手術(shù)室全責(zé)護(hù)理

手術(shù)室全責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理交流題目

手術(shù)室安全管理詮釋“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”手術(shù)室全責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈的建立手術(shù)室全責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案手術(shù)室?？谱o(hù)士培養(yǎng)手術(shù)室安全管理眾所周知，手術(shù)室是個(gè)工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣安全與不安全隱患，任何極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的手術(shù)，在其過(guò)程中都存在著潛在的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅(jiān)持科學(xué)管理，有效的運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。手術(shù)室護(hù)理安全管理的特點(diǎn)影響手術(shù)室護(hù)理安全的主要因素1.管理因素：管理制度不完善；執(zhí)行不到位；質(zhì)量監(jiān)控力度不夠。2.人員因素：手術(shù)室護(hù)士肩負(fù)著繁重的醫(yī)療任務(wù)，同時(shí)承受著巨大的生理和心理壓力。連臺(tái)手術(shù)和經(jīng)常加班會(huì)導(dǎo)致護(hù)士過(guò)度疲勞綜合征。護(hù)士會(huì)產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。3.技術(shù)因素：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)室各種先進(jìn)設(shè)備的大量使用。隨著各專科開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度增大、技術(shù)要求增高、內(nèi)容日益增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。4.環(huán)境因素：在手術(shù)室密閉的環(huán)境中，各種廢氣的產(chǎn)生，如：術(shù)中使用電刀、電凝產(chǎn)生的煙霧，各種化學(xué)消毒劑、麻醉氣體的排放，監(jiān)護(hù)儀、吸引器、麻醉機(jī)的噪音干擾，可引起手術(shù)護(hù)士頭痛、頭暈、疲勞、困倦及記憶力、理解力和操作能力下降。影響手術(shù)室護(hù)理安全的主要因素防范措施1.完善科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范操作，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度：使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。建立科室各項(xiàng)制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。2.定期開(kāi)展護(hù)理安全討論，進(jìn)行護(hù)理安全教育，對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然。3.提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，特別對(duì)新護(hù)士，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象。4.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，重視心理素質(zhì)的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術(shù)順利完成。防范措施5.分級(jí)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士：為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開(kāi)展，作為手術(shù)室的一名護(hù)士不光要能獨(dú)立完成穿針、引線的基本操作，還要在每一個(gè)重要細(xì)節(jié)上配合手術(shù)醫(yī)生做好操作步驟并掌握其步驟要領(lǐng)。不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，針對(duì)不同?？?，將人員進(jìn)行分組，定期輪換，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開(kāi)展新項(xiàng)目要預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定相關(guān)的管理制度，保證新項(xiàng)目的安全實(shí)施。防范措施6.創(chuàng)造和諧的手術(shù)環(huán)境，減少工作場(chǎng)所各種不良因素對(duì)護(hù)士造成的影響。手術(shù)室保持安靜，參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度，不應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)大聲喧嘩，對(duì)參觀人員嚴(yán)格控制、加強(qiáng)管理，定期對(duì)手術(shù)室儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查、檢修器械臺(tái)、麻醉機(jī)、推車等活動(dòng)部件上潤(rùn)滑劑，保持其活動(dòng)度并減少噪音?；瘜W(xué)試劑不用時(shí)應(yīng)密封好。使用電刀電凝時(shí)要及時(shí)吸盡煙霧，并注意及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，努力營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。防范措施7.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與管理目的是分析手術(shù)室護(hù)理不安全因素的諸多組成元素及管理對(duì)策，其方法是將不安全因素分類列出、對(duì)癥解決。針對(duì)手術(shù)不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。

