2020年吳川市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兒科崗位測(cè)試題（二）(含答案)

2020年吳川市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兒科崗位測(cè)試題（二）

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（滿(mǎn)分100分）

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一'單選題（每題只有1個(gè)正確答案，每題2分，20題）

1.癲痢持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是

A.吸氧B.尋找病因

C.首選地西泮D.監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能

E.禁用甘露醇

【答案】E

【解析】

2.關(guān)于IgA缺陷癥的敘述，不正確的是

A.最常見(jiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病B.僅有男孩發(fā)病

C.常于嬰兒期反復(fù)發(fā)生呼吸道感染D.常伴有自身免疫性疾病

E.應(yīng)注意避免使用丙種球蛋白和一般血制品

【答案】B

【解析】

3.十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為

A.任何部位B.壺腹部附近

C.球部D.升部

E.水平部

【答案】B

【解析】

4.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間

A.>10分鐘B.〉20分鐘

C.>30分鋅D.>40分鐘

E.>60分鐘

【答案】C

【解析】

5.10歲患兒，近3個(gè)月出現(xiàn)言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)困難、肢體震顫，頭顱CT示基底節(jié)區(qū)

低密度影。既往有肝炎病史，首先考慮可能性較大的疾病是

A.腦梗B.腦炎

C.Reye綜合征D.小舞蹈病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

【答案】E

【解析】

6.下列房間隔缺損的體征檢查所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是

A.胸骨左緣第2?3肋間II?III級(jí)收縮期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第

二心音增強(qiáng)或固定性分裂

C.X線(xiàn)顯示肺血管影增多D.心電圖示不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

E.右心導(dǎo)管檢查示右心房血氧含量較上、下腔靜脈平均血氧含量增高

【答案】D

【解析】

7.下述哪項(xiàng)不符合嬰幼兒腹股溝疝的特點(diǎn)

A.嬰幼兒腹股溝疝為先天性疝B.一般沒(méi)有局部肌肉薄弱的改變

C.6個(gè)月以上的腹股溝疝自愈機(jī)會(huì)增大D.高位結(jié)扎術(shù)能達(dá)到滿(mǎn)意

療效

E.嵌頓性腹股溝疝病兒應(yīng)采取手術(shù)治療

【答案】C

【解析】

8.先天性心臟病最主要的病因是

A.遺傳B.妊娠早期服用藥物

C.接觸大劑量放射線(xiàn)D.宮內(nèi)感染

E.孕母患代謝紊亂性疾病

【答案】D

【解析】

9.患兒女性，10個(gè)月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開(kāi)始口服甲狀

腺素片治療，目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，

此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.減少甲狀腺素片劑量B.增加甲狀腺素片劑量

C.停藥D.改用甲狀腺素鈉

E.不作特殊處理

【答案】A

【解析】

10.下列關(guān)于腸套疊的X線(xiàn)檢查，錯(cuò)誤的是

A.領(lǐng)劑灌腸可由肛門(mén)緩緩注B.25%硫酸鋼生理鹽水溶液

C.鋼劑灌腸水平壓力為5.9?8.8kPa(60?90cmH20)D.可見(jiàn)“同心

圓”或“靶環(huán)”狀塊影

E.可見(jiàn)杯狀陰影F.X線(xiàn)檢查對(duì)確定腸套疊的診斷和治療有決定性

作用

【答案】C

【解析】

11.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是

A.血生化改變B.X線(xiàn)片檢查

C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛

E.方顱

【答案】E

【解析】

12.特異性細(xì)胞免疫即為

A.B細(xì)胞免疫B.T細(xì)胞免疫

C.補(bǔ)體D.吞噬細(xì)胞

E.白細(xì)胞

【答案】B

【解析】

13.下列關(guān)于結(jié)核病的敘述，最正確的是

A.卡介苗可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個(gè)嬰兒常規(guī)接種卡介苗

B.感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化

C.嬰兒確診肺結(jié)核主要靠痰培養(yǎng)D.粟粒性肺結(jié)核最常見(jiàn)于學(xué)齡兒

里

E.抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病

【答案】B

【解析】

14.頸正中線(xiàn)甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個(gè)

