副高衛(wèi)生職稱《精神病學》（題庫）考前點題卷二

副高衛(wèi)生職稱《精神病學》（題庫）考前點題卷二

［單選題］L以下哪種疾病屬于性功能障礙

A.戀物癖

B.同性戀

C.陰道痙攣

D.露陰癥

E.易性癥

參考答案：C

［單選題］2.以下軀體疾病所致精神障礙的治療原則錯誤的是

A.積極治療原發(fā)病

B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應等

C.提供安靜、安全的治療環(huán)境，減少聲光刺激

D.合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物。使用抗精神病藥物時，起始

劑量應更低，逐漸增加劑量，當癥狀穩(wěn)定時，應逐漸減少劑量

E.精神癥狀消失后繼續(xù)應用抗精神病藥物鞏固3?5年

參考答案：E

［單選題］3.關(guān)于兒童身心發(fā)展的說法不正確的是

A.兒童身體發(fā)展隨年齡增長而等速增加

B.兒童身體發(fā)展有快速期，也有相對平衡期

C.0?2歲是快速發(fā)展階段

D.3?6歲是又一個快速發(fā)展階段

E.兒童心理發(fā)展的連續(xù)性是被心理發(fā)展快速期中斷而表現(xiàn)出一個個不同階段

參考答案：A

［單選題］4.以下關(guān)于同性戀的說法，哪項不對

A.同性戀者自幼年起，就表現(xiàn)出某些同性戀傾向

B.有同性戀行為的兩個人中，一般只有一個是真正的同性戀者，另一個為異性

戀者

C.總體而言，同性戀的關(guān)系不如異性戀穩(wěn)定

D.同性戀者的行為不符合社會的主流文化，在我國仍視其為病態(tài)

E.男性同性戀行為中處于主動地位的一方和女性同性戀處于被動地位的一方，

常常是真正的同性戀者

參考答案：E

［單選題］5.胰腺疾病伴發(fā)的精神障礙，錯誤的是

A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可導致精神障礙

B.急性胰腺炎所致精神障礙與多臟器功能衰竭有關(guān)

C.慢性胰腺炎所致精神障礙主要有神經(jīng)衰弱、抑郁、澹妄和錯亂狀態(tài)

D.胰腺癌所致精神障礙以抑郁為主，精神運動性抑制明顯

E.胰腺癌伴發(fā)精神障礙可出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)

參考答案：D

［單選題］6.有關(guān)三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）,下列說法不正確的是

A.適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙

B.起效時間為14?28天

C.嚴重的肝腎疾患、粒細胞減少、青光眼等禁用

D.超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應，危及生命，死亡率高

E.卡馬西平、酒精、苯妥英鈉等抑制TCAs的代謝，使其血漿濃度上升

參考答案：E

［單或題］7.不屬于榮格的人格結(jié)構(gòu)論的是

A.意識自我

B.潛意識

C.個人無意識

D.集體無意識

E.無意識分為個人無意識和集體無意識兩部分

參考答案：B

［單選題］8.〃醫(yī)師的特殊干涉權(quán)〃是指

A.為了患者的利益，醫(yī)師可以就醫(yī)療機構(gòu)管理問題作出決定

B.為了患者的利益，醫(yī)師可以代替或幫助患者及其家屬作出治療上的決定

C.為了患者的利益，醫(yī)師可以對患者的家庭生活作出決定

D.為了患者的利益，醫(yī)師可以對患者的社會活動作出決定

E.為了患者的利益，醫(yī)師可以對患者的法律活動作出決定

參考答案：B

［單選題］9.尿崩癥所致的精神障礙是由于

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

B.腦垂體前葉功能亢進

C.腦垂體前葉功能減退

D.腦垂體后葉功能異常

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

參考答案：D

［單選題］10.關(guān)于蒙朧狀態(tài)，以下說法哪項錯誤

A.意識范圍的縮小或狹窄

B.意識清晰度水平的降低

C.可有定向障礙、片段幻覺和妄想

D.發(fā)作和終止迅速，發(fā)作后存在遺忘

E.多見于癲癇與精神分裂癥患者

參考答案：E

［單選題］11.電抽搐治療的嚴重不良反應為

A.頭痛、惡心、嘔吐

B.焦慮

C.記憶減退

D.骨折、脫臼

E.全身肌肉酸痛

參考答案：D

［單選題］12.依據(jù)羅杰斯有關(guān)健康人格的敘述，不正確的是

A.健康的人能把所有的經(jīng)驗都準確地符號化為意識

B.自我觀念和經(jīng)驗相協(xié)調(diào)

