白內(nèi)障患者護(hù)理 朱淼

白內(nèi)障患者護(hù)理

白內(nèi)障定義：

透明的晶狀體變渾濁

白內(nèi)障的病因：老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)障礙等

白內(nèi)障分類1）按病因：年齡相關(guān)性（老年性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等。2）按發(fā)病時(shí)間：先天性和后天獲得性。3）按晶狀體混濁的形態(tài)：點(diǎn)狀、冠狀和板層。4）按晶體混濁部位：皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障

外傷性白內(nèi)障:眼球穿孔傷、鈍挫傷并發(fā)性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障：糖尿病，甲狀腺疾病后發(fā)性白內(nèi)障

老年性白內(nèi)障正常視力效果圖

白內(nèi)障視力效果圖年齡相關(guān)性白內(nèi)障1.

年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱老年性白內(nèi)障，是最常見(jiàn)的后天性原發(fā)性白內(nèi)障，多發(fā)于50歲以上老年人，是最主要的致盲原因之一。2.病因：較復(fù)雜，可能是環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。臨床表現(xiàn)

漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，嚴(yán)重者只剩光感。早期病人常出現(xiàn)眼前固定黑點(diǎn)，可有單眼復(fù)視或多視，也可有虹視，畏光和眩光。分類皮質(zhì)性、核性、后囊膜下治療方法

手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法，以前白內(nèi)障患者視力低于0.1，才可考慮手術(shù)治療，但隨著生活水平的提高，有些對(duì)疾病要求較高的患者，出現(xiàn)生活不便，視力0.3-0.4即可考慮手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)方式1.白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)(ICCE)：大切口切開角鞏膜緣，進(jìn)入后用冷凍頭凍住晶體，向外牽拉造成懸韌帶的斷裂，娩出晶體。2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE)：開關(guān)式截囊，娩出晶體3.超聲乳化晶體摘除術(shù)(Phaco)：連續(xù)環(huán)形撕囊，超聲乳化晶體核，灌注抽吸晶體皮質(zhì)，植入人工晶體術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：

a.向病人講解手術(shù)的過(guò)程、目的、必要性及手術(shù)成功率，使病人做好充分的心理準(zhǔn)備從而很好的配合手術(shù)。

b.情緒緊張時(shí)，可聽輕音樂(lè)，使全身放松以緩解緊張情緒c.對(duì)手術(shù)治療效果擔(dān)憂時(shí)，可以與已接受過(guò)手術(shù)治療且已痊愈的病人進(jìn)行交流，以緩解思想顧慮。2.給予高熱量，易消化的半流食戓軟食。3.給予抗生素眼藥水滴眼,指導(dǎo)正確滴用眼藥水的方法。4.協(xié)助病人進(jìn)行常規(guī)及?？菩g(shù)前檢查,并說(shuō)明檢查的目的和意義。5.指導(dǎo)病人練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)(視網(wǎng)膜脫離者例外),學(xué)會(huì)避免咳嗽和打噴嚏的方法。6.按醫(yī)囑應(yīng)用散瞳劑。7.每曰測(cè)TPRBP二次,有高血壓病戓糖尿病者,術(shù)前應(yīng)控制好血壓和血糖。8.注意觀察有無(wú)眼壓變化。9.手術(shù)曰要清潔面部,行淚道沖洗和結(jié)膜囊沖洗。

10.心理指導(dǎo),做好解釋工作,說(shuō)明手術(shù)的必要性、預(yù)后及注意事項(xiàng),解除思想顧慮。術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后第二天必須復(fù)查，并帶所有眼藥水。2.術(shù)后平臥位或臥于健側(cè)，避免眼部撞擊或過(guò)度低頭，保持術(shù)眼清潔，切忌用手揉、擠、按術(shù)眼，防止出血。避免用手帕或手擦眼睛，防止感染。不要低頭彎腰提重物，以防傷口裂開、前房出血或晶體脫位。避免用力咳嗽。3.術(shù)后可進(jìn)易消化、高營(yíng)養(yǎng)、清淡食物，避免食堅(jiān)硬及刺激性的食物。術(shù)后保持大便通暢，避免吸煙喝酒。4.術(shù)后1周禁止臟水或肥皂水進(jìn)入術(shù)眼，可用濕毛巾擦臉，3個(gè)月內(nèi)不要對(duì)術(shù)眼施加壓力，避免揉擦碰撞術(shù)眼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抬舉重物，以防傷口裂開。5.老年性白內(nèi)障患者應(yīng)避免手術(shù)后復(fù)明而致情緒激動(dòng),誘發(fā)心腦血管意外。6.全身有合并癥的患者，應(yīng)在內(nèi)科指導(dǎo)下用藥，并保持各項(xiàng)指標(biāo)的平穩(wěn)。7.