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文檔簡介
臨武縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣針灸急救針推康復(fù)科副主任醫(yī)師:袁三文
厥證
(Syncope)
(1)厥證又稱昏厥,以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主癥,是臨床常見的危急證候。
一、概述
(2)各種時行熱病、中暑、中風(fēng)、癲癇、臟躁、疫毒痢和消渴、癃閉、臌脹病后期,均可出現(xiàn)不同程度的昏厥。
一般暈厥時間短暫、醒后無后遺癥,但也有一厥不復(fù)而致死亡者。(3)常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種急性傳染病、腦血管意外、煤氣(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒癥、休克、低血糖癥、低血壓、癔病性昏迷等。
本病多由于元氣虛弱、勞累過度,或情志異常、劇烈疼痛等原因?qū)е氯梭w陰陽失調(diào),氣血逆亂、清竅失養(yǎng),陽氣不達四肢而致。二、病因病機
1.外感時邪(熱厥)
★暑熱或疫癘→肺、胃腸、心包→→深入營血擾亂神明。
2.痰濁蒙心(痰厥)
★脾胃運化失司→濕聚生痰→痰熱互結(jié)或兼風(fēng)火挾痰
蒙閉清竅。
3.陰虛陽亢(氣厥虛實)★素體陰虛→水不制火→
心火亢盛→
上擾清竅;★復(fù)加驚恐、惱怒→肝陽暴亢→氣血并走于上閉阻清竅
4.氣血不足(血厥)★素虛、年邁→氣血不足;★大病久病→氣隨血脫;★勞累過度;
清陽不升,氣血不能上充于腦,髓??仗摚l(fā)為神昏。
1.實(閉)證【治則治法】:當(dāng)蘇厥開竅、化痰通絡(luò)以救急。以督脈、手厥陰心包經(jīng)穴為主。
四、針灸治療
【處方】:
水溝、內(nèi)關(guān)、百會
【配穴】:氣厥配勞宮、膻中、合谷、太沖;熱厥配十二井穴放血;痰厥配天突、膻中、豐隆。
【方義】:水溝:督脈穴,督脈絡(luò)腦,腦為元神之府,故水溝有醒神開竅之功,
是治療昏厥、卒中的首選要穴。內(nèi)關(guān):心包絡(luò),功可理氣寬胸以醒神。百會:督脈穴,功擅開竅醒神,降沖
逆之氣,使陰陽清濁升降有常。
勞宮、膻中:清心開竅。
四關(guān):平肝理氣、熄風(fēng)止痙。
十二井:瀉熱、開竅醒神。
天突、豐隆、膻中:化痰開竅。
【隨證加減】:
熱盛者,加大椎、曲池。牙關(guān)緊閉者,加頰車、承漿。肢體抽搐者,加后溪、筋縮。二便不通者,加支溝、中極。
【刺灸方法】:針用瀉法。
先急刺水溝、勞宮、百會、中沖或十二井(可點刺出血),再開“四關(guān)”(合谷向后溪透刺,太沖向涌泉透刺)。
【治則治法】:
回陽救逆,蘇厥開竅。以任,督脈腑穴為主。
2.虛(脫)證
【處方】:
人中、神闕:開竅醒神;百會、素髎:升陽舉陷、開竅醒神;足三里、氣海、關(guān)元:回陽救逆、補益氣血。
【隨證配穴】:
四肢逆冷者,加大椎、三陰交。
二便失禁者,加會陰、腎俞。
【刺灸方法】:
★★針灸并用,針用補法,重用灸法。百會、神闕、氣海、關(guān)元均可施行隔鹽灸,不拘壯數(shù),以患者蘇醒為度。