我院手術(shù)室運(yùn)用品管圈質(zhì)量管理工具切實(shí)有效的解決了諸多存在的問(wèn)題。防范措施手術(shù)切口感染手術(shù)室制訂各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，手術(shù)完全消毒達(dá)標(biāo)，物體表面清潔消毒，使病人在一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療針對(duì)這些我們采取一系列防范對(duì)策。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題建立空氣消毒登記制度，定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)。對(duì)滅菌后的物品及消毒過(guò)后病人皮膚和醫(yī)護(hù)人員的手抽樣檢查，必要時(shí)不定期行術(shù)前30min隨意抽檢護(hù)士準(zhǔn)備好而未動(dòng)用的無(wú)菌器械臺(tái)上的器械細(xì)菌培養(yǎng)，這對(duì)護(hù)士起到了督促作用。選用正確消毒方法：能用高壓滅菌消毒的物品都采用高壓滅菌，不能耐高溫高壓的物品如膽道鏡電切鏡用等離子消毒，經(jīng)常抽查物品滅菌情況。實(shí)習(xí)、參觀人員由手術(shù)室安排指定手術(shù)臺(tái)，不得隨意串間走動(dòng)。巡回護(hù)士要特別注意實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的無(wú)菌觀念。防范措施特殊感染患者處理：術(shù)前手術(shù)醫(yī)生要在手術(shù)通知單注明，由手術(shù)室安排指定的可隔離的手術(shù)間，護(hù)送患者用專用推車，手術(shù)結(jié)束器械要進(jìn)行雙消毒，布類用干凈的大單包好送高壓滅菌后再清洗，敷料和一次性用品焚燒，污水用高效消毒溶液徹底處理后才能倒掉，手術(shù)間空氣經(jīng)3次細(xì)菌培養(yǎng)合格后方可使用。發(fā)現(xiàn)或懷疑有交叉感染的患者，要立即上報(bào)主管部門，停止手術(shù)，組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、分析原因，再?zèng)Q定對(duì)策。防范措施一次性用品管理和使用：醫(yī)院管理層人員，要嚴(yán)格把關(guān)，保證提供合格產(chǎn)品。使用人員在使用時(shí)，要進(jìn)一步核對(duì)產(chǎn)品的廠名、廠址、商標(biāo)、產(chǎn)品的名稱、型號(hào)、使用說(shuō)明和產(chǎn)品的三證（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證）、產(chǎn)品的滅菌方法和生產(chǎn)日期、有效期等。使用時(shí)，撕開(kāi)外包裝袋后，不能直接放入無(wú)菌區(qū)，要用無(wú)菌持物鉗夾取放入無(wú)菌區(qū)，避免跨越無(wú)菌區(qū)而增加污染機(jī)會(huì)。

防范措施接錯(cuò)病人及開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位接病人時(shí)要認(rèn)真核對(duì)病人的科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位.工人接患者時(shí)，根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人指示帶與病歷認(rèn)真核對(duì)患者姓名，由病房護(hù)士確定無(wú)誤后，將患者送到指定手術(shù)間，并將病房帶來(lái)物品與巡回護(hù)士交接簽字；特別是接臺(tái)病人更要加強(qiáng)核對(duì)；5歲以下兒童，語(yǔ)言表達(dá)能力差的，更要小心核對(duì)，不能將兩小兒放在同一車床上，手術(shù)開(kāi)始前再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位或術(shù)前在手術(shù)部位畫―個(gè)手術(shù)標(biāo)記，以免發(fā)生差錯(cuò)。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施用錯(cuò)藥物及輸入異型血嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在手術(shù)中使用任何藥物應(yīng)核對(duì)瓶簽,并同麻醉醫(yī)生核對(duì)濃度、劑量后方可使用。瓶簽脫落、字跡不清或有疑問(wèn)者嚴(yán)禁使用。用過(guò)的空安瓿,應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄,以備查對(duì)。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí),要復(fù)誦一遍,確實(shí)無(wú)誤后方可使用,并及時(shí)做好記錄。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，術(shù)中需要輸血，必須與麻醉醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤在輸血單同時(shí)簽名后方可給患者輸入。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施灼傷、燙傷病人常見(jiàn)為電刀灼傷，使用高頻電刀時(shí)電極板應(yīng)貼在患者肌肉豐富的部位，電極板與肌肉完全黏合，電極板黏性不夠時(shí)及時(shí)更換；消毒皮膚時(shí)消毒液不能過(guò)多以防浸濕床單，引起皮膚電灼傷；電刀不用時(shí)固定放置，避免無(wú)意中啟動(dòng)開(kāi)關(guān)燒傷病人；術(shù)中用溫水沖洗，輸液用的生理鹽水給予適當(dāng)?shù)募訙兀瑴囟纫m宜。

