材料的溢出，應采取以下措施：若材料濺到實驗服上，應迅速脫去防護服，摘掉手套，洗手并更換新的防護服和手套，必要時進行噴淋。污染的防護服和手套應作為實驗廢棄物處理。若材料濺到眼睛或周圍部位，應立即摘掉手套，使用洗眼器或流動水沖洗眼部，并根據(jù)情況接受醫(yī)學觀察、預防性治療及必要的預防接種。事故處理完畢后，應詳細記錄事故經過。若手套破損，感染性或潛在感染性材料污染手部皮膚，應立即摘掉手套，使用適宜的消毒液浸泡，流動水沖洗，并更換新手套。若實驗室記錄表格或手寫資料被污染，應立即摘抄資料內容，并將原件作為實驗廢棄物處理。在使用離心機時，若裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或疑似破裂，應關閉動力并保持離心機蓋子關閉指定時間。若離心機停止運行后發(fā)生破裂，應立即關閉機蓋，保持指定時間。清理時，應佩戴一次性手套外加厚膠皮手套，使用鑷子或墊有棉花的鑷子夾取碎片，所有破裂的試管、離心桶和套管應放入利器盒，按廢棄物處理規(guī)定進行處理。未破碎的有蓋管子應用含氯消毒液對污染的容器表面進行消毒。離心機內表面污染可用有效氯濃度為指定百分比的含氯消毒劑或指定百分比的酒精擦拭兩遍后再用清水擦拭，干燥后方可使用。在儀器設備發(fā)生故障時，如生物安全柜或其他防護設備的技術指標偏離正常范圍，應立即停止實驗，報告實驗室主任，通報有關部門進行修理，并做好詳細記錄。若發(fā)生停電，應自動啟用備用電源。否則，應立即停止實驗，按操作規(guī)程離開實驗室，并在離開時關閉實驗室門。電力恢復后，至少等待指定時間后才能再次進入實驗室工作。若發(fā)生儀器故障，應及時報告科主任，并報有關部門維修。儀器運出前應徹底消毒。修理冰箱、培養(yǎng)箱時，應取出所有物品，放入備用設備中，并用消毒劑徹底消毒內表面及外表面。若維修人員必須進入實驗區(qū)，則應按要求穿戴防護用品。維修工作結束后，所用工具在帶出實驗室前應嚴格消毒。實驗室人員必須協(xié)助和監(jiān)控維修過程。若出現(xiàn)異常情況影響到實驗結果，應停止實驗。待一切恢復正常后重新測試，原測試步驟作廢。實驗室應配備急救箱，在工作中出現(xiàn)意外事件并造成損傷時，先進行自救，根據(jù)需要到就近醫(yī)療機構進行救護。吸入感染性材料時，應立即到定點醫(yī)院就診，就診時應由專人專車陪同前往，并做好醫(yī)療記錄。相關科室應協(xié)助完成人員隔離、救治、污染實驗室及環(huán)境消毒等工作。對意外事件的記錄應包括當事人姓名、性別、年齡，所在科室，發(fā)生的時間、地點、原因、過程及處理方法，并要求相關人員簽字。菌(毒)種必須放置在帶鎖的超低溫冰柜或液氮罐內保存，實行雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損，應立即報告，迅速查明原因，及時追回。實驗室應避免使用玻璃等易碎品，如發(fā)生玻璃器具破碎，無污染的可以應用掃帚、簸箕、鑷子等工具處理，有污染的則需要先用紗布圍住然后倒入消毒劑處理，使用無菌器械將污染物殘片放入生物安全廢棄物袋并放入有危險標志的利器盒，禁止用手直接接觸。2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版（三）一、對病原微生物實驗室防控措施的成效進行評估，并總結實驗室工作流程中可能存在的不當之處，包括試驗操作過程中的失誤。制定并執(zhí)行相應的整改措施。二、意外事故的現(xiàn)場處理方法當工作人員遭遇意外事故，如針刺傷、感染性標本濺射至體表或口鼻眼內，或實驗臺面被污染時，應立即視為安全事故，并采取緊急醫(yī)學處置措施（根據(jù)事故具體情況選擇適當?shù)奶幚矸椒ǎ?。依?jù)生物安全風險等級和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露的風險，并選擇相應的處理方式。1、化學污染①立即使用流動清水沖洗污染部位。②立即前往急診室就醫(yī)，并根據(jù)污染化學物質的性質使用相應藥物。③在事故發(fā)生后的規(guī)定時間內向相關部門報告，包括醫(yī)生向醫(yī)務處報告、護士向護理部報告，以及向感染管理科報告。具體時間應在相關文件中明確。2、針刺傷①被血液或體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力擠壓受傷部位，向遠離心臟的方向擠出傷口血液，避免來回擠壓，并用流動水沖洗傷口。②使用____%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。③意外受傷后，必須在規(guī)定時間內報告相關部門，包括醫(yī)生向醫(yī)務處報告、護士向護理部報告，以及向感染管理科報告，并領取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》。必須在規(guī)定時間內進行HIV、HBV等基礎水平檢查。④若懷疑被HBV感染，應盡快注射高效價抗乙肝病毒抗體和接種乙肝疫苗。⑤若懷疑被HCV感染，應盡快進行HCV抗體檢查，并在4至____周后檢測HCVRNA。