2024年市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則（二篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)2024年市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則(二)在以下情況下允許轉(zhuǎn)診：1、患者的情況超出了診療范圍；2、患者或其家屬或單位提出轉(zhuǎn)院要求；3、患者病情確需住院或留觀，但由于醫(yī)院無(wú)空余床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)，首診醫(yī)生需詳細(xì)記錄病歷，進(jìn)行必要的醫(yī)療處理，充分告知病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，患方家屬需在病歷及知情書(shū)上簽字同意，并在落實(shí)接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。首診科室責(zé)任制初次就診的科室為首診科室，首診醫(yī)生需對(duì)其接診的患者，特別是危急重癥患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情通知等工作負(fù)全責(zé)。(一)首診科室和首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)其接診的已明確診斷的患者進(jìn)行及時(shí)治療。若需要留觀，首診醫(yī)生需詳細(xì)記錄病歷后將患者收入觀察室，由觀察室醫(yī)生繼續(xù)治療。如需住院，首診醫(yī)生需完成門(mén)診病歷記錄并開(kāi)具住院證，確?；颊叩玫郊皶r(shí)的住院治療。病房不得拒絕接收，特別是對(duì)于危急重癥患者。如遇接收困難，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，以協(xié)調(diào)處理。如因醫(yī)院條件限制確實(shí)需要轉(zhuǎn)院，應(yīng)遵循轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。(二)對(duì)于復(fù)雜病例或診斷未明的患者，首診科室和首診醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。診斷明確后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)科室進(jìn)行治療。若診斷不明確，應(yīng)收治至主要臨床表現(xiàn)相關(guān)的科室。(三)對(duì)于復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重癥患者，在未確定主要負(fù)責(zé)科室之前，由首診科室負(fù)責(zé)初步搶救。首診科室和首診醫(yī)生在進(jìn)行必要搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診和協(xié)同搶救。必要時(shí)需通知醫(yī)務(wù)科或總值班，以便迅速調(diào)集相關(guān)科室的值班醫(yī)生、護(hù)士等參與搶救。診斷明確后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至主要疾病相關(guān)的科室繼續(xù)治療。在未明確接收科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)生需負(fù)責(zé)到底，不得以任何借口推諉或延誤搶救。(四)對(duì)于危重、體弱、殘疾的患者，如需進(jìn)一步檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)生需與相關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及交接手續(xù)。如患者確實(shí)需要轉(zhuǎn)院且病情允許移動(dòng)，首診科室和首診醫(yī)生需向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，待落實(shí)接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。(五)已住院的患者如發(fā)現(xiàn)不屬于本專(zhuān)業(yè)病種或主要疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)，經(jīng)管醫(yī)生需詳細(xì)記錄病歷并經(jīng)相關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。(六)患者在門(mén)急診治療期間病情突然惡化，首診科室醫(yī)生需到場(chǎng)處理。如涉及其他科室疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。禁止互相推諉。(七)對(duì)于涉及多學(xué)科的復(fù)雜病例或成批傷員，首診醫(yī)生需首先進(jìn)行必要的搶救，并及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士等參與搶救。在未明確主要負(fù)責(zé)科室之前，首診醫(yī)生需負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉或延誤搶救。2024年市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則（二）(二)在以下情況下允許轉(zhuǎn)診：1、患者的情況超出了診療范圍；2、患者或其家屬或單位提出轉(zhuǎn)院要求；3、患者病情確需住院或留觀，但由于醫(yī)院無(wú)空余床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)，首診醫(yī)生需詳細(xì)記錄病歷，進(jìn)行必要的醫(yī)療處理，充分告知病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，患方家屬需在病歷及知情書(shū)上簽字同意，并在落實(shí)接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。首診科室責(zé)任制初次就診的科室為首診科室，首診醫(yī)生需對(duì)其接診的患者，特別是危急重癥患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情通知等工作負(fù)全責(zé)。(一)首診科室和首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)其接診的已明確診斷的患者進(jìn)行及時(shí)治療。若需要留觀，首診醫(yī)生需詳細(xì)記錄病歷后將患者收入觀察室，由觀察室醫(yī)生繼續(xù)治療。如需住院，首診醫(yī)生需完成門(mén)診病歷記錄并開(kāi)具住院證，確?；颊叩玫郊皶r(shí)的住院治療。病房不得拒絕接收，特別是對(duì)于危急重癥患者。如遇接收困難，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，以協(xié)調(diào)處理。如因醫(yī)院條件限制確實(shí)需要轉(zhuǎn)院，應(yīng)遵循轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。(二)對(duì)于復(fù)雜病例或診斷未明的患者，首診科室和首診醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。診斷明確后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)科室進(jìn)行治療。若診斷不明確，應(yīng)收治至主要臨床表現(xiàn)相關(guān)的科室。(三)對(duì)于復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重癥患者，在未確定主要負(fù)責(zé)科室之前，由首診科室負(fù)責(zé)初步搶救。首診科室和首診醫(yī)生在進(jìn)行必要搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診和協(xié)同搶救。必要時(shí)需通知醫(yī)務(wù)科或總值班，以便迅速調(diào)集相關(guān)科室的值班醫(yī)生、護(hù)士等參與搶救。診斷明確后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至主要疾病相關(guān)的科室繼續(xù)治療。在未明確接收科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)生需負(fù)責(zé)到底，不得以任何借口推諉或延誤搶救。(四)對(duì)于危重、體弱、殘疾的患者，如需進(jìn)一步檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)生需與相關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及交接手續(xù)。如患者確實(shí)需要轉(zhuǎn)院且病情允許移動(dòng)，首診科室和首診醫(yī)生需向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，待落實(shí)接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。(五)已住院的患者如發(fā)現(xiàn)不屬于本專(zhuān)業(yè)病種或主要疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)，經(jīng)管醫(yī)生需詳細(xì)記錄病歷并經(jīng)相關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。(六)患者在門(mén)急診治療期間病情突然惡化，首診科室醫(yī)生需到場(chǎng)處理。如涉及其他科室疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。禁止互相推諉。