【注】:臨床上有時也可以出現(xiàn)內(nèi)閉外脫并見的神昏,則應(yīng)固脫啟閉,標本同治。
張XX,男,38歲。因在烈日下勞累過度而突然昏倒,不省人事,面色蒼白,口唇青紫,手足厥冷。檢查:血壓9.3/5.3kPa,脈細微無力。針水溝、內(nèi)關(guān)。水溝用提插捻轉(zhuǎn)手法,內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)手法.持續(xù)行針約15min,血壓升至13.3/8.6kPa,神志清醒,手足轉(zhuǎn)溫。(針灸臨證集驗)
五、醫(yī)案舉例
(1)王啟才:實踐證明,針灸療法對于部分急性病癥的確可以收到立竿見影的滿意效果,是完全可以信賴的。下面介紹筆者在臨證中以針灸療法治愈的急性病案之一,供大家參考。
六、名醫(yī)經(jīng)驗選摘
1986年8月25口凌晨,筆者乘坐襄樊至武漢的504次列車,廣播室傳來尋找醫(yī)生的緊急呼救聲,告之有位乘客突然昏倒在地,不醒人事,已經(jīng)有半小時之久,需要急救.筆者迅速趕到現(xiàn)場,只見一中年婦女(系武漢建筑材料廠職工)面色蒼白,牙關(guān)緊閉,四肢厥冷,昏迷不醒,呼吸不可聞,脈搏不可及,癥情十分險惡。
【昏厥治驗】
在沒有任何醫(yī)療器具和藥品的情況下,筆者當(dāng)即以拇指重掐其人中穴.病人很快就清醒過來,脫離了險境。醒后感覺頭疼、惡心欲吐,又為其輕按合谷、內(nèi)關(guān)穴遂愈?!盎柝省鳖愃片F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“昏迷”,是由于大腦一時性廣泛的供血不足,腦細胞嚴重缺血、缺氧而導(dǎo)致卒然仆倒、意識喪失。
人中為督脈要穴,督脈總督一身之陽,為“陽脈之?!?,并聯(lián)絡(luò)于腦。重掐人中可以通陽、醒腦、開竅,有升壓和興奮呼吸中樞的作用。合谷開牙關(guān)、醒神志、升清降濁。內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)的絡(luò)穴,溝通三焦,有強心升壓、寬胸理氣、和胃降逆之功。三穴合用,故能救危急于頃刻,解險情于片時。
(2)司徒鈴:各種厥證針灸救急
筆者體會,在臨床采用針灸急救昏厥可獲得顯效.
曾治黃某,男,24歲,1957年5月5日初診?;颊咭蚯榫w刺激,突然昏倒,不省人事,口噤握拳,四肢厥冷已約l0分鐘,面色蒼白,舌苔白,脈沉弦.
辨證:氣厥實證。治則:行氣宣竅通神。處方:人中穴,用瀉法刺之,百合、
大椎、命門各灸1壯.結(jié)果:
針灸后立即蘇醒,并已能講話.
又治簡某,女,20歲,職工,1968年6月23日初診?;颊咄蝗换璧?,不省人事,四肢厥冷.診得面色蒼白,唇淡,舌質(zhì)淡紅,舌苔白,脈細弱.經(jīng)血糖檢驗,為血糖偏低。
辨證:血厥虛證。治則:行血熄風(fēng),宣竅通神。處方:大敦灸3壯如綠豆大,灸后患者立即蘇醒。
再治李某,女,68歲,1961年11月8日初診?;颊邭馍夏娑?,喉有痰鳴聲,不能講話,神識昏厥已半小時。據(jù)家人代述,患者因發(fā)病前沒有吃晚飯,只飲了菜湯一大碗,飲湯后一時許,突覺胸脘滿悶,氣喘痰鳴,不能講話,四肢厥冷,經(jīng)西醫(yī)會診,認為必須立即用吸痰機吸痰,并要輸給氧氣進行急救。當(dāng)時診得患者面色暗,舌苔白厚膩,脈沉滑。辨證:痰厥證。治則:行氣豁痰通神。處方:針尺澤、豐隆、中脘。結(jié)果:用瀉法刺之,但在針刺后癥狀無變化,隨即用如黃豆大的大艾炷直接灸中脘穴3壯,灸后病者立即痰除氣順,神識清醒,講話自如。(3)羅慶道:清神醒腦調(diào)理陰陽