⑥若懷疑被HIV感染，應及時尋求相關專家的診斷，并根據(jù)專家建議進行預防性用藥，盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生的建議進行周期性復查，如____周、____周、____個月等。在跟蹤期間，特別是在最初的____周內，大部分感染者可能出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意避免獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，性生活時應使用避孕套。3、皮膚、粘膜、角膜污染①皮膚意外接觸到血液、體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗。②若血液、體液意外進入眼睛、口腔，應立即用大量清水或生理鹽水沖洗。③及時前往急診室就醫(yī)，并請?？漆t(yī)生診治。在規(guī)定時間內向相關部門報告，包括醫(yī)生向醫(yī)務處報告、護士向護理部報告，并向感染管理科報告，領取并填寫相關登記表。4、灼傷①堿類灼傷1.1皮膚應立即用大量水沖洗，直至堿性物質基本消失，再用____%-____%醋酸或____%硼酸溶液進一步沖洗。1.2眼睛被堿灼傷時，應先用大量流水沖洗，再選擇適當?shù)闹泻退幬?，如____%-____%硼酸溶液進行大量沖洗，特別注意穹窿部的徹底沖洗。②酸類灼傷2.1一般酸灼傷2.1.1皮膚被一般酸灼傷后，立即用大量流動清水沖洗。2.2.2徹底沖洗后，可用____%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就直接使用堿性藥物中和，以免加重皮膚損傷。2.2濃硫酸灼傷皮膚被濃硫酸沾污時，切勿先用水沖洗，以免硫酸水合時產生強烈放熱反應而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3強酸灼傷強酸濺入眼內時，應使用眼噴淋器沖洗，并拉開上下眼瞼，確保酸不留在眼內和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。5、標本污染①棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液浸泡____分鐘，然后沖洗干凈。②各種表面若被明顯污染，使用1000-2000mg/l有效氯溶液噴灑于污染表面，并保持____分鐘，之后用抹布或拖把擦除，使用后的抹布或拖把應浸于上述消毒液內____小時。2024年實驗室意外事件處理與報告制度模版（四）應將患者迅速送往急救室，并向醫(yī)生詳細說明攝入的物質，遵循醫(yī)生的建議進行相應處理。必須保存完整且適當?shù)尼t(yī)療記錄。為防止感染性物質的攝入及皮膚和眼睛接觸，實驗室工作人員在操作時應佩戴一次性手套，并避免觸摸口、眼及面部；禁止在實驗室內進食和儲存食物；不得在實驗室內化妝；在可能產生潛在感染性物質噴濺的操作過程中，操作人員應遮蓋面部、口和眼睛或采取其他防護措施。在潛在危害性氣溶膠釋放的緊急情況下，所有人員必須立即撤離相關區(qū)域。任何暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢，并立即通知實驗室負責人和生物安全負責人。為促進氣溶膠排出和較大粒子沉降，至少在____分鐘內禁止人員進入相關區(qū)域，并在該區(qū)域張貼“禁止進入”的標志。在消除污染工作中，應穿戴適當?shù)姆雷o服和呼吸防護用具。對于意外注射、切割傷或擦傷的緊急處理，受傷人員應脫下防護服，清潔手部和受傷部位，使用適當?shù)钠つw消毒劑，并前往急救室接受治療。同時，應通知負責人受傷原因和涉及的微生物，并保留完整的醫(yī)療記錄。為避免感染性物質的注入，應盡可能使用塑料制品代替玻璃制品；在注射時應格外小心，減少使用注射器和針頭，許多操作可使用帶有鈍頭導管的注射器替代；不應重新給用過的針頭套上護套；應使用塑料吸管代替玻璃吸管。若培養(yǎng)物等感染性物質破碎或溢出，應立即用布或紙巾覆蓋污染區(qū)域，并在上面傾倒消毒劑，至少____分鐘后處理布、紙巾及不破碎物品，并用鑷子清理玻璃碎片。隨后，用消毒劑擦拭污染區(qū)域。用于清理的布、紙巾和抹布等應放置于感染性廢物容器內。所有操作應佩戴口罩及手套。若盛有潛在危害性物質的離心管發(fā)生破裂，運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應關閉機器電源，停止后密閉離心桶至少____分鐘，使氣溶膠沉積；若機器停止后發(fā)生破裂，應立即蓋上蓋子，并關閉至少____分鐘。佩戴口罩及結實手套，用鑷子取出碎片，用棉簽清潔污物，再用無腐蝕性且能有效殺滅病原微生物的消毒劑處理破碎的離心管、碎片、離心桶、十字軸和轉子。疑似感染的緊急處理中，若操作者或其他實驗室工作人員出現(xiàn)與所接觸病原微生物導致的疾病相似的癥狀，應視為可能發(fā)生實驗室感染，應及時就醫(yī)，并如實陳述工作性質和發(fā)病情況，采取必要的隔離防護措施。危險化學試劑溢出的緊急處理包括：酸和腐蝕性化學試劑用純堿(碳酸鈉)或碳酸氫鈉中和；堿用干沙覆蓋；通知實驗室生物安全人員并疏散現(xiàn)場的非相關人員；密切____關注可能受到污染的人員；若溢出物易燃，則應熄滅所有明火，關閉房間及相鄰區(qū)域的煤氣，并關閉可能產生