手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施異物遺留在體腔內(nèi)術(shù)前保證手術(shù)器械完好，用物準(zhǔn)備齊全，根據(jù)手術(shù)方式充分準(zhǔn)備適宜手術(shù)器械、用物，保證手術(shù)器械、敷料性能良好、質(zhì)量過(guò)關(guān)，對(duì)陳舊、已損壞的器械及時(shí)更換，防止因器械、敷料質(zhì)量問(wèn)題造成異物遺留的風(fēng)險(xiǎn)；洗手、巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)、核對(duì)、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品并及時(shí)記錄；手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后由巡回護(hù)士與器械護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、鹽水墊、棉球、縫針等每件物品的數(shù)目，檢查器械是否完好，螺絲是否松動(dòng)，并詳細(xì)記錄在記錄單上，盡量做到術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)器械人員為同批人；手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施異物遺留在體腔內(nèi)手術(shù)過(guò)程中添加的物品及時(shí)記錄；手術(shù)臺(tái)上掉下的物品及時(shí)撿起放在固定的地方，便于核對(duì),任何人未經(jīng)允許不得拿出手術(shù)間；手術(shù)意外、術(shù)中大出血時(shí)器械護(hù)士要牢記在胸腹或深部組織填入的紗條、紗墊或留置的止血鉗的數(shù)目，防止遺留。特別是術(shù)中克氏針、注射器針頭套、紗帶、棉球等，及時(shí)清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時(shí)及時(shí)回收。另外要有固定手術(shù)包，有固定的器械物品數(shù)目，使每個(gè)護(hù)士知曉。在每臺(tái)手術(shù)后清洗器械，打包時(shí)再次核對(duì)器械件數(shù)，手術(shù)包內(nèi)每種器械應(yīng)為雙數(shù)，臨時(shí)添加的物品也定為兩件一個(gè)單位。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施遺失病理標(biāo)本在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機(jī)體上切下的任何組織，洗手護(hù)士都要認(rèn)真保存，對(duì)護(hù)生及進(jìn)修生單獨(dú)洗手時(shí)尤其注意，做好帶教工作；大標(biāo)本可用治療盤、彎盤、鹽水盒存放，小的標(biāo)本(淋巴結(jié)、囊腫等)用濕紗布包好，放入固定的地方妥善保管，術(shù)后洗手護(hù)士將取下的標(biāo)本親自交到醫(yī)生手上給家屬過(guò)目后放入專用標(biāo)本袋中用10%甲醛固定，并在“病理送檢本”上詳細(xì)登記并簽名。術(shù)中需快速病理時(shí)，切片標(biāo)本讓家屬過(guò)目后由工人立即送病理科，標(biāo)本送病理科后由工人和病理科人員雙簽名。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施體位不當(dāng)而引起神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)導(dǎo)致組織壓傷臨床資料：患者女，48歲，山東省壽光市人民醫(yī)院，因患多囊腎而入院做去頂減壓手術(shù)。手術(shù)中病人取右側(cè)臥位，硬膜外麻醉效果好，一小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束安返病房。病人于6小時(shí)后左腳感覺(jué)麻木，不能隨意運(yùn)動(dòng)，尤其是左腳拇趾和第二腳趾、足背皮膚感覺(jué)遲鈍，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，穿鞋困難。麻醉師和手術(shù)醫(yī)生會(huì)診后，確診是由于術(shù)中約束帶固定不當(dāng)，壓迫腓總神經(jīng)所致。經(jīng)過(guò)對(duì)病人長(zhǎng)期按摩、熱敷、理療和功能鍛煉，4個(gè)月后功能完全恢復(fù)正常。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施體位不當(dāng)而引起神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)導(dǎo)致組織壓傷擺放手術(shù)體位時(shí)應(yīng)適當(dāng)襯墊，如平臥位時(shí)將外展的上肢與擱手間墊軟墊，避免上肢懸空；保持肢體處于功能位，防止過(guò)度外展或牽拉而引起神經(jīng)損傷，對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者術(shù)畢應(yīng)立即檢查受壓部位的皮膚，并與病房護(hù)士做好交班，防止壓瘡的發(fā)生；護(hù)士應(yīng)掌握各種手術(shù)體位的擺放方法及注意事項(xiàng)。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施體位不當(dāng)而引起神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)導(dǎo)致組織壓傷體位擺放原則：巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸、循環(huán)功能為原則；根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。固定牢固的同時(shí)束縛帶不可固定過(guò)緊，肢體不可過(guò)度外展、屈曲，防止神經(jīng)損傷。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施體位不當(dāng)而引起神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)導(dǎo)致組織壓傷術(shù)中注意觀察患者體位有無(wú)改變，肢體末梢血運(yùn)是否良好，機(jī)體的著床支點(diǎn)應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)走行部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中上肢工作壓力不超過(guò)40kPa，下肢不超過(guò)80kPa，使用不超過(guò)一小時(shí)并記錄時(shí)間，定時(shí)松開(kāi)，術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施麻醉藥物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴(yán)格管理，使用電刀時(shí)注意提醒。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施病人墜床、碰傷經(jīng)常檢查接送車床各關(guān)節(jié)是否完好，接患者時(shí)可將床頭適當(dāng)抬高，將護(hù)欄豎起防止患者摔傷，搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)先將接送床固定好后再搬患者；施行麻醉穿刺時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)在一旁扶住患者，并給予安慰解釋，放松情緒；對(duì)于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥、全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動(dòng)病人等，都可能出現(xiàn)墜床、碰傷，這時(shí)需要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施詮釋“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”優(yōu)質(zhì)護(hù)理的定義以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的定義以病人為中心的護(hù)理理念：尊重，人格尊嚴(yán)病人是自己生活的主宰病人是護(hù)理的主導(dǎo)病人的目標(biāo)與健康護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一致的護(hù)理工作應(yīng)具有連續(xù)性、一致性、及時(shí)性組織應(yīng)保證護(hù)患之間能建立持續(xù)性、不間斷的、有意義關(guān)系的組織模式優(yōu)質(zhì)護(hù)理的定義以病人為中心的護(hù)理行為：視病人為一個(gè)完整個(gè)體的護(hù)理作業(yè)方式病人導(dǎo)向的護(hù)理行為制定人性化的臨床最佳護(hù)理作業(yè)方式以循證護(hù)理實(shí)踐為基礎(chǔ)來(lái)驗(yàn)證護(hù)理效果參與式的管理——讓患者參與整個(gè)護(hù)理過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的定義以病人為中心護(hù)理的核心步驟：明確病人的顧慮和需求——執(zhí)行術(shù)前訪視制度確定護(hù)理對(duì)策——運(yùn)用掌握知識(shí)實(shí)施護(hù)理——履行崗位職責(zé)評(píng)估護(hù)理效果——持續(xù)改進(jìn)工作優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；幫助病人進(jìn)行心理調(diào)適，保持平衡；取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；用最適切的護(hù)理獲得病人、家屬較高的滿意度；是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化。

