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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師急診科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.去大腦狀態(tài)是()A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損2.為確診傷寒,陽(yáng)性率最高的檢測(cè)是()A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、便培養(yǎng)3.急性硬膜下血腫不正確的是()A、好發(fā)于額極、顳極及其底面B、可由腦內(nèi)血腫破至硬腦膜下C、中間清醒期是其特點(diǎn)D、病情一般多較重E、大多由對(duì)沖性腦挫裂傷所致4.有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是()A、肌纖維顫動(dòng)B、流涎、多汗C、惡心、嘔吐D、肺水腫E、瞳孔縮小5.女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)?;颊呓?jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()A、TIPSB、胃大部切除術(shù)C、急診行分流術(shù)D、急診行斷流術(shù)E、急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)6.男性,52歲,2年前急性廣泛前壁心肌梗死,出院時(shí)竇性心律,BP120/80mmHg,頻發(fā)室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常規(guī)冠心病Ⅱ級(jí)預(yù)防治療,定期門(mén)診取藥。今晨6:30起床后自覺(jué)心前區(qū)壓榨性悶痛,含服硝酸甘油后稍緩解,早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時(shí)突然意識(shí)喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止,急呼救護(hù)車,30min后醫(yī)生到場(chǎng),檢查:心跳、呼吸已停止,雙瞳孔散大,當(dāng)場(chǎng)搶救半小時(shí)無(wú)效,宣告臨床死亡。對(duì)該例下列哪項(xiàng)診斷最合理()A、心源性猝死B、癲癇發(fā)作,腦死亡C、急性心衰所致D、呼吸衰竭E、急性肺栓塞7.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點(diǎn),血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí),PaO低于()A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg8.64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān),平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是()A、通氣/血流比值B、C反應(yīng)蛋白C、胸部CT平掃D、胸部CT增強(qiáng)E、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)9.Murphy征陽(yáng)性則提示()A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽總管結(jié)石C、左肝內(nèi)膽管結(jié)石D、急性膽管炎E、急性膽囊炎10.下面有關(guān)顱底骨折的處理原則中,哪項(xiàng)是正確的()A、合并鼻腔或外耳道出血時(shí),應(yīng)立即沖洗和堵塞止血B、絕大多數(shù)腦脊液漏的漏口會(huì)在傷后1~2周內(nèi)愈合,無(wú)需早期手術(shù)修補(bǔ)C、顱底骨折應(yīng)在適當(dāng)時(shí)候予以重建修復(fù)或固定D、合并視神經(jīng)損傷時(shí)只能對(duì)癥處理,一般不需要手術(shù)治療E、對(duì)合并的腦脊液漏要立即行手術(shù)修補(bǔ),以防發(fā)生感染11.膽總管正常壓力為()A、15~20cmHOB、6~9cmHOC、9~15cmHOD、<6cmHOE、20~25cmHO12.測(cè)定呼吸氣體二氧化碳所采用的紅外光波長(zhǎng)是多少nm()A、3300B、3900C、4260D、940E、66013.一患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞,則壞死的腸段包括()A、全部小腸B、遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸E、右半結(jié)腸14.女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項(xiàng)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值()A、多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109/LB、脾不腫大C、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系KD、血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性E、激素治療有效15.男性13歲,7月2號(hào)去郊縣外婆家玩,在屋前的小河游泳后持續(xù)高熱3d,伴畏寒,頭痛,全身酸痛,乏力。體檢:體溫39.7℃,鞏膜黃染。結(jié)膜充血,腋下可見(jiàn)出血點(diǎn),肝肋下2cm,脾剛觸及,腹股溝有花生大小淋巴結(jié)2~3枚,腓腸肌壓痛明顯,外周血白細(xì)胞16.5×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,尿膽紅素(+),尿白細(xì)胞3~5/HP,血清膽紅素98μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶280U/L診斷為()A、急性黃膽型病毒性肝炎B、傷寒C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、瘧疾16.下列有關(guān)異位妊娠的說(shuō)法,正確的有()A、異位妊娠絕大部分為輸卵管妊娠,最常見(jiàn)于輸卵管壺腹部B、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠,一般發(fā)生于妊娠8~12周C、輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右D、血、尿絨毛膜促性腺激素測(cè)定是診斷異位妊娠的確診方法E、以上均正確17.哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥()A、心絞痛B、肺栓塞C、心臟壓塞D、心力衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎18.