西醫(yī)綜合分類(lèi)模擬題301

西醫(yī)綜合分類(lèi)模擬題301一、B型題A.抗Sm抗體B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗SSA抗體D.抗磷脂抗體E.抗PR3抗體1.

對(duì)診斷Wegener肉芽腫有意義的抗體正確答案：E

2.

常見(jiàn)于（江南博哥）類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗體正確答案：B

3.

對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷具有標(biāo)記意義的抗體正確答案：A

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位4.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)的典型表現(xiàn)為正確答案：A

5.

強(qiáng)直性脊柱炎X線(xiàn)的典型表現(xiàn)正確答案：D

6.

骨關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)特征性表現(xiàn)為正確答案：B

A.抗Sm抗體B.抗CCP抗體C.ANAD.抗著絲點(diǎn)抗體E.抗心磷脂抗體7.

與CREST綜合征有關(guān)的抗體是正確答案：D

8.

與自然流產(chǎn)相關(guān)的抗體是正確答案：E

9.

對(duì)RA診斷有更好的敏感性和特異性的抗體是正確答案：B

A.視網(wǎng)膜病變B.肺間質(zhì)病變C.胃腸道刺激D.腎毒性E.骨髓抑制10.

甲氨喋呤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是正確答案：B

11.

環(huán)孢素(環(huán)孢菌素)最突出的不良反應(yīng)是正確答案：D

12.

羥氯喹最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是正確答案：A

A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥C.多發(fā)性肌炎D.纖維肌痛綜合征E.重疊綜合征13.

男性，58歲，3年來(lái)四肢漸進(jìn)性無(wú)力，雙上肢上舉無(wú)力。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌力Ⅳ級(jí)。生化檢查發(fā)現(xiàn)CK、LDH、HBDH等均升高。肌肉活檢發(fā)現(xiàn)肌纖維變性，伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)?？赡艿脑\斷為正確答案：C

14.

女性，47歲，雙手遇冷變白、變紫1年，1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：雙手指伸側(cè)皮膚緊繃，發(fā)亮、皮紋消失。肺功能檢查及胸部高分辨率CT提示肺間質(zhì)纖維化。最有可能的診斷是正確答案：B

A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體15.

對(duì)診斷SLE特異性最高的自身抗體是正確答案：C

16.

診斷SLE最常見(jiàn)且有用的自身抗體是正確答案：A

17.

常用于篩選結(jié)締組織疾病的自身抗體是正確答案：A

A.心肌炎B.心內(nèi)膜炎C.心外膜炎D.心包炎18.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心血管受累最常表現(xiàn)為正確答案：D

19.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心臟受累最常表現(xiàn)為正確答案：D

A.肺炎B.肺不張C.肺間質(zhì)病變D.胸腔積液20.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者肺受累最常表現(xiàn)為正確答案：D

21.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的肺病變?yōu)檎_答案：C

二、X型題1.

下述哪些藥物屬于免疫抑制劑A.甲氨喋呤B.環(huán)磷酰胺C.FK506D.硫唑嘌呤正確答案：ABD

2.

下述哪些藥物屬于非甾體抗炎藥A.泰力特B.塞來(lái)昔布C.柳氮磺吡啶D.雙氯芬酸鈉正確答案：BD

3.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)哪些抗體陽(yáng)性A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗DNP抗體D.抗CCP抗體正確答案：ABD

4.

對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕因子說(shuō)法正確的是A.在某些正常人類(lèi)風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性B.其滴度與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無(wú)關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽(yáng)性正確答案：AD

5.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是A.根治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞D.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能正確答案：BCD

6.

彌漫性結(jié)締組織病除了有風(fēng)濕病的慢性病程、肌肉關(guān)節(jié)病外還具有以下特點(diǎn)A.屬于自身免疫病B.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)C.病變累及多個(gè)系統(tǒng)D.同—疾病，在不同患者的臨床普和預(yù)后差異甚大正確答案：ABCD

7.

可能引起自身免疫反應(yīng)的因素包括A.病原體，如：沙門(mén)菌、志賀菌B.遺傳因素C.隱藏的細(xì)胞表位被暴露成為新的自身抗原D.性別正確答案：ABCD

8.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有A.RFB.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗RNP抗體正確答案：ABCD

9.

下述支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是A.心包炎B.ANA陽(yáng)性C.補(bǔ)體升高D.高脂血癥正確答案：AB

10.