A.淋巴結(jié)B.皮脂腺囊腫

C.甲狀舌管囊肘D.癌腫

E.上述任何一種都可能

【答案】E

【解析】

15.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是

A.腦水腫B.心力衰竭

C.吸入性肺炎D.呼吸衰竭

E.喉痙攣

【答案】E

【解析】

16.下列哪項(xiàng)不是維生素B1缺乏癥的臨床表現(xiàn)

A.運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)炎B.水腫

C.心臟擴(kuò)大D.貧血

E.尿少

【答案】D

【解析】

17.2歲兒童股骨干骨折應(yīng)如何固定

A.骨牽引B.水平皮牽引

C.髓內(nèi)針固定D.后側(cè)石膏托

E.懸吊皮牽引

【答案】D

【解析】

18.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)

A.體溫正常B.癥狀消失

C.咽拭子連續(xù)2次培養(yǎng)陰性D.青霉素肌注7?10天

E.癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性

【答案】E

【解析】

19.以下麻疹的并發(fā)癥應(yīng)除外

A.肺炎B.喉炎或喉梗阻

C.腮腺炎D.腦炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良和維生素A缺乏癥

【答案】C

【解析】

20.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是

A.營(yíng)養(yǎng)不良小兒多見(jiàn)B.水分喪失量比例大于電解質(zhì)喪失

C.肥胖小兒多見(jiàn)D.靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過(guò)多

E.以上都不是

【答案】A

【解析】

二'判斷題（判斷下列各項(xiàng)敘述是否正確，對(duì)的在括號(hào)中填錯(cuò)的填“義”,

每題2分，10題）

1.肱骨骸上骨折后神經(jīng)損傷以正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損傷為多見(jiàn)。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

2.急性感染多神經(jīng)根炎典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞一蛋白分離。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

3.腸套疊空氣灌腸復(fù)位法適應(yīng)證為病程不超過(guò)72小時(shí)而全身情況尚好的病例。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

4.引起流行性腦脊髓膜炎的致病菌是革蘭陽(yáng)性雙球菌。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

5.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床表現(xiàn)為哮喘、皮炎、吸收不良。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

6.先天性腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的病因以腎盂輸尿管連接處瓣膜最

為多見(jiàn)。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

7.兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的原因主要是免疫器官發(fā)育不成熟。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

8.先天性髏關(guān)節(jié)脫位的保守療法僅適用于1歲以下患兒。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

9.輸尿管囊腫病理分型以原位型為主。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

10.部分先天愚型患兒智能可基本正常。

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】A

【解析】

三'簡(jiǎn)答題（每題5分），3題）

1.試述小兒常見(jiàn)出疹性疾病的皮疹鑒別要點(diǎn)。

【答案】小兒常見(jiàn)出疹性疾病的皮疹鑒別要點(diǎn)：（1）麻疹：發(fā)熱3?4天出現(xiàn)皮疹，

出疹時(shí)體溫更高；玫瑰色斑丘疹，出疹順序?yàn)槎笠话l(fā)際一頸部一面部一軀干一

四肢，3天出齊；疹退后遺留棕色色素沉著或糠數(shù)樣脫屑。（2）風(fēng)疹：發(fā)熱半天至

1天出疹，疹出熱退；玫瑰色斑丘疹，自面部一軀干一四肢，1天出齊，次日轉(zhuǎn)為

猩紅熱樣皮疹；第3天皮疹消失，無(wú)色素沉著，無(wú)脫屑。（3）幼兒急疹：發(fā)熱3?