微小病變腎病的主要病理改變是()A、常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常,免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積B、常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常,電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失C、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶D、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶E、常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶19.絞窄性腸梗阻的可靠征象是()A、假腫瘤征B、足球征C、空腸換位征D、腸管雙壁征E、腸曲截?cái)嗾?0.關(guān)于VA/Q比值哪一項(xiàng)是正確的()A、vA/Q比值為0.8B、正常直立位時(shí)肺頂部VA/Q為0.83。肺底部為0.33C、正常直立位肺部從上到下,VA/Q值由小變大D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、單肺通氣不會(huì)使VA/Q比值失調(diào)21.下列哪項(xiàng)指標(biāo)用于麻醉深度的監(jiān)測(cè)效果欠佳()A、腦電圖B、食管下段收縮性C、雙頻譜腦電圖D、誘發(fā)電位E、額肌電22.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎23.通氣機(jī)的基本功能是()A、同步間歇指令通氣(SIMV)B、呼吸終末正壓通氣(PEEP)C、持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)D、間歇正壓通氣(IPPV)E、壓力支持通氣(PSV)24.哪種病人應(yīng)禁用或慎用羥丁酸鈉()A、高血鉀B、低血鉀C、黃疸D、老人、兒童E、心功能不全25.男性,62歲,6周前曾由輕微頭部外傷,近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。若確定為顱內(nèi)血腫,最適合的治療方法是()A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療26.2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無(wú)好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無(wú)異常,克氏征、布氏征均陽(yáng)性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、隱球菌腦膜炎27.脈搏血氧飽和度儀的原理和使用,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A、儀器包括光電感受器、微處理機(jī)和顯示器三部分B、基本原理是血紅蛋白吸收光線的能力與其含氧濃度的相關(guān)性C、如嚴(yán)重低氧,當(dāng)氧飽和度低于70%時(shí),其測(cè)定數(shù)據(jù)可能不準(zhǔn)確D、因肢體活動(dòng)發(fā)生接觸不良時(shí)也可能有誤讀E、不論氧分壓多高,SpO2均能反映PaO2的變化28.男孩,11歲,來(lái)自農(nóng)村,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼結(jié)合膜充血,腋下及腹股溝捫及數(shù)個(gè)約1cm×1cm大小的淋巴結(jié),有輕壓痛,肝肋下3.0cm,質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛,腎區(qū)叩擊痛,外周血WBC12.5×10/L,中性0.84,尿常規(guī):尿蛋白(+),WBC2~3個(gè)/HP,RBC3~5個(gè)/HP。如果需進(jìn)一步確診,應(yīng)做的病原學(xué)檢查是()A、血培養(yǎng)B、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物C、肥達(dá)試驗(yàn)D、EB病毒抗體E、ELISA檢測(cè)鉤端螺旋體抗體29.急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是()A、高鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、低磷、高鈣D、低鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、高鈣30.對(duì)傳染病流行過(guò)程有決定性影響的因素是()A、病毒數(shù)量B、社會(huì)因素C、自然因素D、病毒侵襲力E、毒力31.關(guān)于大皰性表皮松解壞死型藥疹以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、此型藥疹是藥疹中最嚴(yán)重的一型B、病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)搶救C、皮疹表現(xiàn)為彌漫性紅斑基礎(chǔ)上大小不一、松弛的水皰大皰,有燙傷樣表現(xiàn)D、尼氏征陰性E、全身中毒癥狀明顯,伴高熱和內(nèi)臟病變32.反映肺泡通氣量最佳指標(biāo)的是()A、肺活量B、肺潮氣量C、PaCO2D、PACO2E、PaO233.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的病因()A、壞疽性闌尾炎B、慢性結(jié)腸炎C、膽道感染D、癤腫E、胃十二指腸潰瘍穿孔34.華法令中毒時(shí)主要解毒劑是()A、維生素K1B、維生素KK3C、維生素CD、維生素BK1235.ADHF患者的左房室瓣反流的發(fā)生率幾乎達(dá)到()A、25%B、40%C、60%D、75%E、100%36.休克時(shí)最先受損的細(xì)胞器是()A、溶酶體B、高爾基體C、核糖體D、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、線粒體37.男,27歲,7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是()A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、血小板輸注D、長(zhǎng)春新堿E、達(dá)那唑38.視神經(jīng)鞘腦膜瘤的CT征象()A、鈣化多見(jiàn)B、增強(qiáng)呈"路軌"征C、少數(shù)可伴神經(jīng)纖維瘤病D、視神經(jīng)管可擴(kuò)大E、視神經(jīng)增厚39.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),敘述錯(cuò)誤的是()A、重癥感染、創(chuàng)傷和吸入性肺炎是ARDS的常見(jiàn)原因B、臨床上表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥和非心源性肺水腫C、肺容積增大,肺順應(yīng)性下降D、重癥急性肺損傷(ALI)被定義為ARDS,輕癥ALI為ARDS的前奏E、ALI患者不一定都發(fā)展為ARDS,而ARDS患者必定都有ALI40.腎小球疾病的進(jìn)展中,非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用,下列哪項(xiàng)除外?