2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個(gè)不正確（）A、敵百蟲(chóng)用2％碳酸氫鈉B、甲胺磷用2％碳酸氫鈉C、對(duì)硫磷（1605）用清水D、樂(lè)果用0.02％高錳酸鉀E、敵敵畏用2％碳酸氫鈉2.診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術(shù)方案是（）A、次全結(jié)腸切除B、全結(jié)腸切除C、左半結(jié)腸切除D、腹會(huì)陰聯(lián)合切除E、右半結(jié)腸切除3.心房顫動(dòng)的f波頻率為（）A、100～200次／分B、60～100次／分C、300～500次／分D、250～350次／分E、350～600次／分4.分析血?dú)鈺r(shí)（）A、FiO2應(yīng)≥60%B、FiO2應(yīng)≥70%C、FiO2應(yīng)≥80%D、FiO2應(yīng)≥90%E、應(yīng)給出FiO2值5.惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是（）A、感染B、骨折C、延緩愈合D、不愈合E、遲發(fā)竇道6.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病治療原則錯(cuò)誤的是（）A、盡早開(kāi)始抗病毒治療B、可使用干擾素進(jìn)行免疫治療C、盡早使用皮質(zhì)類(lèi)固醇D、注意預(yù)防褥瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥E、維持水電解質(zhì)平衡7.壓力－時(shí)間曲線的臨床可用于（）。A、判斷有無(wú)自主觸發(fā)B、評(píng)估吸氣觸發(fā)做功的大小C、反饋調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)D、測(cè)量PEEPi的大小E、以上全對(duì)8.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年。活動(dòng)后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來(lái)院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無(wú)明顯關(guān)系（）A、搏動(dòng)性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D、心率加快E、球結(jié)膜充血水腫9.一小時(shí)前，被他人刺傷左腹股溝中部，來(lái)院時(shí)，傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)該檢查的是（）A、足部是否主動(dòng)活動(dòng)B、觸診足背和脛后動(dòng)脈C、檢查膝腱或跟腱反射D、檢查肢體感覺(jué)有無(wú)缺失E、立即做X線檢查10.有關(guān)SpO2測(cè)定的原理，下列描述正確的是（）A、應(yīng)用測(cè)量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動(dòng)脈血成分B、Hb對(duì)660nm波長(zhǎng)的紅光吸收大于HbO2C、Hb對(duì)940nm波長(zhǎng)的紅外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C11.在上消化道出血的原因中，胃癌約占（）A、30％～40％B、20％～25％C、15％～20％D、6％～12％E、2％～4％12.射血分?jǐn)?shù)是表示（）A、每搏輸出量與心室收縮末容積之比B、每搏輸出量與心室舒張末容積之比C、每分輸出量與心室收縮末容積之比D、每分輸出量心室舒張末容積之比E、每搏輸出量與每分輸出量之比13.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可達(dá)到下列何種目的（）A、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊濃縮和收縮功能E、膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管14.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺15.關(guān)于胰腺癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、胰頭癌占多數(shù)B、組織類(lèi)型以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多C、好發(fā)年齡在20～30歲之間D、早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差E、廣泛浸潤(rùn)周?chē)M織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移16.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會(huì)陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫明顯，無(wú)其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為（）A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D、急診行尿道會(huì)師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)17.頸動(dòng)脈竇按摩操作不正確的是（）A、患者取坐位B、取下頜角觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)處C、先輕柔按摩逐漸增加壓力D、按摩持續(xù)5分鐘E、雙側(cè)同時(shí)按摩18.男，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是（）A、肘部軟組織扭傷B、肘關(guān)節(jié)后脫位C、肱骨髁上骨折D、上尺橈關(guān)節(jié)脫位E、橈骨小頭脫位19.男，45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。最有助于診斷的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿淀粉酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、胸腹部X線檢查E、同位素掃描20.