西醫(yī)綜合分類模擬題250

西醫(yī)綜合分類模擬題250一、A型題1.

肝性腦病時，血氨主要來源于A.肝B.腎C.胃腸道D.骨骼肌正確答案：C

2.

下列哪項不是肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)A.昏睡和精神錯亂B.肌張力（江南博哥）降低C.腦電圖有異常波形D.錐體束征陽性正確答案：B

3.

患者，男性，59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、言語多，考慮肝性腦病，應(yīng)首先進行哪項血液檢查A.血糖B.血氨C.血脂D.血尿素正確答案：B

4.

下列關(guān)于肝性腦病的診斷，恰當(dāng)?shù)氖茿.有些肝性腦病易被誤診為精神病B.能正確回答問題時可排除肝性腦病C.無撲翼樣震顫時可排除肝性腦病D.腦電圖正常時可排除肝性腦病正確答案：A

5.

患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、言語多，考慮肝性腦病，哪項處理不恰當(dāng)A.靜脈輸注白蛋白B.限制鈉水?dāng)z入C.給予肥皂水灌腸D.靜脈輸注谷氨酸鈉(鉀)正確答案：C

6.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，不正確的是A.男、女發(fā)病率無明顯差異B.可發(fā)生于任何年齡C.病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層D.并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸瘺多見正確答案：D

7.

潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為A.腹脹、厭食B.惡心、嘔吐C.腹痛、腹瀉、大便糊狀D.腹部包塊正確答案：C

8.

下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀A(yù).黏液膿血便B.肛周瘺管常見C.腸外表現(xiàn)可伴結(jié)節(jié)性紅斑D.腹痛于便后緩解正確答案：B

9.

下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥A.中毒性巨結(jié)腸B.腸瘺C.腸穿孔D.腸大出血正確答案：B

10.

能反映潰瘍性結(jié)腸炎活動期的指標(biāo)是A.白蛋白降低B.血紅蛋白降低C.血沉加快D.凝血酶原時間縮短正確答案：C

11.

女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是A.腸道菌群失調(diào)B.細(xì)菌性痢疾C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D

12.

下列有關(guān)克羅恩病的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿.病變常彌漫分布于全結(jié)腸B.回腸末段一般不受累C.結(jié)腸固有層和肌層常不受累D.有時以肛旁疾病為初始表現(xiàn)正確答案：D

13.

下列哪項不是克羅恩病的特點A.炎癥浸潤腸壁全層B.腸道縱行裂隙潰瘍C.干酪性肉芽腫D.腸道呈多發(fā)性、偏心性狹窄正確答案：C

14.

克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是A.腹痛B.腹瀉C.腸穿孔D.腹部包塊正確答案：A

15.

女性，30歲。間斷右下腹疼痛、腹瀉5年，大便糊狀，無黏液膿血便。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查提示：右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎性改變，鵝卵石外觀，腸腔兩處狹窄。最可能的診斷是A.腸傷寒B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸克羅恩病正確答案：D

16.

患者，女性，34歲。腹瀉便秘交替3個月，大便無黏液膿血便。體檢：右下腹捫及邊界模糊的腫塊，輕度壓痛。臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最需要作鑒別的是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.血吸蟲病肉芽腫C.克羅恩病D.結(jié)腸癌正確答案：C

17.

克羅恩病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于A.病變是否呈節(jié)段性改變B.腸道是否有穿孔C.有無腸外結(jié)核的表現(xiàn)D.肉芽腫是否有干酪樣壞死正確答案：D

18.

下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合克羅恩病A.血沉加快B.血紅蛋白降低C.糞便隱血試驗常陰性D.凝血酶原時間延長正確答案：C

19.

關(guān)于柳氮磺吡啶治療克羅恩病的敘述，不正確的是A.直腸克羅恩病可給予栓劑治療B.主要適用于輕、中度患者C.有效成分在腸道全程均有作用D.有效成分為5-氨基水楊酸正確答案：C

20.

我國慢性胰腺炎最常見的病因是A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.高鈣血癥D.嗜酒正確答案：A

21.

下列哪項不是急性胰腺炎的腹痛特點A.多位于中上腹B.疼痛性質(zhì)多樣C.彎腰抱膝可減輕疼痛D.嘔吐后可減輕正確答案：D

22.

關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，不正確的是A.＜2mmol/L常提示重癥胰腺炎B.與降鈣素分泌過多有關(guān)C.＜1.5mmol/L常提示預(yù)后不良D.低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行正確答案：D

23.

關(guān)于血清淀粉酶的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿.急性胰腺炎時可能降低B.可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷C.持續(xù)的時間較尿淀粉酶長D.其他急腹癥也可升高正確答案：D

24.