4天出皮疹，熱退疹出；紅色斑丘疹先于軀干，迅速波及頸、上肢、面部、下肢；

1天消退，無(wú)色素沉著及脫屑。（4）猩紅熱：發(fā)熱半天至2天出疹，出疹時(shí)熱升高；

皮疹為細(xì)小紅色丘疹，自頸、腋下、腹股溝開(kāi)始，1天遍及全身；疹間皮膚紅，可

見(jiàn)帕氏線(xiàn)、環(huán)口蒼白圈；疹退后無(wú)色素沉著，可有脫皮。（5）水痘：發(fā)熱半天至1

天出疹；斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂同時(shí)存在，皮疹向心性分布；無(wú)色素沉著，有結(jié)

痂。

【解析】

2.試述小兒橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)。

【答案】小兒橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)：（1）頭頸部橫紋肌肉瘤：眼球突出、聲音改

變、吞咽困難、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神經(jīng)則發(fā)生疼痛，出現(xiàn)

腦癥狀，如發(fā)生轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。（2）泌尿生殖系統(tǒng)橫紋肌肉瘤：①膀胱橫

紋肌肉瘤：常出現(xiàn)膀胱出口梗阻，偶爾伴發(fā)尿路感染、急性尿潴留或有組織碎屑

從尿道排出，血尿并不多見(jiàn)。體檢時(shí)恥骨上腫物可被誤診為膨脹的膀胱。靜脈尿

路造影50%以上可見(jiàn)上尿路擴(kuò)張，膀胱內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損。內(nèi)腔鏡可見(jiàn)灰白色

息肉樣腫物，取活體病理檢查可肯定診斷。在女性膀胱橫紋肌肉瘤可自尿道口脫

出。②前列腺橫紋肌肉瘤：由于浸潤(rùn)膀胱頸部及前列腺部尿道導(dǎo)致膀胱出口梗阻，

如浸潤(rùn)直腸可致便秘。肛管指診易觸及腫瘤，恥骨上方可觸及脹大的膀胱。靜脈

尿路造影可見(jiàn)膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影可見(jiàn)前列腺尿道變形。③陰道及

子宮橫紋肌肉瘤：多見(jiàn)于6?18個(gè)月嬰兒，患兒常以腫物脫出，陰道分泌物增多

或出血就診。（3）膽道橫紋肌肉瘤：初發(fā)癥狀有乏力、發(fā)熱及黃疸，常誤診為傳染

性肝炎。由于進(jìn)行性黃疸，右上腹疼及腫塊，才診斷為梗阻性黃疸。幾乎所有病例

都有直接或間接膽紅素增高及血清堿性磷酸酶增高。剖腹探查見(jiàn)膽管擴(kuò)張，被葡

萄狀肉瘤所充滿(mǎn)。腫瘤局部蔓延可侵及肝、胰、大網(wǎng)膜及附近組織。

【解析】

3.肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)是什么？

【答案】肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制：肝臟合成銅藍(lán)蛋白缺陷導(dǎo)致銅代謝障礙。肝

豆?fàn)詈俗冃缘闹饕R床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系癥狀、肝臟受損、角膜色素環(huán)、其

他多系統(tǒng)損傷。

【解析】

四'名詞解釋題（每題2分，5題）

1.頭圍

【答案】頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。

【解析】

2.青枝骨折

【答案】青枝骨折：小兒骨骼韌性強(qiáng)，骨膜厚，折斷時(shí)如新鮮嫩枝，一側(cè)骨皮質(zhì)及

骨膜斷裂，另一側(cè)完整形成彎曲畸形，常見(jiàn)于幼兒的橫、尺骨骨折。

【解析】

3.Wilson病

【答案】Wilson?。河址Q(chēng)肝豆?fàn)詈俗冃?。由于肝臟合成銅藍(lán)蛋白缺陷而發(fā)生的銅

代謝障礙性疾病。臨床表現(xiàn)以肝臟、神經(jīng)受損和角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）為主，還可有