重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有A.甲強(qiáng)的松龍沖擊B.免疫凈化C.環(huán)磷酰胺沖擊治療D.大劑量丙種球蛋白正確答案：ABCD

11.

對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分病人用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線(xiàn)藥物正確答案：AD

12.

下述因素中，提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是A.2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕B.HLA-DR4陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.類(lèi)風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性正確答案：ABD

13.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是A.掌指關(guān)節(jié)半脫位B.手指向尺側(cè)偏斜C.近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲呈“天鵝頸樣”畸形D.近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸呈“紐扣花樣”畸形正確答案：ABCD

14.

對(duì)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說(shuō)法正確的是A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D.能誘發(fā)或加重感染正確答案：BCD

15.

結(jié)締組織病的特點(diǎn)包括A.好發(fā)于兒童B.對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療一般無(wú)反應(yīng)C.常累及多系統(tǒng)D.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)正確答案：CD

16.

彌漫性結(jié)締組織病包括以下哪些疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：ABC

17.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.干燥綜合征D.胸膜炎正確答案：ABCD

18.

能反映類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性的臨床表現(xiàn)是A.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)痛正確答案：ABD

19.

能反映類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血沉B.血小板計(jì)數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案：ABCD

20.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的包括A.根治病因B.控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)展C.減輕關(guān)節(jié)腫痛D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)正確答案：BCD

21.

改變病情抗風(fēng)濕藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用包括A.防止復(fù)發(fā)B.改善關(guān)節(jié)炎癥狀C.徹底消除滑膜炎癥D.阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞正確答案：BD

22.

關(guān)于風(fēng)濕性疾病的治療，以下說(shuō)法正確的是A.糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)而迅速的消炎作用，是許多結(jié)締組織病的一線(xiàn)藥物B.非甾體類(lèi)消炎藥物(NSAIDs)多用于治療各種關(guān)節(jié)炎和軀體輕至中度疼痛C.改變病情抗風(fēng)濕藥為風(fēng)濕病的根治藥物D.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，激素屬于首選藥正確答案：AB

23.

關(guān)于SLE的檢查正確的是A.ANA見(jiàn)于幾乎所有的SLEB.抗Sm抗體是最特異的抗體但與疾病活動(dòng)不相關(guān)C.抗dsDNA多見(jiàn)于SLE活動(dòng)期且與疾病活動(dòng)性相關(guān)D.狼瘡活動(dòng)時(shí)補(bǔ)體往往下降正確答案：ABCD

24.

SLE患者心臟損害可表現(xiàn)為A.心肌炎B.心包炎C.心內(nèi)膜炎D.心力衰竭正確答案：ABCD

25.

關(guān)于SLE的說(shuō)法哪些是正確的A.患者常有不同程度的發(fā)熱B.患者多有臨床腎臟表現(xiàn)C.激素可以根治SLED.妊娠可能加重病情正確答案：ABD

26.

關(guān)于SLE的關(guān)節(jié)病變，下列哪幾項(xiàng)是正確的A.有的患者可出現(xiàn)股骨頭壞死B.表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的多關(guān)節(jié)痛C.晚期會(huì)發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)痛，最常見(jiàn)于指、腕、膝關(guān)節(jié)，少伴有紅腫正確答案：ABD

三、病例題

某女，40歲，低熱，雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵每天2小時(shí)以上，病史5年，加重2個(gè)月。查體示雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形。1.

最可能的診斷是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A

2.

如明確診斷，最有意義檢查是A.抗dsDNA抗體B.ASOC.HLA-B27D.RF正確答案：D

3.

治療該病的一線(xiàn)藥物是A.布洛芬B.柳氮磺吡啶C.雷公藤D.潑尼松正確答案：A

4.

控制病情發(fā)展，緩解病情治療的最佳藥物是A.地塞米松B.潑尼松C.柳氮磺胺吡啶D.甲氨蝶呤正確答案：D

某女，26歲，2周前發(fā)生抽搐，性格改變，雙手關(guān)節(jié)及雙踝關(guān)節(jié)腫痛，雙手上舉及雙腿下蹲后立起無(wú)力。查體示：雙下肢水腫，記憶力下降，血WBC2.0×109/L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U/L，ALT238U/L、CK826U/L，腎穿檢查示：彌漫性系膜細(xì)胞增生。5.

該患者最可能的診斷是A.肝性腦病B.原發(fā)性腎病綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C

6.

進(jìn)一步確診，主要應(yīng)做哪方