(安徽中醫(yī)學(xué)院附屬針灸醫(yī)院)
休克屬于厥證范疇。針灸搶救本病,關(guān)鍵在于清神醒腦,調(diào)理陰陽,使清陽上升,濁陰下降,氣血運行流暢?!踞樉奶幏健浚喝酥?、少商、中沖、大陵、合谷、足三里。
【方法】:
刺人中將鼻唇溝捏起,針尖向上沿皮下刺入1寸深;刺少商,針尖向上沿皮下刺3分深;中沖沿指甲下刺入2分深,大陵向內(nèi)關(guān)方向透刺1寸深;合谷、足三里均直刺,全部留針,平補平瀉手法,每穴每次捻轉(zhuǎn)10~20秒鐘,從上到下逐穴依序捻轉(zhuǎn),周而復(fù)始,直至患者蘇醒為度。
曾治李某,男,36歲,工人。因從3米高處不慎跌下,昏迷不醒,面色蒼白,表情淡漠,汗出肢冷,呼吸微弱。檢查:右上臂明顯腫脹,測得收縮壓60毫米汞柱,脈細弱,舌質(zhì)淡。X線片示右肱骨髁上骨折。診斷為創(chuàng)傷性休克伴肱骨骨折。
立即針刺人中、少商、中沖、大陵、合谷、足三里,留針用平補平瀉捻轉(zhuǎn)法。第一輪捻針時,患者下肢稍動彈三次,第二輪捻針時,患者頭部轉(zhuǎn)動,眼睛睜大左右望視,第三輪捻針時,面色始華,四肢轉(zhuǎn)溫,脈細有力,第四輪捻針時,患者呼,語言清楚,血壓l00/60毫米汞柱,完全蘇醒。
(4)張瑞文:急用艾灸蘇厥回陽(四川省內(nèi)江市中醫(yī)院)臨床用灸法,以蘇厥回陽為主治療陽虛性昏厥,每收效驗。曾治陳某,女,58歲,農(nóng)民。患者1985年元旦,在鎮(zhèn)上百貨公司,突然表情淡漠,漸無表情,面色蒼白,汗出肢冷,脈搏摸不到。
患者身體瘦弱,系由元陽素虛,寒邪外襲,正虛不能御邪,而導(dǎo)致氣血俱脫的重癥。
速灸百會,艾炷有蠶豆大,不計其數(shù),至脈回為度。加灸內(nèi)關(guān)、氣海,關(guān)元,直到厥證消失為止.患者經(jīng)過上述治療后,神志完全恢復(fù)正常,步行回家。
七、按語
厥證是多種疾病發(fā)展到嚴重階段的一種表現(xiàn),證情危急,針灸確有應(yīng)急的救治效果在針灸救治的同時,必須辨病求固,治病求本,針對不同原發(fā)病因,采取綜合治療措施。本節(jié)復(fù)習(xí)思考1、痙證和厥證的病因和臨床特點;2、痙證和厥證的針灸治療方法和常用穴位。
劇痛證
(SeverePain)
1.心絞痛
【辨證】:心痛徹背,背痛徹心,或左胸刺痛,固定不移,或向左肩、頸、上臂內(nèi)側(cè)放射,胸悶氣短,心悸自汗,甚則喘息不得平臥,四肢厥冷,脈沉細等。
三、針灸辨證治療
【治則】:行氣通陽,活血止痛?!局畏ā咳∪蚊}、膀胱經(jīng)、手厥陰經(jīng)穴為主,針用瀉法。
【處方】:膻中、心俞、內(nèi)關(guān)【配穴】:厥陰俞、郄門、足三里
【方義】:★本證主因氣滯血瘀或胸陽痹阻所致,
膻中(氣會):調(diào)氣行瘀;
內(nèi)關(guān)(手厥陰與陰維會,心包絡(luò)):
——心胸肺胃效皆好,理氣活血;
心俞、厥陰俞、郄門:寧心安神;
足三里:補中益氣以通陽。
諸穴合用以通絡(luò)止痛。
2.膽絞痛
