2024年醫(yī)院護理部護理工作計劃

2024年醫(yī)院護理部護理工作計劃

醫(yī)院護理部護理工作計劃1

20xx年護理部按照醫(yī)院總體部署，堅持”以病人需求”為導(dǎo)向，以提高護理質(zhì)量、保證護

理安全為重點，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升,

積極圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新標準要求開展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃

制定如下：

一、工作目標

1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

2、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

3、力口強護士長與各級護士在職培訓(xùn)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

二、具體措施

(-)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理

1、認真貫徹落實衛(wèi)計委20xx年《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。制定在

要求責(zé)任護士全面落實崗位職責(zé)的同時，重點抓好從護理服務(wù)、護理評估、病情觀察、健康指導(dǎo)

抓起，進一步提高患者滿意度。

2、規(guī)范護理行為，護士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施"四個一、三掌握"工程，要求

各護理單元對新入院病人做到“四個一"：一聲問候、、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理

評估、一次護士長床前溝通。要求責(zé)任護士做到“三掌握"：掌握病人病情、掌握治療用藥和護

理措施。

3、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。10月份舉辦一次"護理典型病例觀察"匯報會，要求各級護士

運用專業(yè)技術(shù)知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高專科護理水平。

4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時

針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

（二）加強護理質(zhì)量與安全管理，確保護理安全

1、修訂病房護理質(zhì)量標準，各科室結(jié)合專業(yè)特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA

循環(huán)模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進。

2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。

3、力口強重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術(shù)、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及

20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續(xù)改進項目：①提高術(shù)后病人早期

下床活動率；②降低非計劃拔管例數(shù)。

4、力口強護理不良事件的'管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化

建議，避免類似事件的再次發(fā)生。

（三）加強各級護士在職培訓(xùn)I,切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

20xx年繼續(xù)抓好護士的“三基"及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、低

年資護士的考核，夯實基本功。

1、加強護士長隊伍的建設(shè)。一是通過“請進來"和"走出去"相結(jié)合的培訓(xùn)模式，加強對

護士長專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)I,進一步提高科室科學(xué)護理管理水平。二是加強護士長目標管

理考核，同時組織一次護理質(zhì)量標準理論考試。

2、加強?？谱o士培養(yǎng).20xx年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科

護士外出進修學(xué)習(xí)，以點帶面，進一步提高科室護理專業(yè)公平.

3、加強新護士培訓(xùn)I。對新上崗護士實行崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、

相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、

護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，棄分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進行輪轉(zhuǎn)。

4、加強機動護士的培訓(xùn)，主要內(nèi)容為急救知識和技能。

5、規(guī)范護理查房。措施一是舉辦"護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個

科室的護理業(yè)務(wù)查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護理直房，同時每月3日前將護理查房的

題目報護理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護士專業(yè)水平打下扎實的基礎(chǔ)。

6、護理部根據(jù)臨床需求，制定各級護士培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急

預(yù)案和三基知識，要求人人過關(guān)。

理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、核心制度等；護理部對NO—N1級護

士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。

技能考核：要求結(jié)合實際病例進行培訓(xùn)和考核，科室每月一次，護理部對NO和N1（2年

內(nèi)）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2-N3級護士每半年一次。

（四）加強臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。

（五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力

1、堅持"以人為本"的管理理念，關(guān)心護士生活，定期下科室征求臨床護士意見，解決相

關(guān)問題。

2、利用5.12護士節(jié)表彰優(yōu)秀"優(yōu)秀護士”，并舉辦文藝晚會。

3、組織一次人文知識講座。

（六）護理各項指標完成

1、患者身份識別正確率100%

2、危重患者風(fēng)險評估率100%

3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0

4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0

5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0

6、護士用藥錯誤例數(shù)0

論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的'講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)滬士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展

護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)

日晚會。三、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡

的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生

授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計

劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強護理管理。

提高護士長管理水平一、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理

技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以

及護士長感情溝通交流等.二、加強護士長目標管理考核月考評與年終考評相結(jié)合，科室護.理質(zhì)量

與護士長考評掛鉤等管理指標。三、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉

大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，

確保護理工作安全、有效一、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問

題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參

與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部

人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取

醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施.三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓

起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員一護士長一護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺

陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評

比評出集體第一、二、三名。四加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理

差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的

教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)

責(zé)任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安

全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備

的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量一、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理