()A、腎小球內(nèi)高壓.高灌注.高慮過(guò)B、高尿酸血癥C、尿蛋白D、高脂血癥E、補(bǔ)體C341.阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入()A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體B、棘阿米巴原蟲(chóng)C、結(jié)腸阿米巴包囊D、溶組織阿米巴包囊E、福氏耐格里特阿米巴原蟲(chóng)42.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/小時(shí),血白細(xì)胞6.1×109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是()A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤43.男,52歲,患皮膚病10余年,反復(fù)發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn),甲床肥厚。該病分型屬于()A、尋常型銀屑病B、膿皰型銀屑病C、關(guān)節(jié)型銀屑病D、紅皮病型銀屑病E、泛發(fā)型銀屑病F、局限型銀屑病44.腰4-5椎間盤(pán)突出通常壓迫的神經(jīng)根是()A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶245.女性,28歲,因車禍造成腰椎體壓縮性骨折伴不完全性癱瘓,收住入院。查體:發(fā)現(xiàn)左肘后方腫脹壓痛,肘關(guān)節(jié)不能伸直()A、肱骨外科頸骨折B、髂前下棘骨折C、脛骨結(jié)節(jié)骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、第5遮骨基底部骨折46.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是()A、P-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒,P波無(wú)受阻E、P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室47.下列有關(guān)血壓的測(cè)定哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、正常情況下,下肢血壓高于上肢血壓B、收縮壓高于按公式測(cè)算值20mmHg為高血壓C、小兒年齡愈小,血壓愈低D、袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/4E、一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓48.胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是()A、兩桌法整復(fù)骨折脫位B、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位C、腰背墊厚枕復(fù)位D、雙下肢牽引整復(fù)骨折脫位E、盡早手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并行椎管減壓術(shù)49.患者,女,35歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛,早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵,常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛,影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕",給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療,近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯,皮溫高,輕度屈曲攣縮,右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示:骨質(zhì)輕度疏松,內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄,關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。如果患者病情進(jìn)一步進(jìn)展,可能出現(xiàn)異常的檢查項(xiàng)目是()A、血紅蛋白含量降低B、尿常規(guī)異常C、凝血全套+D二聚體異常D、胸片顯示肺間質(zhì)病變E、雙下肢血管彩超示DVTF、X線脊柱竹節(jié)樣改變G、X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合H、皮疹50.二尖瓣狹窄()A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上噴射性收縮期雜音E、心包摩擦音51.患兒5歲,弛張高熱,氣促,咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥。查體:胸廓飽滿,叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音減弱,心率140次/分,肝大,肋下2.0cm,可能合并()A、心力衰竭B、氣胸C、膿氣胸D、肺不張E、中毒性腦病52.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎不同的是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核()A、多發(fā)于男性青壯年B、常為對(duì)稱性C、活動(dòng)時(shí)癥狀可減輕D、多為單發(fā)E、多起始于骶髂關(guān)節(jié)53.大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液表現(xiàn)為()A、起病細(xì)胞數(shù)即明顯增多,蛋白不增多B、起病即見(jiàn)蛋白明顯增多,細(xì)胞數(shù)不增多C、病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)不增多D、病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯,蛋白正常或接近正常E、病后第3周蛋白增多明顯,細(xì)胞數(shù)正?;蚪咏?4.肺紋理主要解剖成分是()A、支氣管B、肺靜脈C、肺動(dòng)脈D、肺靜脈、支氣管E、肺動(dòng)脈、肺靜脈55.男性,45歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了()A、冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞B、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞C、原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速D、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞E、患者進(jìn)食大量脂肪食物后56.