對(duì)于靜息肺功能測(cè)定，錯(cuò)誤的是（）A、最常用的是肺活量和潮氣量B、用于推斷單位時(shí)間的肺容量變化C、肺容量測(cè)定是靜息肺功能測(cè)定D、不能動(dòng)態(tài)反映通氣變化E、不能反映換氣功能21.患者女性，30歲，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天"來(lái)院，確診右下肺鏈球菌肺炎，其抗生素選擇和療程哪一種最合理（）A、青霉素40萬(wàn)U，靜脈滴注，每日4次，療程5～7天B、青霉素480萬(wàn)U加入葡萄糖液中靜滴，每日一次至病灶完全吸收C、青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程7～10天D、青霉素聯(lián)合喹諾酮類(lèi)靜脈滴注，療程7～14天E、青霉素靜脈滴注或頭孢氨芐口服，療程14天22.人群中平均每天排出尿碘低于多少即有發(fā)生地方性甲狀腺腫流行的可能（）A、50μgB、100～150μgC、150～200μgD、200～250μgE、250μg23.利多卡因（含腎上腺素）行局部浸潤(rùn)麻醉，作用時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)（）A、80minB、100minC、120minD、240minE、360min24.膽囊三角（Calot三角）是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)（）A、膽囊管，脾靜脈，肝下緣B、膽囊管，肝總管，肝下緣C、主胰管，肝總管，肝下緣D、膽囊管，肝總管，肝上緣E、膽囊底，膽總管，肝上緣25.如無(wú)自動(dòng)血壓.心電圖.脈搏氧飽和度連續(xù)監(jiān)測(cè)，給藥后13分鐘病人突然打哈欠欲睡。首先應(yīng)想到的直接原因是（）A、腦缺氧B、局麻藥中毒C、局麻藥過(guò)敏反應(yīng)D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉26.胃潰瘍多見(jiàn)于（）A、胃大彎B、胃小彎C、胃竇D、十二指腸前壁E、十二指腸后壁27.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)28.男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項(xiàng)檢查最可能正常（）A、血鉀鈉離子測(cè)定B、血氨C、腦電圖D、撲翼樣震顫E、腹腔積液常規(guī)29.上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時(shí)最可能是（）A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨頸骨折30.外傷性血胸，胸穿抽出的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）A、給予止血藥后B、給輸血、輸液后C、胸內(nèi)有大量出血D、補(bǔ)充多種凝血因子后E、同時(shí)合并食管損傷時(shí)31.男，62歲。胃潰瘍病史3年，1年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗(yàn)（+），胃酸pH6．0。腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（）A、胃癌根治術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、腹腔動(dòng)脈栓塞化療D、胃空腸吻合術(shù)E、全身靜脈化療32.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿頻、尿急史E、工作種類(lèi)33.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。麻醉前最重要的準(zhǔn)備是（）A、補(bǔ)液B、血常規(guī)檢查C、插粗胃管排空胃內(nèi)容物D、心電圖檢查E、血?dú)夥治?4.下列不屬于肝門(mén)靜脈系統(tǒng)屬支的是（）A、直腸上靜脈B、臍旁靜脈C、食管、胃底靜脈D、腰靜脈E、胃冠狀靜脈35.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白在多少以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺（）A、9g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、6g/100mlE、5g/100ml36.平靜呼吸時(shí)肺內(nèi)壓在下列哪個(gè)時(shí)相中低于大氣壓（）A、呼氣初B、呼氣末C、吸氣初D、吸氣末E、呼氣過(guò)程中37.患者男性，38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院，患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無(wú)緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無(wú)外傷史、肝炎病史。應(yīng)予以哪些檢查（）A、腹部B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、胸片E、腎功能F、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)G、腹腔穿刺38.有關(guān)小兒生理變化錯(cuò)誤的是（）A、新生兒、嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚不健全，在全身麻醉下體溫易受環(huán)境溫度的影響，隨環(huán)境溫度而升降B、嬰兒和新生兒對(duì)低氧血癥的耐受力較成人弱C、嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來(lái)提高每分通氣量和肺泡通氣量D、新生兒、嬰兒喉頭位置較高，聲門(mén)位于C3-4平面E、芬太尼對(duì)小兒心血管系統(tǒng)無(wú)明顯影響39.休克的病因分類(lèi)包括（）、（）、（）、（）和（）。40.女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是（）A、右心功能衰竭B、左心功能衰竭C、肺靜脈高壓D、支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張E、肺動(dòng)脈高壓41.男，65歲，右上肺中央型巨大占位病變，考慮右上肺癌。