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第1頁共1頁2024年導管滑脫管理制度日期:[請?zhí)顚懢唧w日期]主講人:[請?zhí)顚懼髦v人姓名]地點:[請?zhí)顚懢唧w地點]參加者:[請?zhí)顚憛⒓诱咝彰蛉藬?shù)]內容概要:一、管道管理1.確保管道長度適宜,以避免患者翻身或下床活動時管道發(fā)生扭曲、受壓或脫落。2.在搬運患者過程中,應先解除床上的固定裝置,并將管道妥善固定于患者衣褲上,以防止導管意外滑脫。3.護理人員需加強巡視,確保管道暢通無阻。對于引流管,應確保其有效吸引,并對引流液的顏色、性質及量進行觀察。二、導管滑脫的應急處理1.若發(fā)現(xiàn)導管滑脫,應立即根據(jù)不同的管道類型采取相應的應急措施:出血情況:立即使用無菌紗布對傷口進行按壓,以預防大出血的發(fā)生;T管滑脫:用無菌紗布覆蓋傷口,并及時向床位醫(yī)師匯報;氣管插管連接處滑脫:在消毒后重新連接;胸腔閉式引流(或腹腔閉式引流)滑脫:立即夾閉引流管,并在消毒后重新連接;胃管或導尿管滑脫:向醫(yī)師匯報,并根據(jù)具體情況決定是否需要重新置管。2024年導管滑脫管理制度(二)一、必須嚴格進行患者導管滑脫風險評估,患者入院(轉入)、置管以及病情出現(xiàn)變化時,應立即依據(jù)《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、確保各類導管的標識清晰可見,并采取有效措施進行固定。若評分超過規(guī)定數(shù)值,應立即制定并執(zhí)行相應的預防措施,并確保交接班時信息的準確傳遞。三、對患者及其家屬進行教育,明確告知導管滑脫的風險及相應的預防措施。四、對于意識模糊、情緒激動、老年患者以及兒童,應特別關注導管的保護工作。在必要時,采取保護性約束措施,同時注意約束的適度,并定期檢查局部皮膚狀況,以防止對患者造成傷害。五、加強巡視頻次,實時掌握患者狀況,并詳細記錄護理過程。對于存在導管滑脫風險的患者,根據(jù)具體情況安排家屬陪同。六、護士需熟練掌握導管滑脫的緊急處理方案,一旦發(fā)生導管滑脫事件,應立即通知醫(yī)生并迅速采取補救措施,以減少或避免對患者造成的傷害。2024年導管滑脫管理制度(三)一、必須嚴格進行患者導管滑脫風險評估,患者入院(轉入)、置管以及病情出現(xiàn)變化時,應立即依據(jù)《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、確保各類導管標識清晰可見,并采取有效固定措施。若評分超過規(guī)定數(shù)值,應立即制定并執(zhí)行相應的預防措施,并確保交接班時信息準確傳遞。三、向患者及其家屬進行教育,明確告知導管滑脫的風險及相應的預防措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者及小兒,應特別關注導管的保護工作,必要時采取保護性約束措施,注意約束帶的松緊適宜,并定期檢查局部皮膚狀況,以防止對患者造成傷害。五、加強巡視頻次,及時掌握患者狀況,并詳細記錄護理過程。對于存在導管滑脫風險的患者,根據(jù)具體情況安排家屬陪伴。六、護士需熟練掌握導管滑脫的緊急處理流程,一旦發(fā)生導管滑脫事件,應立即通知醫(yī)生并迅速采取補救措施,以減少或避免對患者造成的傷害。2024年導管滑脫管理制度(四)1.護理人員需仔細評估患者管道狀況,包括管道數(shù)量、置入位置及固定狀況,并詳盡記錄。2.應確保管道護理工作的交接班工作得到妥善執(zhí)行。3.對患者及其家屬進行必要的教育,確保他們充分認識到預防管道滑脫的重要性、預防措施以及在管道滑脫發(fā)生時應立即通知醫(yī)務人員。4.加強巡視,密切觀察患者管道的固定狀況,并詳細記錄護理情況。5.制定管道滑脫的緊急處理預案。一旦發(fā)生管道滑脫,護理人員應采取相應的補救措施,以避免或減輕對患者的潛在傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后,應填寫“護理不良事件上報表”。該表由護士長或責任護士負責填寫,并在規(guī)定的時間內上報至護理部。若患者遭受較嚴重傷害或引起糾紛,應立即通知護理部。7.護士長應組織相關人員深入分析討論管道滑脫發(fā)生的原因,并制定并執(zhí)行針對性的改進措

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