其他多臟器損害。確診需依靠血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定、肝活檢等檢查。

【解析】

4.1：2含鈉液

【答案】1：2含鈉液：2份5%?10%葡萄糖液、1份生理鹽水的混合液，1/3張。

【解析】

5.皰疹性咽峽炎

【答案】皰疹性咽峽炎：特殊的上呼吸道感染，由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于

夏秋季，主要表現(xiàn)為急起高熱、胸痛及咽部充血，軟腭及懸雍垂上可見(jiàn)大小不等

的皰疹，周?chē)屑t暈，破潰后形成白色小潰瘍。

【解析】

五、填空題（每題3分，5題）

1.缺鐵性貧血的好發(fā)年齡為o

【答案】4個(gè)月?2歲

【解析】

2.根據(jù)Apgar評(píng)分，分為輕度窒息，分為重度窒息。

【答案】4?7,0?3

【解析】

3.在間歇正壓通氣（IPPV）模式，若患兒通過(guò)同步裝置啟動(dòng)吸氣，即為一

模式。

【答案】輔助/控制（A/C）

【解析】

4.?應(yīng)用壓力支持通氣（PsV）要調(diào)好水平，通常在不超過(guò)

【答案】壓力支持，1~1.5kpa（10-15cmH20）,3kP（30cmH20）

【解析】

5.治療糖原累積病的目的在于。

【答案】保持正常血糖水平

【解析】

【答案】

一'單選題（每題只有1個(gè)正確答案，每題2分，20題）

1.癲痢持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是【題目出自】

A.吸氧B.尋找病因

C.首選地西泮D.監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能

E.禁用甘露醇

【答案】E

【解析】

2.關(guān)于IgA缺陷癥的敘述，不正確的是【題目出自】

A.最常見(jiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病B.僅有男孩發(fā)病

C.常于嬰兒期反復(fù)發(fā)生呼吸道感染D.常伴有自身免疫性疾病

E.應(yīng)注意避免使用丙種球蛋白和一般血制品

【答案】B

【解析】

3.十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為【題目出自】

A.任何部位B.壺腹部附近

C.球部D.升部

E.水平部

【答案】B

【解析】

4.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間【題目出自】

A.>10分鐘B.〉20分鐘

C.>30分鋅D.>40分鐘

E.>60分鐘

【答案】C

【解析】

5.10歲患兒，近3個(gè)月出現(xiàn)言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)困難、肢體震顫，頭顱CT示基底節(jié)區(qū)

