臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬961

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬961A型題1.

以下哪種腫瘤常分泌激素______A.鱗狀細(xì)胞癌B.黏液癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤

男性，40歲，因反（江南博哥）復(fù)低熱、左上腹飽脹感2個(gè)月入院，查體：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109/L，分類可見中、晚幼中性粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多，RBC3.08×1012/L，Hb85g/L，Plt58×109/L，原始淋巴細(xì)胞25%。2.

該患者為明確診斷，最重要的檢查是______A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.淋巴結(jié)活檢D.骨髓檢查正確答案：D[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

3.

如果該患者骨髓象中原始淋巴細(xì)胞占25%，提示該患者最可能的診斷是______A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病加速期C.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

4.

該患者首選的化療方案是______A.VLDPB.HAAC.DAD.CHOP正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

5.

有關(guān)鐵的吸收的敘述，錯(cuò)誤的是______A.吸收部位主要在小腸下部B.亞鐵比高鐵容易被吸收C.鐵在酸性環(huán)境易于溶解而被吸收D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收正確答案：A[考點(diǎn)]消化和吸收

6.

符合結(jié)核性腦膜炎的描述是______A.成人多見B.以腦頂部病變最顯著C.可引起腦積水D.以中性粒細(xì)胞滲出為主正確答案：C[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

7.

下列哪項(xiàng)不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍______A.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端B.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)C.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻D.常伴腹瀉正確答案：B[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

8.

產(chǎn)物為生長(zhǎng)因子受體的癌基因是______A.rasB.sisC.mycD.erb-B2正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤

9.

腎病綜合征有以下特點(diǎn)，除了______A.水腫程度一般與低白蛋白血癥程度一致B.可以出現(xiàn)血T3、T4水平的降低C.常存在高凝狀態(tài)D.不會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

10.

心電圖上RR間期絕對(duì)規(guī)則，頻率200次/分，QRS波群時(shí)限為0.08秒，最可能的診斷是______A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

11.

胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中，哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)______A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.胃吻合口排空障礙D.急性完全性輸入段梗阻正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

12.

慢性腎小球腎炎的治療原則是______A.積極采用糖皮質(zhì)激素治療B.環(huán)磷酰胺治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，防止嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目標(biāo)正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

13.

與雄激素關(guān)系密切的腫瘤是______A.精原細(xì)胞瘤B.陰莖癌C.前列腺癌D.胚胎性癌正確答案：C[考點(diǎn)]腫瘤

14.

下列屬于肝硬化肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是______A.肝硬化不合并腹水B.有休克C.近期未使用腎毒性藥物D.血肌酐大于123μmol/L正確答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

15.

收縮期喀喇音不見于______A.少數(shù)“健康人群”B.部分先天性心臟病C.馬方綜合征D.二尖瓣狹窄正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

16.

下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中，80%是由單發(fā)甲狀旁腺腺瘤引起B(yǎng).慢性腎衰竭也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制D.甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，頸部疾病

男性，42歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，10mmol/L。17.

最可能的診斷是______A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.慢性腎衰竭晚期D.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

18.

支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是______A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

19.

支持該患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是______A.代謝性酸中毒，高鉀血癥B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

20.

由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是______A.靜脈回心血量減少B.循環(huán)血量減少C.外周阻力增加D.心率突然減慢正確答案：A[考點(diǎn)]血液循環(huán)

男性，50歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來(lái)門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。21.

根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能______A.病毒性肝炎B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝包蟲病正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

22.

下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值______A.測(cè)定血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.測(cè)定血清堿性磷酸酶C.甲胎蛋白測(cè)定D.測(cè)定SGPT和SGOT正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

23.

下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性有確定診斷意義______A.B型超聲B.放射性核素肝掃描C.CT檢查D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

24.

通過(guò)胞內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是______A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.胰高血糖素D.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B[考點(diǎn)]生化專題

25.

急腹癥時(shí)腹部可觸及臘腸樣腫塊，其診斷為______A.絞窄性腸梗阻B.腸套疊C.蛔蟲團(tuán)D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

26.

決定基因組織特異性表達(dá)的是______A.啟動(dòng)子B.增強(qiáng)子C.靜息子D.操縱子正確答案：B[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

27.

男性，54歲，肥胖，無(wú)“三多一少”癥狀，尿糖陽(yáng)性，根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查即可診斷糖尿病______A.空腹血糖大于6.1mmol/LB.口服糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低C.兩次餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/LD.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖陽(yáng)性正確答案：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

28.

致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎______A.膜性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

29.

急性梗阻性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)是______A.右上腹陣發(fā)性絞痛B.Murphy征陽(yáng)性C.Reynauld五聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

30.

原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最主要的部位是______A.肺B.肝內(nèi)C.腹腔內(nèi)種植D.左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

31.

反映小氣道阻塞情況的最敏感指標(biāo)是下列哪項(xiàng)______A.肺泡通氣量B.最大通氣量C.第一秒用力呼出量D.最大呼氣中段流量正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

32.

下列符合心電圖診斷竇性停搏的是______A.心室率小于40次/分B.可見單個(gè)逸搏或逸搏心律C.長(zhǎng)PP間期的時(shí)間大于1.5秒D.長(zhǎng)PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

33.

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，錯(cuò)誤的是______A.醫(yī)患關(guān)系是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是同志式的平等關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系雙方因?yàn)獒t(yī)生處于主動(dòng)一方，患者處于被動(dòng)一方而成為不平等的人際關(guān)系正確答案：D[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

34.

不符合早期食管癌的描述是______A.癌的直徑小于2.0cmB.浸潤(rùn)深度不超過(guò)黏膜下層C.鋇劑檢查可有輕度局限性僵硬D.無(wú)明顯臨床癥狀正確答案：A[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病

35.

在HBsAg陽(yáng)性，尤其是HBeAg陽(yáng)性的患者術(shù)后，手術(shù)臺(tái)及地面消毒方法______A.乳酸消毒法B.高錳酸鉀溶液清洗C.40%甲醛溶液消毒D.撒布0.1%次氯酸鈉水溶液正確答案：D[考點(diǎn)]外科總論

36.

不完全性腸梗阻的特點(diǎn)是______A.嘔吐頻繁B.腹脹明顯C.完全停止排便、排氣D.無(wú)嘔吐正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

37.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是______A.急性多關(guān)節(jié)炎B.慢性多關(guān)節(jié)炎C.慢性單關(guān)節(jié)炎D.低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛正確答案：B[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

38.

人小腦絨球小結(jié)葉損傷后，將會(huì)出現(xiàn)下列哪種癥狀______A.站立不穩(wěn)B.四肢乏力C.運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)D.靜止性震顫正確答案：A[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

39.

心交感神經(jīng)心肌效應(yīng)的主要機(jī)制是______A.明顯增加Ca2+通透性B.減弱自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流IfC.使復(fù)極相K+外流減慢D.增加肌鈣蛋白的Ca2+親和力正確答案：A[考點(diǎn)]血液循環(huán)

40.

老年人心肌細(xì)胞內(nèi)常出現(xiàn)的色素是______A.膽色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.黑色素正確答案：C[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

41.

改善縮窄性心包炎長(zhǎng)期預(yù)后最有效的治療是______A.腎上腺皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.心包切除術(shù)D.抗感染治療正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

42.

下列哪種情況下第一心音增強(qiáng)______A.心室肥大時(shí)B.心肌病C.心肌炎D.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

43.

阻力血管主要指______A.大動(dòng)脈B.小動(dòng)脈及微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.小靜脈正確答案：B[考點(diǎn)]血液循環(huán)

44.

增生是指______A.器官和組織體積增大B.一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種