糖尿病的中醫(yī)治療

糖尿病的中醫(yī)治療中醫(yī)是怎樣治療糖尿病的？中醫(yī)藥治療，一般可將糖尿病分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。(1)陰虛熱盛：表現(xiàn)為煩渴多飲，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。采用養(yǎng)陰清熱治療。選用冬桑葉、地骨皮、小川連、天花粉、原麥冬、生地黃。(2)氣陰兩虛：表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗，動(dòng)則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細(xì)弱。采用益氣養(yǎng)陰治療。選用玉竹、制黃精、生黃芪、制女貞、枸杞子。(3)陰陽兩虛：表現(xiàn)為乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。采用溫陽育陰治療。選用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子。中醫(yī)食療食療原則中醫(yī)糖尿病飲食療法的基本原則在于比例平衡、性味辨證、食量有度。其膳食平衡觀有以下特點(diǎn)。①《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”。通過養(yǎng)、助、益、充，從宏觀上闡述了各類食物之間的比例要平衡。②中醫(yī)將食物分為寒涼溫?zé)崴男?，認(rèn)為寒涼食物可以清熱，但易傷陽；溫?zé)崾澄锟梢匀ズ?，但易傷陰，?qiáng)調(diào)寒涼溫?zé)彡庩柶胶?。③《遵生八箋》：“五味之于五臟，各有所宜，若食之不節(jié)，必致虧損”。故應(yīng)保持甘酸苦辛咸五味平衡。④《飲膳正要》：“善養(yǎng)性者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，蓋飽中饑，饑中飽??”對(duì)食量的要求是既不“太過”，也不能“不及”，過飲過饑都是飲食所忌。提倡少食多餐，切忌貪食。食療方法飲食上宜選擇具有清熱生津、益氣養(yǎng)陰功能的食物。如菠菜、蘿卜、苦瓜、冬瓜、粟米、山藥、獼猴桃、荸薺、海參、鯉魚、田螺、烏骨雞、鴨肉、鵝肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助熱食物，如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡飲食，避免“甘肥厚味”。伴有痰者，可常食一些化痰食物，如蘿卜、梨、杏仁、絲瓜等，同時(shí)限制豬肉等生痰食物。伴有血瘀者，可常食一些具有活血化瘀作用的食物，如紫茄子、紅菜苔、藕、玫瑰花茶等。常用降糖食物苦瓜：味苦性寒，具有清熱解毒、補(bǔ)益肝腎、除煩止渴的作用，善治消渴。使用時(shí)可將苦瓜曬干研粉，溫水送服：也可用苦瓜30g，煎水代茶頻服：或?qū)⒖喙锨谐山z狀，佐餐食用?？招牟耍嚎招牟烁缓w維素、維生素和礦物質(zhì)，還含有胰島素樣成分，常服有較明顯的降糖作用，但體質(zhì)虛寒者慎用。絞股藍(lán)：富含蛋白質(zhì)、維生素類、黃酮類和人參皂苷，被譽(yù)為“南方人參”，有增強(qiáng)免疫、抗疲勞、抗缺氧和降糖之功效，對(duì)腫瘤、高血壓和糖尿病等有一定的治療作用，且長期服用未見任何副作用。蘑菇類：富含蛋白質(zhì)、多糖類以及微量元素錳、鋅、鎂、硒和錫，有明顯的安神降壓、抗疲勞、增強(qiáng)免疫和降血糖作用，尤其適用于體形偏瘦的糖尿病患者。近年發(fā)現(xiàn)猴頭菇中含有豐富的纖維和葡聚糖，已證實(shí)有明顯的降糖作用。銀耳、木耳類：含豐富的蛋白質(zhì)、粗纖維、維生索和多糖類，低熱量，高營養(yǎng)，具有抗凝血、抗腫瘤作用。其所含的特異性酸性多糖體具有修復(fù)胰島細(xì)胞功能和降血糖作用。