細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)只要有護(hù)士的場(chǎng)所就應(yīng)該實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室護(hù)理人員必須走出手術(shù)室，秉承“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到病房。特殊時(shí)刻：心理支持、感同身受。

認(rèn)真做事，把事做對(duì)。用心做事，把事做好！“心中有人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈

1.“心中有病人”－能夠想到2.“目中有病人”－能夠看到3.“耳邊有病人”－能夠聽(tīng)到4.“手中有病人”－能夠做到5.“身邊有病人”－始終“臨在”6.“健康教育圍繞病人”－能夠說(shuō)到、做到7.出院后延伸服務(wù)到家中手術(shù)室全責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈的建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)Textinhere缺血性胸痛的病史心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)演變心肌壞死標(biāo)志物的升高術(shù)前訪視（制度）術(shù)中護(hù)理（關(guān)鍵）術(shù)后回訪（改進(jìn)）手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，做好三好一滿意

1.耐心的做好術(shù)前訪視2.細(xì)心的做好手術(shù)中的護(hù)理

3.貼心的做好術(shù)后護(hù)理服務(wù)耐心做好術(shù)前訪視了解患者資料自我介紹收集患者資料

姓名床號(hào)術(shù)前準(zhǔn)備介紹根據(jù)所獲資料病案號(hào)入室介紹做好評(píng)估及護(hù)病情及診斷麻醉配合理措施或者過(guò)敏史復(fù)蘇配合組織共同討論檢驗(yàn)結(jié)果解釋患者顧慮