操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。二、注重收集護珊艮務(wù)需求信息，護

理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及

反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好

教學(xué)、科研工作一、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作定期召開評學(xué)評教會，

聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。二、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老

師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操

作考試。

三、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作。

不定期下科室檢查帶教質(zhì)量每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前且織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

五、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，

豐富護士的學(xué)習(xí)生活.我們相信只要努力執(zhí)行以上工作我們在20xx年中的工作中一定能取得好

的成績！

醫(yī)院護理部護理工作計劃3

一、元旦、春節(jié)工作計劃

1、20xx年護理工作安排、部署。

2、春節(jié)前主管院長帶隊、護理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房，節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。

3、雙節(jié)期間排班，緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時上報。

4、護士長會議，春節(jié)我誼會

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：階段工作安排

1、河南省"三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查"和"十大指標、三好一滿意"檢查問題匯總、整

改、落實。

2、20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)階段工作安排、分步進行。

3、重點科室"優(yōu)質(zhì)護解艮務(wù)”目標責(zé)任書簽訂：

1月上旬：手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室，血透

1月下旬：急診科、門診注射室、社區(qū)病房。

4、重點科室?？谱o理規(guī)范。

三、質(zhì)量、安全管理工作

1、專項質(zhì)量檢查：急救物品規(guī)范管理。

2.持續(xù)深化落實：護理安全：12345護理質(zhì)量：精準細嚴.

3.護士長"五常"工作。

4、20xx年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.

四、“三基三嚴"

1、各科室"三基三嚴’計劃的制定，工作的安排

2、護理業(yè)務(wù)查房：甲孚心胸外科

3、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU王憲慧《重癥醫(yī)學(xué)科護理新進展》

4、召開實習(xí)生會議:雙節(jié)工作安排

五、臨時性與應(yīng)急性管理工作。

醫(yī)院護理部護理工作計劃4

加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基"及?？萍寄苡?xùn)

練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部

工作計劃上半年以強化基砧護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織

考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于

形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考

核要求在實際工作中抽考。其他層次的‘護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化

（二）、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的

空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行，我們在20x年中的工作中一定能取得

好的成績。

醫(yī)院護理部護理工作計劃5

x月

1、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2、召開護士長例會

3、組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范。

4、護士節(jié)活動計劃，科室相關(guān)工作布置

5、落實《XX》，危急值報告執(zhí)行情況檢查

6、組織護理學(xué)術(shù)講座

7、以"開展?jié)M意服務(wù)活動，提高護士服務(wù)品質(zhì)"為主題優(yōu)質(zhì)護珊艮務(wù)活動的動員工作，提

倡"為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點"。

x月

1、組織各種活動

2、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3、召開護士長例會

4、科內(nèi)以"開展?jié)M意報務(wù)活動，提高護士服務(wù)品質(zhì)"為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措討論

5、組織護理人員護理技能操作考試

6、落實《xx》，檢查三瘡風(fēng)險評估與報告制度，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施

7、大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

x月

1、護理質(zhì)量檢杳及護理行政杳房（護理質(zhì)量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關(guān)鍵

環(huán)節(jié)管理、護理不良事件管理）

2、召開護士長例會

工落實《雙》,實施有效的跌倒防范制度與措施

4、上半年護理人員理論考試

5、新分配護士的.崗前教育

6、制定新護士輪轉(zhuǎn)計劃

7、總結(jié)實習(xí)生帶教工作，檢杳帶教老師帶教筆記

8、第二季度護理質(zhì)量檢查

9、上半年護理不良事件分析討論

10、上半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目結(jié)題報告

11、科內(nèi)落實"開展?jié)M意服務(wù)活動，提高護士服務(wù)品質(zhì)"為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措

醫(yī)院護理部護理工作計劃6

一、按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（20xx版）的要求，結(jié)合我院實際，實施科學(xué)護理管理

改善臨床護理服務(wù)持續(xù)改進護理質(zhì)量。

1、在做好護理管理的基礎(chǔ)上，對護士實施人文關(guān)懷，建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服

務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護

士對工作環(huán)境的滿意度，為護理人員營造和諧的大環(huán)境。

2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標準，并有效落實，提升護理人

員理論水平。使護士能夠掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個性化實際情況實施以患者為中心的護理,

并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜

的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

3、積極開展延伸護理服務(wù)，對提升醫(yī)院運行效率，降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用，對于出院患

者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

4、定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標，對數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期