薏苡仁：其碳水化合物含量低于大米，而蛋白質(zhì)、維生素含量為大米的3倍，還含薏苡素和三萜類化合物，有抗癌、利尿和降糖作用，尤其適用于以尿多、肥胖為主要癥狀的高血壓兼糖尿病患者。黃鱔：性溫味甘，具有補(bǔ)益健脾、散風(fēng)通絡(luò)之功效，入腎和肺經(jīng)。黃鱔含有黃鱔素A和B，有明顯的降血糖作用。日本已將黃鱔體內(nèi)提取的這兩種有效物質(zhì)，制成降糖新藥“糖尿清”。常用降糖藥膳苦瓜炒瘦豬肉：用新鮮苦瓜250g，瘦豬肉100g，共炒熟吃。黃芪山藥湯：黃芪15g，山藥30g，煎湯代茶，每曰3～5次。芡實(shí)煲老鴨：用芡實(shí)100-~120g，老鴨一只，將芡實(shí)放入鴨腹中，置瓦罐內(nèi)，加清水適量，文火煮2小時(shí)左右，調(diào)味服用。枸杞燉兔肉：枸杞子30克，兔肉100克，將兔肉和枸杞子放入鍋中，加適量水，以

文火燉至八成熟時(shí)，加入調(diào)料至熟即可。黃精膳絲：黃膳200克，黃精20克，黃精用水浸泡，切絲待用。鱔魚絲用淀粉抓勻，下油鍋中滑一下，撈出控油。放底油，放入蔥，姜末炒香，倒入料酒，醬油，黃精絲，鮮筍絲，青椒絲，胡蘿卜絲，一起煸炒，再加入以滑好的鱔魚絲，翻炒均勻，點(diǎn)麻油出勺即可。玉米須瘦肉湯：玉米須30克瘦肉100克，煮湯，以鹽調(diào)味。西瓜皮花粉方：西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服，每日兩次，每次半杯。蠶蛹湯：帶蛹蠶繭10個(gè)，水煎服，每日二次。山藥玉竹白鴿湯：淮山藥30克，玉竹30克，麥冬30克，白鴿1只。把全部用料一齊放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，2小時(shí)，調(diào)味后即可食用。膏方治療糖尿病膏方，是將中藥材煎湯濃縮，加入阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠質(zhì)藥物，煎熬成膏狀，根據(jù)需要可加冰糖或飴糖，糖尿病人則加入木糖醇等矯味，配制成膏劑。是冬季進(jìn)補(bǔ)的好辦法。但在服用膏方前應(yīng)先請(qǐng)中醫(yī)根據(jù)您自身的體質(zhì)，辨證論治開出處方，如同量體裁衣一樣，制成完全適合于您生理特點(diǎn)的個(gè)性化膏方。糖尿病人如何進(jìn)補(bǔ)糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范圍，疾病起始階段，均有不同程度的口渴多飲，多食善饑，形容消瘦，小便頻多，乏力等癥候。屬肺胃燥熱表現(xiàn)。燥邪容易傷人津液，熱邪更易耗氣傷陰，日久可以耗津傷血，所以隨著病程的演進(jìn)，可以出現(xiàn)脾腎虧損或肝腎不足的癥象。因而糖尿病的起始階段，采取清熱潤燥、益氣養(yǎng)陰的方藥，此時(shí)可服西洋參、生曬參、生地、麥冬、天花粉等；疾病的后階段則需采用調(diào)益脾腎或毓養(yǎng)肝腎的方藥，此時(shí)可服用生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠等。如果，病人有口氣穢臭，小便黃渾，皮膚瘙癢，舌苔黃膩等現(xiàn)象，則必需先予清化濕熱，濕熱清楚之后，才可進(jìn)補(bǔ)。怎樣服膏方服膏方最忌求速效。每天服用幾次，半個(gè)月內(nèi)服完一料膏方的方法是不正確的，這樣常常會(huì)適得其反。正確的服法是：每晨以沸水沖服一匙，如飯后無不適或遵醫(yī)囑可在晚間加一匙。起服的時(shí)令節(jié)氣一般為“立冬”至“立春”，約計(jì)90天。注意在感冒與消化不良時(shí)要停服膏方。降糖中藥藥名科屬效用化學(xué)屬性桑葉?？