C.以價值條件來引導自己的經(jīng)驗和行為

D.無條件的積極關(guān)注

E.以實現(xiàn)趨向來指導經(jīng)驗和行為

參考答案：C

［單選題］13.精神分裂癥的幻聽中哪種更具有診斷價值

A.機械性幻聽

B.功能性幻聽

C.言語性幻聽

D.評論性幻聽

E.要素性幻聽

參考答案：D

［單選題］14.1982年我國12個地區(qū)精神疾病流行病學調(diào)查顯示

A.心境障礙終生患病率為0.56%。,時點患病率為0.47%0

B.心境障礙終生患病率為0.37%。,時點患病率為0.67%0

C.心境障礙終生患病率為0.76%0,時點患病率為0.37%0

D.心境障礙終生患病率為0.66%。,時點患病率為0.47%。

E.心境障礙終生患病率為0.86%o,時點患病率為0.57%0

參考答案：C

［單選題］15.下列關(guān)于Asperge綜合征的臨床表現(xiàn)的說法正確的是

A.和精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)相近

B.語言和認知能力保留得較好

C.智商一般高于80

D.發(fā)病較早，進展緩慢，持續(xù)終生

E.社交能力和孤獨癥相似

參考答案：B

［單選題］16.單純皰疹病毒性腦炎實驗室檢查結(jié)果，不正確的是

A.腦脊液及血清學檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復期升高4倍以上有診斷

意義

3腦脊液壓力增高，細胞數(shù)增多，蛋白增加，糖及氯化物正常

C.EEG主要表現(xiàn)為彌漫性高幅慢波

D.EEG異常隨著疾病的進展逐漸加重，隨著疾病的恢復也逐漸恢復正常

E.頭顱CT、MRI檢查可顯示腦實質(zhì)損害或脫髓鞘改變

參考答案：A

［單選題］17.神經(jīng)性貪食的治療不正確的是

A.一般情況卞采用門診治療

B.抗抑郁藥物治療

C.合并使用奧氮平等非典型抗精神病藥

D.心理治療很重要

E.藥物治療效果優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療

參考答案：C

［單選題］18.診斷腦震蕩的必備條件是

A.意識障礙、遺忘

B.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

C.頭疼、頭暈

D.對聲、光過敏

E.注意集中困難、易激惹

參考答案：A

［單選題］19.多血質(zhì)的高級神經(jīng)活動的基本類型為

A.強、平衡、靈活

B.強、不平衡、靈活

C.強、平衡、不靈活

D.弱、平衡

E.弱、不平衡、不靈活

參考答案：A

［單選題］20.關(guān)于神經(jīng)性貪食，下列說法不正確的是

A.往往反復發(fā)作

B.出現(xiàn)不可控制的，沖動性的大量進食

C.體重可以正常

D.情緒障礙相對不如神經(jīng)性厭食患者突出

E.常常采用一些方法來避免體重增加

參考答案：D

參考解析：神經(jīng)性貪食常常在不愉快的心情下發(fā)生，情緒障礙常比神經(jīng)性厭食

的患者更加突出。

［單選題］21.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項不正確

A.臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時，就應想到器質(zhì)