手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標，對監(jiān)控指

標數(shù)據(jù)進行分析，制訂改進措施并落實,評價改進效果，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進。

二、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》，建立和完善護士崗位管理，

調(diào)動護士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

1、深化護理模式改革，在原來優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅定不移地推行責(zé)任制整體

護理模式，將原來以處理醫(yī)囑為中心的'功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責(zé)任制

整體護理，實施護理人員分級管理，護士崗位分級設(shè)設(shè)置為Nl、N2、N3、N4、N5五級，并

明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護士能力為主要評價指標，同時參考護

士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合

適的崗位上,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、

保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位,

制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總

數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例5%。

3、合理配置護士數(shù)量，科學(xué)按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量

和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班

兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）

增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。

4、完善績效考核制度建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道

德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)

險和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同

工同酬I、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

三、加強護士在職教育，提高護士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要.

1、加強護理管理人員培訓(xùn)，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織

的護理管理崗位培訓(xùn)。計劃于6月份組織一次護理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請省內(nèi)知名護理專家授

課，以提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

2、加強?？谱o理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護室、急診科、腫瘤科、

血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護室等護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o士培

訓(xùn)I,培訓(xùn)率要達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)及考核計劃，每月考核一次，

以提高?？谱o士水平。

3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思

想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、

臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉(zhuǎn)，

一年后確定科室。

4、不斷更新護理新知識，提高護士學(xué)術(shù)水平。有計劃的選送部分護士到省人民醫(yī)院進修學(xué)

習(xí)，以提高護理人員的素質(zhì)，計劃申報市級繼續(xù)教育項目12項，省級1項，申報市級護理科研

項目2項，計劃完成國家級論文40篇。

四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理質(zhì)量

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)

反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)

責(zé)任。

2、加強對護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點

帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在

危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能

為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?/p>

4、加強對實習(xí)、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護

士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指

導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教

老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行直對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

5、確保各項護理指標完成。

1?；A(chǔ)護理合格率90%。

2。重?；颊咦o理合格率90%。

3。急救物品完好率100%。

4。護理文件書寫合格率95%。

5。護理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。

6。護理技術(shù)操作合格率100%。

五、進一步深化以病人為中心的服務(wù)理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

1、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé)，并關(guān)

注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)相壬務(wù)，為

患者提供整體護理服務(wù)。

2、加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士

要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治

療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心爰護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平，臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)，具

有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康

復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù),要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平,提高護理質(zhì)量0

六、落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質(zhì)量，保證護

理安全。

按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管

理與質(zhì)量持續(xù)改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質(zhì)量管理與改進、

護理安全管理、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標

準、考核辦法、質(zhì)量標準、重點部門管理標準與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實、各項管理標準

與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證

護理質(zhì)量。

七、加強對護士的專業(yè)考核，強化學(xué)習(xí)意識，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

1、理論考試：

(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律

法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。

(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學(xué)》

第四、五版為主。

(3)試卷為百分制，50分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90

分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格。

2、技術(shù)考試：

(1)由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及?？?/p>

技術(shù)操作考試。

(2)全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責(zé)。具體安排見20xx年度護理人員技

能操作培訓(xùn)考核計劃.

(3)技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以

上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。

3、考核獎懲辦法：

(1)對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?。凡?/p>

加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)

一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活

動3個月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

(2)進修、長期培訓(xùn)|、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、

護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。

(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對

當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受

培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

(4)科室連續(xù)3次有不合格者，護士長負連帶責(zé)任并處以100元罰款。

(5)對年度理論考核和技術(shù)考核均達到優(yōu)秀的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評

先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。

4、護理核心制度考核每月1-2項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1-2項,由病區(qū)、大

科質(zhì)控組每月抽查兩項，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核。

八、精心組織國際護士節(jié)慶?；顒?計劃舉行以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士

5O12

形象為主題的禮儀競賽活動，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝

通技巧，以樹立我院護士良好的職業(yè)形象。

20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的

領(lǐng)導(dǎo)下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學(xué)習(xí)，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度

化和法制化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求。

醫(yī)院護理部護理工作計劃7

20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞"質(zhì)量、

安全、服務(wù)、管理、績效"新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1.健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)

范化。

2.強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

3.完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理

論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

4.堅持"以人為本”的服務(wù)原則，使護理^艮務(wù)更貼近群眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增

長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

二、工作指標

1.基礎(chǔ)護理合格率290%2.?？谱o理合格率290%3.分級護理合格率290%4.危重病人

護理合格率290%5.急救物品完好率100%6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7.護理文書書

寫合格率295%8.病人對護理工作的滿意度290%9."三基"考核合格率100%（得分290）10.