平獗硎|香甙、槲皮素、蛻皮甾酮、多肽葛根豆科解表葛根素、大豆黃銅、多糖牛蒡子菊科解表牛蒡苷白芷傘形科解表氧化前胡內(nèi)酯石膏礦物清熱CaSo·2HO知母百合科清熱甾醇多糖甙、知母多糖A、B、C、D黃連毛茛科清熱小檗堿夏枯草唇形科清熱降糖素熊膽熊科清熱熊去氧膽酸黃柏蕓香科清熱小檗堿玄參玄參科清熱玄參素、生物堿、甾醇生地玄參科清熱梓醇、地黃甙D紫草紫草科清熱紫草多糖A、B、C地骨皮茄科清熱胍類衍生物蒼術(shù)菊科芳草化濕多糖A、B、C白術(shù)菊科補(bǔ)脾燥濕蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯A等茯苓多孔菌科淡滲利濕茯苓酸（三萜類）茯苓多糖澤瀉澤瀉科淡滲利濕澤瀉醇A、B（三萜類）漢防已防已科消水腫祛風(fēng)濕粉防已堿薏苡仁禾木科淡滲利濕多糖A、B、C車前子車前草科淡滲利濕車前草粘液質(zhì)A冬葵子錦葵科淡滲利濕肽聚糖MVS—A虎仗蓼科清熱利濕蒽醌類化合物玉米須禾本科淡滲利濕含二個(gè)雙鍵的亞油酸天花粉葫蘆科生津潤燥天花粉凝集素瓜蔞葫蘆科清熱化痰黃酮苷苦瓜葫蘆科清熱三萜烯甙、P—胰島素、多肽、苦瓜甙K（8）與L（9）三七五加科活血化瘀人參三醇組成的人參皂甙凌霄花紫葳科活血化瘀齊墩果酸丹參唇形科養(yǎng)血活血丹參酮類鬼箭羽衛(wèi)矛科活血化瘀草乙酸鈉桑白皮?？浦箍绕酱０灼ざ嗵墙酃＝酃？浦箍绕酱酃Ｔ磉袄ゲ己Э苹岛衷宥嗵侨藚⑽寮涌蒲a(bǔ)氣藥人參皂甙Rb、人參多糖A、B、C、D、E、F、G、H遼東楤木五加科補(bǔ)氣藥楤皂甙A、B紅景天景天科補(bǔ)氣滋血紅景天苷剌五加五加科補(bǔ)氣藥剌五加苷黃耆豆科補(bǔ)氣藥多糖APS—G山藥薯蕷科補(bǔ)氣藥多糖白扁豆豆科補(bǔ)氣藥未明靈芝草多孔菌科補(bǔ)氣藥多糖A、B麥冬百合科養(yǎng)陰藥甾體皂甙玉竹百合科養(yǎng)陰藥粘液質(zhì)黃精百合科養(yǎng)陰藥未明桑椹子?？起B(yǎng)陰藥未明女貞子木樨科養(yǎng)陰藥烏蘇酸（三萜類）齊墩果酸枸杞子茄科養(yǎng)陰藥胍類、黃酮牛膝筧科養(yǎng)陰藥齊墩果酸銀耳銀耳科養(yǎng)陰藥多糖PTF木耳木耳科養(yǎng)陰藥黑木耳多糖PA·A蛤蚧壁虎科補(bǔ)陽藥氨基酸，微量元素淫羊藿小檗科補(bǔ)陽藥淫羊藿甙五味子木蘭科收澀藥未明山茱萸山茱萸科收澀藥烏蘇酸、齊墩果酸、熊果酸石榴皮薔薇科收澀藥烏蘇酸桃膠薔薇科和血藥多糖茶山茶科清熱藥茶葉多糖T-b，黃酮化合物大麥禾本科消導(dǎo)藥黃酮類白僵蠶蠶蛾科息風(fēng)藥羥基促蛻皮甾酮大蒜百合科解毒殺蟲S－甲基半胱氨酸亞楓、S－丙基半胱氨酸亞砜威靈仙毛莨科祛風(fēng)勝濕未明常用的中成藥六味地黃丸：以腎陰虛為主，熱象不明顯知柏地黃丸：以陰虛有熱，熱象稍明顯杞菊地黃丸：以肝腎陰虛為主金匱腎氣丸：以腎陽虛為主糖尿病的針灸治療針灸是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。針灸治療糖尿病及其并發(fā)癥，古代文獻(xiàn)早有記載?，F(xiàn)代應(yīng)用針灸治療糖尿病的顯效率達(dá)75％以上，尤其針灸對(duì)防治糖尿病的并發(fā)癥取得了較好的效果。取穴與方法：陰虛熱盛型取陽經(jīng)穴，即膈俞，脾俞，足三里，均針雙側(cè)，得氣后施瀉法，以瀉陽經(jīng)熱；氣陰兩虛型取陰經(jīng)穴，即尺澤，地機(jī)，三陰交及中脘，氣海穴，針刺施平補(bǔ)平瀉法；陰陽兩虛型取陰經(jīng)穴以補(bǔ)陰育陽，即針刺尺澤，地機(jī)，三陰交，用補(bǔ)法，中脘、氣海隔姜灸各3壯。各組均每日治療1次，留針20分鐘，隔10分鐘行針1次，10次為1療程，間隔3天進(jìn)行下l療程。艾灸療法主穴：①足三里，中脘；②命門，身柱，脾俞；③氣海，關(guān)元；④脊中、腎俞；⑤華蓋，梁門；⑥大椎，肝俞；⑦行間，中極，腹哀；⑧肺俞，膈俞、腎俞。耳針療法主穴：胰，膽，腎，緣中，屏間，交感，下屏尖。配穴：三焦，渴點(diǎn)，饑點(diǎn)。皮膚針療法

方法：主要叩擊脊柱兩側(cè)，以胸椎7—10為重點(diǎn)叩刺部位，一般中度刺激，隔2日1次，10次為1療程。水針療法

取穴：①T3夾脊，胰俞，腎俞；②T10夾脊，胰俞，腎俞；③l。夾脊，胰俞，腎俞。方法：三組穴位交替使用，每穴0.5—1毫升0.5％當(dāng)歸注射液或維生素Bl、維生素B2注射液，每日1次，10次為l療程。埋線療法取穴：胰俞，腎俞，三焦俞(雙)。方法：每次選1～2穴，交替使用。10一14天1次，10次為1療程。氣