男性,50歲,診斷為腰椎間盤(pán)突出癥,查體:右側(cè)小腿前外側(cè),足背皮膚感覺(jué)較對(duì)側(cè)弱,右背伸肌力較對(duì)側(cè)減弱,膝及踝反射正常,此椎間盤(pán)突出應(yīng)在何節(jié)段()A、腰3、4B、腰4、5C、腰5骶1D、腰2、3E、腰1、257.腦血管痙攣的治療不包括()A、升高血壓B、給予止血藥物C、擴(kuò)容D、血管內(nèi)球囊擴(kuò)張E、降低血鈣58.重癥麻疹肺炎后易出現(xiàn)()A、膿胸/膿氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺氣腫59.男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理是()A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查E、以上都是F、肝囊腫60.下列各種傳染病概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、霍亂、副霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變B、甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)C、流行性出血熱是以野生動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病D、鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病E、傷寒可并發(fā)溶血尿毒綜合征61.目前我國(guó)治療血吸蟲(chóng)病普遍采用的藥物是()A、酒石酸銻鉀B、呋喃丙胺C、血防846D、硝硫氰胺E、吡喹酮62.男,56歲,右下腹痛、貧血3個(gè)月。鋇灌腸檢查示:盲腸充盈缺損,袋形消失,黏膜皺襞中斷。首先應(yīng)考慮診斷為()A、淋巴結(jié)增生癥B、平滑肌瘤C、淋巴瘤D、結(jié)腸炎塊E、盲腸癌63.下列不屬于糖皮質(zhì)激素作用的是()A、促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的分解B、使血液中紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加C、參與應(yīng)激反應(yīng)D、組織中緩激肽、前列腺素、白介素等產(chǎn)生都減少E、穩(wěn)定溶酶體膜,抑制過(guò)敏、炎癥、毒素反應(yīng)64.班氏絲蟲(chóng)病的惟一傳染源是()A、按蚊B、淡色庫(kù)蚊C、微絲蚴血癥者D、致倦庫(kù)蚊E、具有微絲蚴血癥的人或哺乳動(dòng)物65.下列哪些是十二指腸潰瘍的間接X(jué)線征象()A、龕影B、球部變形C、龕影局部壓痛D、幽門(mén)痙攣E、激惹征66.男性,32歲。畏寒、高熱4d,伴右下胸痛就診。體檢:體溫39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩濁,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。化驗(yàn):WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項(xiàng)可能性最小()A、右下肺炎B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C、右肝頂部阿米巴肝膿腫D、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫E、原發(fā)性肝癌67.抗生素中第一個(gè)應(yīng)用于臨床的是()A、青霉素B、氯霉素C、鏈霉素D、多黏菌素BE、霉素68.男,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌狀指畸形69.下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢(shì)()A、惡性腫瘤B、病理產(chǎn)科C、醫(yī)源性疾病D、手術(shù)及創(chuàng)傷E、感染性疾病70.男,28歲,有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,在右上肺尖段發(fā)現(xiàn)一直徑2cm球形陰影,周圍有索狀陰影,邊緣清楚,其內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化,最可能的診斷是()A、包蟲(chóng)囊腫B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、肺癌D、炎性假瘤E、結(jié)核球71.治療腎病綜合征,環(huán)磷酰胺累積總量為()A、15gB、20gC、4gD、6~8gE、30g72.女孩,4歲。來(lái)自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4min,對(duì)光反射存在,頸有抵抗,心、肺無(wú)異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性,確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是()A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓73.孕婦治療非淋菌宮頸炎應(yīng)禁用以下哪幾種藥物()A、阿奇霉素B、多西環(huán)素C、紅霉素D、左氧氟沙星E、美滿霉素74.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用()A、多巴胺B、間羥胺C、去甲腎上腺素D、異丙基腎上腺素E、硝普鈉,多巴胺75.PT延長(zhǎng)見(jiàn)于哪幾種凝血因子缺乏()A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB(niǎo)、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ76.下列哪項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)()A、甲狀腺攝131I率B、抗甲狀腺抗體C、TSHD、T3、T4及rT3E、甲狀腺刺激免疫球蛋白77.內(nèi)聽(tīng)道綜合征表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是()A、同側(cè)中樞性面癱B、同側(cè)周圍性面癱C、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)D、同側(cè)耳鳴、耳聾E、飲水嗆咳及吞咽困難78.擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折,易合并()A、血管神經(jīng)損傷B、失血性休克C、骨筋膜室綜合征D、骨不連接或延遲連接E、肘后三角關(guān)系改變79.