因患者拒絕手術(shù)治療，故行放射治療及化學(xué)治療，治療后腫塊很快縮小，但3個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變，1個(gè)月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是（）A、小細(xì)胞未分化癌B、大細(xì)胞未分化癌C、燕麥細(xì)胞癌D、鱗癌E、低分化腺癌42.患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無(wú)癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見(jiàn)明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片復(fù)查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角不清，縱隔陰影左移，結(jié)合病史，其診斷不考慮（）A、肺不張B、肺部感染C、胸腔積液D、肺泡出血E、肺栓塞43.嗎啡作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激44.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物2周，無(wú)痛，既往無(wú)乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1．5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無(wú)水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。下列哪項(xiàng)檢查可確定診斷（）A、乳腺鉬靶檢查B、核素掃描C、B超D、穿刺或切除活檢E、MRI45.女性，45歲，外傷致左股骨頸骨折，X線片示股骨頸完全骨折、股骨頭有旋轉(zhuǎn)并且部分移位，骨折部位位于股骨頸中部。該患者股骨頸骨折按Carden分型法為（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型46.tcPO2、tcPCO2監(jiān)測(cè)的主要適用范圍是（）A、新生兒、嬰兒B、兒童C、青壯年D、孕婦E、老人47.患者男性，38歲，盛夏時(shí)在煉鋼爐旁連續(xù)工作3天后感頭痛、頭昏，后出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈搏快速、氣促、皮膚干燥無(wú)汗，被工友急送醫(yī)院，為明確診斷，最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是（）。A、體溫+意識(shí)B、呼吸+意識(shí)C、脈搏+血壓D、尿量+皮膚色澤E、心率+心律48.男，32歲。肛門(mén)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周?chē)撃[（）A、骨盆間隙直腸膿腫B、直腸壁內(nèi)膿腫C、肛門(mén)周?chē)撃[D、坐骨直腸間隙膿腫E、括約肌間膿腫49.下述哪種情況，急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（）A、高齡患者伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)B、發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)C、右上腹壓痛、肌緊張，莫菲征陽(yáng)性D、發(fā)病時(shí)間50.胺碘酮常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）A、肺纖維化B、味覺(jué)障礙C、呼吸困難D、Q-T間期延長(zhǎng)E、角膜色素沉著51.女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷（）A、骨性關(guān)節(jié)炎B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎52.關(guān)于舌后墜致呼吸道梗阻的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、由于咬肌松弛，下頜下垂所致B、由于舌肌及頸部肌松弛，舌體后墜所致C、凡舌后墜均有鼾聲D、成人、小兒均可發(fā)生E、全麻、非全麻時(shí)均可發(fā)生53.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（） A、側(cè)界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙54.食指伸指困難伴彈響（）A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳機(jī)指E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核55.下列哪種藥不延長(zhǎng)或稍延長(zhǎng)脊麻作用時(shí)間（）A、苯腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、甲氧明E、麻黃堿56.男，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸?？梢猿庀铝心捻?xiàng)診斷（）A、潰瘍復(fù)發(fā)B、反流性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍D、殘胃慢性胃炎E、殘胃癌57.腹部損傷，X線檢查顯示腹膜后積氣，可能為（）A、腎臟損傷B、胃損傷C、十二指腸水平部損傷D、皮下氣腫E、結(jié)腸損傷58.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度59.惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有（）A、關(guān)節(jié)融合術(shù)B、人工假體置換術(shù)C、腫瘤滅活再植術(shù)D、帶血管自體骨移植術(shù)E、骨延長(zhǎng)術(shù)60.上述消毒法中不能殺死芽胞的消毒法是（）A、甲醛熏蒸法B、環(huán)氧乙烷氣體消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量計(jì)）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法61.關(guān)于肝破裂診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、有右上腹外傷史B、局部疼痛及壓痛C、失血較多時(shí)血紅蛋白值逐漸下降D、隨出血量增多，心率加快E、必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療62.