性精神障礙的可能性

B.有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病

C.有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系，

軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體

疾病所致精神障礙

D.精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重

E.嚴重程度達到現(xiàn)實檢驗能力減退和社會功能受損

參考答案：C

［單選題］22.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀不包括下列哪項

A.喪失興趣

B.心境低落

C.精神運動性遲滯或激惹

D.食欲明顯減退

E.體重減輕

參考答案：B

［單選題］23.以下不屬于童年期心理發(fā)展年齡特點的是

A.學習是這一時期的主導活動

B.思維活動從具體形象思維逐漸過渡到以抽象思維為主

C.開始在口頭語言的基礎(chǔ)上掌握書面語言

D.具有自我中心的特點

E.可出現(xiàn)多種形式的學習障礙

參考答案：D

［單選題］24.有關(guān)肝性腦病，以下哪項不對

A.70%肝性腦病是由各型肝硬化引起

B.分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

C.前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主，應積極使用抗精神病藥

D.昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認知功能減退

E.昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降

參考答案：C

［單選題］25.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）,觀點錯誤的是

A.這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收

B.適應證包括抑郁癥、強迫癥、驚恐發(fā)作等

C.應避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征

D.常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西醐普蘭

E.心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

參考答案：A

共享題干題

女性，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼,

胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500

元，當晚徹夜不眠，反復想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不

能集中注意，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多

變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不

安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。

［不定項選擇題］1.患者目前可能的診斷要考慮哪些

A.急性應激障礙

B.心境障礙（躁狂相）

C.精神分裂癥

D.瘠癥

E.感染所致精神障礙

F.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

G

分裂樣精神病

參考答案：ABDFG<br/>

［不定項選擇題］2.為明確診斷，尚需進一步收集哪些病史或檢查資料

A.病前性格特點

B.既往有無感染、中毒及類似發(fā)作史

C.體格檢查

D.MMPI

E.精神狀況檢查

F.SCL,90

G

MMSE

參考答案：ABCE

［不定項選擇題］3.追問病史，既往無類似情況發(fā)生，半年來曾因消瘦、心悸、

急躁、遇事易激動、睡眠差，多汗等多次就診，具體診療不詳。體格檢查：

T37.4℃,P120次/分，R30次/分，BP135/90mmHg,甲狀腺H度腫大，雙手

細微震顫，心肺未聞及病理性雜音，腱反射亢進。精神狀況檢查：被約束在擔

架上抬入病室，蓬頭散發(fā)，滿身污穢，大聲喊叫，扮鬼臉，嬉笑，向周圍亂吐

口水，自語內(nèi)容零亂，思維破裂或不連貫。問話不答，說一些不相關(guān)的話，無

法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為

A.應激相關(guān)障礙

B.心境障礙（躁狂相）

C.精神分裂癥

D.瘴癥

E.感染所致精神障礙

F.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

G

分裂樣精神病

參考答案：F<br/>

［不定項選擇題］4.尚需作哪些檢查有助于確診

A.體重指數(shù)

B.血清丁3、T4和TSH水平

C.基礎(chǔ)代謝率測定

D.躁狂量表

E.PANSS

F.甲狀腺⑶I攝取率

G

BPRS

H

甲狀腺超聲檢查

參考答案：BCFH<br/>

［不定項選擇題］5.實驗室檢查結(jié)果示T3、入水平明顯高于正常，TSH水平低于

正常。甲狀腺⑶I攝取率高于正常?；颊咴\斷為〃甲狀腺功能亢進所致精神障礙

〃，最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)是（選一項）

A.給予支持營養(yǎng)

B.給予補充出汗丟失的〃鉀〃

C.見尿補鉀

D.給予抗精神病藥物控制興奮

E.治療甲狀腺功能亢進

F.補充適當?shù)木S生素

G

注意復查血常規(guī)、肝功能

參考答案：E

某男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差2個月就診。近2個月來，患者出現(xiàn)

不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見

鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻

有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入

院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。

［不定項選擇題］6.該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀

A.關(guān)系妄想

B.幻聽

C.幻視

D.被害妄想

E.嫉妒妄想

F.感知綜合障礙

參考答案：ACDE

［不定項選擇題］7.仔細追問病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開始喝酒，每日酒量最多可

達一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班

或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖：為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙

錢。家族史無特殊。此時，患者應考慮哪些診斷

A.精神分裂癥

B.酒依賴

C.酒精所致精神障礙

D.柯薩可夫綜合征

E.酒精性妄想癥

F.人格改變

參考答案：BCEF<br/>

［不定項選擇題］8.患者目前的治療應該包括

A.納曲酮

B.乙酰高?；撬徕}

C.苯二氮苴類藥物

D,對癥支持治療

E.停止飲酒

F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

參考答案：CDEF<br/>

［不定項選擇題］9.針對該患者的社會心理干預包括

A.小組心理治療

B.家庭治療

C.個人心理治療

D.暗示治療

E.認知療法

F.參加戒酒互助會

參考答案：ABCEF

患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語，情緒不穩(wěn)，易

沖日發(fā)脾氣，時有傷人毀物行為，有時聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修

邊幅。

［不定項選擇題］10.鑒別病毒性腦炎和精神分裂癥的重要依據(jù)是

A.精神狀況檢查

B.MMPI

C.智能檢查

D.CSF、和EEG檢查

E.頭顱CT檢查

參考答案：D

［不定項選擇題］11.單純皰疹病毒性腦炎患者出現(xiàn)澹妄狀態(tài)，以下情況不正確的

是

A.患者可發(fā)生沖動行為

B.出現(xiàn)恐怖性視幻覺

C.有定向障礙

D.可出現(xiàn)被害妄想

E.患者突然變得安靜時，說明病情好轉(zhuǎn)