低密度影。既往有肝炎病史，首先考慮可能性較大的疾病是【題目出自】

A.腦梗B.腦炎

C.Reye綜合征D.小舞蹈病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

【答案】E

【解析】

6.下列房間隔缺損的體征檢查所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是【題目出自】

A.胸骨左緣第2?3肋間H?III級(jí)收縮期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第

二心音增強(qiáng)或固定性分裂

C.X線(xiàn)顯示肺血管影增多D.心電圖示不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

E.右心導(dǎo)管檢查示右心房血氧含量較上、下腔靜脈平均血氧含量增高

【答案】D

【解析】

7.下述哪項(xiàng)不符合嬰幼兒腹股溝疝的特點(diǎn)【題目出自】

A.嬰幼兒腹股溝疝為先天性疝B.一般沒(méi)有局部肌肉薄弱的改變

C.6個(gè)月以上的腹股溝疝自愈機(jī)會(huì)增大D.高位結(jié)扎術(shù)能達(dá)到滿(mǎn)意

療效

E.嵌頓性腹股溝疝病兒應(yīng)采取手術(shù)治療

【答案】C

【解析】

8.先天性心臟病最主要的病因是【題目出自】

A.遺傳B.妊娠早期服用藥物

C.接觸大劑量放射線(xiàn)D.宮內(nèi)感染

E.孕母患代謝紊亂性疾病

【答案】D

【解析】

9.患兒女性，10個(gè)月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開(kāi)始口服甲狀

腺素片治療，目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，

此時(shí)應(yīng)采取的措施是【題目出自】

A.減少甲狀腺素片劑量B.增加甲狀腺素片劑量

C.停藥D.改用甲狀腺素鈉

E.不作特殊處理

【答案】A

【解析】

10.下列關(guān)于腸套疊的X線(xiàn)檢查，錯(cuò)誤的是【題目出自】

A.鋼劑灌腸可由肛門(mén)緩緩注B.25%硫酸頓生理鹽水溶液

C.鋼劑灌腸水平壓力為5.9?8.8kPa(60?90cmH20)D.可見(jiàn)“同心

圓”或“靶環(huán)”狀塊影

E.可見(jiàn)杯狀陰影F.X線(xiàn)檢查對(duì)確定腸套疊的診斷和治療有決定性

作用

【答案】C

【解析】

11.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是【題目出自】

A.血生化改變B.X線(xiàn)片檢查

C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛

E.方顱

【答案】E

【解析】

12.特異性細(xì)胞免疫即為【題目出自】

A.B細(xì)胞免疫B.T細(xì)胞免疫

C.補(bǔ)體D.吞噬細(xì)胞

E.白細(xì)胞

【答案】B

【解析】

13.下列關(guān)于結(jié)核病的敘述，最正確的是【題目出自】

A.卡介苗可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個(gè)嬰兒常規(guī)接種卡介苗

B.感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化

C.嬰兒確診肺結(jié)核主要靠痰培養(yǎng)D.粟粒性肺結(jié)核最常見(jiàn)于學(xué)齡兒

童

E.抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病

【答案】B

【解析】

14.頸正中線(xiàn)甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個(gè)【題目出自】

A.淋巴結(jié)B.皮脂腺囊腫

C.甲狀舌管囊肘D.癌腫

E.上述任何一種都可能

【答案】E

【解析】

15.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是【題目出自】

A.腦水腫B.心力衰竭

C.吸入性肺炎D.呼吸衰竭

E.喉痙攣

【答案】E

【解析】

16.下列哪項(xiàng)不是維生素B1缺乏癥的臨床表現(xiàn)【題目出自】

A.運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)炎B.水腫

C.心臟擴(kuò)大D.貧血

E.尿少

【答案】D

【解析】

17.2歲兒童股骨干骨折應(yīng)如何固定【題目出自】

A.骨牽引B.水平皮牽引

C.髓內(nèi)針固定D.后側(cè)石膏托

E.懸吊皮牽引

【答案】D

【解析】

18.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)【題目出自】

A.體溫正常B.癥狀消失

C.咽拭子連續(xù)2次培養(yǎng)陰性D.青霉素肌注7?10天

E.癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性

【答案】E

【解析】

19.以下麻疹的并發(fā)癥應(yīng)除外【題目出自】

A.肺炎B.喉炎或喉梗阻

C.腮腺炎D.腦炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良和維生素A缺乏癥

【答案】C

【解析】

20.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是【題目出自】

A.營(yíng)養(yǎng)不良小兒多見(jiàn)B.水分喪失量比例大于電解質(zhì)喪失

C.肥胖小兒多見(jiàn)D.靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過(guò)多

E.以上都不是

【答案】A

【解析】

二'判斷題（判斷下列各項(xiàng)敘述是否正確，對(duì)的在括號(hào)中填錯(cuò)的填“義”,

每題2分，10題）

1.肱骨牌上骨折后神經(jīng)損傷以正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損傷為多見(jiàn)。【題目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

2.急性感染多神經(jīng)根炎典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞一蛋白分離?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

3.腸套疊空氣灌腸復(fù)位法適應(yīng)證為病程不超過(guò)72小時(shí)而全身情況尚好的病例。

【題目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

4.引起流行性腦脊髓膜炎的致病菌是革蘭陽(yáng)性雙球菌?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

5.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床表現(xiàn)為哮喘、皮炎、吸收不良。【題目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

6.先天性腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的病因以腎盂輸尿管連接處瓣膜最

為多見(jiàn)?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

7.兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的原因主要是免疫器官發(fā)育不成熟?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

8.先天性股關(guān)節(jié)脫位的保守療法僅適用于1歲以下患兒?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