護理技術(shù)操作合格率290%（含中醫(yī)操作）11護理差錯發(fā)生率"0"、壓瘡發(fā)生率"0"12.醫(yī)療

廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達100%

14一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%15.健康宣教覆蓋率100%16.健康宣教

成效率295%17優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率”0%18.責(zé)任制整體護理合格率2100%.

三、具體措施

（-）力口強護理質(zhì)量過程控制，不斷提高護理質(zhì)量水平

1.重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是

需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明

確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢杳、督促、考

評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，

提出整改措施。

3.提高護理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內(nèi)容。規(guī)

范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員一護士長一護理部的三級考評制

度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質(zhì)量控制體系，強調(diào)不合格的護理文

書不歸檔。4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護理人員核心制度的'掌握和落實工作，加大對分級護理的督

查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護士對危重及一

級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心

理狀態(tài)。護理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。

（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

1、加強護理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干

管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)

節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理經(jīng)驗

交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃

的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學(xué)習(xí)。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓(xùn)

班，提高護理管理隊伍的能力。

2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);

護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能

力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

3、護理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考

試一次科室每月組織考試一次護理部每月組織技能考試一次每年組織全院性技能考試兩次、

共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。

4、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，制定護士分層管理及考核手冊。

5、護理定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論;科內(nèi)每月組織一

次護理查房、一次教學(xué)查房。

6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進修學(xué)習(xí).20xx年擬安排護士進修，急診、手

術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專科，加快?？谱o理建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。

1、落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

2、嚴格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員一護士長一護理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認真執(zhí)行杳對制度，樹立

"三個意識"，即自我保護意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好"四個特殊"，即特殊病

人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。

3、認真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護

理不良事件3日內(nèi)上報，嚴重護理不良事件24小時內(nèi)上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理

部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進行一次全院安全管理知識講

座，不斷提高護理人員安全意識。

4、認真落實患者身份識別制度,對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴

腕帶，落實手術(shù)病人"六查十二對"制度，以提高患者識別的準確性。

5、加強患者院內(nèi)各科法運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記

錄。

6、對于易發(fā)生意夕M為害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強

宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強

巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

7、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、

防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

醫(yī)院護理部護理工作計劃8

XX年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標和上級主管部

門的要求，進一步規(guī)范各項護理工作,嚴格落實規(guī)章制度，狠抓護珊艮務(wù)質(zhì)量，加強護理人員業(yè)

務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，制定XX年

工作計劃如下：

一、加強優(yōu)質(zhì)護珊艮務(wù)工作，提高護理工作滿意度。

1、進一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護珊艮務(wù)評價工作的通知》的文件精

神，組織學(xué)習(xí)"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（XX版）"，提高全體護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重要性的

認識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動為主動服務(wù)，加強病情觀察和心理護理，強化基礎(chǔ)護理和?？谱o理

措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理二作滿意度。

2、把爰嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。

3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的?？平】到逃幏?，做好病人入院、

住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理

解和配合。

4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實際，分級護理和危重癥護理由科護士長

每月負責(zé)帶隊檢查，護理部每月重點檢查優(yōu)質(zhì)護理工作落實情況，檢查時重點查看基礎(chǔ)護理、生

活護理、安全措施、健康教育落實情況,重點關(guān)注責(zé)任護二為病人做了什么？

5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病

情變化并給予恰當處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及

時，由此引起后果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿

作用充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服

務(wù)。

二、加強護理質(zhì)量督查，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、嚴格按三級醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準落實各項護理工作并按要求做好護理部、科護士長和

護士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科量戶士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)

量，做好科室的現(xiàn)場管理。

2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護

士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加并進行技術(shù)指導(dǎo)。

3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護

理部，護理部隨時參加并負責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護理問題，提高護

理質(zhì)量，保障護理安全。

4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記

錄本，由夜杳房護士長用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時查看并整改落實。

5、加強院感監(jiān)控。定期不定期進行檢查督導(dǎo)，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)

感染的發(fā)生。

6、質(zhì)量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部

進行跟蹤.質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加

倍扣分。

三、加強護士分級培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。

1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實際

工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當調(diào)整增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計劃上注明，