參考答案：E

［不定項選擇題］12.此患者最先考慮的診斷是

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.病毒性腦炎

D.反應性精神病

E.人格障礙

參考答案：C

［不定項選擇題］13.該患者不必急于進行的檢查是

A.血常規(guī)

B.EEG

C.頭顱MRI

D.MMPI

E.GSF檢查

參考答案：D

［不定項選擇題］14.對該患者的治療，不正確的是

A.早期抗病毒治療可以有效降低患者的死亡率

B.小劑量、短療程抗精神病藥物治療

C.大劑量、長療程抗精神病藥物治療

D.對癥支持治療

E.可用糖皮質(zhì)激素治療

參考答案：C

患者，男性，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動、記憶力喪失、不認識家人3個月來院就

診，患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復視、眼震、輪替試驗與指鼻

試驗不能，共濟失調(diào)。腦電圖檢查顯示；a波減少，出現(xiàn)。波和6波。腦脊液

常規(guī)：無色、透明，12?24小時內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回

小。

［不定項選擇題］15.該患者目前最可能的診斷為

A.抽動障礙

B.阿爾茨海默病

C.病毒性腦炎

D.帕金森病

E.克一雅病

F.腦出血

參考答案：E

［不定項選擇題］16.臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別

A.阿爾茨海默病

B.匹克病

C.亨廷頓舞蹈病

D.帕金森病癡呆

E.腦血管性癡呆

F.病毒性腦炎

G

急性一氧化碳中毒

參考答案：ABCD

［不定項選擇題］17.目前對于該患者最有效的治療措施為

A.抗精神病治療

B.心理治療

C.支持對癥治療

D.抗感染治療

E.飲食治療

F.運動療法

參考答案：C

［不定項選擇題］18.本病的預后特征為

A.預后不良，多在發(fā)病后3?12個月死亡，絕大多數(shù)2年內(nèi)死亡

B.預后不良，常因營養(yǎng)不良、肺炎等并發(fā)癥或衰竭死亡

C.如能及時治療，多數(shù)患者可得緩解，或在相當長時期內(nèi)癡呆進展不明顯

D.合理用藥可延緩病程

E.病程持續(xù)，多由于并發(fā)感染而死亡

F.有效緩解癥狀，部分患者可達臨床痊愈

參考答案：A

女性，20歲，學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進

食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出副進的食物感覺胃里會舒服一

些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水

不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm）,伴閉經(jīng)，脫發(fā)，

重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后

便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。

［不定項選擇題］19.針對本患者的癥狀應首先進行哪些必須的檢查

A.心電圖

B.腦電圖

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.體格檢查

F.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

G

電解質(zhì)

H

肝腎功能

I

MMPI

J

MAIS

參考答案：ACEFGH<br/>

［不定項選擇題］20.提示：體格檢查：體溫36C,脈搏58次/分，呼吸16次/

分，血壓80/60mmHg。消瘦；營養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心

律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神

清，接觸被動，語量少，言談切題，稱自己沒有什么病，并不太瘦，認為發(fā)脾

氣的原因是自己不餓，可是父母總是強迫她吃飯。實驗室檢查：WBC3.8X109

/L,RBC2.36.X1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,

血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/Lo對該患者提示的上述情況，目前

需做以下哪些處理

A.抗感染治療

B.營養(yǎng)支持

C.補鉀

D.可試用SSRIs類藥物

E.靜脈給予白蛋白支持治療

F.心理教育

G

應用升壓藥

參考答案：BCEF<br/>

［不定項選擇題］21.下哪些有助于進一步的診斷和治療

A.腦電圖

B.腦MRI

C.胸部X片

D.HAMD

E.性激素水平的測定

F.MMPI

G

MAIS

H

甲狀腺功能的測定

參考答案：BDEFH<br/>

［不定項選擇題］22.部X片顯示雙肺紋理稍粗，MMPI示：D78,Hy82,其余正

常。性激素檢查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，F(xiàn)T3,FT4低，TSH高。該患者