【辨證】:右脅肋,右上腹中部劇痛,局部拒按,疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,常放散至右肩胛部,伴有惡心,嘔吐,或寒熱往來,目黃身黃,口苦咽干,脈弦細或弦數(shù)等。
【治則】:疏肝利膽,行氣止痛。
【治法】:宜取足少陽、厥陰經(jīng)穴為主,針用瀉法?!咎幏健浚宏柫耆?、日月、中脘?!九溲ā浚耗懹?、太沖、足三里。
【方義】:★本證主因肝氣郁滯,濕熱蘊結(jié)所致,日月(膽募)陽陵泉(膽合穴)疏利肝膽膽俞(背俞穴)行氣化瘀太沖(肝原穴)中脘(腑會)足三里(合穴)三陰交清利濕熱,通導(dǎo)腑氣。以上諸穴合用,共奏疏利肝膽,行氣止痛之效。
3.蛔厥
【辯證】:右上腹和上腹中部陣發(fā)性劇烈絞痛,有鉆頂樣感覺,伴有嘔吐,或吐出蛔蟲,痛時汗出淋漓,四肢厥冷,一日數(shù)發(fā)等。
【治則】:利膽安蛔止痛?!局畏ā浚喝∈株柮?、足少陽經(jīng)穴為主,針用瀉法?!咎幏健浚河恪㈥柫耆九溲ā浚喝酥?、膽囊穴
【方義】:
★本證多由臟寒胃熱所致,迎香(手足陽明會穴):安蛔止痛;陽陵泉、膽囊穴:疏肝利膽之要穴;人中穴:鎮(zhèn)靜安神止痛。
諸穴共湊安蛔止痛之效。4.胃痙攣
【辨證】:突發(fā)胃脘脹痛,噯腐吞酸,畏寒喜暖;或胃脘疼痛,痛有定處,有如針刺刀割;或胃脘脹痛,連及兩脅,兼可見面色蒼白,身出冷汗,四肢逆冷,或惡心嘔吐等,苔白,脈弦或弦緊等。
【治則】:和胃降逆,理氣止痛【治法】:取足陽明,手厥陰、足少陽經(jīng)穴為主,針用瀉法?!咎幏健浚褐须?、足三里【配穴】:內(nèi)關(guān)、陽陵泉
【方義】:★胃劇痛多由胃氣不降,或肝胃不和所致,中脘(胃募穴,又正當(dāng)胃部)足三里(合穴:“合治內(nèi)腑”)和胃降逆,理氣上痛之效。
內(nèi)關(guān)(八脈交會穴、治胃病效穴):
可加強止痛之功。陽陵泉(膽合穴):疏肝解痙止痛。
諸穴合用,共奏和胃降逆、理氣止痛之功。5.腹劇痛【辨證】:腹部劇痛如刀割,或劇痛陣作,腹脹拒按,汗出肢冷;或腹部呈持續(xù)性疼痛,拒按,發(fā)熱,惡心嘔吐,大便秘結(jié),小便黃,脈弦沉等。
【治則】:通腑導(dǎo)滯,行氣止痛?!局畏ā浚喝∪蚊}、手足陽明經(jīng)穴為主,針用瀉法?!咎幏健浚禾鞓?、中脘、足三里【配穴】:氣海、合谷。
【方義】:★本證主要是因邪滯胃腸,或陽明熱盛所致。
天樞(大腸募穴):通調(diào)胃腸;
中脘、足三里:和胃降逆,
天樞、氣海:通腸導(dǎo)滯,理氣止痛。諸穴合用共奏通腑導(dǎo)滯,行氣止痛之效。
6.腎絞痛【辨證】:腰痛劇烈(絞痛),痛連少腹,并向同側(cè)陰部、大腿內(nèi)側(cè)放散;或小便突然中斷,疼痛劇烈,上連腰腹,伴有血尿;或小便赤濁,溺時澀痛,淋瀝不暢,脈弦緊或弦數(shù)等。
【治則】:益腎祛邪,調(diào)氣止痛。
【治法】:取任脈、足少陰、太陽經(jīng)穴為主,針用瀉法?!咎幏健浚耗I俞、照海、太溪【配穴】:中極、委陽、三陰交、京門。
【方義】:★本證主要因為邪阻于腎,氣機不利;或濕熱蘊結(jié)下焦所致。腎俞、照海、太溪:益腎祛邪;京門(腎募穴):加強補腎祛邪之功;委陽(三焦下合穴):疏利三焦氣機;中極(膀胱募穴):以促進膀胱之氣化;三陰交:清利下焦?jié)駸帷?/p>
諸穴合用,共奏益腎祛寒,調(diào)氣止痛之效。