患者女性,15歲,因病毒性肺炎入院,入院后病情急劇惡化,出現(xiàn)呼吸窘迫,伴神志改變,行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣,入院第3天病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),F(xiàn)iO280%時(shí)動(dòng)脈血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考慮重癥ARDS,擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、類似高PEEP的壓力保持呼氣末肺組織膨脹B、不產(chǎn)生剪切力,避免肺損傷C、氣道壓力恒定,避免氣道高壓D、同時(shí)改善肺組織的通氣和換氣功能E、低潮氣量,不產(chǎn)生容積傷80.臨床鑒別肝性與心包疾患所引起的腹腔積液,下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值()A、心動(dòng)過(guò)速B、肝腫大C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、脾腫大81.C8神經(jīng)根受壓時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()A、前臂尺側(cè)疼痛B、小指感覺(jué)減退C、屈腕力弱D、拇指對(duì)掌力弱E、手指夾指力弱82.男性,68歲,因尿潴留給予導(dǎo)尿1次,隨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱3d,伴頭痛,全身酸痛及尿頻尿痛來(lái)診?;?yàn):WBC23.1×10/L,中性粒細(xì)胞0.86(86%),尿液檢查WBC1~3/HP,蛋白(+),給予呋喃坦啶、慶大霉素5d,癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),以下哪項(xiàng)處理最合適()A、改用抗生素B、尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)C、血培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)D、痰培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)83.5個(gè)月男孩,發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理()A、帶藥回家觀察B、立刻氣管插管C、立刻做氣管切開(kāi)D、立刻抗過(guò)敏治療E、住院觀察治療,做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備84.頸部惡性腫瘤的20%為轉(zhuǎn)移瘤,80%為原發(fā)腫瘤()85.不規(guī)則弛緩性肌肉癱瘓,感覺(jué)存在,時(shí)有尿潴留或尿失禁。根據(jù)病變部位屬于脊髓灰髓炎的()A、脊髓型B、腦炎型C、延髓型D、腦膜腦炎型E、混合型86.20歲男性,被刀刺傷,傷口位于胸前劍突下方。到院時(shí)已無(wú)呼吸且無(wú)法測(cè)得血壓,但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型,140/min,緊急進(jìn)行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)B、立即給予靜脈注射腎上腺素1mgC、立即行雙側(cè)胸部閉式引流D、立即在急診室進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)E、立即給予高級(jí)生命支持(ACLS)急救87.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)88.顱咽管瘤()A、X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大,蝶底變薄B、X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大,無(wú)鈣化影C、X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大,鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化D、X線顱骨平片見(jiàn)蝶區(qū)廣泛骨破壞,并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見(jiàn)蝶底骨質(zhì)增厚,蝶鞍呈"球"形89.屬于DNA病毒的是()A、HCVB、HBVC、HDVD、HEVE、HAV90.呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),除及時(shí)檢查機(jī)器部體()、()等,還應(yīng)了解吸入氣的()、()效果。91.風(fēng)濕性心臟病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用雙氫克尿塞,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確處理是()A、繼續(xù)服用地高辛B、停用地高辛,加用毛花苷CC、停用地高辛,加用利多卡因D、停用地高辛,點(diǎn)鉀鹽,靜注苯妥英鈉E、停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽92.女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏、出血癥狀加重就診?;?yàn):Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初診為ITP。在進(jìn)行骨髓檢查時(shí),下列哪項(xiàng)不符合ITP骨髓象表現(xiàn)()A、有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細(xì)胞核小漿少B、粒系增生正常,各階段比例正常C、巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型為主D、片中血小板散在可見(jiàn),偶見(jiàn)巨大血小板E、片中小巨核細(xì)胞占0.10(10%)93.為明確上消化道大出血原因,首選下列哪項(xiàng)檢查方法()A、上消化道造影B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性動(dòng)脈造影檢查E、胸片94.胸外心臟按壓的恰當(dāng)按壓部位是()A、胸骨上、中1/3交界處B、胸骨下1/2C、胸骨左緣第4肋間D、胸骨中、下1/3交界處E、胸骨左緣第4肋間腋中線上95.女,40歲,雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年,伴瘙癢。體檢:雙前臂屈側(cè)可見(jiàn)散在紅色、紫紅色多角形扁平丘疹,表面覆白色角質(zhì)薄膜,有蠟樣光澤,口腔黏膜可見(jiàn)乳白色網(wǎng)狀條紋。以下敘述哪項(xiàng)正確()A、環(huán)孢素可治療頑固性扁平苔蘚B、灰黃霉素對(duì)大皰性扁平苔蘚療效較好C、氯喹對(duì)光線性扁平苔蘚療效較好D、雷公藤多苷治療口腔扁平苔蘚療效較好E、中小劑量潑尼松對(duì)急性泛發(fā)扁平苔蘚療效較好F、阿維A治療扁平苔蘚,30~40mg/d,連服3周,無(wú)效停用96.泊肅葉定律(Poiseuille’sLaw)是指()A、運(yùn)動(dòng)流體在任一定點(diǎn)的速度不隨時(shí)間變化B、適合于理想流體C、
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