最適宜診斷為

A.抑郁癥

B.瘠癥

C.強迫癥

D.神經(jīng)性厭食

E.神經(jīng)性嘔吐

F.神經(jīng)性貪食

G

人格障礙

H

甲狀腺功能低下

參考答案：D

［不定項選擇題］23.體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理

A.舒必利200~500mg/d

B.利培酮4?6mg/d

C.米氮平15?30mg/d

D.阿米替林200?250mg/d

E.米帕明200?250mg/d

F.氟西汀10?40mg/d

G

餐前肌注胰島素4U

參考答案：ACFG<br/>

［不定項選擇題］24.下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是

A.多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認為自己胖

B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進食

C.患者多知道自己體重過低、進食過少是病態(tài)，常主動就醫(yī)

D.患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙

E.患者常因食欲差而很少進食，導致明顯的體重減輕，或生長發(fā)育延遲

F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念等不良情緒體驗

G

有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重

參考答案：ADFG<br/>

［不定項選擇題］25.經(jīng)性厭食患者的性格特征包括

A.敏感、多疑，自尊心過強

B.暗示性強

C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意

D.拘謹、刻板，帶有強迫的特點及完美主義傾向

E.極端自私與自我中心，冷酷無情

F.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣

G

情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意

參考答案：ABD

患者，12歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。

入院體檢：體溫39.8℃,心率122次/分，呼吸25次/分，血壓90/

60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進。急查血常

規(guī)示：WBC5.1X109/L,中性粒細胞89.8%,RBC正常。EEG顯示：廣泛彌

漫性高幅慢波。

［不定項選擇題］26.對該患者進行的必要檢查是

A.韋氏智力測驗

B.肝膽B(tài)超檢查

C.腦脊液檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.MMPI

參考答案：C

［不定項選擇題］27.患者腦脊液檢查結(jié)果為：腦脊液壓力升高，白細胞和蛋白輕

度增高，糖及氯化物正常，未查到細菌。該患者最可能的診斷為

A.急性單純皰疹病毒性腦炎

B.多發(fā)性硬化

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.細菌性腦炎

E.結(jié)核性腦炎

參考答案：A

［不定項選擇題］28.確診為單純皰疹病毒性腦炎的最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血清、腦脊液抗體及病毒分離試驗

C.EEG

D.頭顱MRI

E.腦誘發(fā)電位檢查

參考答案：B

男性，15歲，未婚，學生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇

醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性

的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急

診。既往體健，無過敏史，病前性格內(nèi)向、做事認真、為人隨和，依賴性強，

無精神病家族史。

［不定項選擇題］29.為明確患者的診斷，必須立即做的檢查有

A.頭顱CT或MRI檢查

B.血常規(guī)

C.血生化檢查

D.肝、膽、脾超聲檢查

E.腦電圖

F.心電圖

G

電解質(zhì)

參考答案：A

［不定項選擇題］30.頭顱EEG、CT、MRI正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。你認

為最可能的診斷為

A.瘴癥

B.躁狂發(fā)作

C.應激障礙

D.腦外傷所致精神障礙

E.分裂樣精神病

F.外傷所致昏迷

參考答案：D

［不定項選擇題］31.針對該病你認為合理的治療方案是

A.充分休息

B.使用保護大腦功能的藥物

C.可使用小劑量氟哌咤醇

D.暗示治療

E.使用氯氮平

F.使用氯丙嗪

G

靜注甘露醇

參考答案：ABCG

患者，19歲，女性，中學生。一天前上午因?qū)W習成績之事與同學發(fā)生爭執(zhí)，受

到多人圍觀，情緒低落，午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習時，突然不能

行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢

肌力。級，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。

［不定項選擇題］32.入院后以下哪些方面的檢查有利于明確診斷

A.心臟彩超

B.電解質(zhì)檢查

C.腦脊液常規(guī)