做到補缺補差。

2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總

帶教老師負責(zé)指導(dǎo)，具體如n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教nl,將帶教任務(wù)逐層分解，落

實到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務(wù)的護士在科室內(nèi)部降級使用，同時

不予評優(yōu)、晉級等。

3、技術(shù)操作培訓(xùn)實行全院大練兵形式，由護理部負責(zé)新聘護士和修改項目的的培訓(xùn)I,各科

結(jié)合科室實際情況自行安排具體培訓(xùn)項目上交護理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對

各科的訓(xùn)練項目進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的項目，查看考核結(jié)果與護

士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例

會上通報批評，與護士長目標管理掛鉤。

4、嚴格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨

機深入臨床科室現(xiàn)場考核護士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年

內(nèi)的護士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y(jié)果與護士長目標管理掛鉤，最終

目的是使臨床護士操作規(guī)范化。

5、護理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的.培訓(xùn)計劃，

并負責(zé)落實。尤其是加強低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。

6、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，

參加人員現(xiàn)場簽到，并認直做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學(xué)習(xí)

筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓(xùn)率。

7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續(xù)注冊和護士定期考核所需護理

學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。

8、注重實習(xí)生帶教管理，嚴格按要求進行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。

9、護理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達標要求，對考試不達標人員

嚴格按新華醫(yī)院醫(yī)護人員"三基"訓(xùn)練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。

四、開展品管圈活動。

在今年初步開展的基^上，選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯

報后再逐步向全院推廣開展。

五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。

護理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進性、實用性，申報課題應(yīng)先由護理部組織相關(guān)人員

進行初步審核后再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，并注重護理

論文的書寫質(zhì)量，投寄護理核心期刊。

六、加強護士定期考核管理。

嚴格按省衛(wèi)計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報,

并建議組織人事科在護士晉升把關(guān)時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此

控制請假人員和請假時間，保障臨床護士在編在崗，保障護理質(zhì)量和護理安全。

七、認真做好節(jié)支降耗工作。

XX年是醫(yī)院成本控制年，護理部將積極協(xié)助后勤中心、做好二級庫的督查管理工作,減少跑

冒滴漏，杜絕浪費。

八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為XX醫(yī)院美好的明天而努力奮斗。

醫(yī)院護理部護理工作計劃9

20xx年我們在大家的共同努力下通過了中醫(yī)院二甲評審，從各個方面規(guī)范了我們的工作，

特別是護理工作從基礎(chǔ)護理到中醫(yī)護理都有了不同程度的規(guī)范。使我們的護理工作有據(jù)可循，

有章可遵。20xx年我們將笈照二甲醫(yī)院要求繼續(xù)落實"以病人為中心”的整體護理工作模式，

繼續(xù)加強護理人員責(zé)任意識的培養(yǎng)，以醫(yī)療護理安全為主，加強患者安全管理，強調(diào)環(huán)節(jié)管理和

質(zhì)量管理，強化內(nèi)涵建設(shè);加強中醫(yī)護理培訓(xùn)，提高各級護士中醫(yī)護理技能水平；積極開展優(yōu)質(zhì)

護理服務(wù)，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特制定20xx年護理工作計劃如下：

一、探索整體護理模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的考核標準，使工作能夠主動有序進行,

在做好基礎(chǔ)護理、臨床護理的同時加強患者的心理護理，加強醫(yī)患之間的溝通，使患者在醫(yī)院能

夠享受全身心的護理，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意。每月進行一次患者對護理工作的滿意

度調(diào)查，進一步了解患者對護理工作的評價，對患者提出的意見建議進行答復(fù)。

二、加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

1、護理部每月組織一次全院護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容主要1結(jié)合臨床護理工作制定，由科室護

理骨干及科室護士長授課。科室每月組織一次?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進行晨會〃浮習(xí)一次，提問一

次。每月進行一次理論小考試,并在科室建檔登記。

2、科室每月進行一項基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，每季度進行一項中醫(yī)護理技能操作培訓(xùn)，使每一

位護理人員都能夠熟練掌握，培訓(xùn)后進行統(tǒng)一考試，考試成績建檔登記。

3、護理部每季度進行一次理論知識考試,80分為合格，不合格者進行補考，補考不管格繼

續(xù)補考，只到合格為至。

4、為進一步促進學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性，5.12護士節(jié)進行一次全院護理知識競賽及護理技