術(shù)中舒適護(hù)理

三、體位護(hù)理

二、麻醉中的護(hù)理

四、心理護(hù)理

五、細(xì)節(jié)護(hù)理

一、環(huán)境溫度細(xì)心做好手術(shù)中的護(hù)理手術(shù)房間物品整齊，擺放有序床單位干凈整潔無(wú)皺褶給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，溫度22-250C，相對(duì)濕度50%-60%盡量控制噪音，可以播放舒緩的背景音樂(lè)細(xì)心做好手術(shù)中的護(hù)理☆態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人?！罱榻B環(huán)境，告知對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張，以及需要病人如何配合。☆舒適妥當(dāng)?shù)臄[放體位，注意保暖，有效預(yù)防褥瘡。細(xì)心做好手術(shù)中的護(hù)理☆術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理?！钚g(shù)后防止墜床，引流管、靜脈留置針脫落。送出室時(shí)應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)隱私，注意保暖。術(shù)后病人有疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)，告知好好修養(yǎng)，祝術(shù)后康復(fù)。細(xì)心做好手術(shù)中的護(hù)理手術(shù)室護(hù)士在工作中應(yīng)精力充沛，注意力集中。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證病人安全。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。用通俗的語(yǔ)言向患者解釋手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，對(duì)術(shù)中發(fā)生的特殊情況要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)定、獨(dú)立、快速的解決與護(hù)理有關(guān)的問(wèn)題，以免引起患者猜疑，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。不管病人清醒與否，都應(yīng)該不要過(guò)多暴露病人的身體，維護(hù)病人尊嚴(yán)。貼心做好術(shù)后護(hù)理服務(wù)?術(shù)畢，巡回護(hù)士應(yīng)穿戴整齊，護(hù)送患者回病房，注意保護(hù)隱私，向患者和家屬解釋禁食禁飲，體位，引流管，鎮(zhèn)痛泵的情況，并耐心解答家屬的疑問(wèn)。?依照手術(shù)大小進(jìn)行術(shù)后回訪，把手術(shù)訪視貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理。了解患者和家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)的滿意程度。以扎實(shí)的技術(shù)水平為支撐，做好手術(shù)配合?健全科室體系，強(qiáng)化考核，提高質(zhì)量，定期考核專業(yè)知識(shí)。?嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品的準(zhǔn)備。?提高護(hù)士的專業(yè)水平，手術(shù)護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定，從而提供高熟悉度增加配合能力。?加強(qiáng)手術(shù)室與醫(yī)生的溝通，了解醫(yī)生的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性的改進(jìn)。?針對(duì)醫(yī)生不通的習(xí)慣，對(duì)不通的手術(shù)器械，儀器，物品進(jìn)行針對(duì)性的準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)和諧?定期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以了解醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度，及時(shí)反饋意見(jiàn)，進(jìn)行整改。讓醫(yī)生對(duì)我們手術(shù)室工作感到滿意和保證順利的完成每一臺(tái)手術(shù)。?溫馨的后勤服務(wù)，盡量提供方便，衛(wèi)生的更衣室及休息和就餐的地方，以緩解醫(yī)生的精神壓力，讓醫(yī)生在術(shù)前術(shù)后得到放松，以愉悅的心情離開(kāi)手術(shù)室。?加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成良好的工作氛圍。手術(shù)室全責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案全責(zé)整體護(hù)理模式的內(nèi)涵全責(zé)整體護(hù)理模式的特點(diǎn)：“整體”指的是將患者看成完整的人，存在生理、心理、社會(huì)等方面的護(hù)理問(wèn)題；“連續(xù)”指由一位固定的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者入院至出院的全過(guò)程，包括護(hù)理計(jì)劃的制定、實(shí)施及評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士實(shí)行8小時(shí)工作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制；“協(xié)調(diào)”是指責(zé)任護(hù)士與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，即協(xié)調(diào)關(guān)系；“個(gè)性化”指根據(jù)患者的不同需求，制定不同的護(hù)理計(jì)劃。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃——實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)滿足患者需求全責(zé)整體護(hù)理模式在我院應(yīng)用建立長(zhǎng)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制：崗位管理—排班—“醫(yī)護(hù)一體”—人才培養(yǎng)（卓越責(zé)任護(hù)士）全責(zé)護(hù)理模式的拓展應(yīng)用（管理、質(zhì)控）專科護(hù)理和護(hù)士專業(yè)化發(fā)展健康教育與延續(xù)護(hù)理特色與創(chuàng)新發(fā)展全責(zé)整體護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求責(zé)任感溝通、協(xié)調(diào)能力安全意識(shí)應(yīng)急處置能力業(yè)務(wù)能力豐富的工作經(jīng)驗(yàn)卓越全責(zé)護(hù)士訓(xùn)練的重要性責(zé)任護(hù)士是實(shí)施全責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵崗位全責(zé)護(hù)理的核心任務(wù)是實(shí)施責(zé)任到人的護(hù)理模式，從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，其關(guān)鍵崗位就是責(zé)任護(hù)士崗位。只有優(yōu)秀全責(zé)護(hù)士才會(huì)有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能發(fā)展成一名優(yōu)秀的職業(yè)護(hù)士，也才能發(fā)展成一名優(yōu)秀的護(hù)理專家。訓(xùn)練與醫(yī)生同步的卓越全責(zé)護(hù)士，可決定優(yōu)質(zhì)護(hù)理能否達(dá)到實(shí)施目標(biāo)。培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的全責(zé)護(hù)士隊(duì)伍，可使醫(yī)院擁有與醫(yī)生同步的全責(zé)護(hù)士團(tuán)隊(duì)，是提升?？谱o(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