D.肌電圖

E.腦血管造影

F.頭部MRI

參考答案：BCDF<br/>

［不定項選擇題］33.該患者在病前無感染史，無頭痛，無發(fā)熱，在任何檢查結(jié)果

沒有出來以前\需要做哪些鑒別診斷

A.抑郁發(fā)作

B.急性硬脊膜外膿腫

C.脊柱結(jié)核

D,脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.分離性障礙

F.轉(zhuǎn)換性障礙

參考答案：BCD

［不定項選擇題］34.如果患者以上檢查結(jié)果均正常，患者入院后一直入睡困難，

應采取下列哪些方面的治療

A.甲潑尼龍短程沖擊療法

B.晚上給予苯二氮芭類藥物

C.給予免疫球蛋白一療程

D.給予抗生素

E.給予抗精神病藥物

F.給予心理暗示治療

參考答案：BF<br/>

［不定項選擇題］35.如果患者經(jīng)過治療，療效顯著，你認為患者出院后，應該注

意哪些方面

A.出院后逐步減量停用皮質(zhì)類固醇激素

B.繼續(xù)服用苯二氮苴類藥物

C.繼續(xù)服用抗精神病藥物

D.克服個性缺陷

E.加強自我鍛煉，促進心身健康

F.經(jīng)常按摩皮膚和雙下肢體

參考答案：DE

某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，

不認識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入

睡。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37.6℃,體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，

其余未見異常?；颊唢嬀?0年，每天飲用高度白酒約500g,從未戒過酒，本

次因為手術(shù)已經(jīng)3天沒有飲酒了。

［不定項選擇題］36.此時該患者的診斷應該考慮

A.顱內(nèi)感染

B.澹妄狀態(tài)

C.精神分裂癥

D.焦慮癥

E.酒精依賴的戒斷癥狀

F.軀體感染所致精神障礙

參考答案：ABEF<br/>

［不定項選擇題］37.為了明確診斷，我們需要做的檢查包括

A.血常規(guī)檢查

B.腦脊液檢查

C.頭部MRI

D.電解質(zhì)檢查

E.腹部B超

F.MMPI

G

WAIS

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］38.患者各項檢查結(jié)果顯示基本正常，此時的處理應包括

A.提供相對安靜的環(huán)境

B.注意預防各種感染

C.苯二氮苴類藥物鎮(zhèn)靜治療

D.對癥支持治療

E.使用抗癲癇藥物

F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

參考答案：ABCDF<br/>

［不定項選擇題］39.患者經(jīng)過治療一周后上述癥狀全部消失，對病中表現(xiàn)，患者

不能完全回憶。今后患者的繼續(xù)治療方案中可以采用哪些方法

A.雙硫侖

B,乙酰高?；撬徕}

C.納曲酮

D.抗精神藥物維持

E.社會心理治療

F.匿名戒酒互助會(AA)