★★古今臨床實踐早已證明針灸對減輕急性發(fā)作劇痛有較好的治療效果,現(xiàn)簡要介紹如下:如國內(nèi)已有多次報道:冠心病心絞痛急性發(fā)作,針刺內(nèi)關(guān)等穴有顯著止痛效果。四、臨床綜述選摘①針刺內(nèi)關(guān)對急性心梗、風(fēng)心病有顯著效果,使心肌缺血狀態(tài)改善、心肌收縮功能增強,并有明顯的鎮(zhèn)痛作用,急性心梗病人中,胸痛的緩解率可達100%。(《腧穴學(xué)教參》北京中醫(yī)藥大學(xué));
②耿恩廣教授經(jīng)驗彈撥極泉穴寬胸理氣之功效頗著,對冠心病、心梗等急性發(fā)作胸悶、氣短、呼吸困難、心悸等每每得心應(yīng)手。
胃痙攣屬于中醫(yī)胃脘痛、奔豚范疇。對急性胃痛(痙攣絞痛等),針灸效如桴鼓,更已早有驗證。①陳氏臨床采用獨取筋縮穴治療急性胃脘痛25例,均針治一次而愈。要求刺8分深,強力捻轉(zhuǎn)。
②胃脘痛取合穴足三里治療為祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)經(jīng)驗。近代研究針刺足三里可雙向調(diào)節(jié)胃的蠕動:當(dāng)胃活動弛緩時,可使之蠕動加強,當(dāng)胃緊張痙攣時,針之可使胃活動弛緩,并可解除幽門痙攣;提高胃的游離酸度以及胃蛋白酶、胃脂肪酶的活性。
③有人用纖維鏡觀察到,針刺足三里、梁丘后使賁門、胃、幽門痙攣解除。
又如,針灸治療膽道蛔蟲亦有立竿見影的獨特療效:①張世雄曾介紹,針刺迎香穴治膽道蛔蟲癥之病人,針后疼痛難忍立即緩解,【注】:近代研究表明迎香穴確能擅治膽道蛔蟲癥。②梁棟富20年來用至陽穴治療急性膽道蛔蟲癥引起的疼痛,針到痛止,療效顯著,每日針1~2次,若余痛未解者,取撳針埋至陽穴并用膠布固定,以資療效。(福建中醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院)
針灸治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結(jié)石,特別是直徑在1厘米以內(nèi)、形狀規(guī)則者,針刺后排石效果較好;而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結(jié)石效果較差,應(yīng)采取綜合療法。
五、名醫(yī)經(jīng)驗選摘
(一)李美琪:巨闕治膽道蛔蟲癥。
(南京中醫(yī)藥大學(xué)附院針灸科)
在臨床上治療中覺得此穴有行氣降逆之功.偶爾用此穴使膽絞痛立即停止.
操作:用28號或30號1.5寸的毫針、直刺或向下斜0.6~1寸,得氣后,拇指向后作小幅度快頻率的捻轉(zhuǎn),留針20~40分鐘、留針過程中再行針.
治療一例膽道蛔蟲患者,用迎香透四白,陽陵泉、大沖、期門穴均未能止疼.改用針巨闕后即刻緩解.(二)陳倉子:鳩尾治膽道蛔蟲癥。
(北京市運輸公司外事運輸場醫(yī)務(wù)室)
膽道蛔蟲癥是指蛔蟲鉆入膽道而引起的蛔蟲并發(fā)癥,是兒童及青壯年常見的急腹癥之一.屬于祖國醫(yī)學(xué)中“蛔厥”范疇,我在臨床采用針刺鳩尾穴治療本癥之疼痛10余例、均取得滿意療效。
操作:取鳩尾穴,局部常規(guī)消毒后,使針尖順任脈向神闕穴方向徐徐刺入時止、隨即施行大幅度捻轉(zhuǎn)提插、強刺激.經(jīng)針刺后疼痛立即停止.