卓越全責(zé)護(hù)士訓(xùn)練的重要性卓越全責(zé)護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心——職業(yè)責(zé)任感與服務(wù)意識(shí)是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵；病人需要有效和專業(yè)的治療與護(hù)理——規(guī)范護(hù)理行為；體現(xiàn)有效治療與護(hù)理——需要卓越全責(zé)護(hù)士具備高尚職業(yè)道德、專業(yè)護(hù)理能力（理論和技能）來(lái)逐項(xiàng)落實(shí)。病區(qū)卓越全責(zé)護(hù)士的職責(zé)按照護(hù)士長(zhǎng)安排和護(hù)理程序完成所負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、疾病護(hù)理、健康指導(dǎo)，為病人提供高質(zhì)量的整體護(hù)理。負(fù)責(zé)接待新入院病人、與醫(yī)生溝通、完成各項(xiàng)醫(yī)囑。規(guī)范落實(shí)病人分級(jí)護(hù)理，安全警示、記錄書寫。參加危重病人搶救及特殊急救任務(wù)。尊重病人及家屬，為病人解決問(wèn)題、保持良好關(guān)系。保證病人床單及環(huán)境的清潔舒適。預(yù)防院內(nèi)感染、保證病人安全。認(rèn)真與各班交接病人，經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)師，規(guī)范指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士。按照護(hù)士長(zhǎng)分工完成所承擔(dān)的管理工作。手術(shù)室卓越全責(zé)護(hù)士的職責(zé)按照護(hù)士長(zhǎng)安排和護(hù)理程序，完成所負(fù)責(zé)病人的圍手術(shù)期護(hù)理，為病人提供高質(zhì)量的整體護(hù)理。負(fù)責(zé)手術(shù)病人的術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。做好與病人及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等之間的溝通、協(xié)調(diào)與交流。尊重病人及家屬，為病人解決問(wèn)題，保持良好關(guān)系。規(guī)范落實(shí)病人安全核查、警示標(biāo)識(shí)、記錄書寫等。保證病人術(shù)中安全、無(wú)任何并發(fā)癥。參加術(shù)中危重病人搶救及特殊急救任務(wù)。預(yù)防院內(nèi)感染，控制手術(shù)感染率的發(fā)生。認(rèn)真執(zhí)行核心制度，經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)師，規(guī)范指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士。按照護(hù)士長(zhǎng)分工完成所承擔(dān)的管理工作。我院卓越全責(zé)護(hù)士的培養(yǎng)與訓(xùn)練卓越全責(zé)護(hù)士的職業(yè)形象設(shè)計(jì)卓越全責(zé)護(hù)士綜合能力訓(xùn)練卓越全責(zé)護(hù)士?？颇芰τ?xùn)練卓越全責(zé)護(hù)士人文素質(zhì)培養(yǎng)全責(zé)護(hù)士的職業(yè)形象設(shè)計(jì)護(hù)士的面部表情要根據(jù)工作場(chǎng)合落落大方及適度微笑，讓患者感受到信任、自然、知性。護(hù)士服裝配置潔凈，要考慮護(hù)士個(gè)體特點(diǎn)。護(hù)士著裝要整體設(shè)計(jì)帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一。護(hù)士語(yǔ)言文明、表達(dá)清楚。卓越全責(zé)護(hù)士要有責(zé)任心、愛(ài)心、細(xì)心、理解和照顧病人及家屬能力。