參考答案：ABCEF

女性，48歲。因〃與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余〃求

治?；颊甙肽昵芭c人吵架后樞氣，隨即出現(xiàn)斜頸，咀嚼動作增多，感到腳底冒

冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不

安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復發(fā)作，患者極為痛苦。經(jīng)營

一家水果店，生意基本未受影響；家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病

史。性格：內(nèi)向，不善言談。

［不定項選擇題］40.要確診患者疾病性質(zhì)，你認為以下哪些選項要優(yōu)先考慮

A.追問既往史，既往是否有軀體疾病等

B.立刻注射肉毒桿菌治療

C.頭顱MRI、胸部平片、心電圖

D.向家屬交代病情，防自殺行為

E.立刻住封閉式病房治療

F.詳細體格檢查

G

立刻給予左旋多巴治療

參考答案：ACF<br/>

［不定項選擇題］41.若各項輔助檢查結(jié)果無異常發(fā)現(xiàn)，該患者目前最可能的診斷

是

A.抑郁癥

B.軀體化障礙

C.疑病癥

D.其他或待分類的神經(jīng)癥

E.適應障礙

F.未分化軀體形式障礙

參考答案：D

［不定項選擇題］42.若患者診斷為其他或待分類的神經(jīng)癥,在CCMD-3診斷系統(tǒng)中

其病程標準為

A.符合癥狀標準至少3個月

B.符合癥狀標準至少1個月

C.符合癥狀標準至少6個月

D.符合癥狀標準至少12個月

E.符合癥狀標準至少4個月

F.符合癥狀標準至少2個月

參考答案：A

［不定項選擇題］43.該患者最重要、最有效的治療方法是

A.藥物治療

B.心理治療

C.心理治療合并藥物治療

D.心理治療合并無抽搐電休克治療

E.軀體疾病治療

F.無抽搐電休克治療

參考答案：C

男性，40歲，入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常，如吃過飯后，又拿著飯

盒說要去食堂買飯，東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時

又流淚，說有人要害他。

［不定項選擇題］44.對幫助診斷最有價值的檢查項目是

A.CT

B.B超

C.MRI

D.動脈血氨

E.靜脈血氨

參考答案：D

［不定項選擇題］45.最可能的診斷是

A.急性妄想障礙

B.精神分裂癥

C.肝性腦病

D.應激性精神障礙

E.遺忘綜合征

參考答案：C

某女，19歲。家人發(fā)現(xiàn)患者半年前出現(xiàn)在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃

東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。次日均否認這些

行為。發(fā)作沒有規(guī)律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。

［不定項選擇題］46.該患者首先需要考慮的診斷是

A.夜驚

B.癲癇

C.睡行癥

D.失眠癥

E.精神分裂癥

參考答案：B

［不定項選擇題］47.患者肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭部MRI等檢查均未見異

常，觀察2個月后癥狀無明顯改變，此時，該患者的診斷應考慮

A.夜驚

B.癲癇

C.睡行癥

D.失眠癥

E.精神分裂癥

參考答案：C

［不定項選擇題］48.此患者合適的治療是

A.氟西汀

B.地西泮

C.利培酮

D.碳酸鋰

E.卡馬西平

參考答案：B

女性，61歲，漢族，工人，已婚。主訴"失眠20年，加重2個月”入院?；颊?/p>

于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3?4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多

夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5?10mg/d,阿

米替林25mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時

就服用地西泮5?10mg,好轉(zhuǎn)時停藥。2年前換用艾司理侖1?2mg/d,睡眠正

常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6?8mg/d,仍覺睡眠表淺而就診。

［不定項選擇題］49.以下哪些有助于了解病史

A.詢問失眠癥的原因

B.查找不健康的生活方式

C.了解睡眠環(huán)境的影響

D.以患者對睡眠的主觀評價為標準

E.體格檢查

F.心電圖、腦電圖

G

SAS,SDS,SCI,90

參考答案：ABCEFG

男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老

鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健

康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體

檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈

櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。

［不定項選擇題］50.作為接診醫(yī)師你應該首先考慮診斷為哪些疾病

A.急性有機磷中毒

B.食物中毒

C.急性散發(fā)性腦炎

D.急性一氧化碳中毒

E.急性安眠藥物中毒

參考答案：D

［不定項選擇題］51.關(guān)于急性一氧化碳中毒機制的說法，錯誤的是

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感

C.一氧化碳中毒嚴重時出現(xiàn)腦水腫，腦組織點狀出血、壞死、

D.一氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍

E.臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)

參考答案：D

［不定項選擇題］52.對于該患者不應該進行措施是

A.持續(xù)加壓給氧

B.脫水療法以減輕腦水腫

C.解除腦血管痙攣

D.改善腦細胞代謝藥物的應用

E.氟馬西尼

參考答案：E

女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情

緒低落，訴〃再也無臉見人了，要死給丈夫看〃等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失

常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5?6個小時病情加重，

有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出

汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣

發(fā)性肌肉痙攣。

［不定項選擇題］53.如果臨床考慮〃中毒性腦病〃，下列哪種疾病的可能性最大

A.一氧化碳中毒

B.急性酒精中毒

C.有機汞中毒

D.抗精神病藥物中毒

E.有機磷中毒

參考答案：E

［不定項選擇題］54.臨床上診斷為有機磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值

A.意識障礙，心率加速

B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作

C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙

D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣

E.意識障礙，對光反射遲鈍

參考答案：C

［不定項選擇題］55.該患者目前應該首選的治療是

A.雙硫侖

B.局）壓氧

C.二筑丙醇

D.阿托品+碘解磷定

E.哌甲酯及腦代謝藥物

參考答案：D

患者，女性，24歲。從小細膩敏感，無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止要

求都很嚴格。做事唯恐出錯，總是反復查核對，尤其是不容許自己有一點差

錯，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對別人做的事不放心，堅持要求他人嚴

格按自己的方式行事，凡事都要親力親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由

于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個月前，

患者工作中出現(xiàn)錯誤，被領(lǐng)導批評，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、