能大比拼活動。

5、為進一步提高護士長的業(yè)務(wù)能力和管理能力，護理部決定在20xx年度派出每個科室護

士長到上級醫(yī)院的在相應(yīng)科室進修學(xué)習(xí)三個月，希望經(jīng)過學(xué)習(xí)后能夠帶回新的理念、新的‘技術(shù)。

使我院的護理工作有新的進展。

三、加強質(zhì)量監(jiān)管，重視環(huán)節(jié)管理

護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作

中，按照護理部制定的相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則考評，考核內(nèi)容從病人護理、病區(qū)環(huán)境、消

毒隔離、中醫(yī)護理文書書寫、急救藥品、急救物品管理等方面進行考核，并對問題及時提出整改

措施，不斷提高。進一步完善各項工作流程，查漏補缺，把工作中的不足找出并及時完善，制定

切實可行的工作流程，把差錯消滅在萌芽狀態(tài)。各科室要重點完成以下工作：（1）、根據(jù)科室

情況制訂出適合本科室的年計劃、季安排、月重點，并進行督促實施。（2）、加強危重病人的

護理工作，堅持床頭交接班制度和晨間護理制度，（3）護士長對本科室護理質(zhì)量要有監(jiān)督記錄、

整改措施原因分析等。（4）、提高對住院病人的基礎(chǔ)護理，杜絕褥瘡發(fā)生，并做好護理質(zhì)量統(tǒng)

計工作。（5）、繼續(xù)嚴格執(zhí)行查對制度和病房巡視制度。（6）、堅持護理查房制度，并不斷

提高護理業(yè)務(wù)杳房質(zhì)量，助范中醫(yī)護理查房登記。（7）、認真完成護士長手冊的填寫。

四、加強安全管理，保證醫(yī)療安全

切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、根據(jù)

患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床防

范制度,特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身

份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，

如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開

放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的

環(huán)節(jié)管理；強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行

各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，4、加強護理工作的環(huán)節(jié)管理對一些重點環(huán)

節(jié)進行重點監(jiān)管，如新入院護士工作的監(jiān)督和管理，夜班交接班、雙休日、節(jié)假日及一些容易疲

勞時間段的監(jiān)督管理5、加強護理風(fēng)險教育與培訓(xùn)；針對護理隊伍流動性大、新入職護士技術(shù)操

作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理

部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃，開展護理風(fēng)險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢直和

幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵報告護理不良事件和護理缺陷。

6、保持搶救物品良好率達100%。

五、加強中醫(yī)護理技能培訓(xùn)，積極開展中醫(yī)護理技術(shù)加強中醫(yī)護理培訓(xùn)，提高住院病人辯證

施護率，對住院患者進行中醫(yī)藥健康知識宣教率達到100%,科室積極開展中醫(yī)護理技術(shù)項目,

對新開展的中醫(yī)護理項目護理部給予積極的支持。

六、加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染防控意識

加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。同時，作

好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、

醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。進一步加強衛(wèi)生人員手衛(wèi)生工作、不斷提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

的依從性。

醫(yī)院護理部護理工作計劃10

20xx年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域為

重點在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，

不斷提升護理服務(wù)能力和專業(yè)水平。繼續(xù)按照三級醫(yī)院等級評審標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目

標，緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的標準開展工作，制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全；

2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理；

3、進一步完善護士崗位管理、績效管理；

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)；

5、力口強7寸護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

6、大力推進護理信息化建設(shè)；

7、創(chuàng)新思維積極開展滬理科研與教學(xué)，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）、力口強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì),確保護理安全

1、認真貫徹落實《河南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十化評價標準》，強力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部

將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評

價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

2、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)

反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，

提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

3、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

4、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、透析

室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

4。1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶

領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

4。2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危

險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止

意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為

患者提供符合規(guī)范的輸）血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?

4。3、對實習(xí)、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護

士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指

導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教

老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行宜對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員

安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危

重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理

1、實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主

動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實以病人為中心的服務(wù)理念,按照分級護理、?？谱o理工作標準,

實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、

心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，

責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共

同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平,臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)，具

有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康

復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量，

4、護理部每季度進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，

提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強護士崗位管理、績效管理

1、實施護理人員分級管理,護士崗位分級設(shè)設(shè)置為Nl、N2、N3、N4四級，并明確各層

級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工

作年限與學(xué)歷水平，使真正有