卓越全責(zé)護(hù)士綜合能力訓(xùn)練卓越全責(zé)護(hù)士的綜合能力包括：1）指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理下級(jí)護(hù)士工作的能力2）知識(shí)不足時(shí)主動(dòng)請(qǐng)求幫助的能力3）解決?？埔呻y問(wèn)題、提出問(wèn)題、創(chuàng)新研究學(xué)術(shù)的能力4）遇突發(fā)事件/差錯(cuò)事故時(shí)具有請(qǐng)示、報(bào)告的能力5）慎獨(dú)與冷靜處理應(yīng)急問(wèn)題的能力6）護(hù)理文書和記錄書寫能力7）主動(dòng)處理及解決病人的各種需要能力8）語(yǔ)言及溝通協(xié)調(diào)能力卓越全責(zé)護(hù)士?？颇芰τ?xùn)練卓越全責(zé)護(hù)士的專科能力包括：1）?？萍膊∨R床表現(xiàn)、病情觀察、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理規(guī)范；2）專科疾病緊急病情變化處理；3）?？萍膊∮盟幭嚓P(guān)知識(shí)；?？萍膊〔∪私】抵钢R(shí)；4）?？萍膊∽o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；5）?？萍膊〕鲈翰∪说闹笇?dǎo)知識(shí)；6）?？萍膊∥Ｖ夭∪舜策吂芾?；7）?？撇∪思凹覍贉贤ń涣髦R(shí)；8）?？谱o(hù)理中與醫(yī)生及其他專業(yè)人員合作。卓越全責(zé)護(hù)士人文修養(yǎng)訓(xùn)練卓越全責(zé)護(hù)士的人文修養(yǎng)包括：1）卓越責(zé)任護(hù)士具備優(yōu)質(zhì)護(hù)理語(yǔ)言交流能力。2）交流中的語(yǔ)言要符合病人的需求。3）語(yǔ)言準(zhǔn)確、有專家水平和獨(dú)到之處。4）對(duì)病人和家屬的意見(jiàn)和建議表示理解與尊重。5）盡力說(shuō)明及讓病人接受你的解釋、取得對(duì)方的共鳴、并適當(dāng)采納對(duì)方意見(jiàn)，讓對(duì)方感到有參與。6）卓越責(zé)任護(hù)士能主動(dòng)征求病人及家屬的各種建議。全責(zé)護(hù)士落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

全責(zé)護(hù)士在班要全面評(píng)估、清晰了解病人情況，不在班應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)管病人護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行落實(shí)。做好高危病人的安全管理，保證患者安全。主動(dòng)詢問(wèn)病人需求，及時(shí)解決病人實(shí)際問(wèn)題，體現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)。對(duì)生活不能自理病人做生活護(hù)理，協(xié)助、督促有生活自理能力病人完成清潔。規(guī)范書寫護(hù)理記錄。護(hù)理操作應(yīng)關(guān)注細(xì)節(jié)。完成好每一項(xiàng)健康教育。當(dāng)能力不足、不能滿足病人需求時(shí)要主動(dòng)請(qǐng)求支援和幫助。

卓越全責(zé)護(hù)士扇形培訓(xùn)結(jié)構(gòu)圖舉例：手術(shù)室全責(zé)崗位管理與?？谱o(hù)士培養(yǎng)崗位管理的指導(dǎo)思想貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，在改革臨床護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置、績(jī)效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線，有利于護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。崗位管理的基本原則1、以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。醫(yī)院要實(shí)行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展崗位管理的相關(guān)工作。2、以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，逐步建立激勵(lì)性的用人機(jī)制。通過(guò)實(shí)施崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。3、以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)。遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，建立和完善護(hù)理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院護(hù)士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展。