男性，35歲，飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項診斷A.十二指腸穿孔B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎正確答案：D

25.

臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是A.胰腺B超B.血鈣測定C.胰腺增強CTD.胰腺MRI正確答案：C

26.

急性胰腺炎患者6周后上腹部捫及腫塊，無發(fā)熱，應(yīng)首先考慮A.胰腺膿腫B.胰腺癌C.腹腔膿腫D.胰腺假性囊腫正確答案：D

27.

男性，35歲，飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，下列哪種處理不恰當(dāng)A.應(yīng)及時進行血、尿淀粉酶檢測B.及時應(yīng)用嗎啡止痛C.禁食、胃腸減壓D.腹部平片檢查正確答案：B

28.

下列哪項是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施A.禁食、胃腸減壓B.解痙、止痛C.生長抑素的應(yīng)用D.防止感染正確答案：A

29.

慢性胰腺炎最突出的癥狀是A.腹痛B.黃疸C.間斷發(fā)熱D.惡心嘔吐正確答案：A

30.

能反映胰腺外分泌功能的實驗室檢查方法是A.血尿淀粉酶B.Lundh試驗C.CIK刺激試驗D.血漿胰多肽試驗正確答案：B

31.

下列哪項不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)A.慢性腹瀉B.持續(xù)上腹痛C.糖尿病D.胰性腦病正確答案：D

32.

關(guān)于急性中毒下列哪項說法是不正確的A.亞硝酸鹽中毒多能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺B.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼氣有蒜臭味D.鉛中毒時口中可有金屬味正確答案：C

33.

下列哪一種中毒不宜洗胃A.氯化鋇中毒B.敵敵畏中毒C.地西泮中毒D.氫氧化鈉中毒正確答案：D

34.

下列哪種急性中毒患者可行洗胃A.合并驚厥B.吞服鹽酸C.吞服氫氧化鈉D.吞服敵敵畏正確答案：D

35.

下述哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.樂果B.甲胺磷C.敵百蟲D.對硫磷正確答案：C

36.

關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項不恰當(dāng)A.每次灌液后盡量排出B.每次注入200～250ml洗胃液C.洗胃液總量一般為6～8LD.直至回收液清亮為止正確答案：C

37.

急性口服中毒者，最常使用的吸附劑是A.牛奶B.樹脂C.活性碳D.雞蛋清正確答案：C

38.

下列哪種毒物中毒首選血液透析A.有機磷B.短效巴比妥C.格魯米特D.重鉻酸鹽正確答案：D

39.

下列急性中毒毒物與解毒劑的組合，不正確的是A.二巰丙醇——銻中毒B.二巰丙醇——汞中毒C.二巰基丁二酸——銻中毒D.依地酸鈣鈉——鉛中毒正確答案：A

40.

女性，28歲，因與他人爭吵后服甲胺磷一口，20分鐘后被送到村衛(wèi)生室給予洗胃、靜脈注射阿托品治療，但病情逐漸加重，8小時后送市人民醫(yī)院急診。體檢：T40℃，P140次/分，R36次/分，BP90/60mmHg，譫妄狀態(tài)，躁動不安，皮膚干燥潮紅，瞳孔直徑6mm，膀胱充盈。下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)腁.停止阿托品應(yīng)用B.加大阿托品應(yīng)用C.給予地西泮D.給予氯碘解磷定正確答案：B

41.

關(guān)于有機磷殺蟲劑的敘述，不正確的是A.在肝臟氧化后毒性減小B.主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化C.吸收48小時后完全排出體外D.其中毒機制主要是抑制乙酰膽堿酯酶正確答案：A

二、B型題A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死1.

女15歲，進食海鮮2小時后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，伴嘔吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能的診斷是正確答案：D

2.

女45歲，突發(fā)右上腹部鉆頂樣疼痛，超聲見膽囊腔內(nèi)可見蠕動條狀物。最可能的診斷是正確答案：C

3.

男60歲，腹瀉兩天后突發(fā)左側(cè)下腹部疼痛，疼痛1小時后排鮮血便300ml。腹部超聲：腸脹氣，少量腹水。最可能的診斷是正確答案：B

A.垂體后葉素B.6-氨基己酸C.維生素KD.去甲腎上腺素E.輸新鮮血4.

作用于凝血酶原缺乏方面的藥物正確答案：C

5.

降低門靜脈壓的藥物正確答案：A

A.病變最好發(fā)于回肓部B.病變最好發(fā)于回腸末段及其鄰近結(jié)腸C.病變最好發(fā)于左半結(jié)腸，可累及全結(jié)腸D.病變好發(fā)于右半結(jié)腸E.小腸6.

潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C

7.

腸結(jié)核正確答案：A

8.