(三)曾祥龍:陽陵泉治膽囊炎。
(四川都江堰市中醫(yī)院)
近20年來,應(yīng)用陽陵泉治療急性膽囊炎,及時止痛,效果良好。每日1次,一般1~5天疼痛消失。
操作:用30號3寸毫針直刺1.5寸,得氣后,拇指向后強捻轉(zhuǎn)約1~2分鐘,到患處疼痛明顯減輕或消失,留針30分鐘。
(四)李綽成:中瀆擅治膽絞痛。
(成都市西城區(qū)中醫(yī)院)
筆者師承已故蜀中針灸名家任俊升老師秘傳,經(jīng)50余年臨床應(yīng)用,以中瀆治療膽絞痛(膽囊炎或結(jié)石癥)病例已歷數(shù)百例,重癥痛劇者,痛可立止,輕者痛止并有舒適感,無一例沒有效,連續(xù)治8日為一療程。
[操作]:取仰臥位,先尋經(jīng)審穴,用中食指于膝上股外側(cè)5寸中瀆穴處,尋找敏感壓痛點外刺針。用28號1.5寸毫針于壓痛點垂直刺進入1.2寸許,施強提插捻轉(zhuǎn)手法,留針30分鐘,每5~10分鐘行針1次,大腿有脹感傳導(dǎo)。
(五)邱茂良:清利濕熱通淋化石。
石淋一般以清利濕熱,通淋化石為主。取穴如腎俞,三焦俞、中極、陰陵泉、太沖等為主穴,并根據(jù)結(jié)石部位和證型加減出入。
如:腎結(jié)石加章門、天樞、委陽等,輸尿管結(jié)石根據(jù)上、中、下段,分別選用腰部的氣海俞、大腸俞,腹部的外陵、大巨、水道等,膀胱與尿道結(jié)石,則選用膀胱俞、中髎、曲骨、曲泉等,其久病而出現(xiàn)腎虛癥狀者,加關(guān)元、陰谷、太溪等。
對于絞痛發(fā)作,疼痛劇烈的患者,應(yīng)首先控制疼痛,根據(jù)結(jié)石部位,按上列取穴原則,進針要深些,行大幅度提插與捻轉(zhuǎn)手法,加快頻率反復(fù)行針,以加強針感,或再加電針,使劇痛逐步緩解后,留針觀察。如絞痛再作者,可按原法再行針,一般經(jīng)過上述處理后,可以逐步緩解疼痛。
(六)司徒鈴:拔罐治療腎絞痛。
司徒老治療腎絞痛取腎俞、膀胱俞及患側(cè)的京門穴,均用拔火罐法,取得較好的療效。腎俞為腎之背俞,膀胱俞為膀胱之背俞,二穴均為氣街通達之處。京門屬足少陽膽經(jīng),為腎之募穴,別名氣府、氣俞,可治療腰痛以及腎炎等病。
本病取上述病位近部穴位拔火罐治療,能疏通經(jīng)絡(luò),行氣解結(jié),利尿鎮(zhèn)痛,因而能獲得顯著療效。
(七)謝文宗:針刺足三里、梁丘治療胃痙攣20例療效觀察。
【治療方法】:穴位皮膚常規(guī)消毒后,取1.5寸長的26號或28號毫針,快速刺入,捻轉(zhuǎn)提插,深度以“得氣”為度。梁丘穴針感要求向下行至足部,待劇痛緩解,可根據(jù)病情留針5~10分鐘。【療效觀察】:本組20例均為復(fù)診,經(jīng)針刺足三里、梁丘后,均達到臨床治愈,有效率100%。
(八)王啟才:急癥針灸治驗。
①急性胃痙攣
1975年,筆者在吉林醫(yī)科大學(xué)第四臨床學(xué)院(今長春中醫(yī)學(xué)院附院)針灸科進修學(xué)習(xí),4月7日接治一女學(xué)生鄒x,13歲,就讀于長春電影制片廠子弟中學(xué)。該女清早飽食,又吹冷風(fēng),上課時突然胃脘部劇痛,由同學(xué)背到內(nèi)科急診室診治,以“急性胃痙攣”轉(zhuǎn)針灸治療。
當(dāng)時患者面色蒼白、汗出肢冷、彎腰屈背、雙手緊捂胃脘部,哭號不已。首先重刺雙側(cè)粱丘,而后輕取局部中脘穴,當(dāng)即疼止,破涕為笑?!景凑Z】:患者飽食后感受風(fēng)寒之邪,發(fā)病急驟,病變在胃。故先取胃經(jīng)郄穴粱丘和胃止疼。
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