一般而言，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最佳的手術(shù)時(shí)期是（）A、嬰幼兒階段B、成年后C、學(xué)齡前D、7～18歲E、出生后數(shù)天63.下列哪項(xiàng)是室間隔缺損的典型體征（）A、心尖區(qū)舒張期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)C、胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音D、心前區(qū)隆起E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音64.最常見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是（）A、肛周膿腫B、坐骨直腸窩膿腫C、骨盆直腸膿腫D、直腸后窩膿腫E、高位肌間膿腫65.膽石形成的原因是（）A、膽汁中膽汁酸鹽減少B、膽汁中游離膽紅素增多C、膽汁中膽固醇增多D、膽汁中有異物如蛔蟲(chóng)卵E、以上都是66.男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）A、抗生素治療B、禁食，胃腸減壓C、營(yíng)養(yǎng)支持治療D、手術(shù)治療E、輸液，糾正脫水及酸中毒67.男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無(wú)其他癥狀。治療應(yīng)首先考慮（）A、甲狀腺次全切除術(shù)B、多食含碘豐富的食物C、小量甲狀腺素D、碘治療E、無(wú)需治療，門(mén)診觀察68.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹、腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮（）A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃、十二指腸穿孔69.具有抗焦慮和順行性遺忘作用的是（）A、咪達(dá)唑侖B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇70.男，17歲。因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測(cè)INR，近2個(gè)月患者未到醫(yī)院檢查。2小時(shí)前突然意識(shí)障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在淤斑。該患者最有可能的診斷是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦膿腫C、顱內(nèi)出血D、腦梗死E、以上都不是71.患者女性，27歲，既往反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。有關(guān)咯血概念正確的是（）A、咯血是指喉部以下氣管、支氣管的血經(jīng)口腔咳出B、大咯血是指24小時(shí)咯出的血量達(dá)到500ml以上C、大咯血是指24小時(shí)咯出的血量達(dá)到800ml以上D、大咯血是指一次咯血量超過(guò)300mlE、咯血是指肺組織的血經(jīng)口腔咳出F、肺結(jié)核患者大咯血后多有一段時(shí)間的假正常體溫期72.麻醉中循環(huán)監(jiān)測(cè)最常用和最簡(jiǎn)單的工具是（）A、血壓計(jì)B、聽(tīng)診器C、血?dú)夥治鰞xD、心電監(jiān)測(cè)儀E、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀73.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、手的第二蚓狀肌麻痹B、拇背伸功能障礙C、猿手畸形D、第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹E、橈側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍74.血尿伴腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮（）A、腎腫瘤B、腎輸尿管結(jié)石C、泌尿系結(jié)核D、腎盂腎炎E、腰肌勞損75.男，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐。查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為（）A、腫瘤引起的腸梗阻B、上消化道穿孔C、腸系膜上動(dòng)脈栓塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、輸尿管結(jié)石76.結(jié)核性胸腔積液的常規(guī)治療包括（）A、抗結(jié)核化學(xué)治療B、胸腔穿刺抽液C、支持治療D、激素治療E、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物77.導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為（）A、綠膿桿菌B、溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、腸球菌78.肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的（）A、大量的抗生素B、囊腫穿刺抽液C、囊腫開(kāi)窗引流術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流79.食管癌經(jīng)X線鋇餐檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、局限性食管粘膜皺襞斷裂B、食管下端鳥(niǎo)嘴狀狹窄C、食管壁有小的潰瘍龕影D、局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E、局限性管壁僵硬80.女，30歲，被確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0～120°，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為（）A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療81.患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無(wú)明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺(jué)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來(lái)急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無(wú)類(lèi)似腹痛，無(wú)潰瘍病史。