糖尿病防治與保健課件

糖尿病防治與保健富陽市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科費揚糖尿病防治與保健糖尿病在全世界廣泛蔓延目前全球共有2.85億人患有糖尿病另有3.44億人群正處于糖尿病前期中國，印度和美國是糖尿病患者最多的三個國家糖尿病防治與保健我國已成為“世界第一”糖尿病大國目前我國糖尿病患病率達到9.7%，糖尿病患者已超過9200萬我國糖尿病前期患者人數(shù)多達1.48億NEnglJMed2010;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%糖尿病防治與保健未來還會有多少人發(fā)展為糖尿??？

全球糖尿病人年增長率平均為10%

目前每天新增病例3000人1

50歲以上是發(fā)病高峰年齡

目前糖尿病發(fā)病有年輕化傾向ZimmetPetal.DiabetMed.2003;20:693-702糖尿病防治與保健糖尿病的“禮物”——可怕的并發(fā)癥糖尿病可以引起很多并發(fā)癥，可造成許多重要組織器官損毀，具有很高的致殘致死性，危害嚴重！糖尿病防治與保健身體的大部分器官都會受到影響眼睛腎臟腳心臟神經(jīng)口腔胃勃起功能肝皮膚骨質(zhì)疏松肺感染腦血管糖尿病防治與保健糖尿病慢性并發(fā)癥——無聲的殺手糖尿病患者患心臟病和腦血管病的危險度比非糖尿病患者高4倍高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍終末期腎衰患者中糖尿病腎病占40%糖尿病患者低位截肢的危險度比非糖尿比非糖尿病患者高40%KingH,etal.DiabetesCare1998,21:1414-1431糖尿病防治與保健糖尿病帶來了巨大的經(jīng)濟負擔全國糖尿病及并發(fā)癥的治療費用約188億元2000年服藥病人藥費1600元/人/年城市病人住院費用5000元/人/年糖尿病防治與保健什么是糖尿??？糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導致的慢性、全身代謝性疾病。主要是因胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素或身體不能正常利用胰島素（胰島素抵抗），導致血糖高于正常的一種綜合征。糖尿病防治與保健糖尿病的分型1型糖尿病多見于兒童2型糖尿病多見于中老年妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病糖尿病防治與保健1型糖尿病特點青少年多見發(fā)病較急，癥狀明顯容易發(fā)生急性酮癥酸中毒多為免疫介導發(fā)生口服藥治療無效需終身胰島素治療糖尿病防治與保健2型糖尿病的特點成年人多見，但目前有年輕化趨勢起病緩慢，癥狀常不明顯多為遺傳因素加不良生活方式引起初期口服藥治療有效糖尿病防治與保健2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上遺傳肥胖熱量攝入過多體力活動不足吸煙衰老......肥胖是2型糖尿病的搖籃糖尿病防治與保健“三多一少”其它表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn)2型糖尿病發(fā)病隱蔽，早期多無明顯癥狀。糖尿病防治與保健糖尿病的診斷標準+隨機血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血糖**≥7.0mmol/l(126mg/dl)葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)*指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖**空腹狀態(tài)指至少8小時沒有進食熱量糖尿病防治與保健如果沒有癥狀也可診斷四分之三新診斷患者沒有任何癥狀血糖水平在10mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以沒有“三多一少”無糖尿病癥狀者，需另日進行重復測定血糖明確診斷糖尿病防治與保健什么人容易患2型糖尿病？糖尿病防治與保健長期高血糖引發(fā)各種并發(fā)癥并發(fā)癥發(fā)展至嚴重階段，可導致死亡！糖尿病防治與保健糖尿病如何治療？目前的醫(yī)學水平無法完全治愈糖尿病治療原則：嚴格控制血糖水平達標保護胰島B細胞功能預防并延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展糖尿病防治與保健控制血糖要全天候空腹血糖和餐后血糖都要達標！餐后血糖

4.4-8.0mmol/L空腹血糖4.4-6.1mmol/L糖尿病防治與保健糖尿病患者要做到四個“點”少吃點兒避免攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙。放松點兒保持一顆平常心，客觀認真的認識治療糖尿病，避免情緒波動過大。勤動點兒加強體育鍛練，避免超重或肥胖。多懂點兒積極參加糖尿病教育活動。糖尿病防治與保健糖尿病患者為什么要控制飲食？

提供符合生理需要的均衡營養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量減少心血管疾病的危險因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達到理想水平預治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥幫助您達到并維持合理體重糖尿病防治與保健糖尿病控制飲食≠控“糖”熱量攝入過多導致的肥胖糖尿病防治與保健營養(yǎng)控制的原則合理控制總熱量攝入平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡制定飲食計劃，稱重飲食，定時定量進餐少量多餐，每日3-6餐糖尿病防治與保健15~25%55~60%<30%如何合理搭配三大營養(yǎng)素？在一天中三種主要的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例糖尿病防治與保健烹調(diào)方法清淡化油鹽少放點，口味清淡點。每天吃鹽不超過6克（約一平勺）糖尿病防治與保健限制飲酒盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。

每日限制飲酒量，不超過1—2份標準量/日。一份標準量為285ml啤酒，375ml生啤，100ml紅酒或30ml白酒，各約含酒精10克；

應在進食后飲酒，因為空腹飲酒可誘發(fā)使用磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。糖尿病防治與保健制定飲食計劃計算總熱量確定主副食量合理安排餐次糖尿病防治與保健合理安排餐次原則：

在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進食3餐，最好應進食4～6餐，甚至更多。

早餐午餐晚餐半兩1.5兩1.5兩加餐加餐糖尿病防治與保健每天袋牛奶。每天00~250g碳水化合物。每天個單位優(yōu)質(zhì)蛋白。（1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個）句話：有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天00g蔬菜。每日飲食1，2，3，4，5糖尿病防治與保健我們?yōu)槭裁匆\動？糖尿病防治與保健運動能帶來什么？平穩(wěn)控制血糖增加胰島素敏感性改善血脂促進體重減輕減少胰島素或口服藥需要量

運動能夠讓你精力更充沛心情更自信、愉快結(jié)交更多志同道合的病友糖尿病防治與保健

“管住嘴，邁開腿！”糖尿病防治與保健選擇合適的運動方式選擇中低強度的有氧運動*較年輕、身體情況較好的患者可選擇強度中等的運動老年人或有心血管并發(fā)癥等身體情況不良的患者可選擇較低強度的運動強度控制注意：運動時保持脈率（次/分鐘）=170-年齡，還可根據(jù)您的自身感覺來掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓或氣喘吁吁，能說話不能唱歌。*有氧運動：有一定節(jié)奏，運動后心跳不過快，呼吸平緩的一般運動糖尿病防治與保健適當鍛煉體質(zhì)佳糖尿病防治與保健我的體重符合標準嗎？

標準體重＝身高－105糖尿病防治與保健“腰帶越長，壽命越短”腰圍越長，越容易并發(fā)心腦血管疾病控制標準男：85cm以下女：80cm以下腰圍要經(jīng)常測量糖尿病防治與保健血糖監(jiān)測頻率當血糖未達標時，需至少每周正規(guī)測一天7次血糖（即三餐前+三餐后2小時+睡覺前的血糖）口服降糖藥治療，血糖已達標，生活有規(guī)律，無特殊情況的患者，每2周測一天7次血糖胰島素治療，血糖已達標，生活有規(guī)