崗位管理任務(wù)之一：科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位1、按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則，合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。2、醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為：護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位。護(hù)理管理崗位是從事醫(yī)院護(hù)理管理工作的崗位，臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的崗位，其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。3、根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。

崗位管理任務(wù)之二：合理配置護(hù)士數(shù)量1、按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，特別是臨床護(hù)理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等，合理配置、動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。2、病房護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式要求，普通病房實(shí)際床/護(hù)比不低于1/0.4，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者不超過(guò)8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房床/護(hù)比為1/2.5-3，新生兒監(jiān)護(hù)病房床/護(hù)比為1/1.5-1.8。門（急）診、手術(shù)室等部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。崗位管理任務(wù)之二：合理配置護(hù)士數(shù)量3、根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)排班制度。需要24小時(shí)持續(xù)性工作的臨床護(hù)理崗位應(yīng)科學(xué)安排人員班次；護(hù)理工作量較大、危重患者較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加護(hù)士數(shù)量；護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試。工作業(yè)績(jī)考核：護(hù)士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及患者滿意度；職業(yè)道德評(píng)定：護(hù)士尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益；護(hù)理管理崗位還應(yīng)包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞惹闆r；業(yè)務(wù)水平測(cè)試：護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。崗位管理任務(wù)之三：完善績(jī)效考核制度2、考核結(jié)果與護(hù)士收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤。3、實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。4、完善護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更加注重工作業(yè)績(jī)、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重群眾滿意度。

崗位管理任務(wù)之三：完善績(jī)效考核制度崗位管理任務(wù)之四：加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)

1、建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度。根據(jù)本醫(yī)院護(hù)士實(shí)際業(yè)務(wù)水平、崗位需要及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實(shí)施護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。2、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)：相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)：崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?，在醫(yī)院重癥科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識(shí)和能力。3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)士崗位的需要，按照相關(guān)政策要求，開(kāi)展對(duì)護(hù)士?？谱o(hù)理的培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。4、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。從事護(hù)理管理崗位的人員應(yīng)當(dāng)按照要求參加管理培訓(xùn)，包括現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用、護(hù)士人力資源管理、人員績(jī)效考核、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

崗位管理任務(wù)之四：加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)

崗位管理任務(wù)之五：保障聘用護(hù)士權(quán)益1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制。醫(yī)院不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。2、醫(yī)院落實(shí)國(guó)家有關(guān)工資、獎(jiǎng)金、崗位津貼、福利待遇及職稱晉升等規(guī)定，保證聘用護(hù)士與編制護(hù)士享有同等待遇；聘用護(hù)士同樣享有參加繼續(xù)教育權(quán)利。3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量和床位使用率等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并落實(shí)護(hù)士編制，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

國(guó)內(nèi)關(guān)于手術(shù)室護(hù)士崗位管理的研究南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院手術(shù)室：手術(shù)室護(hù)理發(fā)展目標(biāo)、科學(xué)崗位管理、應(yīng)用激勵(lì)理論對(duì)手術(shù)室護(hù)士薪酬體系的建立、采取的目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制視角下的崗位管理創(chuàng)新等方法進(jìn)行研究，收到較好的效果。上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部：從手術(shù)室護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀、圍術(shù)期護(hù)理崗位設(shè)置、手術(shù)室護(hù)士與麻醉科的協(xié)調(diào)配合、營(yíng)造手術(shù)室環(huán)境等方面進(jìn)行研究，也收到了較好的成效。手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o(hù)士的角色定位：手術(shù)室護(hù)理作為一門專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科，更需要強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)專業(yè)人才。目前認(rèn)為具備一定的學(xué)歷條件，取得國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和一定的職稱資格后，完成一定時(shí)間的手術(shù)室臨床實(shí)踐，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的?？评碚撝R(shí)和實(shí)踐技能的再提高培訓(xùn)，能夠獨(dú)立解決臨床工作中的護(hù)理問(wèn)題，具備評(píng)判性工作能力的護(hù)士（即SN一般是有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)某?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)后獲得?？瀑Y格證