查體：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。該病人的診斷應(yīng)為（）A、急性彌漫性腹膜炎B、上消化道穿孔C、急性胰腺炎D、膽囊炎E、膽石癥82.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述錯(cuò)誤的是（）A、維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)B、維持大小肺泡的容積恒定C、降低肺泡表面張力D、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂E、由肺泡Ⅰ型細(xì)胞分泌83.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。如麻醉過(guò)程中發(fā)生支氣管痙攣，不正確的是（）A、加深麻醉B、使用糖皮質(zhì)激素C、使用腎上腺素D、靜注氨茶堿E、靜注嗎啡84.女性，68歲。半個(gè)月前因左側(cè)膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管。近3日高熱，伴胸痛。入院時(shí)精神差。查體：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。氣管右移，左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是（）A、胸穿抽出積液B、再行胸腔閉式引流C、胸廓成形術(shù)D、開(kāi)放引流術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)85.男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是（）A、前列腺增生癥B、前列腺增生合并膀胱結(jié)石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎86.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來(lái)診，其休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。判定竇房結(jié)功能最常用的輔助診斷方法是（）A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、超聲心動(dòng)圖C、動(dòng)態(tài)心電圖D、心臟電生理檢查E、核素檢查87.男，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最可能的診斷是（）A、肝硬化B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包蟲(chóng)病88.有一位70歲強(qiáng)直性脊柱炎患者。擬行擇期膽囊切除術(shù)，查體見(jiàn)頜胸粘連造成頸部強(qiáng)直性過(guò)曲位。如擬行氣管插管，最合適的氣管插管工具為（）A、纖支鏡清醒插管B、Alberts喉鏡C、Mccoy喉鏡D、直喉鏡E、Macintosh喉鏡89.膽囊穿孔多見(jiàn)于膽囊頸部，其原因是（）A、局部血供差B、該部位張力低C、該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差D、該部位黏膜抵抗力弱E、該部位結(jié)石易嵌頓90.某竇性心動(dòng)過(guò)緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡(jiǎn)便的方法是（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定91.患者男，42歲，因發(fā)作性活動(dòng)后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊邥炟试蜃羁赡転椋ǎ〢、腦血管病發(fā)作性供血不足B、癲癇發(fā)作性意識(shí)障礙C、主動(dòng)脈瓣狹窄心排量突然下降導(dǎo)致暈厥D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心排量突然下降導(dǎo)致暈厥E、冠心病心絞痛發(fā)作導(dǎo)致暈厥92.一男性年輕人右大腿下端腫痛2個(gè)月余。X線片見(jiàn)股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見(jiàn)骨膜三角。最可能的診斷是（）A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌93.血管過(guò)度收縮（）A、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低B、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常C、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低D、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常E、中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低94.下述哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥（）A、慢性膽囊炎患者B、可疑合并膽囊結(jié)腸瘺的膽囊結(jié)石患者C、患者年齡>80歲D、有癥狀的膽囊結(jié)石患者E、膽囊膽固醇性息肉的患者95.急性附睪炎最常見(jiàn)致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、腸球菌E、綠膿桿菌96.患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開(kāi)始位于劍突下，4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無(wú)咳嗽、胸悶、氣促下面哪些是闌尾切除的適應(yīng)證（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、老年性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作期E、闌尾腫瘤97.肝癌根治性切除術(shù)的患者，5年內(nèi)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率為（）