9.輸尿管囊腫病理分型以原位型為主?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】B

【解析】

10.部分先天愚型患兒智能可基本正常?！绢}目出自】

A.正確B.錯(cuò)誤

【答案】A

【解析】

三'簡(jiǎn)答題（每題5分），3題）

L試述小兒常見(jiàn)出疹性疾病的皮疹鑒別要點(diǎn)?！绢}目出自】

【答案】小兒常見(jiàn)出疹性疾病的皮疹鑒別要點(diǎn)：（1）麻疹：發(fā)熱3?4天出現(xiàn)皮疹，

出疹時(shí)體溫更高；玫瑰色斑丘疹，出疹順序?yàn)槎笠话l(fā)際一頸部一面部一軀干f

四肢，3天出齊；疹退后遺留棕色色素沉著或糠數(shù)樣脫屑。（2）風(fēng)疹：發(fā)熱半天至

1天出疹，疹出熱退；玫瑰色斑丘疹，自面部一軀干一四肢，1天出齊，次日轉(zhuǎn)為

猩紅熱樣皮疹；第3天皮疹消失，無(wú)色素沉著，無(wú)脫屑。（3）幼兒急疹：發(fā)熱3?

4天出皮疹，熱退疹出；紅色斑丘疹先于軀干，迅速波及頸、上肢、面部、下肢；

1天消退，無(wú)色素沉著及脫屑。（4）猩紅熱：發(fā)熱半天至2天出疹，出疹時(shí)熱升高；

皮疹為細(xì)小紅色丘疹，自頸、腋下、腹股溝開(kāi)始，1天遍及全身；疹間皮膚紅，可

見(jiàn)帕氏線(xiàn)、環(huán)口蒼白圈；疹退后無(wú)色素沉著，可有脫皮。（5）水痘：發(fā)熱半天至1

天出疹；斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂同時(shí)存在，皮疹向心性分布；無(wú)色素沉著，有結(jié)

痂。

【解析】

2.試述小兒橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)?！绢}目出自】

【答案】小兒橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)：（1）頭頸部橫紋肌肉瘤：眼球突出、聲音改

變、吞咽困難、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神經(jīng)則發(fā)生疼痛，出現(xiàn)

腦癥狀，如發(fā)生轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。（2）泌尿生殖系統(tǒng)橫紋肌肉瘤：①膀胱橫

紋肌肉瘤：常出現(xiàn)膀胱出口梗阻，偶爾伴發(fā)尿路感染、急性尿潴留或有組織碎屑

從尿道排出，血尿并不多見(jiàn)。體檢時(shí)恥骨上腫物可被誤診為膨脹的膀胱。靜脈尿

路造影50%以上可見(jiàn)上尿路擴(kuò)張，膀胱內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損。內(nèi)腔鏡可見(jiàn)灰白色

息肉樣腫物，取活體病理檢查可肯定診斷。在女性膀胱橫紋肌肉瘤可自尿道口脫

出。②前列腺橫紋肌肉瘤：由于浸潤(rùn)膀胱頸部及前列腺部尿道導(dǎo)致膀胱出口梗阻，

如浸潤(rùn)直腸可致便秘。肛管指診易觸及腫瘤，恥骨上方可觸及脹大的膀胱。靜脈

尿路造影可見(jiàn)膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影可見(jiàn)前列腺尿道變形。③陰道及

子宮橫紋肌肉瘤：多見(jiàn)于6?18個(gè)月嬰兒，患兒常以腫物脫出，陰道分泌物增多

或出血就診。（3）膽道橫紋肌肉瘤：初發(fā)癥狀有乏力、發(fā)熱及黃疸，常誤診為傳染

性肝炎。由于進(jìn)行性黃疸，右上腹疼及腫塊，才診斷為梗阻性黃疸。幾乎所有病例

都有直接或間接膽紅素增高及血清堿性磷酸酶增高。剖腹探查見(jiàn)膽管擴(kuò)張，被葡

萄狀肉瘤所充滿(mǎn)。腫瘤局部蔓延可侵及肝、胰、大網(wǎng)膜及附近組織。

【解析】

3.肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)是什么？【題目出自】

【答案】肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制：肝臟合成銅藍(lán)蛋白缺陷導(dǎo)致銅代謝障礙。肝

豆?fàn)詈俗冃缘闹饕R床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系癥狀、肝臟受損、角膜色素環(huán)、其

他多系統(tǒng)損傷。

【解析】

四、名詞解釋題（每題2分，5題）

1.頭圍【題目出自】

【答案】頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。

【解析】

2.青枝骨折【題目出自】

【答案】青枝骨折：小兒骨骼